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肺结节的中西医临床研究进展

云南中医中药杂志 2024年第1期45卷 97-100页

作者：夏宇刘琪赵天天狄苗淼张业清南京中医药大学江苏南京210000 江苏省中西医结合医院江苏南京210000

近年来由于影像学技术提升、全民健康意识的提高,肺结节的检出率随着早期肺癌筛查呈现日益上升的趋势,现代医学对于肺结节的治疗遵循随访复查、定期评估的原则,早期干预疾病的措施较为受限,在一定程度上使得患者倾向于寻求中医治疗。在... 详细信息

近年来由于影像学技术提升、全民健康意识的提高,肺结节的检出率随着早期肺癌筛查呈现日益上升的趋势,现代医学对于肺结节的治疗遵循随访复查、定期评估的原则,早期干预疾病的措施较为受限,在一定程度上使得患者倾向于寻求中医治疗。在中医治疗肺结节方面,各医家均有多年临床经验与独到见解,肺结节通常被认为是痰湿、水饮、血瘀相互搏结而成,发病病机为正气不足、邪毒蕴结,在治疗上需根据证型辨证论治,在软坚散结的基础上治以利湿化痰、活血散瘀、行气活血、疏肝解郁、温阳益气等,另有医家从五行克化失常、五运六气学说、络脉理论阐释肺结节的病因病机并归纳治疗经验。

关键词：肺结节中医治疗辨证论治综述

不同中成药辅助治疗社区获得性肺炎疗效及安全性的网状Meta分析

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临床合理用药杂志 2024年第3期17卷 16-21页

作者：赵天天张业清苏克雷刘琪狄苗淼夏宇赵宁宁南京中医药大学第三临床医学院南京市210000 南京中医药大学附属中西医结合医院呼吸科南京市210000 华北理工大学化学工程学院河北省唐山市063000

目的采用网状Meta分析探讨不同中成药辅助治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库及PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library中公开发... 详细信息

目的采用网状Meta分析探讨不同中成药辅助治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库及PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library中公开发表的中成药治疗CAP的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2023年5月。由2位研究员独立筛选文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具RoB 2.0对纳入文献进行方法学质量评价,应用Stata 15.0软件进行网状Meta分析,并绘制漏斗图评估文献发表偏倚。结果最终纳入31篇RCTs,共包含3111例患者。网状Meta分析结果显示,临床总有效率的累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序为:十味龙胆花颗粒>疏风解毒胶囊>连花清瘟胶囊/颗粒>蒲地蓝消炎口服液>西药;退热时间的SUCRA排序为:十味龙胆花颗粒>连花清瘟胶囊/颗粒>疏风解毒胶囊>蒲地蓝消炎口服液>西药;咳嗽消失时间的SUCRA排序为:十味龙胆花颗粒>疏风解毒胶囊=连花清瘟胶囊/颗粒>蒲地蓝消炎口服液>西药;肺部啰音消失时间的SUCRA排序为:十味龙胆花颗粒>疏风解毒胶囊>连花清瘟胶囊/颗粒>西药。与单独西药治疗相比,十味龙胆花颗粒、疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊/颗粒、蒲地蓝消炎口服液联合西药治疗的临床总有效率均较高。与单独西药治疗相比,十味龙胆花颗粒、连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒胶囊联合西药治疗者的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间更短;与连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒胶囊、蒲地蓝消炎口服液联合西药相比,十味龙胆花颗粒联合西药治疗者退热时间、咳嗽消失时间更短;与疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊/颗粒联合西药相比,十味龙胆花颗粒联合西药治疗者的肺部啰音消失时间更短。研究均未出现严重不良反应。漏斗图结果显示,有少部分散点分布在下部,散点存在不对称性,故文献存在一定的发表偏倚。结论连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒胶囊、蒲地蓝消炎口服液、十味龙胆花颗粒联合西药治疗CAP均可增强疗效,但十味龙胆花颗粒的治疗效果最好,疏风解毒胶囊次之。

关键词：社区获得性肺炎十味龙胆花颗粒疏风解毒胶囊连花清瘟胶囊/颗粒蒲地蓝消炎口服液西药随机对照试验网状Meta分析

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柴胡疏肝散治疗肺结节的网络药理学分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第11期 95-98页

作者：夏宇狄苗淼刘琪赵天天张业清南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院江苏南京210046

通过分子对接和网络药理学方法对柴胡疏肝散治疗肺结节的作用机制进行探究。在TCMSP平台中检索和筛选柴胡疏肝散的活性成分,通过UniProt平台检索得到药物活性成分对应的潜在靶点。在相应数据库中筛选得到肺结节相关靶点基因。应用Cytosc... 详细信息

