检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童间质性肺疾病

中国医刊 2008年第2期43卷 15-17页

作者：牟京辉首都儿科研究所呼吸科北京100020

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD),现在又被称为弥漫性间质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD)是一组病种庞杂,呈异质性的肺疾病。组织学特点为病变弥漫分布于双肺,主要侵犯周边肺组织,如肺泡、肺泡间隔、小... 详细信息

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD),现在又被称为弥漫性间质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD)是一组病种庞杂,呈异质性的肺疾病。组织学特点为病变弥漫分布于双肺,主要侵犯周边肺组织,如肺泡、肺泡间隔、小气道和小血管及肺间质结构。临床以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、一氧化碳弥散(D1CO)功能降低和低氧血症为主要表现。[第一段]

关键词：弥漫性间质性肺疾病限制性通气障碍儿童一氧化碳弥散 lung 肺泡间隔组织学特点间质结构

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人博卡病毒感染与婴幼儿呼吸道感染

中国医刊 2010年第2期45卷 31-32页

作者：牟京辉首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020

婴幼儿正处在生长发育期，由于6个月以后的婴幼儿，母传抗体基本消失，直到3岁以后，自身产生的抗体才能满足抵抗疾病的需要。因此，6个月至3岁时，是婴幼儿呼吸道感染的高发期。婴幼儿由于其呼吸道解剖生理的特点，使其上呼吸道感染，... 详细信息

婴幼儿正处在生长发育期，由于6个月以后的婴幼儿，母传抗体基本消失，直到3岁以后，自身产生的抗体才能满足抵抗疾病的需要。因此，6个月至3岁时，是婴幼儿呼吸道感染的高发期。婴幼儿由于其呼吸道解剖生理的特点，使其上呼吸道感染，极易发展到下呼吸道。当发生下呼吸道感染时，由于咳嗽反射弱，纤毛功能不健全，致使过多的分泌物堵塞在狭窄的气道，而出现临床症状——喘息。婴幼儿的第一次喘息，

关键词：上呼吸道感染婴幼儿病毒感染下呼吸道感染生长发育期抵抗疾病解剖生理咳嗽反射

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

病毒感染与婴幼儿喘息性疾病

实用儿科临床杂志 2007年第16期22卷 1212-1214页

作者：牟京辉陈慧中首都儿科研究所呼吸科北京100020

婴幼儿喘息性疾病的发病率逐年上升,病毒感染是诱发婴幼儿喘息的重要因素,这一观点已得到国内外学者的普遍认可。探讨病毒感染引起婴幼儿喘息的机制,对于婴幼儿喘息的干预与转归有重要意义。本文介绍几种常见病毒感染的特点及研究进展... 详细信息

婴幼儿喘息性疾病的发病率逐年上升,病毒感染是诱发婴幼儿喘息的重要因素,这一观点已得到国内外学者的普遍认可。探讨病毒感染引起婴幼儿喘息的机制,对于婴幼儿喘息的干预与转归有重要意义。本文介绍几种常见病毒感染的特点及研究进展。近几年,新发现的人偏肺病毒、人博卡病毒也可引起婴幼儿喘息。本文将其相关研究作一介绍。

关键词：喘息呼吸道合胞病毒鼻病毒副流感病毒人偏肺病毒

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿科急诊危重患儿状况调查及分析

中华急诊医学杂志 2012年第5期21卷 462-466页

作者：任晓旭胡风华曲东牟京辉首都儿科研究所急救科北京100020

目的调查分析儿科急诊危重患者状况，以期对诊治提出改进意见。方法入急诊监护室374例危重患儿，记录来院方式、途中治疗、急诊停留时间，检测血气、生化，评估小儿／新生儿危重病例评分（PCIS／NCIS）、格拉斯哥昏迷评分（GCS），判断... 详细信息

