检索结果-南通市图书馆

中国消毒学杂志 2013年第7期30卷 699-700页

作者：杨敏郎云琴泮葵芬牟婉兰浙江省台州恩泽医疗集团台州医院浙江台州317000

马里医院是一家国家级综合医院,自2011年9月开张到2012年10月,累计手术量约1 050例。手术量大,病情复杂,患者以年老体弱、婴幼儿为主,感染率高,易造成交叉感染。因此,手术过程中对感染的控制尤其重要。

关键词：援外手术室院内感染合作模式

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人性化护理模式在手术室中的应用

大家健康(学术版) 2013年第19期 199-200页

作者：牟婉兰王钰浙江省台州医院

改革开放以来,我国国民经济日益蓬勃发展,各行各业在不断地变革,人民的生活水平也在不断提升,对医疗水平和就医环境的要求也不断提高,尤其是对手术室护理的要求趋于人性化。人性化护理要求手术室护理人员应具备高度的责任心,从患者内心... 详细信息

改革开放以来,我国国民经济日益蓬勃发展,各行各业在不断地变革,人民的生活水平也在不断提升,对医疗水平和就医环境的要求也不断提高,尤其是对手术室护理的要求趋于人性化。人性化护理要求手术室护理人员应具备高度的责任心,从患者内心深处的需求出发,尊重患者、关怀患者,为手术的顺利进行创造良好的条件,并增加术后获得最大程度功能恢复提供了可能性。在手术室护理中为患者提供满意的人性化护理,可以使患者更好地配合医护人员的治疗,不仅有利于患者的康复,而且有利于医疗质量的提高。

关键词：手术室人性化护理模式

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丙泊酚与七氟烷用于胸腔镜手术麻醉疗效比较

中国基层医药 2012年第3期19卷 440-441页

作者：叶永青王钰牟婉兰温州医学院附属浙江省台州医院麻醉科浙江省临海317000 温州医学院附属浙江省台州医院手术室浙江省临海317000

近年来随着内镜技术的不断发展，尤其是胸腔镜手术的推广，其麻醉的效果也逐渐引起广泛的关注。由于胸部神经分支较多，麻醉效果的好坏直接影响手术效果。笔者采用回顾性分析的方法，对105例行胸腔镜手术的患者麻醉效果进行分析比较，... 详细信息

近年来随着内镜技术的不断发展，尤其是胸腔镜手术的推广，其麻醉的效果也逐渐引起广泛的关注。由于胸部神经分支较多，麻醉效果的好坏直接影响手术效果。笔者采用回顾性分析的方法，对105例行胸腔镜手术的患者麻醉效果进行分析比较，现报告如下。

关键词：胸腔镜手术麻醉七氟烷丙泊酚疗效麻醉效果内镜技术神经分支手术效果

右美托咪定剂量对胃肠手术患者应激反应的影响

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浙江创伤外科 2020年第1期25卷 139-140页

作者：王钰牟婉兰曹建斌浙江省台州医院

目的探究右美托咪定剂量对腹腔镜下胃肠手术老年患者围术期应激反应的影响。方法选取在本院于2018年1月至2018年12月进行腹腔镜下胃肠手术老年患者72例,分观察组及对照组各36例。选取0.5μg·kg^-1·h^-1右美托咪定静脉泵注的为观察组,... 详细信息

目的探究右美托咪定剂量对腹腔镜下胃肠手术老年患者围术期应激反应的影响。方法选取在本院于2018年1月至2018年12月进行腹腔镜下胃肠手术老年患者72例,分观察组及对照组各36例。选取0.5μg·kg^-1·h^-1右美托咪定静脉泵注的为观察组,0.2μg·kg^-1·h^-1右美托咪定静脉泵注的为对照组。对比两组手术时间、术中出血量、拔管时间,以及不同时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的情况。结果两组术中出血量和拔管时间对比无统计学意义(P>0.05),但是相较于对照组,观察组的瑞芬太尼的用量显著较少,对比有统计学意义(P<0.05),相较于对照组,观察组的手术时间较短,对比有统计学意义(P<0.05);在T2~T5时,相较于对照组,观察组的HR显著较慢,对比有统计学意义(P<0.05);相较于T0时,T1~T5时两组的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)浓度均逐渐上升,最显著的是T3和T5时(P<0.05),且在T3和T5时,相较于对照组,观察组的NE、Cor浓度显著较低,对比有统计学意义(P<0.05)。结论针对腹腔镜下胃肠手术老年患者,采用0.5μg·kg-1·h-1剂量的右美托咪定静脉泵注,可显著改善患者的生活质量,抑制患者的围手术期应激反应,具有临床应用价值。

