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火针疗法的“破”和“立”作用及临床应用初探

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中医杂志 2019年第14期60卷 1255-1257页

作者：赵洛鹏刘璐王一战袁芳付渊博李志娟喻珮李彬首都医科大学附属北京中医医院北京市100010 北京市中医研究所北京中医药大学

火针的疗效可以总结为两大方面:"破"的作用和"立"的作用,即通过"破"一个旧的、病理的状态,引发一系列动态调整,最终创"立"一个新的、生理的稳态,从而恢复健康。"破"的作用通过散、消、排、引、攻等途径实现;"立"的作用通过助、壮、补、... 详细信息

火针的疗效可以总结为两大方面:"破"的作用和"立"的作用,即通过"破"一个旧的、病理的状态,引发一系列动态调整,最终创"立"一个新的、生理的稳态,从而恢复健康。"破"的作用通过散、消、排、引、攻等途径实现;"立"的作用通过助、壮、补、温等途径实现。临床应用中,医者应基于病证及患者本身进行整体辨证和局部辨证,来决定是否实施火针。对于能施行火针的患者,厘定"破"和"立"的权重,选择不同粗细的火针施行不同温度、轻重、深浅、徐疾、频次的操作,达到调气、温补、破瘀、消融、散结等"破"的作用和温补、敛疮、修复等"立"的功效,从而调整机体失衡的状态,以实现人体的阴阳平衡。火针疗法的"破"和"立"的权重、量效关系研究很有必要。

关键词：火针火针疗法破立作用

不同频次火针治疗对寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及安全性评价——随机对照双盲试验

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中医杂志 2022年第15期63卷 1442-1448页

作者：郭妍曾慧王一战温雅丽徐晓白首都医科大学附属北京中医医院北京市100010 北京中医药大学

目的评价不同频次火针施治对寒湿痹阻型膝骨关节炎患者(KOA)的临床疗效。方法 227例寒湿痹阻型KOA患者随机分为对照组80例、五日治疗组75例和三日治疗组72例,采用火针点刺治疗,取患肢血海、梁丘、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阿是穴,其中... 详细信息

目的评价不同频次火针施治对寒湿痹阻型膝骨关节炎患者(KOA)的临床疗效。方法 227例寒湿痹阻型KOA患者随机分为对照组80例、五日治疗组75例和三日治疗组72例,采用火针点刺治疗,取患肢血海、梁丘、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阿是穴,其中五日治疗组每5天治疗1次,三日治疗组每3天治疗1次,对照组予口服塞来昔布胶囊,每日1次,每次0.2g,各组均治疗30天,比较各组治疗前后膝关节活动度、关节周径、关节腔积液、滑膜厚度、血清炎症因子、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS),并评价安全性。结果治疗前,各组患者膝关节活动度、关节周径、关节腔积液、滑膜厚度、血清炎症因子、WOMAC评分、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2个治疗组患者膝关节活动度、关节周径、关节腔积液、滑膜厚度、血清炎症因子、WOMAC评分、VAS评分均较治疗前改善(P0.05)。组间比较:治疗组患者膝关节活动度、关节周径、关节腔积液、滑膜厚度、血清炎症因子、WOMAC评分、VAS评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。各组患者安全性指标均未见明显异常。结论高频次的火针治疗较低频次能更有效地降低炎症因子的含量,减少膝关节积液,改善滑膜增生,提高膝关节的屈伸活动度,改善KOA患者膝关节的疼痛、僵硬及活动障碍。

关键词：膝骨关节炎火针治疗频次量效关系随机对照双盲试验

基于数据挖掘技术的感染性腹泻的中医证候要素研究

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中华中医药杂志 2016年第9期31卷 3494-3497页

作者：王一战刘宏伟韩经丹苏芮范吉平中国中医科学院眼科医院北京100040 北京中医药大学东直门医院北京100700 中国中医科学院北京100700

目的:初步探讨感染性腹泻的中医证候要素的分布特点。方法:计算机检索符合纳入、排除标准的感染性腹泻中医证治文献,提取中医四诊信息,经过数据标准化处理,形成中医症状数据库,运用SPSS 17.0进行描述性统计及数据挖掘。结果:本研究共纳... 详细信息

目的:初步探讨感染性腹泻的中医证候要素的分布特点。方法:计算机检索符合纳入、排除标准的感染性腹泻中医证治文献,提取中医四诊信息,经过数据标准化处理,形成中医症状数据库,运用SPSS 17.0进行描述性统计及数据挖掘。结果:本研究共纳入文献171篇,医案243例。感染性腹泻临床最常见的症状为腹痛、里急后重、大便次数多、便血等。中医证候要素分布为寒湿证(肠腑、胃)、火热证(三焦)、气虚证(脾)及瘀毒证(肠腑)。结论:感染性腹泻的不同时点呈现出不同的证候要素,火热证是病程中期的关键证候,而瘀、毒作为疾病的基本病机贯穿始终。

