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不同剂量沙库巴曲缬沙坦对高龄老年慢性心力衰竭患者的疗效和安全性研究

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中国医院用药评价与分析 2024年第3期24卷 287-290页

作者：张显玲牟钰钦李玥重庆市第九人民医院药学部重庆400700 重庆市第九人民医院心血管内科重庆400700

目的:探讨不同剂量沙库巴曲缬沙坦对高龄老年慢性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法:将2019—2021年该院收治的155例高龄老年慢性心力衰竭患者按给药剂量不同分为A组(35例)、B组(62例)和C组(58例)。A组患者给予沙库巴曲缬沙坦1次100 mg,... 详细信息

目的:探讨不同剂量沙库巴曲缬沙坦对高龄老年慢性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法:将2019—2021年该院收治的155例高龄老年慢性心力衰竭患者按给药剂量不同分为A组(35例)、B组(62例)和C组(58例)。A组患者给予沙库巴曲缬沙坦1次100 mg,1日2次(标准剂量);B组患者给予沙库巴曲缬沙坦1次50 mg,1日2次(降低剂量);C组患者给予沙库巴曲缬沙坦1次25 mg,1日2次(降低剂量)。三组患者均连续用药12个月后,比较治疗前后的总有效率、心脏结构和功能的改善情况以及不良事件发生情况等。结果:治疗后,A、B和C组患者的总有效率分别为94.3%(33/35)、90.3%(56/62)和69.0%(40/58),差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用沙库巴曲缬沙坦治疗高龄老年慢性心力衰竭患者时,如果考虑危险因素多,不能耐受标准剂量,可使用1次50 mg、1日2次的降低剂量,可能会有同样的临床获益,但不推荐1次25 mg、1日2次的降低剂量。

关键词：沙库巴曲缬沙坦心力衰竭不同剂量疗效

PPARγ激动剂和全反式维甲酸对间充质干细胞成骨分化的影响

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PPARγ激动剂和全反式维甲酸对间充质干细胞成骨分化的影响

作者：牟钰钦重庆医科大学

学位级别：硕士

实验目的：研究PPARγ激动剂和全反式维甲酸对间充质干细胞骨向分化的影响及可能机制。实验方法：采用化学发光法、PCR、Western blot、报告质粒等技术,研究PPARγ受体激动剂曲格列酮与全反式维甲酸对间充质干细胞骨向分化的影响。具体... 详细信息

实验目的：研究PPARγ激动剂和全反式维甲酸对间充质干细胞骨向分化的影响及可能机制。实验方法：采用化学发光法、PCR、Western blot、报告质粒等技术,研究PPARγ受体激动剂曲格列酮与全反式维甲酸对间充质干细胞骨向分化的影响。具体方法如下：1.检测单独及联合使用曲格列酮(Tro)和/或全反式维甲酸(ATRA)后,早期成骨指标碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)的活性变化。2.检测单独及联合使用Tro和/或ATRA后,矿化基质沉积的变化。3.从基因表达水平和蛋白质表达水平检测单独及联合使用Tro和/或ATRA后,MEFs细胞成骨晚期指标骨桥素(osteopontin, OPN),骨钙素(osteocalcin, OC)的表达情况。4.利用重组腺病毒技术,过表达及干扰PPARy2基因,检测Tro和/或ATRA对MEFs细胞碱性磷酸酶活性的影响。5.利用报告质粒及Western blot,检测使用Tro和/或ATRA对BMPR-Smad信号通路转录活性的影响。6.利用Oil-red染色及Western blot,检测Tro和/或ATRA对MEFs细胞成脂分化的影响。实验结果：***和ATRA联合应用增强MEFs细胞ALP活性。***和ATRA联合应用增强MEFs细胞矿化基质沉积。***和ATRA联合应用增加MEFs细胞OPN及OC的表达。4.过表达PPAR/2基因,可以增强Tro和ATRA联合诱导的MEFs细胞ALP活性。***和ATRA联合应用能激活BMPR-Smad信号通路。***和ATRA联合应用能抑制Tro诱导MEFs细胞成脂分化。实验结论：Tro与ATRA联合应用能明显诱导MEFs细胞成骨分化。这种作用可能与增强BMPR-Smad信号转录活性及抑制MEFs细胞成脂分化有关,具体机制有待进一步研究。