通过分子对接和网络药理学方法对柴胡疏肝散治疗肺结节的作用机制进行探究。在TCMSP平台中检索和筛选柴胡疏肝散的活性成分,通过UniProt平台检索得到药物活性成分对应的潜在靶点。在相应数据库中筛选得到肺结节相关靶点基因。应用Cytoscape软件构建“中药-活性成分-靶点-疾病”网络并筛选出关键有效成分。使用String平台和Cytoscape软件分析构建PPI网络,并使用拓扑学方法分析PPI网络。柴胡疏肝散治疗肺结节的PPI网络共17个节点和144条蛋白互作关系。拓扑参数分析后得到5个核心靶点。对潜在靶点基因进行GO分析和KEGG信号通路富集分析发现主要富集于EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药信号通路等通路。分子对接结果显示核心靶点与柴胡疏肝散关键有效成分可以较好的结合,且结构稳定。柴胡疏肝散可以多成分、多靶点、多通路地发挥治疗肺结节的作用。

关键词：柴胡疏肝散肺结节作用机制网络药理学分子对接

海德格尔为什么给“艺术”打叉?——《克利笔记》与艺术的二律背反

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文艺理论研究 2024年第3期44卷 141-150页

作者：吴苗淼浙江工业大学人文学院 310023

尽管海德格尔把艺术认定为拯救技术时代危机的希望,但在其作于20世纪50年代的手稿《克利笔记》中,他却实行了一种创造性的书写行为,即在“艺术”一词上面打叉。通过对《克利笔记》及相关文本的分析可以发现,这个“艺术之叉”有两个相反... 详细信息

尽管海德格尔把艺术认定为拯救技术时代危机的希望,但在其作于20世纪50年代的手稿《克利笔记》中,他却实行了一种创造性的书写行为,即在“艺术”一词上面打叉。通过对《克利笔记》及相关文本的分析可以发现,这个“艺术之叉”有两个相反相成的含义,否定性的含义表示艺术对形而上学的表象和体验方式的抵抗,肯定性的含义则暗示了艺术向着作为“■”的自身回转。这也集中体现了海德格尔艺术哲学中的二律背反,即两个各自成立又相互矛盾的命题:“艺术本身有着形而上学的本质”与“艺术本身有着转变的契机”。这种二律背反思想根植于海德格尔后期思想的最深处,也标志着海德格尔艺术哲学的现实关切,对于当代艺术的发展具有启发与警示的价值与意义。

关键词：海德格尔保罗·克利《克利笔记》艺术打叉

三维度生命意义感量表的中文版翻译及其信效度检验

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北京大学学报（自然科学版） 2024年第1期60卷 188-194页

作者：苗淼周志伟钟绍婷何庆欢奇巍北京大学医学人文学院医学心理学系北京100191 湖南环境生物职业技术学院医学院衡阳421001

引入三维度生命意义感量表(Three Dimensional Meaning in Life Scale,3DM),包含目标、重要性和一致性3个维度,检验其中文翻译版的信效度和测量等值性。样本1(544名大学生)用于探索性因素分析,样本2(559名成年人)用于验证性因素分析和... 详细信息

引入三维度生命意义感量表(Three Dimensional Meaning in Life Scale,3DM),包含目标、重要性和一致性3个维度,检验其中文翻译版的信效度和测量等值性。样本1(544名大学生)用于探索性因素分析,样本2(559名成年人)用于验证性因素分析和测量等值性检验。选取生命意义感问卷作为效标效度,正性负性情绪量表和生活满意度量表作为聚合–区分效度。间隔1个月,对345人进行重测,考察重测信度。结果表明,探索性和验证性因素分析支持三维度结构,总量表及分量表的内部一致性系数在0.82~0.95之间,重测信度在0.71~0.83之间。3DM量表总分及分维度与拥有意义感、寻求意义感、正性情绪和生活满意度显著正相关,与负性情绪显著负相关。3DM量表具有跨性别与跨时间的测量等值性。研究结果证明,3DM量表具有良好的信效度,可以在中国用于测量生命意义感的不同成分。

关键词：生命意义感信度效度测量等值性

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隧道衬砌裂缝病害量化评价改进乘积标度法

重庆大学学报 2024年

作者：沈才华苗淼鲍希琰姜育科中交隧桥(南京)技术有限公司河海大学土木与交通学院江苏省交通运输厅

隧道衬砌结构开裂是隧道养护工作中需重点防治的病害，隧道智慧管养的发展急需可推广应用的隧道衬砌结构裂缝病害定量评价方法。引入裂缝图像自动识别技术，融合乘积标度法和规范要求分别建立了单裂缝病害和衬砌结构区间段多裂缝病害量... 详细信息

