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老年男性慢性阻塞性肺疾病骨密度减少与维生素D受体基因多态性的相关分析

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中华老年医学杂志 2004年第11期23卷 785-788页

作者：牟小芬张红红吴青胡亚卓解放军总医院九诊室北京市100853 解放军总医院老年医学研究所北京市100853

目的　探讨维生素D受体 (VDR)基因多态性对老年男性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者骨密度的影响。　方法　分别对老年COPD组 (2 4例 )与老年健康对照组 (31例 )测定肺功能、体质指数、血钙、血磷、骨钙素 ;应用聚合酶链反应限制性片段长... 详细信息

目的　探讨维生素D受体 (VDR)基因多态性对老年男性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者骨密度的影响。　方法　分别对老年COPD组 (2 4例 )与老年健康对照组 (31例 )测定肺功能、体质指数、血钙、血磷、骨钙素 ;应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性方法测定老年男性COPD患者与健康老年人的VDR基因型 ;分别用双能X线骨密度测定仪测定两组受试者的股骨骨密度。　结果　COPD组的体质指数、骨钙素含量、股骨颈骨密度分别为 (2 2 6 5± 3 1 8)kg/m2 、(2 5 0± 0 5 7) μg/L、(0 75± 0 1 3) g/cm2 ,较对照组 (2 4 86± 3 6 8)kg/m2 、(2 87± 0 6 1 ) μg/L和 (0 86± 0 1 2 ) g/cm2 明显减少 (P 0 0 5 )。COPD组、对照组的基因多态性与骨密度、骨钙素无显著相关性 (P >0 0 5 )。　结论　老年男性COPD患者骨密度减低与VDR基因多态性无明显相关性。

关键词：老年人男性慢性阻塞性肺疾病骨密度维生素D受体基因多态性 COPD VDR 骨化三醇

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老年呼吸衰竭患者的长期机械通气

中华老年医学杂志 1994年第5期13卷 307-308页

作者：俞森洋张进川牟小芬姜畅中国人民解放军总医院南楼呼吸科

老年呼吸衰竭患者的长期机械通气俞森洋，张进川，牟小芬，姜畅临床资料总结１９７３～１９９３年我院机械通气（ＭＶ）１０天以上的老年严重呼吸衰竭患者６７例（８７例次），男６４例（８３例次），女３例（４例次），年龄６０～９４... 详细信息

老年呼吸衰竭患者的长期机械通气俞森洋，张进川，牟小芬，姜畅临床资料总结１９７３～１９９３年我院机械通气（ＭＶ）１０天以上的老年严重呼吸衰竭患者６７例（８７例次），男６４例（８３例次），女３例（４例次），年龄６０～９４岁，平均７４．８岁。呼吸衰竭病因分...

关键词：老年人呼吸衰竭机械通气

老年男性健康人和慢性阻塞性肺疾病患者的骨密度改变

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中华老年医学杂志 1996年第3期15卷 143-145页

作者：牟小芬吴青张进川解放军总医院

目的通过测定健康青年人、健康老年人及老年肺气肿、肺心病患者骨密度的变化，了解骨密度与年龄、老年人慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的关系。方法应用ＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ线骨密度测定仪分别对３０例青年、３６例老年男性健康人及３０... 详细信息

目的通过测定健康青年人、健康老年人及老年肺气肿、肺心病患者骨密度的变化，了解骨密度与年龄、老年人慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的关系。方法应用ＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ线骨密度测定仪分别对３０例青年、３６例老年男性健康人及３０例肺气肿、肺心病患者进行股骨、腰椎骨密度测定。对２０例健康老年人和ＣＯＰＤ患者动脉血气进行测定。结果老年ＣＯＰＤ组的股骨颈、股骨三角、股骨粗隆和腰椎骨密度分别为０．７８±０．１３、０．６０±０．１３、０．７１±０．１３和１．０４±０．１６ｇ／ｃｍ２，较青年健康组及老年健康组骨密度值均低，差异有显著性。ＣＯＰＤ组动脉血气示氧分压较健康老年组低（Ｐ值＜０．０１）。结论骨密度减低的原因不仅与年龄有关，还可能与ＣＯＰＤ患者缺氧引起各脏器受损致胃肠道钙吸收障碍有关Ｐ值＜０．００１；老年ＣＯＰＤ组与健康组比较，△Ｐ值＜０．００５；其余Ｐ值＞０．０５表２老年健康组与ＣＯＰＤ组平均动脉血气测定结果注：ＣＯＰＤ组与老年健康组比较，＊Ｐ值＜０．０５，Ｐ值＜０．０１其ＢＭＤ均明显减低，股骨颈、股骨三角、股骨粗隆及Ｌ２～Ｌ４的ＢＭＤ均值分别为０．６６７、０．４８６、０．５９６及０．９０１ｇ／ｃｍ２．因此，对ＣＯＰＤ患者?

