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钢丝螺旋状气管导管应用128例体会

医学理论与实践 1997年第8期10卷 360-361页

作者：牟仁其江苏省徐州市第四人民医院 221009

我院自1993年9月至1995年12月对128例全麻病员应用Rusch钢丝螺旋状气管导管,取得较好的效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料:全组128例,男79例,女49例,年龄5—67岁,体重16—68kg。手术病种包括:先天性唇腭裂、舌癌、喉癌、鼻咽... 详细信息

我院自1993年9月至1995年12月对128例全麻病员应用Rusch钢丝螺旋状气管导管,取得较好的效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料:全组128例,男79例,女49例,年龄5—67岁,体重16—68kg。手术病种包括:先天性唇腭裂、舌癌、喉癌、鼻咽下咽癌、上颌窦癌、上下颅骨骨折、下颌造骨细胞瘤、腮腺肿瘤、小脑肿瘤、后颅窝肿瘤、甲状腺癌、颈段食道癌等。其中5例行各种肌肉、皮瓣修复。手术时间55—640分钟。 1.2插管途径与诱导方法:上下颌骨、舌及口腔内的肿瘤手术多采用经鼻腔气管内插管。用1％地卡因或2％利多卡因经鼻腔、咽喉及气管表面麻醉,加安定。

关键词：麻醉钢丝螺旋状气管导管临床应用

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国产和进口安氟醚临床应用的比较

徐州医学院学报 1999年第2期19卷 167-169页

作者：王建华牟仁其徐州市第四人民医院麻醉科

目的评价国产安氟醚的临床应用效果。方法选择３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人，随机分为２组：国产安氟醚组（１５例），进口安氟醚组（１５例）。以吸入安氟醚前后不同时刻的心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）变化、术后７ｄ肝肾... 详细信息

目的评价国产安氟醚的临床应用效果。方法选择３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人，随机分为２组：国产安氟醚组（１５例），进口安氟醚组（１５例）。以吸入安氟醚前后不同时刻的心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）变化、术后７ｄ肝肾功能变化、麻醉恢复时间以及恢复期并发症作为评价安氟醚对血流动力学、肝肾毒性、麻醉深度及并发症的指标。结果２组安氟醚吸入病人中上述监测指标比较无显著性差异。结论国产安氟醚的临床应用效果与进口安氟醚相似。

关键词：安氟醚血流动力学肝功能肾功能副作用

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改良耻骨上前列腺摘除术53例报告

南京医科大学学报（自然科学版） 1997年第3期17卷 223-225页

作者：程双管牟仁其南京医科大学第一附属医院泌尿外科徐州市第四人民医院麻醉科

１９９１年１２月至１９９３年５月在非洲桑给巴尔ＭｎａｚｉＭｍｏｊａ医院应用改良耻骨上经膀胱前列腺摘除术５３例，均获得成功。该法对膀胱颈口封闭完全，止血可靠，不留异物，又能防止膀胱颈口狭窄并发症的发生。

关键词：前列腺增生症前列腺摘除术耻骨上造瘘术

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碳酸利多卡因和盐酸利多卡因的毒性比较

中华麻醉学杂志 1998年第1期18卷 47-47页

作者：牟仁其戴体俊徐州市第四人民医院麻醉科徐州医学院麻醉学系

碳酸利多卡因注射液(Lidocaine carbonate mjection,L-C)即是用碳酸氢钠作为盐酸利多卡因(Lidocaine hydrochloride,L-H)的碱化剂制成的新制剂,旨在提高pH值,增强局麻作用。但局麻药碱化后毒性如何则看法不一。我们用小鼠实验比较了L-C... 详细信息

碳酸利多卡因注射液(Lidocaine carbonate mjection,L-C)即是用碳酸氢钠作为盐酸利多卡因(Lidocaine hydrochloride,L-H)的碱化剂制成的新制剂,旨在提高pH值,增强局麻作用。但局麻药碱化后毒性如何则看法不一。我们用小鼠实验比较了L-C与L-H的毒性。选用同一药厂生产的1.73%L-C和1.73%L-H,用改变给药容积的办法达到改变剂量之目的。用序贯法测定腹腔注射(iP)和皮下注射(SC)的半数致死量(LD)和半数惊厥量(ED)。另取小鼠40只,分4组,每组10只,分别iP、SC两药各51.9mg/kg、86.5mg/kg,记录各组惊厥发生率和惊厥出现时间。除惊厥发生率用χ~2检验外,其它数据均用/±s表示,t检验。

关键词：碳酸利多卡因盐酸利多卡因利多卡因局麻药局部麻醉药毒性毒力

冠脉搭桥两种手术方式的麻醉及血液动力学变化

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医药论坛杂志 2003年第24期24卷 49-51页

作者：吴从友王建华牟仁其江苏省徐州市第四人民医院麻醉科徐州市221009

目的　观察体外和非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法 ,术中血流动力学变化情况。比较两种术式的区别。方法　体外非体外循环冠状动脉搭桥手术病人各 2 0例 ,麻醉用国产咪达唑仑 0 1～ 0 2mg/kg、芬太尼 3 0～ 5 0 μg/kg、异... 详细信息