目的调查分析儿科急诊危重患者状况，以期对诊治提出改进意见。方法入急诊监护室374例危重患儿，记录来院方式、途中治疗、急诊停留时间，检测血气、生化，评估小儿／新生儿危重病例评分（PCIS／NCIS）、格拉斯哥昏迷评分（GCS），判断是否符合全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症、感染性休克。结果在374例患儿中，新生儿占29．9％，其余患儿平均年龄37．4个月。急诊停留时间4．7h（0．42～96h），感染性疾病47．6％。出租车、救护车、私家车为主要来院工具，分别占38．3％、28．4％、21．5％。病死率12．3％，住院病死率10．3％，急诊病死率15．6％，差异具有统计学意义（P〈0．01）。PCIS／NCIS评分（81．92±9．66），危重评分≤80占44．4％、≤90占81％。172例患儿接受GCS评估，GCS≤8、9～12、13～15分别占35．5％、21．5％、43．0％。病死率为26．23％、10．81％、5．41％，差异具有统计学意义（P〈0．01）。GCS≤8与13～15、GCS9～12与13～15患儿PCIS差异具有统计学意义（P〈0．01）；GCS≤8与9～12间PCIS差异无统计学意义（P〉0．05）。PCIS与GCS二者正相关（r=0．454，P=0．01），能建立直线回归（R。=0．183，回归系数t检验P〈0．01）。374例，SIRS41．7％，脓毒症25．7％。262例非新生儿病例，休克占43．5％，61．4％为感染性休克。374例中，低血钠37．2％，高血钾22．0％。新生儿低血糖20．91％，高血糖29．1％；非新生儿低血糖9％，高血糖66．7％。pH〈7．35的酸中毒67．8％，pH〈7．2的严重酸中毒33．1％。结论（1）新生儿、婴幼儿占急诊危重患儿绝大部分；（2）急诊停留时间相对较短（4．7h）。急诊病死率高于住院病死率（15．6％VB．10．3％，P〈0．01），应积极缩短急诊停留时间，尽早住院；（3）不同交通工具来院，危重评分差异无统计学意义，使用救护车者不到1／3（28．4％），应提高社会使用院前急救服务的意识并提高院前急救的便利性；（4）急诊PCIS／NCIS可有效评估病情与预后；重度脑功能障碍（GCS≤8）、中度脑功能障碍（GCS8～12）共57％，非创伤性脑功能损伤在儿科急诊重患中占重要地位；（5）GCS≤8、9—12与13～15患儿的PCIS差异有统计学意义，GCS〈13应予重视，患儿可能处于危重状态；（6）SIRS41．7％，脓毒症25．7％；休克占43．5％，感染性休克为主（61．4％），应重视急诊危重患儿循环、器官组织灌注状态观察与评估，以早期识别休克；（7）电解质紊乱以低血钠（37．2％）、高血钾（22．0％）最常见；高血糖（66．7％）常见，新生儿也应注意低血糖（20．91％）；酸碱平衡紊乱以酸中毒为主（67．8％），应注意相关检测及监测。

关键词：重症监护急诊室危重患儿小儿危重病例评分新生儿危重病例评分格拉斯哥昏迷评分

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

挂号:看病的敲门砖

时尚育儿 2018年第6期 64-65页

作者：池杨安杨石珂牟京辉刘临湘听健工作室首都儿科研究所

A大医院的号源是稀缺资源，所以在那个全靠人工挂号的年代，经常会遇到在医院等候一整晚、第二天一早再排队挂号的情况。大的环境我们没有办法左右，比如医生和病人的比例这种问题。但是在工作调整、挂号效率提高、挂号流程改善等这些... 详细信息

A大医院的号源是稀缺资源，所以在那个全靠人工挂号的年代，经常会遇到在医院等候一整晚、第二天一早再排队挂号的情况。大的环境我们没有办法左右，比如医生和病人的比例这种问题。但是在工作调整、挂号效率提高、挂号流程改善等这些方面我们已经做出了很多的努力，并且对于看病难是有很大改善了。

关键词：看病难挂号大医院

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不动纤毛综合征的诊断:附3例分析

临床儿科杂志 2002年第9期20卷 554-555,557页

作者：牟京辉陈慧中曹力首都儿科研究所北京100020

为探索一种简便易行的不动纤毛综合征诊断方法 ,对3例反复呼吸道感染患儿进行病因学的诊断。根据患儿病史、症状、体征、特殊检查 (纤维支气管镜取支气管粘膜活组织病理检查和鼻粘膜活组织病理检查 )及文献资料综合分析 ,进行病因学诊... 详细信息

