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骨肽注射液在下肢骨折患者术后应用对骨折愈合的影响及其机制

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创伤外科杂志 2018年第7期20卷 540-543页

作者：夏凯牛素玲王楠洛阳正骨医院骨科河南471002

目的探讨下肢骨折患者使用骨肽注射液对骨折愈合效果的影响及其作用机制。方法回顾性分析洛阳正骨医院骨科2015年1月—2016年6月采取切开复位内固定治疗的120例胫骨骨折患者,其中60例术后采用常规治疗措施(常规组)、60例患者术后加用骨... 详细信息

目的探讨下肢骨折患者使用骨肽注射液对骨折愈合效果的影响及其作用机制。方法回顾性分析洛阳正骨医院骨科2015年1月—2016年6月采取切开复位内固定治疗的120例胫骨骨折患者,其中60例术后采用常规治疗措施(常规组)、60例患者术后加用骨肽注射液治疗(治疗组)。常规组男性40例,女性20例;年龄41~78岁,平均55.4岁,其中左侧32例、右侧28例,骨折后至手术时间平均(2.2±1.8)d。治疗组男性37例,女性23例;年龄39~79岁,平均54.6岁,其中左侧30例、右侧30例,骨折至手术时间平均(2.5±1.5)d。比较两组平均骨折愈合时间、术后VAS评分、肿胀程度评分以及相关血清学指标。结果治疗组平均骨折愈合时间(9.8±2.0)周显著短于常规组(10.7±2.2)周(P<0.05);治疗组在术后3、7、14d的VAS评分(4.41±1.30、2.96±0.88、2.21±0.59)、肿胀程度评分(2.25±0.48、1.53±0.36、0.82±0.26)均显著低于常规组(5.60±1.48、3.72±1.09、3.08±0.77)、(2.19±0.52、1.90±0.40、1.15±0.33),P<0.05;术后28d,治疗组的血清碱性磷酸酶(ALP)(98.9±14.6)U/L、骨钙素(BGP)(3.81±0.72)μg/L、骨保护素(OPG)(26.4±5.9)pmol/L、Ⅰ型胶原羧基端肽(PICP)(144.8±19.0)μg/L显著高于常规组[(90.2±11.7)U/L、(3.08±0.76)μg/L、(22.9±5.1)pmol/L、(122.0±18.5)μg/L],P<0.05,Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)(0.37±0.09)ng/mL显著低于常规组(0.46±0.11)ng/mL(P<0.05);术后3、7d,治疗组的血清白细胞介素-2(IL-2)[(9.22±2.44)μg/L、(4.84±1.88)μg/L]、白细胞介素-6(IL-6)[(76.2±20.1)μg/L、(54.9±18.5)μg/mL]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(440.8±97.2)ng/mL、(330.8±69.5)ng/mL]均低于常规组[(10.98±2.87)μg/L、(7.20±2.09)μg/L、(84.0±24.8)μg/L、(61.0±19.3)μg/mL、(498.1±114.8)ng/mL、(380.7±77.6)ng/mL],P<0.05。结论下肢骨折患者使用骨肽注射液有利于减轻术后炎症反应、肿痛程度,有利于促进骨折愈合。

关键词：下肢骨折骨肽注射液愈合效果

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关节镜下修复巨大肩袖撕裂12例疗效分析

关节镜下修复巨大肩袖撕裂12例疗效分析

改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位

第二十一届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨骨伤科分会换届大会

作者：宁凡友李无阴张作君牛素玲昌中孝河南省洛阳正骨医院上肢损伤中心

目的分析应用肩关节镜下双排锚钉缝合固定法修复巨大可修复性肩袖撕裂12例的临床疗效。方法 2010年5月012年3月,我科共采用肩关节镜下双排锚钉缝合固定法修复巨大可修复性肩袖撕裂12例(男7例,女5例;左侧2例,右侧10例;年龄最大73岁,最小5... 详细信息