关键词：骨密度肺疾病阻塞性肺疾病

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有关肺癌的筛查、咨询和对长期抽烟者的治疗

国外医学（老年医学分册） 2004年第2期25卷 95-96页

作者：牟小芬

目前美国每年死于肺癌的患者较结肠癌、乳腺癌和前列腺癌死亡数的总和还多。无论男性还是女性，肺癌在肿瘤死亡原因中都是最常见的。在2000年，新诊断肺癌的患者约有164100例(女性74600例，男性89500，．经年龄调整过的男性发病率较女... 详细信息

目前美国每年死于肺癌的患者较结肠癌、乳腺癌和前列腺癌死亡数的总和还多。无论男性还是女性，肺癌在肿瘤死亡原因中都是最常见的。在2000年，新诊断肺癌的患者约有164100例(女性74600例，男性89500，．经年龄调整过的男性发病率较女性高，黑色人种的发病率较白色人种高。老年人患肺癌的危险率增高。在40岁以后，男性和女性的肺癌患病率呈急剧升高，70～80岁达到高峰．此后发病率下降。

关键词：肺癌筛查咨询抽烟治疗

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老年患者机械通气与胸腔积液关系的初步探讨

解放军医学杂志 2006年第5期31卷 470-472页

作者：牟小芬张进川王新民解放军总医院门诊部九诊室北京100853 解放军总医院南楼呼吸科

目的探讨机械通气(MV)引发老年患者胸腔积液的相关病因和对血流动力学的影响机制。方法分析100例老年患者行MV的临床资料,对用MV前、后发生胸腔积液的病因进行Logistic回归分析。对其中8例患者在用MV前、后进行了超声心动图检查。结果... 详细信息

目的探讨机械通气(MV)引发老年患者胸腔积液的相关病因和对血流动力学的影响机制。方法分析100例老年患者行MV的临床资料,对用MV前、后发生胸腔积液的病因进行Logistic回归分析。对其中8例患者在用MV前、后进行了超声心动图检查。结果用MV前已有27例发生胸腔积液(占27%),用MV后新增加胸腔积液者33例。用MV者共60例合并胸腔积液(占60%)。Logistic回归分析显示心功能不全是用MV后发生胸腔积液的主要因素。超声心动图显示MV使三尖瓣跨膜压增大。结论老年患者应用MV后,胸腔积液者增多,MV引起的血流动力学改变和三尖瓣跨膜压增大,使原有心功能不全者成为发生胸腔积液的重要危险因素。

关键词：机械通气胸腔积液心功能不全老年

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阿莫西林／舒巴坦治疗感染性疾病的临床研究

中华医院感染学杂志 2012年第23期22卷 5373-5375页

作者：王金亮王培兰牟小芬裴斐库尔勒市第二人民医院外一科新疆库尔勒841000 解放军总医院门诊部临床药理实验室北京100853

目的评价阿莫西林/舒巴坦治疗急性细菌感染性疾病的安全性、有效性与药物不良反应及其体外抗菌活性,为临床合理选择抗菌药物提供理论依据。方法 121株临床分离菌株采用琼脂平板两倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC);110例急性感染性疾病患... 详细信息

目的评价阿莫西林/舒巴坦治疗急性细菌感染性疾病的安全性、有效性与药物不良反应及其体外抗菌活性,为临床合理选择抗菌药物提供理论依据。方法 121株临床分离菌株采用琼脂平板两倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC);110例急性感染性疾病患者予以注射用阿莫西林/舒巴坦治疗后观察疗效。结果阿莫西林/舒巴坦对革兰阳性球菌的敏感率为90.0%,明显高于阿莫西林与头孢噻肟;对革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的敏感率分别为82.0%、83.0%,与氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢呱酮相近,明显高于阿莫西林;不动杆菌属敏感率为83.0%,显著高于阿莫西林,略强于其他两种酶抑制剂复合制剂和头孢噻肟;阿莫西林/舒巴坦治疗呼吸系统、泌尿系统、腹腔感染及败血症患者110例,痊愈84例,显效25例,有效1例,总有效率为99.0%,细菌清除率91.0%;不良反应发生率4.6%。结论加入酶抑制剂提高了阿莫西林对临床常见病原菌的抗菌活性,治疗感染性疾病临床疗效好、不良反应发生率低。

关键词：阿莫西林舒巴坦细菌感染临床疗效抗菌活性

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老年肺结核的临床特点分析(英文)

中国现代医学杂志 2004年第8期14卷 42-45页

作者：牟小芬吴青原媛解放军总医院门诊部九诊室北京100853

目的对老年肺结核的临床特点进行分析和探讨,以提高诊治水平。方法对近5年来老年肺结核的30例病例的诊疗情况进行回顾性分析。结果老年肺结核患者病史和肺部钙化点者16例,以咳嗽、喀痰为主要症状者24例,9例并发呼吸道感染就诊,4例无症... 详细信息