关键词：曲格列酮全反式维甲酸 PPAR_γ 小鼠胚胎成纤维细胞成骨分化

全反式维甲酸对骨肉瘤细胞143B生长的影响

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中国药理学通报 2011年第8期27卷 1091-1095页

作者：牟钰钦周龙洋杨秋珺周岐新何百成重庆医科大学药理教研室重庆400016

目的研究全反式维甲酸对143B骨肉瘤细胞生长的抑制作用及可能的机制。方法利用RT-PCR(ReverseTranscription Polymerase Chain Reaction)和Western blot检测RAR和RXR在骨肉瘤细胞143B和MG63的内源性表达。通过细胞计数证实全反式维甲酸... 详细信息

目的研究全反式维甲酸对143B骨肉瘤细胞生长的抑制作用及可能的机制。方法利用RT-PCR(ReverseTranscription Polymerase Chain Reaction)和Western blot检测RAR和RXR在骨肉瘤细胞143B和MG63的内源性表达。通过细胞计数证实全反式维甲酸抑制143B细胞生长,利用凋亡染色和Western blot,检测全反式维甲酸是否诱导143B细胞凋亡;利用萤光素酶报告质粒测定成骨分化早期转录调节因子Runx2的转录活性,用Western blot检测骨桥素和骨钙素的表达,确证全反式维甲酸对143B细胞成骨分化不同时期标志物的影响。结果 RAR及RXR在骨肉瘤细胞143B和MG63中均存在内源性表达。全反式维甲酸能明显呈浓度依赖性抑制143B骨肉瘤细胞的生长;全反式维甲酸处理后,Caspase-3蛋白水平增加,且凋亡染色出现明显阳性;全反式维甲酸不仅使Runx2转录活性增加,而且也促进骨桥素和骨钙素的表达。结论全反式维甲酸能明显抑制143B骨肉瘤细胞生长,这种作用至少与其通过维甲酸信号通路促进143B细胞成骨分化有关。

关键词：全反式维甲酸骨肉瘤增殖抑制凋亡成骨分化维甲酸信号

IL-4与骨保护素联合抑制聚乙烯磨损颗粒诱导的溶骨效应

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南方医科大学学报 2011年第10期31卷 1709-1713页

作者：汪洋周锐吴宁宁牟钰钦李锐冬邓忠良重庆医科大学附属二院骨科重庆400010 重庆医科大学检验系临床检验诊断学教育部重点实验室重庆400016 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤实验室／创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 重庆医科大学药学院重庆400016

目的运用小鼠植骨气囊模型,研究白介素-4(IL-4)与骨保护素(OPG)联合减少骨破坏吸收防治人工关节松动的效应。方法在小鼠背部注入空气形成气囊,取同源小鼠的颅骨植入气囊内。将已制成的气囊模型小鼠分成3组:对照组(气囊注入聚乙烯颗粒及... 详细信息

目的运用小鼠植骨气囊模型,研究白介素-4(IL-4)与骨保护素(OPG)联合减少骨破坏吸收防治人工关节松动的效应。方法在小鼠背部注入空气形成气囊,取同源小鼠的颅骨植入气囊内。将已制成的气囊模型小鼠分成3组:对照组(气囊注入聚乙烯颗粒及生理盐水);IL-4组(气囊内注入聚乙烯颗粒及IL-4);联合组(气囊内注入聚乙烯颗粒、IL-4及OPG),3周后取囊壁和植入颅骨组织进行HE染色检测炎症反应情况及炎症细胞渗出量;取组织匀浆液应用ELISA方法检测炎性细胞因子(IL-1、TNF)浓度;抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察破骨细胞的分化成熟情况;应用扫描电镜检测骨片吸收情况。结果(1)HE染色检测炎症细胞渗出量IL-4组、联合组明显少于对照组(P<0.05)。(2)ELISA法检测炎性细胞因子(IL-1、TNF)浓度IL-4组与联合组均明显少于对照组(P<0.05)。(3)抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性区域与视野面积的百分比IL-4组与联合组明显少于对照组,且联合组较IL-4组染色面积也有显著减少(P<0.05)。(4)应用扫描电镜检测骨片吸收陷窝面积与视野面积的百分比IL-4组与联合组明显少于对照组;且联合组较IL-4组的骨片吸收面积有显著减少。讨论证实IL-4不仅能明显减轻炎症情况,并且能明显减少破骨细胞的激活、骨破坏吸收情况,抑制聚乙烯磨损颗粒所致的骨吸收效应。IL-4与OPG联合应用于小鼠植骨气囊模型中,其抑制骨吸收效应更加明显。