目的分析应用肩关节镜下双排锚钉缝合固定法修复巨大可修复性肩袖撕裂12例的临床疗效。方法 2010年5月012年3月,我科共采用肩关节镜下双排锚钉缝合固定法修复巨大可修复性肩袖撕裂12例(男7例,女5例;左侧2例,右侧10例;年龄最大73岁,最小56岁,平均66.4岁;自发病到手术的时间间隔平均5.3个月)。手术采用全身麻醉,取健侧卧位,术中清扫肩峰下滑膜及肩峰下缘,松解肩袖残端,评估该巨大肩袖撕裂具备修复条件后,修整肱骨大结节足印记区及肩袖残端,使其新鲜化,分别应用两枚内排锚钉及1枚外排锚钉将肩袖残端压覆于大结节足印记区(因手术初期缺乏外排锚钉,部分病例应用内排锚钉置于大结节足印记外侧,其尾端缝线与已经打结固定的内排锚钉缝线再次打结,将肩袖残端压覆于大结节足印记区),术后患肩应用上肢悬吊固定带或外展支具制动约6周,后开始肩关节主被动功能锻炼。术后随访12个月,并评定其疗效。结果采用肩关节Constant-Merly评分和UCLA评分对12例随访病人的术前及术后肩关节功能进行评估。12例病人术前、术后12个月的Constant-Merly评分为40.3和86.4,具有统计学意义;UCLA评分为10.6和28.3,具有统计学意义,患者获得了较好的肩关节功能,更远期的结果及再撕裂率需进一步临床随访。结论应用肩关节镜下双排锚钉缝合固定法修复巨大可修复性肩袖撕裂可以促进肩袖修复,获得较好的肩关节功能,是一种合理、有效的治疗方法。

关键词：肩关节镜双排锚钉巨大肩袖撕裂

来源： cnki会议评论

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中医正骨 2014年第7期26卷 30-31页

作者：宁凡友张作君牛素玲许海燕赵明河南省洛阳正骨医院河南洛阳471002

目的：观察改良Bristow-Latarjet术治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效与安全性。方法：2008年1月至2012年1月，采用改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位患者21例，男17例，女4例。年龄15～46岁，中位数27岁。左侧8例，右侧13... 详细信息

目的：观察改良Bristow-Latarjet术治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效与安全性。方法：2008年1月至2012年1月，采用改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位患者21例，男17例，女4例。年龄15～46岁，中位数27岁。左侧8例，右侧13例。病程10个月至16年，中位数4年。术后随访观察肩关节脱位复发情况及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间12～24个月，中位数19个月。1例因术后喙突与关节盂骨质未愈合而致肩关节再脱位；其余患者肩关节均未发生再脱位，喙突与关节盂骨质愈合良好，肩关节活动基本恢复正常，但肩关节外旋均有不同程度受限，受限度数均小于15＆#176;。均无内固定物松动、脱落等并发症发生。按照Rowe肩关节评分系统评定疗效，优7例、良11例、可2例、差1例。结论：采用改良Bristow-Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位，能提高肩关节的稳定性，有利于肩关节功能的恢复，疗效确切，并发症少，值得临床推广应用。

关键词：肩脱位复发改良Bristow-Latarjet术

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带血管腓骨小头骨骺移植治疗先天性桡骨缺如

伤残医学杂志 1998年第1期6卷 40-42页

作者：李勇军王新卫牛素玲河南省洛阳正骨医院 471013

作者报告自1958年6月-1995年8月采用吻合血管的腓骨小头骨骺移植治疗先天性桡骨缺如患儿12例，年龄5岁-12岁，通过手术松解前臂桡侧挛缩的软组织，于尺骨弯曲角度最大处的封状面上斜形截骨，采用超骨膜切取的方法切取带腓动静、静脉的... 详细信息

作者报告自1958年6月-1995年8月采用吻合血管的腓骨小头骨骺移植治疗先天性桡骨缺如患儿12例，年龄5岁-12岁，通过手术松解前臂桡侧挛缩的软组织，于尺骨弯曲角度最大处的封状面上斜形截骨，采用超骨膜切取的方法切取带腓动静、静脉的腓骨小头骨骺，吻合血管后移植于前臂桡骨缺损处．移植腓骨愈合时间为6周-18周，12例病人经10月-4年随（平均26个月），前臂长度均明显增长，手腕挠偏畸基本纠正，前臂及手腕功能明显改善．术后1年-2年进行彩色多普勒超声检查，12例移植腓骨均显示腓动静脉血液通畅；腓骨移植1年后摄片检查，未见骨密度增高或骨吸收现象，移植腓骨有不同程度增粗及增长，腓骨小头骨骺不同程度增粗，取得了满意疗效．作者认为吻合血管的腓骨小头骨位移植能很好的重建缺损的桡骨，恢复前臂长度，移植腓骨愈合快，成活率高，是治疗先天性桡骨缺如的一种较理想的方法．

