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慢性硬膜下血肿脑膜中动脉的MR血管成像特征及其与预后的关系

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陆军军医大学学报 2022年第12期44卷 1249-1254页

作者：牛胤陈家飞蒋周阳鲜继淑朱刚冯华陈志陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院:神经外科全军神经外科研究所精准神经医学与神经再生修复重庆市重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院放射科重庆400038

目的通过磁共振血管成像(MR angiography, MRA)明确慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)患者脑膜中动脉(middle meningeal artery, MMA)管径特征,以及MMA管径与CSDH患者预后的关系。方法采用回顾性匹配对照研究分析2014... 详细信息

目的通过磁共振血管成像(MR angiography, MRA)明确慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)患者脑膜中动脉(middle meningeal artery, MMA)管径特征,以及MMA管径与CSDH患者预后的关系。方法采用回顾性匹配对照研究分析2014年5月至2021年5月我院收治的CSDH患者临床资料,在脑动脉三维时间飞越法(3D time of flight, 3D TOF) MRA检查上测量CSDH患者MMA管径并与匹配的健康人进行对比,并对钻孔引流术后复发侧与非复发侧MMA管径进行比较。结果 41例CSDH患者中56侧血肿侧MMA管径明显大于26侧非血肿侧MMA管径(P<0.01),并大于所匹配41例健康人82侧MMA管径(P<0.01),CSDH患者非血肿侧MMA管径也大于健康人MMA管径(P<0.01);11例双侧CSDH患者出血较多侧与出血较少侧MMA管径比较无明显差异(P=0.18);钻孔引流术后复发9例12侧MMA管径明显大于非复发14例18侧MMA管径(P<0.01)。结论 CSDH患者出血侧MMA明显增粗,钻孔引流术后复发侧MMA增粗更明显,提示MMA管径与CSDH的发生及发展有关,并与CSDH患者预后相关。

关键词：慢性硬膜下血肿脑膜中动脉 MR血管成像介入栓塞预后

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颅眶沟通伤2例

第三军医大学学报 2014年第18期36卷 1940-1940,1944页

作者：牛胤张建波陈志朱刚第三军医大学西南医院神经外科全军神经外科研究所重庆400038

1临床资料病例1：患者女性,3岁,摔倒后镰刀从左眼眶刺入14 h入院,查体：昏睡状,格拉斯昏迷评分（GCS）13分,镰刀从左侧眼眶刺入,左侧眼睑肿胀不能闭合。急诊行DSA检查未见致伤物伤及重要血管（图1）。CT颅骨三维重建示：左侧眼眶内上缘... 详细信息

1临床资料病例1：患者女性,3岁,摔倒后镰刀从左眼眶刺入14 h入院,查体：昏睡状,格拉斯昏迷评分（GCS）13分,镰刀从左侧眼眶刺入,左侧眼睑肿胀不能闭合。急诊行DSA检查未见致伤物伤及重要血管（图1）。CT颅骨三维重建示：左侧眼眶内上缘金属致伤物,深达左侧额叶4 cm（图2）。术前避免触碰刀身,保证刀身位置相对固定。

关键词：颅脑外伤沟通伤颅眶

吲哚菁绿血管造影在硬脊膜动静脉瘘手术中的应用价值

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第三军医大学学报 2013年第18期35卷 1998-2000页

作者：牛胤蒋周阳缪洪平冯华陈志朱刚第三军医大学西南医院神经外科全军神经外科研究所重庆400038

目的探讨吲哚菁绿血管造影在硬脊膜动静脉瘘手术中的应用价值。方法回顾性分析硬脊膜动静脉瘘手术中使用吲哚菁绿血管造影的3例硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料。术前行脊髓血管造影明确诊断,通过显微手术直接探查以识别硬膜内的血管连接... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿血管造影在硬脊膜动静脉瘘手术中的应用价值。方法回顾性分析硬脊膜动静脉瘘手术中使用吲哚菁绿血管造影的3例硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料。术前行脊髓血管造影明确诊断,通过显微手术直接探查以识别硬膜内的血管连接,然后静脉注射吲哚菁绿来验证。处理瘘口完毕后再次行吲哚菁绿造影。结果 3例患者术中的吲哚菁绿血管造影结果与术前脊髓血管造影、术中探查结果均吻合。经成功手术后2例患者症状明显改善,1例症状缓慢改善。结论吲哚菁绿血管造影术实施简单,可实时准确提供脊髓硬脊膜动静脉瘘瘘口位置,明确供血动脉、引流静脉及瘘口情况。

关键词：硬脊膜动静脉瘘吲哚菁绿血管造影

高级别胶质瘤规范化综合治疗后晚期假性进展发生率及相关临床特征研究

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高级别胶质瘤规范化综合治疗后晚期假性进展发生率及相关临床特征...