关键词：骨保护素白介素-4 人工关节植骨气囊动物模型无菌松动

NBD多肽与OPG联合抑制聚乙烯磨损颗粒诱导的溶骨效应

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第三军医大学学报 2011年第17期33卷 1789-1793页

作者：汪洋张健周锐成名翔曾理吴宁宁李锐冬牟钰钦邓忠良重庆医科大学附属第二医院骨科重庆400010 重庆医科大学检验系临床检验诊断学教育部重点实验室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤实验室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆400010 重庆医科大学药学院重庆400016

目的运用小鼠植骨气囊模型,研究NBD多肽、NBD多肽联合骨保护素(osteoprotegerin,OPG)减少骨破坏吸收防治人工关节松动的效应。方法在小鼠背部注入空气形成气囊,取同源小鼠的颅骨植入气囊内。将已制成的气囊模型的小鼠分成3组:NBD多肽组... 详细信息

目的运用小鼠植骨气囊模型,研究NBD多肽、NBD多肽联合骨保护素(osteoprotegerin,OPG)减少骨破坏吸收防治人工关节松动的效应。方法在小鼠背部注入空气形成气囊,取同源小鼠的颅骨植入气囊内。将已制成的气囊模型的小鼠分成3组:NBD多肽组(气囊内注入聚乙烯颗粒及NBD多肽);联合组(气囊内注入聚乙烯颗粒、NBD多肽及OPG);对照组(气囊注入聚乙烯颗粒及生理盐水)。3周后取囊壁和植入颅骨组织进行HE染色检测炎症反应情况及炎症细胞渗出量;取组织匀浆液应用ELISA方法检测炎性细胞因子(IL-1、TNF)浓度;抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察破骨细胞的分化成熟情况;应用扫描电镜检测骨片吸收情况及RT-PCR检测破骨细胞骨吸收相关基因Ⅱ型碳酸酐酶(CA-Ⅱ)mRNA表达水平。结果①HE染色检测炎症细胞渗出量NBD多肽组(870±236)、联合组(820±198)明显少于对照组(3 325±467)(P<0.05)。②ELISA法检测炎性细胞因子(IL-1、TNF)浓度NBD多肽组[(138.34±2.32)、(156.14±4.17)]与联合组[(129.32±4.62)、(148.78±5.36)]均明显低于对照组[(187.56±4.78)、(179.45±8.34),P<0.05]。③抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性区域与视野面积的百分比NBD多肽组[(1.06±0.67)%]与联合组[(0.64±0.33)%]明显少于对照组[(4.12±1.09)%],且联合组较NBD多肽组染色面积也有显著减少(P<0.05)。④应用扫描电镜检测骨片吸收陷窝面积与视野面积的百分比NBD多肽组[(4.03±0.76)%]与联合组[(2.65±0.58)%]明显低于对照组[(12.38±1.98)%];且联合组较NBD多肽组的骨片吸收面积有显著减少(P<0.05)。⑤破骨细胞骨吸收功能相关基因CA-ⅡmRNA相对表达量NBD多肽组(0.254±0.048)与联合组(0.180±0.033)明显少于对照组(0.382±0.072)。且与NBD多肽组相比,联合组表达水平也有显著减少(P<0.05)。结论 NBD多肽能明显减轻聚乙烯磨损颗粒所致的炎症反应,从而间接抑制破骨细胞激活,有效减少聚乙烯磨损颗粒所致的骨吸收效应;NBD多肽与OPG联合应用,其抑制骨吸收效应更加明显。