隧道衬砌结构开裂是隧道养护工作中需重点防治的病害，隧道智慧管养的发展急需可推广应用的隧道衬砌结构裂缝病害定量评价方法。引入裂缝图像自动识别技术，融合乘积标度法和规范要求分别建立了单裂缝病害和衬砌结构区间段多裂缝病害量化评价指标体系及指标阈值确定方法，其中单裂缝病害诊断方法以衬砌裂缝的长度、宽度作为主要评价指标，深度、方向和发展性作为辅助评价指标；多裂缝病害诊断方法以衬砌裂缝的长度、宽度作为主要评价指标，深度、方向、发展性和分布密度作为辅助评价指标；指标阈值确定既考虑了均匀分布函数概率分布特性又结合了隧道结构受力安全性特点，并对评价方法的分值进行了系统的无量纲标准化处理，编制了可推广应用的软件，案例分析显示本方法基本科学合理，为实现隧道开裂病害智能识别和养护方案自动决策提供了新途径。

关键词：隧道衬砌乘积标度法裂缝病害病害诊断层次分析法

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顺层岩质滑坡形成机制试验研究

岩石力学与工程学报 2024年第S1期43卷 3354-3362页

作者：张科狄巍张凯昆明理工大学电力工程学院云南昆明650500 昆明理工大学建筑工程学院云南昆明650500

顺层岩质滑坡形成机制一直是滑坡研究的重点和难点。为研究顺层岩质滑坡演化过程及失稳机制,构建理想概化模型;开展冰冻试验,结合数字图像相关(DIC)方法对顺层岩质滑坡全过程进行非接触式、实时变形观测。基于DIC计算所得的全场变形数据... 详细信息

顺层岩质滑坡形成机制一直是滑坡研究的重点和难点。为研究顺层岩质滑坡演化过程及失稳机制,构建理想概化模型;开展冰冻试验,结合数字图像相关(DIC)方法对顺层岩质滑坡全过程进行非接触式、实时变形观测。基于DIC计算所得的全场变形数据,提出一种精细化描述顺层岩质边坡后缘张开段和剪切滑移段相对位移演化规律的方法。研究表明:顺层岩质滑坡在失稳过程中经历了初始变形、后缘张开、剪切滑移、整体贯通4个阶段。应变局部化带最先产生于后缘张开段浅部,而后从浅部向深部发展至潜在滑带后缘,并从后缘不断向前缘发展,最后贯通导致整体发生失稳破坏,展现出由浅部到深部、由后缘向前缘、由局部到整体的演化特征。此外,讨论了滑带倾角对顺层岩质边坡失稳的影响规律,发现失稳时间随滑带倾角的增加而缩短。基于DIC监测的研究方法为量化揭示顺层岩质滑坡形成机制提供一种新的思路。

关键词：边坡工程顺层岩质滑坡冰冻试验数字图像相关应变局部化带相对位移演化量化

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氢气“万花筒”

知识就是力量 2024年第1期 36-39页

作者：苗淼中国地质调查局油气资源调查中心

氢作为化学元素周期表的首位“选手”,对人类具有非凡的意义,其产生的化学能——氢能,被誉为“终极能源”。氢气中蕴含着哪些奥秘?让我们通过氢气“万花筒”,看看其中的缤纷世界吧。氢元素——宇宙的“元老”对于宇宙的起源,目前学界普... 详细信息

氢作为化学元素周期表的首位“选手”,对人类具有非凡的意义,其产生的化学能——氢能,被誉为“终极能源”。氢气中蕴含着哪些奥秘?让我们通过氢气“万花筒”,看看其中的缤纷世界吧。氢元素——宇宙的“元老”对于宇宙的起源,目前学界普遍认同“大爆炸宇宙论”,即137亿年前,一个致密炽热的奇点在一次大爆炸中膨胀形成宇宙。

关键词：化学元素周期表大爆炸宇宙论氢元素缤纷世界氢气万花筒化学能宇宙

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民国电影中的摩登女郎形象生产机制研究

北京电影学院学报 2024年第6期 117-128页

作者：狄丰琳深圳大学传播学院

在20世纪30年代的中国,有着不同意识形态和价值理念的知识分子将摩登女郎的形象引入电影领域,借此实践着文化和意识形态合法化过程。奉行官方意识形态的影人企图通过摩登女郎形象,呼吁旧有道德秩序的重建与价值观念的合理回归,以此巩固... 详细信息

在20世纪30年代的中国,有着不同意识形态和价值理念的知识分子将摩登女郎的形象引入电影领域,借此实践着文化和意识形态合法化过程。奉行官方意识形态的影人企图通过摩登女郎形象,呼吁旧有道德秩序的重建与价值观念的合理回归,以此巩固专制统治;左翼影人则肩负起救亡图存的历史使命,秉持贴近现实的创作态度,意欲借助摩登女郎形象传递革命意图;而“软性电影”论者则强调电影的“感觉性”,旨在通过摩登女郎形象提升电影的娱乐性和审美价值,以迎合观众口味。尽管银幕之上的摩登女郎形象受到了多方面的批评,但她们自身能动性的一面也不容忽视,亦即在模糊曾经泾渭分明的性别边界的同时,为上海现代化的蓬勃发展作出重要贡献。

关键词：摩登女郎生产机制官方政策左翼电影软性电影