目的对老年肺结核的临床特点进行分析和探讨,以提高诊治水平。方法对近5年来老年肺结核的30例病例的诊疗情况进行回顾性分析。结果老年肺结核患者病史和肺部钙化点者16例,以咳嗽、喀痰为主要症状者24例,9例并发呼吸道感染就诊,4例无症状。痰菌阳性8例。肺部病变以右上肺为主。治愈26例,迁延不愈3例,死亡1例。结论老年肺结核的临床特点不典型,合并症多,免疫力低,延误治疗率高,复发率高,治疗难度大。因而要注重在临床诊断上的综合性分析和在治疗上的个体化。

关键词：肺结核临床特点老年人

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中老年男性冠心病危险因素的分布及演变

中华老年医学杂志 2008年第9期27卷 657-660页

作者：吴青孔曲任素琴牟小芬冯长顺解放军总医院干部诊疗科北京市100853

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）危险因素在中老年男性人群中的分布及其演变，为不州年龄男性人群CHD的防治提供依据。方法集中对我院部分在职干部和所属134个军队社区及离退休干部2176人进行体检，选择资料完整，年龄45以上... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）危险因素在中老年男性人群中的分布及其演变，为不州年龄男性人群CHD的防治提供依据。方法集中对我院部分在职干部和所属134个军队社区及离退休干部2176人进行体检，选择资料完整，年龄45以上的男性受检者1639人，将其分为非老年组（45--59岁）及老年组（60～93岁）进行CHD危险因素分析；再将60岁以上受检者分为3组（60～69岁、70～79岁、80～93岁），对老年人随增龄CHD危险因素的演变进行逐项分析。结果非老年组饮洒、吸烟、舒张期高血压、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的检出率分别为48．0％、24．6％、22．7％、8．3％，高于老年组31．6％、14．1％、13．2％、3．2％（χ^2分别为28．80、18．35、15．72和17．84，均为P〈0．01）；老年组超体质量、收缩期高血压、高空腹血糖、高餐后2h血糖（2h PBG）的检出率分别为45．5％、33．2％、15．2％、40．5％，高于非老年组25．4％、11．1％、8．1％2、6．2％（χ^2分别为36．40、50．97、9．09和18．98，均为P〈0．01）；两组高二酰甘油（TG）、高胆固醇的榆出率分刖为36．9％、31．5％及18．0％、16．2％，组问比较差异无统计学意义（均为P〉0．05）。70～79岁组超体质量及高2hPBG的检出率降低（P〈0．05）；饮酒、吸烟、舒张期高血压、高TG的检出串减少，羞异均有统计学意义（均为P〈0．01）；80～93岁组超体质量、高2h PBG及高TG的检出率与70岁以上老年组比较降低（χ^2分别为10．05、4．16、5．97，均为P〈0．01）；收缩期高血眶的检出率70岁及以上老年组明豫高于60～69岁组，差异均有统计学意义（χ^2=21．25，P〈0．01）；其他CHD危险阂素老年各年龄组问比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非老年人CHD危险因素干预的重点为戒烟、限酒、低脂饮食、改变小良生活习惯，控制舒张期高血压及有效的调脂治疗；老年人CHD危险因素干预重点则为限制总热量摄入、适量运动、减轻体质量、控制收缩期高血压、高血糖及进行有效调脂。

关键词：冠状动脉疾病患者因素分析统计学

老年人呼吸窘迫综合征的诊治问题（附14例临床分析）

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中华老年医学杂志 1995年第2期14卷 92-94页

作者：牟小芬张进川刘长庭何连德北京市解放军总医院

报道１４例老年人因患肺炎、心肌梗塞、肠梗阻术后等病引起的呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）。有活者２例，死亡１２例，其中１０例有病理检查。病理所见均有肺实变，肺泡透明膜形成。痰细菌培养主要为绿脓杆菌、克雷白杆菌等革兰阴性菌。... 详细信息

报道１４例老年人因患肺炎、心肌梗塞、肠梗阻术后等病引起的呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）。有活者２例，死亡１２例，其中１０例有病理检查。病理所见均有肺实变，肺泡透明膜形成。痰细菌培养主要为绿脓杆菌、克雷白杆菌等革兰阴性菌。ＡＲＤＳ与老年人肺部感染、冠心病、肺水肿关系密切。相互影响。通过病例分析提出早期诊断的要点。治疗关键是纠正基础疾病和严重的低氧血症，有效的抗炎，机械通气加呼气末正压。体外膜肺和激素在治疗上有一定作用。

关键词：呼吸窘迫综合征病因学病理学老年人