关键词： NBD多肽骨保护素人工关节植骨气囊动物模型无菌松动

重庆市某社区卫生服务中心门诊高血压患者用药情况分析

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保健医学研究与实践 2020年第1期17卷 20-23,32页

作者：牟钰钦李静重庆市第九人民医院药剂科重庆400700 重庆市第九人民医院科教科重庆400700

目的分析重庆市某社区卫生服务中心门诊高血压患者用药情况,为指导社区高血压患者合理用药提供依据。方法收集2018年1-12月重庆市某社区卫生服务中心门诊处方(临床诊断为高血压的处方)3779张,对抗高血压药的应用品种、销售金额、用药频... 详细信息

目的分析重庆市某社区卫生服务中心门诊高血压患者用药情况,为指导社区高血压患者合理用药提供依据。方法收集2018年1-12月重庆市某社区卫生服务中心门诊处方(临床诊断为高血压的处方)3779张,对抗高血压药的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药物联用情况等进行统计分析。结果所有处方共涉及843例高血压患者,其中男性358人,女性485人;年龄范围31~97岁。55岁以上的中老年患者共740人(87.79%)。抗高血压药物中销售金额最高的为钙通道阻滞剂(CCB)类(54.66%),其次为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类(38.67%)。DDDs排序居前3位的药品分别为苯磺酸左旋氨氯地平片、坎地沙坦酯片和替米沙坦片。在843例患者降压药的使用中,单一用药386例(45.79%),二联用药336例(39.86%),三联用药36例(4.27%)。在二联降压治疗中,以CCB和ARB联用为主(82.73%)。在三联降压治疗中,以CCB+ARB+β受体阻断剂(β-RB)联用为主(52.78%)。结论该社区门诊抗高血压药物应用种类及降压治疗方案使用基本合理,但在考虑用药的经济性方面欠佳,多药联用方案仍需进一步进行规范。此外,临床药师对社区高血压患者进行合理用药宣教时,应重点关注CCB及ARB类药物的使用情况,特别注意潜在的药物相互作用,以降低药物不良反应发生率,提高患者用药依从性。

关键词：社区高血压用药情况联合用药钙通道阻滞剂血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

美洛昔康对骨形态发生蛋白9诱导间充质干细胞骨向分化的抑制作用

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中国药理学与毒理学杂志 2012年第3期26卷 321-326页

作者：周龙洋杨秋珺牟钰钦刘映孜周岐新蒋青松何百成重庆医科大学药理学教研室重庆400016

目的探讨美洛昔康对骨形态发生蛋白9(BMP 9)诱导间充质干细胞成骨分化的影响。方法用BMP 9编码序列的重组腺病毒感染C3H10T1/2细胞,并同时加入美洛昔康5,10和20μmol·L-1对BMP9的作用进行干预。采用化学发光法检测第5天、第7天和第9天... 详细信息

目的探讨美洛昔康对骨形态发生蛋白9(BMP 9)诱导间充质干细胞成骨分化的影响。方法用BMP 9编码序列的重组腺病毒感染C3H10T1/2细胞,并同时加入美洛昔康5,10和20μmol·L-1对BMP9的作用进行干预。采用化学发光法检测第5天、第7天和第9天的碱性磷酸酶(ALP)活性,RT-PCR方法分别于第9天和第11天检测骨钙蛋白mRNA表达以及第1天、第3天和第5天Dlx-5 mRNA表达,于第14天和第20天采用茜素红S染色法检测钙盐沉积。另用荧光素酶报告质粒检测BMPR-Smad信号的转录活性。结果与正常C3H10T1/2细胞组相比,第5～第9天BMP9组ALP活性明显增加(P<0.01),但加入美洛昔康5,10和20μmol·L-1后,ALP活性随美洛昔康浓度增加而明显降低(P<0.05)。与正常C3H10T1/2细胞组相比,BMP9组骨钙蛋白素和Dlx-5的mRNA表达水平及钙盐沉积明显增加,美洛昔康则明显抑制BMP9诱导的骨钙蛋白素和Dlx-5 mRNA的表达及钙盐沉积(P<0.05)。BMP9促进C3H10T1/2细胞中BMPR-Smad报告质粒的荧光素酶活性增加(P<0.01),美洛昔康能够抑制BMP9对BMP-Smad信号的活化作用(P<0.05)。结论美洛昔康对BMP9诱导的间充质干细胞成骨化有明显的抑制作用,其机制可能与抑制BMP-Smad信号激活有关。