荧光素钠及吲哚菁绿血管造影在颅内动脉瘤夹闭术中的应用对比

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：牛胤第三军医大学西南医院神经外科

目的研究高级别胶质瘤规范化综合治疗后晚期假性进展(pseudo- progression,psPD)的发生率及相关临床特征,为临床诊治晚期psPD提供参考依据。方法回顾性分析2006年-2010年间我院住院治疗的高级别胶质瘤规范化综合治疗6个月后首次出现病... 详细信息

目的研究高级别胶质瘤规范化综合治疗后晚期假性进展(pseudo- progression,psPD)的发生率及相关临床特征,为临床诊治晚期psPD提供参考依据。方法回顾性分析2006年-2010年间我院住院治疗的高级别胶质瘤规范化综合治疗6个月后首次出现病灶进展(progressive disease,PD)的52例患者资料。通过病理及随访结果将病人分为晚期psPD组和真性进展(real progression,rPD)组,计算晚期psPD的发生率,探讨晚期psPD患者病灶进展时的年龄;性别;MRI特征;体力状况(WHO评分标准)及手术方式(初诊时及病灶进展后);病灶进展时间( tim

关键词：假性进展(pseudoprogression psPD) 高级别胶质瘤胶质瘤替莫唑胺规范化综合治疗

来源： cnki会议评论

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四川大学学报（医学版） 2020年第6期51卷 853-858页

作者：左成海唐俊缪洪平蒋周阳朱刚陈志牛胤陆军军医大学第一附属医院神经外科创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆市精准神经医学与神经再生重点实验室全军神经外科研究所重庆400038

目的探讨荧光素钠血管造影(fluorescein videoangiography,FL-VA)与吲哚菁绿血管造影(indocyanine green videoangiography,ICG-VA)在颅内动脉瘤术中不同的应用效果.方法回顾性分析2019年1月-2020年1月间在我院接受颅内动脉瘤夹闭术... 详细信息

目的探讨荧光素钠血管造影(fluorescein videoangiography,FL-VA)与吲哚菁绿血管造影(indocyanine green videoangiography,ICG-VA)在颅内动脉瘤术中不同的应用效果.方法回顾性分析2019年1月-2020年1月间在我院接受颅内动脉瘤夹闭术的65例患者,在动脉瘤夹闭后先行FL-VA,再行ICG-VA,分别用两种造影结果判断动脉瘤是否夹闭完全、载瘤动脉是否狭窄以及瘤周穿支动脉是否通畅.结果 65例患者中,30例FL-VA及ICG-VA结果一致,10例FL-VA在显示细小穿支血管(2例颈内动脉后交通动脉动脉瘤及3例前交通动脉动脉瘤)及判断动脉瘤是否夹闭完全(3例大脑中动脉动脉瘤,1例颈内动脉后交通动脉动脉瘤及1例大脑前动脉远端动脉瘤)方面较ICG-VA有明显优势.因吲哚菁绿在血管内清除快,25例动脉瘤夹闭术中短时间内重复进行ICG-VA,但FL-VA无法重复进行.结论 FL-VA较ICG-VA能更清晰地显示穿支血管,准确判断动脉瘤是否夹闭完全,但缺点是无法短时间内重复行FL-VA.

关键词：荧光素钠吲哚菁绿血管造影颅内动脉瘤动脉瘤夹闭术

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胶质瘤术后假性进展的临床特点及治疗

华西医学 2010年第10期25卷 1924-1926页

作者：牛胤毛庆四川大学华西医院神经外科成都610041

随着对术后胶质瘤复发的不断研究,逐渐发现胶质瘤术后补充放疗和/或化疗等综合治疗的患者行MRI检查后出现类似肿瘤复发的强化影像,经病检证实为一种治疗相关反应,称之为"假性进展(pseu-doprogression,psPD)"。胶质瘤术后患者psPD与肿瘤... 详细信息