关键词：感染性腹泻痢疾证候要素数据挖掘

心脑血管事件危险因素与高危人群病情变化研究

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中国中医基础医学杂志 2013年第11期19卷 1348-1350页

作者：高兴慧陈婷婷谢颖桢王一战韦敏敏北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院神经内科北京100700

目的:探讨高血压合并血糖异常的心脑血管事件高危人群对危险因素的控制情况,以及事件发生前的病情变化。方法:对79例高血压合并血糖异常心脑血管事件高危人群的临床资料进行前瞻性分析。结果:高危人群多具备高血压病、血糖异常、高脂血... 详细信息

目的:探讨高血压合并血糖异常的心脑血管事件高危人群对危险因素的控制情况,以及事件发生前的病情变化。方法:对79例高血压合并血糖异常心脑血管事件高危人群的临床资料进行前瞻性分析。结果:高危人群多具备高血压病、血糖异常、高脂血症、超重、脑力劳动、久坐少动、喜食肥甘等多种危险因素。近期出现的头晕昏沉、口干口苦、近事健忘、急躁易怒等症状高度提示病情发生变化。结论:多重危险因素的聚集导致高危人群易发生病情变化。普及危险因素知识,纠正可干预的危险因素,及时察觉病情变化,并早期进行中医辨证干预,对于缓解症状、截断病情进展、减少终点事件的发生有重要的临床意义。

关键词：心脑血管事件高危人群多重危险因素病情变化早期干预

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火针治疗热证的临床探讨

中国针灸 2019年第12期39卷 1357-1358页

作者：喻珮刘璐王一战赵洛鹏王强强李彬首都医科大学附属北京中医医院针灸科/针灸神经调控北京市重点实验室北京100010 北京中医药大学北京100029

火针最早可追溯到春秋战国时期,《黄帝内经》称其为“燔针”“焠刺”,近现代贺普仁教授致力研究与应用火针,将火针疗法归纳为“三通法”中的温通,贺老应用其治疗30余种各科病症[1],现今火针疗法已成为针灸治疗的常用方法之一.火针疗法... 详细信息

火针最早可追溯到春秋战国时期,《黄帝内经》称其为“燔针”“焠刺”,近现代贺普仁教授致力研究与应用火针,将火针疗法归纳为“三通法”中的温通,贺老应用其治疗30余种各科病症[1],现今火针疗法已成为针灸治疗的常用方法之一.火针疗法秉其温热刺激效应,一向被诸多医家视作温阳祛寒的治疗方法,于临床热证治疗少有应用.龚居中在《红炉点雪》中记述:“热病得火而解者,犹如暑极反凉,乃火郁发之之义也……实病得火而解者,犹火能消物,有实则泻之之义也.”

关键词：火针热证火郁发之以热散热

从历代火针治疗病种的变化探讨火针功效的发展

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中医杂志 2020年第16期61卷 1410-1413页

作者：喻珮李志娟刘璐王一战徐晓白李彬北京中医药大学北京市100029 首都医科大学附属北京中医医院

经过数千年历史变迁及历代医家的研究与临床实践,火针疗法的适应证从早期的寒证、痹证逐渐扩展到现在的120多个病种,其功效也从简单的温经散寒拓展为以热引热、补虚泻实、"破""立"平衡等,逐步得以完善。通过梳理历代火针治疗病种以及相... 详细信息

经过数千年历史变迁及历代医家的研究与临床实践,火针疗法的适应证从早期的寒证、痹证逐渐扩展到现在的120多个病种,其功效也从简单的温经散寒拓展为以热引热、补虚泻实、"破""立"平衡等,逐步得以完善。通过梳理历代火针治疗病种以及相关禁忌症的变迁,整理火针功效由局限到逐步完善的历史脉络,为火针的临床应用提供参考。

关键词：火针疗法适用范围禁忌

中西医结合治疗椎基底动脉扩张延长症合并缺血性卒中1例

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中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 369-372页

作者：王一战姬旭陈鹏刘慧林刘清泉王鑫郭妍刘宏伟首都医科大学附属北京中医医院针灸中心北京100010 北京中医医院顺义医院脑病科北京101399

椎基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种以椎动脉颅内段和(或)基底动脉显著扩张、延长、迂曲为特征,属于少见的不可逆的颅内血管病变。VBD合并缺血性脑卒中综合预后不良,现代医学在治疗上存在争议,常规剂量的... 详细信息