为探索一种简便易行的不动纤毛综合征诊断方法 ,对3例反复呼吸道感染患儿进行病因学的诊断。根据患儿病史、症状、体征、特殊检查 (纤维支气管镜取支气管粘膜活组织病理检查和鼻粘膜活组织病理检查 )及文献资料综合分析 ,进行病因学诊断 ,同时比较两种病理资料获取途径的利弊。资料显示 ,3例患儿中有2例支气管粘膜和鼻粘膜均显示了相同结果 ,即患儿呼吸道粘膜的纤毛结构异常 ;1例患儿通过X线摄片、CT、B超等检查 ,证实存在内脏转位、鼻窦炎、支气管扩张三联征。结果3例患儿均确诊为不动纤毛综合征 ,其中1例为Kartagener综合征。提示鼻粘膜活检与支气管粘膜活检结果相同。

关键词：不动纤毛综合征病因学诊断儿童先天性缺陷鼻粘膜活检

肺炎支原体感染所致儿童坏死性肺炎30例胸部CT表现及转归

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2013年第3期51卷 211-215页

作者：李素荣牟京辉常丽闫清淳袁新宇陈慧中首都儿科研究所附属儿童医院放射科 100020 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科 100020

目的总结肺炎支原体感染所致儿童坏死性肺炎（necrotizing pneumonia，NP）的胸部CT征象、转归，并对NP病例常见炎性指标变化特点进行初步探讨，对临床医师认识本病CT特点及时进行CT检查提供帮助。方法回顾分析30例肺炎支原体感染所致儿... 详细信息

目的总结肺炎支原体感染所致儿童坏死性肺炎（necrotizing pneumonia，NP）的胸部CT征象、转归，并对NP病例常见炎性指标变化特点进行初步探讨，对临床医师认识本病CT特点及时进行CT检查提供帮助。方法回顾分析30例肺炎支原体感染所致儿童NP的胸部CT征象，分析NP大叶肺实变及相关征象随病程进展出现的动态变化；比较NP组与24例非NP对照组的炎性指标差异。结果（1）NP组（30例）胸部CT征象：单侧大叶性实变（28例），其中20例累及1个肺叶，10例累及多个肺叶；肺空腔（27例）；增强CT扫描可见肺实变内均存在强化减低区（22例）。（2）治疗过程中NP组CT征象动态变化：病程2个月复查23例，肺实变吸收2例（9％），肺内出现空腔18例（78％），胸膜增厚16例（70％），肺不张2例（9％），胸膜瘘1例（4％）；病程3个月时复查11例，肺实变吸收7例（64％），胸膜增厚10例（91％），肺内出现空腔7例（64％），肺不张5例（45％），肺叶囊性变2例（18％），胸膜瘘1例；病程3．5年时复查10例，未见肺实变，出现肺不张4例，肺叶残留囊性变4例，遗留条索状影1例。（3）NP组与对照组常见炎性指标比较，两组间在发热持续时间（d）[25．0（12～80）与11．5（7—36）]、外周血WBC峰值（×10^9／L）[18．1（9．8—27．4）与11．1（3．1—20．5）]、中性粒细胞比率[0．814（0．397—0．928）与0．663（0．522～0．887）]、WBC异常持续时间（d）[19．5（0～67）与5．0（0—17）]、CRP峰值（mg／L）[92．1（25．6～235．0）与35．1（17．0～212．0）]、CRP异常持续时间（d）[25．0（9—53）与7．0（4．0～18．0）]差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论肺炎支原体感染所致儿童NP胸部CT征象包括：肺叶实变以及肺实变内出现强化减低区和（或）空腔，病变吸收缓慢，转归后CT表现可大致正常或遗留条索影、肺不张或囊变。当怀疑出现坏死性改变时，密切观察某些炎性指标（如外周血WBC峰值、中性粒细胞比率、CRP峰值，发热、外周血WBC及CRP异常持续时间），有助于临床医师及时决定进行胸部CT检查，明确病变性质。

