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骨质疏松性椎体骨折患者进行脊柱微创手术的疗效

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牡丹江医学院学报 2018年第1期39卷 60-61,64页

作者：牟朋林陈克冰杨建惠广州新海医院外一科南方医科大学第三附属医院脊柱外科广东广州510300

目的探讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的疗效。方法选取2016年1月~2017年1月我院骨科接诊的经X线检查确诊的骨质疏松性椎体骨折患者78例,将患者按照不同治疗方案分为微创手术组和保守治疗组,每组39例,比较两组患者治疗后椎... 详细信息

目的探讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的疗效。方法选取2016年1月~2017年1月我院骨科接诊的经X线检查确诊的骨质疏松性椎体骨折患者78例,将患者按照不同治疗方案分为微创手术组和保守治疗组,每组39例,比较两组患者治疗后椎体恢复情况,评价临床疗效,记录术后并发症。结果治疗后,微创手术组压缩椎体高度/病椎上下椎体高度提高程度较保守治疗组明显,而骨块侵占椎管比率、椎体后凸Cobb角较保守治疗组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);微创手术组的治疗优良率显著高于保守治疗组的治疗优良率(P<0.05);微创手术组的Frankel神经功能恢复情况优于保守治疗组,肌力恢复时间短于保守治疗组。结论临床治疗骨质疏松性椎体骨折可采用脊柱微创手术治疗,该手术能够有效改善患者骨骼力学变化,疗效显著,术后并发症少,可在临床推广使用。

关键词：骨质疏松椎体骨折脊柱微创手术疗效

不同入路方式行椎间孔镜微创手术治疗腰椎管狭窄症的疗效研究

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中国伤残医学 2021年第10期29卷 15-17页

作者：林国钦肖丹牟朋林广州新海医院骨科广东广州510000 广东省人民医院脊柱外科

目的:探讨不同入路方式行椎间孔镜微创手术治疗腰椎管狭窄症(DLSS)的疗效及对腰椎功能及疼痛的影响。方法:回顾性分析我院2017年6月-2019年6月的92例DLSS患者的临床资料,按照手术入路方式不同分为经椎板间隙入路组(n=50)和经侧后方入路... 详细信息

目的:探讨不同入路方式行椎间孔镜微创手术治疗腰椎管狭窄症(DLSS)的疗效及对腰椎功能及疼痛的影响。方法:回顾性分析我院2017年6月-2019年6月的92例DLSS患者的临床资料,按照手术入路方式不同分为经椎板间隙入路组(n=50)和经侧后方入路组(n=42)。比较2组临床疗效、手术情况、手术前后腰椎功能及疼痛情况、以及并发症发生率。结果:2组临床治疗优良率比较无明显差异(P>0.05);经椎板间隙入路组术中出血量少于经侧后方入路组,手术时间及住院时间短于经侧后方入路组(P0.05);2组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:经椎板间隙入路和经侧后方入路对DLSS均有确切的治疗效果,能降低腰椎疼痛感,改善腰椎功能,但经椎板间隙入路能减少术中出血量,缩短手术及住院时间。

关键词：椎间孔镜经腰椎管狭窄症经侧后方入路椎板间隙入路

脊柱后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性评价

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江西医药 2017年第9期52卷 868-869,879页

作者：牟朋林陈克冰杨建惠广东省广州新海医院外一科广州510300 南方医科大学第三附属医院脊柱外科广州510300

目的探讨脊柱后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月-2017年1月我院就诊并确诊为腰椎间盘突出症患者74例,按随机数字表法分为2组,对照组37例,行常规手术治疗,观察组37例,行脊柱后路显微内窥镜手... 详细信息

目的探讨脊柱后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月-2017年1月我院就诊并确诊为腰椎间盘突出症患者74例,按随机数字表法分为2组,对照组37例,行常规手术治疗,观察组37例,行脊柱后路显微内窥镜手术治疗,比较两组手术出血量、手术操作时间、住院时间及术后并发症发生情况,采取疼痛视觉模拟评分法(VAS)对患者术后疼痛情况进行评定,并测定两组术前、术后24h、48h血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及血清肌酸激酶(CK)水平变化。结果观察组手术出血量、手术操作时间、住院时间及术后VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后24h、48h CRP、IL-6、CK水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者采取脊柱后路显微内窥镜手术治疗的效果较好,促进患者术后恢复。

关键词：腰椎间盘突出症脊柱微创手术

俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗三踝骨折的有效性与安全性

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中国临床研究 2015年第5期28卷 588-590页

作者：杨建惠牟朋林刘志奎广东药学院附属第二医院骨科广东广州510300

目的分析俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗三踝(内踝、外踝、后踝)骨折的临床效果。方法选择2010年4月至2014年8月三踝骨折患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组患者接受俯卧位后外侧切口联合... 详细信息