椎基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种以椎动脉颅内段和(或)基底动脉显著扩张、延长、迂曲为特征,属于少见的不可逆的颅内血管病变。VBD合并缺血性脑卒中综合预后不良,现代医学在治疗上存在争议,常规剂量的抗血小板聚集或抗凝治疗,可能增加脑出血风险[1]。本例患者运用中西医结合的治疗方式,日常生活能力明显改善,正常回归社会,取得满意疗效,现报道如下。病例简介患者男,45岁,因“突发右侧肢体力弱伴语言不利17 h”于2022年10月4日就诊于北京中医医院急诊。患者17 h前(2022年10月3日21时)安静状态下出现右侧肢体力弱,行走右偏,语言欠流利,未重视及就诊。后上述症状进展加重,右侧肢体抬举费力,行走拖沓、语言含糊明显,右侧口角下垂,于北京中医医院急诊完善脑MRI结果提示:(1)左侧桥脑脑梗死(急性期)可能性大;(2)基底动脉延长扩张症可能(图1)。

关键词：北京中医医院椎基底动脉扩张延长症口角下垂缺血性卒中安静状态颅内血管病变日常生活能力预后不良

星蒌承气汤治疗急性缺血性脑卒中的效应机制研究现况

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中国中医急症 2022年第7期31卷 1294-1297,1316页

作者：刘宏伟王一战邹忆怀北京中医医院顺义医院北京101300 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京中医药大学东直门医院北京100700

脑卒中(中风病)发病率、致残率和致死率均较高,是世界性重大疾病,中风病常出现痰热腑实证,目前星蒌承气汤治疗中风病(痰热腑实证)的效应机制仍有待探讨。本文通过对近年文献进行总结、梳理和分析,对中风病(痰热腑实证)的形成及星蒌承气... 详细信息

脑卒中(中风病)发病率、致残率和致死率均较高,是世界性重大疾病,中风病常出现痰热腑实证,目前星蒌承气汤治疗中风病(痰热腑实证)的效应机制仍有待探讨。本文通过对近年文献进行总结、梳理和分析,对中风病(痰热腑实证)的形成及星蒌承气汤功效特点进行总结,并从神经保护包括炎症反应学说、神经细胞修复,血液流变及血流动力学和肠道菌群及脑-肠轴等方面对星蒌承气汤治疗急性脑卒中的效应机制进行综述,为进一步研究星蒌承气汤治疗急性脑卒中的效应机制提供更多研究思路和理论基础。

关键词：脑卒中星蒌承气汤肠道菌群效应机制综述

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针刺参与缺血性脑卒中二级预防的研究进展

针刺研究 2024年第6期49卷 625-633页

作者：周菁付渊博宋玉强王璟霏谢媛王一战杜鑫赵冰骢首都医科大学附属北京中医医院针灸科北京100010 针灸神经调控北京市重点实验室北京100010

由于缺血性脑卒中(IS)复发率高,预防IS复发具有重要意义,循证而有效的二级预防策略是当前干预IS的重要手段,针刺对IS二级预防相关危险因素均具有积极作用。本文从针刺对IS二级预防主要危险因素,即高血压(控制IS后血压水平,预防血管等组... 详细信息

由于缺血性脑卒中(IS)复发率高,预防IS复发具有重要意义,循证而有效的二级预防策略是当前干预IS的重要手段,针刺对IS二级预防相关危险因素均具有积极作用。本文从针刺对IS二级预防主要危险因素,即高血压(控制IS后血压水平,预防血管等组织结构、内分泌因子及中枢神经系统等不同维度失调后造成的不良影响)、高胆固醇血症(降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量,提高高密度脂蛋白胆固醇含量)、糖尿病(调节脂肪组织分泌功能,激活胰岛素信号转导通路,保护胰腺β细胞功能,调节中枢神经系统功能)、吸烟(降低血液内啡肽水平,调节中枢神经系统兴奋性,缓解戒烟症状,减少吸烟者对吸烟的依赖)、睡眠呼吸暂停综合征(调节局部肌肉功能和神经系统兴奋性,减轻扁桃体肿胀)、肥胖(降低血糖和血脂,增加褐色/白色脂肪比例,减轻瘦素抵抗,抑制食欲,调节脂肪组织的存在形式)6大方面的作用机制角度,对当前相关研究进展进行综述。结果显示,针刺对于IS危险因素的调节机制多与神经-内分泌系统密切相关,且可同时兼顾多种危险因素的多个靶点。针刺疗法作为一种重要的二级预防干预手段,具有良好的疗效、安全性及重要的临床推广价值。

关键词：针刺缺血性脑卒中二级预防危险因素