随着对术后胶质瘤复发的不断研究,逐渐发现胶质瘤术后补充放疗和/或化疗等综合治疗的患者行MRI检查后出现类似肿瘤复发的强化影像,经病检证实为一种治疗相关反应,称之为"假性进展(pseu-doprogression,psPD)"。胶质瘤术后患者psPD与肿瘤复发有不同的病理生理机制及治疗方案,随着对psPD及胶质瘤复发认识的日臻完善,使得临床医生在判断复发胶质瘤及制定其治疗策略的过程中更为准确、有效。

关键词：假性进展恶性胶质瘤替莫嘘胺胶质瘤复发

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摆平物理的四大要诀

求学 2003年第12期 50-51页

作者：牛胤四川大学华西医学院

物理学习有四大要诀:一、概念清晰;二、分析透彻;三、联系紧密;四、计算准确.物理的复习工作可从此四大要诀着手.要想物理学得好,基础一定要抓牢.概念清晰是基础牢固的先决条件.很多同学在复习过程中常常会忽略这一点,以为概念没什么重... 详细信息

物理学习有四大要诀:一、概念清晰;二、分析透彻;三、联系紧密;四、计算准确.物理的复习工作可从此四大要诀着手.要想物理学得好,基础一定要抓牢.概念清晰是基础牢固的先决条件.很多同学在复习过程中常常会忽略这一点,以为概念没什么重要,考试又不考概念题,因此就放松了对概念的复习.其实不然,概念就是物理这"建筑物"的根基,只有概念清晰,基础牢

关键词：物理学物理概念抛体运动知识点抛射角

LVIS支架辅助弹簧圈治疗颅内动脉瘤的单中心回顾性研究

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LVIS支架辅助弹簧圈治疗颅内动脉瘤的单中心回顾性研究

第十四届中国医师协会神经外科医师年会

作者：缪洪平牛胤唐俊朱刚陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)神经外科

＜正＞背景:LVIS颅内辅助支架是目前国内外常用的编织支架之一,具有全程显影,金属覆盖率高等优势。本文回顾性探讨LVIS支架释放技术特点和难点,并对结合膨胀弹簧圈栓塞颅内动脉瘤,提高临床填塞率作疗效分析。方法:本文回顾了2014年至201...

＜正＞背景:LVIS颅内辅助支架是目前国内外常用的编织支架之一,具有全程显影,金属覆盖率高等优势。本文回顾性探讨LVIS支架释放技术特点和难点,并对结合膨胀弹簧圈栓塞颅内动脉瘤,提高临床填塞率作疗效分析。方法:本文回顾了2014年至2018年本中心367例经血管内LVIS支架治疗的颅内动脉瘤。收集患者基本信息、影像学资料以及动脉瘤填塞率,并分析8-36个月的随访数据。

关键词：

来源： cnki会议评论

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创伤性颅内动脉瘤的诊治经验

第三军医大学学报 2014年第1期36卷 73-76页

作者：缪洪平唐俊唐卫华牛胤林江凯王宪荣陈志冯华朱刚第三军医大学西南医院神经外科全军神经外科研究所重庆400038

目的探讨创伤性颅内动脉瘤的诊断、治疗方式的选择。方法回顾性分析本科室收治的17例创伤性颅内动脉瘤的资料。17例患者中15例有颅脑外伤史,2例有颅脑手术史,所有患者均行脑血管造影检查,6例采取开颅手术,11例采取血管内栓塞治疗,观察... 详细信息

目的探讨创伤性颅内动脉瘤的诊断、治疗方式的选择。方法回顾性分析本科室收治的17例创伤性颅内动脉瘤的资料。17例患者中15例有颅脑外伤史,2例有颅脑手术史,所有患者均行脑血管造影检查,6例采取开颅手术,11例采取血管内栓塞治疗,观察治疗效果并采用格拉斯哥结果评分(Glasgow outcome scale,GOS评分)进行术后随访。结果 17例患者经采用开颅手术或血管内栓塞后均获得成功,随访12例患者(3个月至12年)GOS评分5分8例,4分2例,1分2例。结论创伤性颅内动脉瘤是颅脑外伤及颅脑手术的少见并发症,但破裂出血后的死残率极高。提高对创伤性颅内动脉瘤的认识,特别是提高医源性动脉瘤的认识,早期发现,选择合适的治疗方式,可获得较好治疗效果。

关键词：创伤性颅内动脉瘤血管外科手术血管内栓塞