关键词：美洛昔康骨形态发生蛋白9 间充质干细胞成骨分化 Smad信号转导

乌拉地尔与硝普钠治疗高血压急症并急性心力衰竭患者的疗效比较研究

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实用心脑肺血管病杂志 2021年第9期29卷 82-86页

作者：牟钰钦罗易李应霞重庆市第九人民医院药剂科 400700

背景急性心力衰竭(AHF)是高血压急症的常见并发症,具有较高的病死率和致残率,多推荐硝酸甘油、硝普钠或乌拉地尔进行紧急降压治疗,但不同药物的降压效果、对心率的影响及不良反应尚缺少可靠的临床证据。目的比较乌拉地尔与硝普钠治疗高... 详细信息

背景急性心力衰竭(AHF)是高血压急症的常见并发症,具有较高的病死率和致残率,多推荐硝酸甘油、硝普钠或乌拉地尔进行紧急降压治疗,但不同药物的降压效果、对心率的影响及不良反应尚缺少可靠的临床证据。目的比较乌拉地尔与硝普钠治疗高血压急症并AHF患者的临床疗效,为临床指导用药提供科学依据。方法选取2019年2月至2021年1月重庆市第九人民医院收治的高血压急症并AHF患者80例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。患者入院后均给予对症处理,对照组患者采用硝普钠治疗,研究组患者采用乌拉地尔治疗。比较两组患者治疗前、治疗后30 min及治疗后1、2、6 h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率,记录两组患者治疗期间不良事件(包括药物不良反应、严重不良心脑血管事件)发生情况,并比较研究组不同年龄段(0.05)。研究组患者治疗后2 h MAP及治疗后1、2、6 h心率低于对照组(P0.05)。结论乌拉地尔与硝普钠均能有效降低高血压急症伴AHF患者的血压,但乌拉地尔降低心率的效果优于硝普钠,其对患者的紧急降压效果与年龄无关,且安全性高。

关键词：心力衰竭高血压急性心力衰竭乌拉地尔硝普钠疗效比较研究

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新文科背景下新闻传播学科协同育人建设

中国出版 2024年第17期 54-60页

作者：孔钰钦强月新中央民族大学新闻与传播学院武汉大学新闻与传播学院

完善协同育人机制,是高校创新人才培养机制的重要方式,也是提高人才培养质量的有效途径。在新文科建设背景下,新闻传播学科的交叉性、实践性和意识形态属性决定了培养卓越新闻传播人才需要协同育人。新闻传播学科的协同育人建设包括政... 详细信息

完善协同育人机制,是高校创新人才培养机制的重要方式,也是提高人才培养质量的有效途径。在新文科建设背景下,新闻传播学科的交叉性、实践性和意识形态属性决定了培养卓越新闻传播人才需要协同育人。新闻传播学科的协同育人建设包括政府、院校、媒体和其他企事业单位的多主体协同,包括思政要素、技术要素、文化要素在内的多要素协同,以及包含与成长链对应的知识链、与产业链对应的能力链在内的全链条协同。新闻传播学科协同育人建设中还应坚持新闻传播学科的主体性,形塑协同育人体系的科学性,强化协同育人模式的创新性。

关键词：新文科新闻传播学科人才培养协同育人