关键词：胃肠手术应激反应右美托咪定腹腔镜

罗哌卡因硬膜外阻滞对异丙酚镇静作用的增强效应

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现代实用医学 2009年第11期21卷 1198-1199页

作者：王钰牟婉兰叶永青浙江省台州医院浙江台州317000

目的探讨罗哌卡因硬膜外阻滞对异丙酚镇静作用的增强效应。方法将择期行骨科下肢手术患者40例分为硬膜外麻醉组(20例)和对照组(20例)。硬膜外麻醉组先行罗哌卡因阻滞,再行异丙酚诱导;对照组直接行异丙酚诱导。记录患者硬膜外穿刺前(T0)... 详细信息

目的探讨罗哌卡因硬膜外阻滞对异丙酚镇静作用的增强效应。方法将择期行骨科下肢手术患者40例分为硬膜外麻醉组(20例)和对照组(20例)。硬膜外麻醉组先行罗哌卡因阻滞,再行异丙酚诱导;对照组直接行异丙酚诱导。记录患者硬膜外穿刺前(T0)、注入异丙酚前即刻(T1)和OAA/S评分达到1分时(T2)脑电双频指数(BIS)值,并记录T2时异丙酚血药浓度及从T1到T2时每个患者异丙酚的用量。结果两组患者T0时OAA/S评分均为5分,T0、T1和T2两组间BIS值比较差异无显著性(>0.05),两组T2时点与T0时点BIS值比较差异均有显著性(<0.05)。OAA/S评分达到1分时,硬膜外麻醉组异丙酚血药浓度和所需异丙酚用量明显小于对照组(<0.05)。结论罗哌卡因硬膜外阻滞可增强异丙酚的镇静催眠作用,其可阻断了局部的神经传入信号,降低对网状激活系统的刺激,从而减少麻醉药的用量。

关键词：硬膜外麻醉罗哌卡因异丙酚增强效应

失血性休克家兔使用高渗高胶液复苏的实验研究

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现代中西医结合杂志 2006年第16期15卷 2175-2176页

作者：王钰牟婉兰李商庚浙江省台州医院浙江临海317000

目的比较失血性休克家兔使用生理盐水、6%羟乙基淀粉液(贺斯)、高渗高胶液复苏的效果。方法将30只家兔随机分为生理盐水组(NS组)、6%羟乙基淀粉液组(HAES组)、高渗高胶液组(HHS组),3组均自股动脉匀速放血至平均动脉压40 mmHg,稳定30 min... 详细信息

目的比较失血性休克家兔使用生理盐水、6%羟乙基淀粉液(贺斯)、高渗高胶液复苏的效果。方法将30只家兔随机分为生理盐水组(NS组)、6%羟乙基淀粉液组(HAES组)、高渗高胶液组(HHS组),3组均自股动脉匀速放血至平均动脉压40 mmHg,稳定30 min后,分别输注相应的液体。记录休克前及治疗后10,60,120,180 min各时点平均动脉压(MAP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压最大收缩率(+dp/dt max)、血钠及尿量。结果3种液体均能在休克治疗初期达到相似的血流动力学效果,治疗120 min后,HHS组的MAP、LVEDP、+dp/dtmax比其余2组高(P<0.05)。结论高渗高胶液维持血流动力学平稳时间较长,是治疗失血性休克的理想液体。

关键词：失血性休克高渗高胶液复苏

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后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理

现代实用医学 2010年第6期22卷 699-700页

作者：王钰牟婉兰叶永青浙江省台州医院浙江台州317000

目的探讨后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理方法。方法 24例患者在后腹腔镜行下嗜铬细胞瘤切除术,分析麻醉过程中监测指标的变化及术后恢复情况。结果肿瘤切除前舒张压(DBP)及收缩压(SBP)均较麻醉前升高,心率(HR)增快,差异均有统计... 详细信息

目的探讨后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理方法。方法 24例患者在后腹腔镜行下嗜铬细胞瘤切除术,分析麻醉过程中监测指标的变化及术后恢复情况。结果肿瘤切除前舒张压(DBP)及收缩压(SBP)均较麻醉前升高,心率(HR)增快,差异均有统计学意义(<0.01);肿瘤切除后,HR、SBP及DBP同肿瘤切除前比较,差异均有统计学意义(<0.01)。术毕麻醉苏醒迅速,术后随访无麻醉并发症,均康复出院。结论后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术中会出现血流动力学方面的波动,合理的麻醉与管理可保证手术的安全。