目的分析俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗三踝(内踝、外踝、后踝)骨折的临床效果。方法选择2010年4月至2014年8月三踝骨折患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组患者接受俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗,对照组患者接受仰卧位外侧入路联合后内侧入路内固定治疗,比较两组患者的手术情况、踝关节功能以及并发症情况。结果 (1)手术情况:观察组患者手术时间[(49.62±7.76)min vs(68.83±8.49)min]、术后卧床时间[(3.45±0.42)d vs(5.24±0.63)d]、负重下地时间(115.62±14.52)d vs(153.34±20.19)d]、骨折断端愈合时间[(108.56±13.42)d vs(150.39±17.78)d]均短于对照组,术中出血量少于对照组[(57.13±7.72)ml vs(86.74±9.98)ml],差异有统计学意义(P均<0.01)。(2)踝关节功能:与对照组比较,观察组患者的Biard-Jackson踝关节评分在术后3月[(79.39±8.82)vs(62.48±7.03)]、6月[(82.45±9.49)vs(67.72±8.29)]、9月[(87.73±10.25)vs(71.39±8.89)]、12月[(92.39±11.46)vs(80.35±9.39)]时均增高(P均<0.01)。(3)并发症:观察组患者发生骨折移位、骨不连、内固定材料松动的总发生率低于对照组(6.67%vs 31.11%,P<0.01)。结论俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗有助于减轻手术创伤,促进骨折愈合,改善踝关节功能,降低术后并发症。

关键词：三踝骨折俯卧位后外侧联合内侧入路仰卧位外侧联合后内侧入路内固定踝关节功能并发症

血清GFAP和NfL水平与创伤性脊髓损伤后的神经功能损害和脊髓水肿的关系

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颈腰痛杂志 2023年第6期44卷 1051-1054页

作者：曹安军牟朋林刘志奎广州新海医院骨科广东广州510300

目的探讨胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经丝轻链蛋白(neurofilament light,NFL)与急性创伤性脊髓损伤(acute traumatic spinal cord injury,ATSCI)后的神经功能损害和脊髓水肿的关系。方法选择2019年1月~2021年6月本院收治的43例脊柱骨折脱位ATSCI患者作为研究组,按1:1比例抽取同期在本院就诊的脊柱骨折无脊髓损伤患者作为对照组。观察两组患者血清GFAP、NFL、S100重组蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)表达水平,观察血清GFAP、NFL、S100β、NSE水平与ASIA分级、最大脊髓压迫程度(maximum spinal cord compression,MSCC)和Wolter评分的相关性,采用ROC曲线计算血清GFAP、NFL、S100β、NSE水平对神经功能损害和完全神经功能损害的临床预测价值。结果研究组血清GFAP、NFL、S100β和NSE水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组不同ASIA分级患者的GFAP、NFL、S100β和NSE水平差异均有统计学意义(P<0.05)。血清GFAP、NFL、S100β、NSE均与ASIA分级呈明显负相关(P<0.05),与MSCC、Wolter呈明显正相关(P<0.05)。GFAP、NFL预测神经功能损害(ASIA分级A~D级)的曲线下面积(area under curve,AUC)高于S100β和NSE,预测完全神经损害(ASIA分级A级)的AUC同样高于S100β和NSE。结论损伤后24 h内,GFAP和NFL水平与ATSCI患者神经功能损害和脊髓水肿相关,预测神经功能损害的AUC高于传统标志物NSE和S100β,可能是早期ATSCI的诊断标志物。

关键词：急性创伤性脊髓损伤神经功能损害脊髓水肿胶质纤维酸性蛋白神经丝轻链蛋白

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α-硫辛酸联合神经生长因子对股骨骨折术后骨代谢、氧化应激、神经传导功能的影响

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海南医学院学报 2017年第21期23卷 2964-2967页

作者：曹安军杨建惠牟朋林王俊广东省广东药科大学附属第二医院广州新海医院外一科广东广州510300

目的:探讨α-硫辛酸联合神经生长因子对股骨骨折术后骨代谢、氧化应激、神经传导功能的影响。方法:收集2015年1月~2017年1月间在本院接受手术治疗的股骨骨折患者110例,经随机数表法分为对照组、研究组患者各55例。对照组患者术后接受神... 详细信息

目的:探讨α-硫辛酸联合神经生长因子对股骨骨折术后骨代谢、氧化应激、神经传导功能的影响。方法:收集2015年1月~2017年1月间在本院接受手术治疗的股骨骨折患者110例,经随机数表法分为对照组、研究组患者各55例。对照组患者术后接受神经生长因子治疗,研究组患者术后接受α-硫辛酸联合神经生长因子治疗。对比两组治疗前后骨代谢、氧化应激指标含量,神经传导功能指标水平的差异。结果:治疗前,两组患者骨代谢、氧化应激指标含量,神经传导功能指标水平的差异无统计学意义。治疗后,研究组血清中骨代谢指标BGP、PⅠNP的含量高于对照组,CTX-Ⅰ、TRAP的含量低于对照组;研究组血清中氧化应激指标TAC、CAT、SOD的含量高于对照组,MDA的含量低于对照组;研究组患肢神经传导速度SCV、MCV的水平高于对照组。结论:股骨骨折术后接受α-硫辛酸联合神经生长因子治疗,可有效平衡成骨/破骨细胞活性,降低机体氧化应激反应,提升患肢神经传导速度。