关键词：坏死性肺炎肺炎支原体体层摄影术 X线计算机儿童

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

婴幼儿弥漫性肺疾病的高分辨率CT表现

中华儿科杂志 2014年第4期52卷 248-251页

作者：袁新宇杨洋牟京辉刘明郭宏伟邹继珍陈慧中首都儿科研究所附属儿童医院放射科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院病理科北京100020

目的探讨婴幼儿弥漫性肺疾病（DLD）的高分辨率CT（HRCT）表现.方法回顾性分析2010至2013年首都儿科研究所附属儿童医院收治的75例＜2岁弥漫性肺疾病患儿的肺部HRCT影像资料.75例患儿中男56例,女19例,男∶女=2.9∶1;年龄2 d～24个月,... 详细信息

目的探讨婴幼儿弥漫性肺疾病（DLD）的高分辨率CT（HRCT）表现.方法回顾性分析2010至2013年首都儿科研究所附属儿童医院收治的75例＜2岁弥漫性肺疾病患儿的肺部HRCT影像资料.75例患儿中男56例,女19例,男∶女=2.9∶1;年龄2 d～24个月,平均10.9个月.根据临床或病理检查结果将病例分为：（1）“全身型疾病相关组”（30例）、（2）“肺泡结构破坏相关组”（23例）、（3）“婴幼儿特有疾病组”（22例）.观察并比较各组患儿HRCT出现气道病变、间质病变以及气腔病变征象的情况.结果 3组患儿HRCT均可见支气管扩张[（1）、（2）、（3）组顺序例数（后同）为3例、16例和1例]、支气管壁增厚（4例、11例和10例）、马赛克征（2例、14例和12例）、网状阴影（23例、8例和16例）、小叶中心阴影（20例、7例和6例）和肺实变（1例、9例和10例）,3组间各征象出现例数差异有统计学意义（x2=24.52、6.08、18.00、12.56、9.11和11.50,P均＜0.05）,而支气管变形（1例、4例和1例）、间质气漏（20例、10例和12例）和磨玻璃阴影（18例、18例和15例）等征象的出现例数差异无统计学意义.结论不同类型婴幼儿DLD患儿肺部HRCT表现具有一定特征.与其他两组疾病相比,“全身型疾病相关组”以肺叶内小叶中心阴影增多最常见,较少出现支气管壁增厚、肺内实变和马赛克征;“肺泡结构破坏相关组”以支气管扩张最常见,少见网状阴影;“婴幼儿特有疾病组”的HRCT无突出特点,但结合围产期病史和临床表现,有助于临床医生对疾病病因作出更准确判断.

关键词：婴幼儿肺疾病,间质性高分辨率CT

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新生儿型巴特综合征1例及文献复习

中国实用儿科杂志 2003年第1期18卷 36-39页

作者：曹力陈朝英陈大坤牟京辉杨霁云首都儿科研究所北京100020 北京大学第一医院儿科

目的　对 1例以下肢麻木、疼痛、行走困难为主诉入院的疑难病例进行确诊。方法　根据患儿的出生史、症状、体征、实验室检查 (尿钙、血钙 ;血肾素、醛固酮水平 )及文献资料进行分析确诊。结果　患儿以高钙尿症、肾钙化为主要表现 ;具有... 详细信息

目的　对 1例以下肢麻木、疼痛、行走困难为主诉入院的疑难病例进行确诊。方法　根据患儿的出生史、症状、体征、实验室检查 (尿钙、血钙 ;血肾素、醛固酮水平 )及文献资料进行分析确诊。结果　患儿以高钙尿症、肾钙化为主要表现 ;具有胎儿期羊水过多、早产史 ;其血肾素、醛固酮水平升高。结论　确诊患儿为新生儿型巴特综合征。应提高对此类型巴特综合征的认识 ,防止延误诊断。

关键词：新生儿文献复习高钙尿症肾钙化高肾素血症高醛固酮血症