关键词：腹腔镜检查嗜铬细胞瘤麻醉

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曲马朵预防术后早期疼痛的效果分析

中国基层医药 2012年第1期19卷 57-58页

作者：叶永青王钰牟婉兰温州医学院附属浙江省台州医院麻醉科浙江省台州317000 温州医学院附属浙江省台州医院手术室浙江省台州317000

目的探讨曲马朵预防术后早期疼痛的效果。方法采用回顾性分析的方法，分析择期手术患者300例临床资料，依据术后镇痛方式不同，分为曲马朵组150例和常规组150例，比较两组疼痛缓解情况。结果曲马朵组患者疼痛缓解总有效率明显高于常规组... 详细信息

目的探讨曲马朵预防术后早期疼痛的效果。方法采用回顾性分析的方法，分析择期手术患者300例临床资料，依据术后镇痛方式不同，分为曲马朵组150例和常规组150例，比较两组疼痛缓解情况。结果曲马朵组患者疼痛缓解总有效率明显高于常规组（x2=14．25，P〈0．05），曲马朵组患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率明显低于常规组（X2=6．93，6．93，2．02，2．02，均P〈0．05）。结论曲马朵预防术后早期疼痛的效果明显，安全性好，值得临床应用。

关键词：曲马朵疼痛麻醉

超声引导下腹横肌平面阻滞辅以喉罩全麻在老年患者下腹部手术中的应用

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中国乡村医药 2017年第4期24卷 21-23页

作者：王钰牟婉兰叶永青浙江省台州医院麻醉科 318000

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞辅以喉罩全麻在老年患者下腹部手术中的应用效果。方法选取该院收治的行下腹部手术治疗的80例老年患者为观察对象,接受腹股沟疝修补术或阑尾切除术,参照双盲随机法将患者分为对照组和观察组各40例。两... 详细信息

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞辅以喉罩全麻在老年患者下腹部手术中的应用效果。方法选取该院收治的行下腹部手术治疗的80例老年患者为观察对象,接受腹股沟疝修补术或阑尾切除术,参照双盲随机法将患者分为对照组和观察组各40例。两组患者均于麻醉诱导后置入Supereme喉罩,并在超声引导下于术侧行腹横肌平面阻滞,对照组置入15ml生理盐水,观察组置入等量的0.375%罗哌卡因,记录比较两组患者麻醉苏醒、拔喉罩时间、麻醉药量,以及术后不同时间点静态与动态视觉模拟评分法(VAS)评分的差异和不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉苏醒时间、拔喉罩时间均明显短于对照组,丙泊酚与瑞芬太尼用量明显少于对照组,差异有统计学意义。观察组患者T_0~T_3静态VAS评分与T_0~T_4动态VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义。观察组患者术后不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论老年患者行下腹部手术中施以超声引导下腹横肌平面阻滞辅以喉罩全麻有助于减少麻醉药量,缩短麻醉苏醒时间,患者术后痛苦小,且不增加不良反应,麻醉总体效果较好。

关键词：老年患者下腹部手术超声引导腹横肌平面阻滞喉罩全麻

腹腔镜胆囊切除术前应用曲马多缓释片的预后效果分析

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中国医师杂志 2016年第4期18卷 599-601页

作者：王钰牟婉兰叶永青台州医院麻醉手术部浙江省台州317000

目的探讨靶控输注麻醉下腹腔镜胆囊切除术（LC）术前口服曲马多缓释片镇痛对日间腔镜手术患者舒适度、术后躁动、疼痛效果的影响作用.方法选择拟行腹腔镜胆囊切除术患者90例按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,两组患者均采用异... 详细信息

目的探讨靶控输注麻醉下腹腔镜胆囊切除术（LC）术前口服曲马多缓释片镇痛对日间腔镜手术患者舒适度、术后躁动、疼痛效果的影响作用.方法选择拟行腹腔镜胆囊切除术患者90例按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,两组患者均采用异丙酚复合瑞芬太尼行靶控输注麻醉,观察组患者于术前2h口服曲马多缓释片、对照组术前2h口服安慰剂,观察两组患者术后不同时间的疼痛、躁动评分变化及不良反应发生率.结果观察组的麻醉诱导时间短于对照组,观察组的苏醒时间、恢复时间长于对照组且差异均具有统计学意义（P＜0.05）,两组患者的手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组术后T0、T1、T2、T3、T4、T5时间点的VAS评分均显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后To、T1、T2、T3、T4、T5时间点的Ramasy评分与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组的不良反应率与对照组比较差异无统计学意义（13.33％ vs 20.00％,P＞0.05）.结论靶控输注麻醉下腹腔镜胆囊切除术术前口服曲马多缓释片可显著的减轻患者术后疼痛、同时不会增加术后不良反应发生率.

关键词：胆囊切除术,腹腔镜曲马朵/治疗应用镇痛