关键词：股骨骨折 α-硫辛酸骨代谢氧化应激神经传导

腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎54例临床分析

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交通医学 2009年第2期23卷 181-182页

作者：吴水来陈卫彬牟朋林广州新海医院普外科广东510300

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊颈部结石嵌顿的处理方法。方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗54例胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料。结果:54例均顺利完成LC,无中转开腹,均痊愈出院。其中7例胆囊大部分切除加腹腔引流。结论:L... 详细信息

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊颈部结石嵌顿的处理方法。方法:回顾性分析腹腔镜手术治疗54例胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料。结果:54例均顺利完成LC,无中转开腹,均痊愈出院。其中7例胆囊大部分切除加腹腔引流。结论:LC治疗胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎是安全可行的。

关键词：胆囊结石腹腔镜胆囊切除术

脊柱结核术后复治的危险因素Logistic回归分析

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现代医院 2018年第5期18卷 719-721,724页

作者：牟朋林陈克冰杨建惠广州新海医院广东广州510300 南方医科大学第三附属医院广东广州510630

目的探讨脊柱结核术后复治的危险因素,为临床防治措施的制定提供理论依据。方法回顾性分析自2011年1月—2014年6月期间收治的114例脊柱结核手术患者的各项临床资料,将其中术后复治的13例分为A组,术后未复发的101例分为B组。比较两组患... 详细信息

目的探讨脊柱结核术后复治的危险因素,为临床防治措施的制定提供理论依据。方法回顾性分析自2011年1月—2014年6月期间收治的114例脊柱结核手术患者的各项临床资料,将其中术后复治的13例分为A组,术后未复发的101例分为B组。比较两组患者的各项临床资料,采用多因素Logistic回归分析脊柱结核术后复治的危险因素。结果 A组术前白蛋白水平、术后规范抗结核治疗率、彻底清除病灶率显著低于B组,而合并其他部位结核率、出现耐药菌株率、出现不利条件率均显著高于B组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前白蛋白<35 g/L、未行植骨融合、术后未接受规范抗结核治疗、病灶清除不彻底、合并其他部位结核、出现耐药菌株以及出现不利条件均是脊柱结核术后复治的危险因素(P<0.05)。结论多种因素均可影响脊柱结核术后复治的发生率,临床应有针对性地实施干预,以降低脊柱结核术后复治的发生风险。

关键词：脊柱结核术后复治危险因素

miR-92b-3p靶向GDF11调控骨髓间充质干细胞

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医学理论与实践 2022年第14期35卷 2350-2352,2355页

作者：牟朋林麦彩园王斌广州新海医院广东省广州市510080 广东省妇幼保健院佛山市三水区人民医院

目的:探讨miR-92b-3p在骨质疏松(OP)中靶向GDF11对骨髓间充质干细胞(BMSCs)调控的分子机制。方法:购买10只糖尿病OP大鼠,抽取骨髓组织4ml,构建BMSCs细胞模型,成骨诱导分化,qPCR法检测miR-92b-3p的表达。荧光素酶报告基因系统测定miR-92b... 详细信息

目的:探讨miR-92b-3p在骨质疏松(OP)中靶向GDF11对骨髓间充质干细胞(BMSCs)调控的分子机制。方法:购买10只糖尿病OP大鼠,抽取骨髓组织4ml,构建BMSCs细胞模型,成骨诱导分化,qPCR法检测miR-92b-3p的表达。荧光素酶报告基因系统测定miR-92b-3p的结合位点GDF11。构建miR-92b-3p的过表达载体,过表达转染BMSCs,更换成骨诱导基,培养。于第7、14、21天收集细胞行碱性磷酸酯酶(ALP)、茜素红染色。于第7天,qPCR检测BMSCs中Runx2、GDF11的表达。结果:(1)模拟物过表达转染后miR-92b-3p水平显著上升。(2)随着时间延长,ALP水平逐渐增加,茜素红染色结节沉积逐增多。(3)第7天,BMSC+成骨分化液组显著升高,BMSC+过表达miR-92b-3p组显著上升;BMSC+成骨分化液组的GDF11表达显著下降,BMSC+过表达miR-92b-3p组的GDF11表达显著下降。(4)双荧光素酶报告基因可以证实miR-92b-3p结合GDF11。结论:miR-92b-3p可通过GDF11调节BMSCs的成骨分化进而参与OP的形成。

关键词：糖尿病骨质疏松 miR-92b-3p GDF11 骨髓间充质干细胞