目的　观察体外和非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法 ,术中血流动力学变化情况。比较两种术式的区别。方法　体外非体外循环冠状动脉搭桥手术病人各 2 0例 ,麻醉用国产咪达唑仑 0 1～ 0 2mg/kg、芬太尼 3 0～ 5 0 μg/kg、异丙酚泵入及 0 5～ 1 5 %异氟醚吸入等 ,在切皮前、开心包后心脏操作前、鱼精蛋白中和后 10分钟及术毕观察血流动力学指标变化。结果　在心脏操作前血流动力学各项指标都没有明显变化 ,鱼精蛋白中和后MAP、CVP、HR、CI都有升高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而体外组的MPAP、PVR、RVSWI升高比非体外组明显 (P <0 0 1)SVR下降比非体外组明显 (P <0 0 5 )。结论　本麻醉方法能够使病人安全度过体外和非体外循环搭桥手术 ;非体外组手术操作心脏时血流动力学波动大 ,但是暂时的。操作结束后体外组的肺动脉压、肺循环阻力和右室每搏作功指数高于非体外循环组。非体外循环更需要麻醉和手术医师的配合。

关键词：冠状动脉搭桥手术体外循环麻醉方法血液动力学术前访视

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冠状动脉旁路移植术中心率和血压的临床观察

临床医学 1999年第4期19卷 2-3页

作者：牟仁其郎夕兰周海吴开华江苏省徐州市第四人民医院 221009

1996年8月～1997年12月,我院在北京阜外医院指导帮助下施行冠状动脉移植术(CABG)23例。现就术中心率和血压的监控报告如下。 1 资料与方法病例资料:23例病人中男17例,女6例。年龄36～71岁,平均59.3±9.52岁。体重48～92.5kg,平均70.00... 详细信息

1996年8月～1997年12月,我院在北京阜外医院指导帮助下施行冠状动脉移植术(CABG)23例。现就术中心率和血压的监控报告如下。 1 资料与方法病例资料:23例病人中男17例,女6例。年龄36～71岁,平均59.3±9.52岁。体重48～92.5kg,平均70.00±10.32kg。冠状动脉病变1支者3例,2支者7例,3支者13例。术前13例有心肌梗塞病史。伴有不稳定心绞痛16例,变异性心绞痛4例,

关键词： CABG 冠状动脉移植术心率血压监控

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冠状动脉旁路移植术中心率和血压的临床观察

中国医师杂志 1999年第9期1卷 36-37页

作者：牟仁其郎夕兰周海吴开华江苏省徐州市第四人民医院 221009

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异丙酚在冠脉搭桥术中及术后的应用

中华麻醉学杂志 1998年第10期18卷 628-629页

作者：郎锡兰牟仁其周海吴开华徐州市第四人民医院麻醉科 221009

异丙酚已广泛用于麻醉的诱导与维持,现将我院在冠脉搭桥(CABG)术中及术后应用情况报告如下。资料与方法 23例患者,男19例,女4例。年龄最大71岁,最小36岁,平均59.3±9.52岁。术前冠脉病变情况及合并症:冠脉一支病变3例,二支病变7例,三支... 详细信息

异丙酚已广泛用于麻醉的诱导与维持,现将我院在冠脉搭桥(CABG)术中及术后应用情况报告如下。资料与方法 23例患者,男19例,女4例。年龄最大71岁,最小36岁,平均59.3±9.52岁。术前冠脉病变情况及合并症:冠脉一支病变3例,二支病变7例,三支病变13例。伴有不稳定型心绞痛16例,劳力型心绞痛4例,有5例术前频繁发作,1例甚至不能坚持冠脉造影检查。不同部位的心梗13例。合并高血压12例,多为Ⅲ期。糖尿病3例。脑梗塞1例,病窦综合征1例。

关键词：异丙酚冠状动脉搭桥围手术期应用

高钾含血4∶1冷停搏液在心脏手术中的心肌保护作用

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铁道医学 2002年第1期30卷 20-22页

作者：王立伟郎夕兰牟仁其王建华周海吴从友东南大学医学院附属徐州医院麻醉科江苏徐州221009

目的　比较高钾含血冷停搏液与高钾晶体冷停搏液对心肌的保护效果 ,探索更为安全的的心肌保护方法。方法　将 5 0例患者随机分为对照组 (高钾晶体冷停搏液组 )和观察组 (高钾含血冷停搏液组 ) ,每组 2 5例。对照组采用StThomas改良停搏... 详细信息

目的　比较高钾含血冷停搏液与高钾晶体冷停搏液对心肌的保护效果 ,探索更为安全的的心肌保护方法。方法　将 5 0例患者随机分为对照组 (高钾晶体冷停搏液组 )和观察组 (高钾含血冷停搏液组 ) ,每组 2 5例。对照组采用StThomas改良停搏液 ,观察组采用上述停搏液 5 0 0ml中加入 10 %氯化钾 30ml,然后与自体氧合血以 1∶4的体积比混合后经冰水降温。剂量 :对照组 10ml·kg-1,实验组 15ml·kg-1,速度均为 2 0 0ml·min-1,2 5～ 30min后以半量重复。分别观察主动脉开放后心脏自动复跳情况及需要电击除颤次数 ,并于主动脉插管前、停机时、停机后 2h、手术结束后 2 4h观测两组患者平均动脉压 (MAP)、中心静脉压 (CVP)、心率 (HR)等血流动力学指标以及麻醉诱导时、主动脉阻断后 30min、主动脉开放后2 0min、术后 2 4及 72h的心肌酶谱变化。结果　从血流动力学指标分析 ,主动脉开放后各项指标观察组优于对照组 (P <0 .0 1)。从心肌酶谱变化分析 ,观察组心肌酶升高幅度低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　高钾含血冷停搏液心肌保护效果优于高钾晶体冷停搏液。

关键词：心肌保护高钾含血冷停搏液高钾晶体冷停搏液心脏手术