关键词：生天性桡骨缺如腓骨小头骨骺腓骨移植

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药学标准化服务的构建

继续医学教育 2011年第2期25卷 30-33页

作者：马瑞牛素玲潘习龙北京大学公共卫生学院 100191 中国人民解放军第305医院北京市东城区第二消防支队

目的:探讨我国医院门诊药学服务工作模式及医院药学人才培养方式。方法:运用文献研究法,对我国医院门诊及临床药学服务的内容、方式、流程以及人才培养四个方面进行全面探讨。结果:我国医院药学服务模式可分两个阶段进行,即第一阶段开... 详细信息

目的:探讨我国医院门诊药学服务工作模式及医院药学人才培养方式。方法:运用文献研究法,对我国医院门诊及临床药学服务的内容、方式、流程以及人才培养四个方面进行全面探讨。结果:我国医院药学服务模式可分两个阶段进行,即第一阶段开展标准化药学服务,第二阶段进行全面的临床药学服务。结论:标准化药学服务模式有助于在短期内形成医院药学服务能力,并为进一步开展临床药学工作打下坚实的基础。

关键词：药学服务医院药学工作模式

手法间接复位AO2.4mm掌侧锁定板固定治疗桡骨远端C3型骨折

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手法间接复位AO2.4mm掌侧锁定板固定治疗桡骨远端C3型骨折

人工肘关节置换术治疗肘部创伤性骨毁损——附21例报告

第二十一届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨骨伤科分会换届大会

作者：张川张作君王蕾牛素玲闻亚非郭艳幸河南省骨科医院上肢损伤科上海交通大学医学院附属瑞金医院

目的探讨手法间接复位后A02.4mm桡骨远端锁定板联合经皮穿针固定治疗C3型(A0/0TA分型)桡骨远端骨折的临床疗效及操作技巧。方法 2009年5月至2012年3月采用手法间接复位A02.4mm桡骨远端掌侧锁定板联合经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折A0/0T... 详细信息

目的探讨手法间接复位后A02.4mm桡骨远端锁定板联合经皮穿针固定治疗C3型(A0/0TA分型)桡骨远端骨折的临床疗效及操作技巧。方法 2009年5月至2012年3月采用手法间接复位A02.4mm桡骨远端掌侧锁定板联合经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折A0/0TA分型C3型病人21例(双侧2例);平均年龄45.3±17.4(316)岁;男8例,女13例;并发尺骨茎突骨折14例,下尺桡关节不稳6例;均为闭合性骨折,发病时间6.7±3.5(4.5)天;采用Henry切口显露骨折部位,保留关节囊、韧带连续性,手法间接复位,C臂机透视关节面复位情况,仍存在塌陷者予以撬拨复位后桡骨远端掌侧锁定板固定。下尺桡关节发现不稳定和并发尺骨茎突骨折者均予以前臂旋后位石膏托固定6周。结果 19例(21腕)获得随访,时间10.5(77)月。X线片示所有病人桡骨远端骨折均达到骨性愈合,尺骨茎突骨折未愈合3例,下尺桡关节不稳0例,1例出现背侧伸肌腱激惹,内固定取出后激惹消除。术后随访观测病人掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度、关节面和下尺桡关节情况,按照Batra和Gupta标准评分行影像学评定:70分以下3腕;709分5腕;80分以上13腕;同时对病人进行主观和客观疗效评定,观测残留畸形和腕关节活动度,并发症情况等,根据Sarmiento改良的Gartland-Werley评分系统评定术后疗效:优17腕,良3腕,可1腕。结论 A0/0TA分型C3型桡骨远端骨折可手法间接复位可得到良好复位效果,应用锁定板联合穿针可为其提供内固定架支撑式固定以满足早期功能锻炼要求,患腕功能预后良好。

关键词：桡骨骨折手法复位骨折固定术内固定器

来源： cnki会议评论

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中国中医骨伤科杂志 2006年第S2期14卷 148-150页

作者：张作君牛素玲杨林萍赵明崔泽升夏凯朱文潇河南省洛阳正骨医院正骨研究所洛阳471002

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美学在冠心病介入治疗护理中的应用

当代护士（中旬刊） 2005年第1期12卷 90-91页

作者：牛素玲梁艳敏梅静李秀清宋培郭小平石家庄市白求恩国际和平医院河北石家庄050082

当今人性化时代,按着美的规律把握世界已成为当代护理学的必然需求,这不仅可以使职业形象提高,而且从关怀人的生理、心理,社会交往来对人实现整体护理.病人在接受了冠脉介入治疗后,长时间的卧床、肢体制动以及可能出现的并发症和抗凝药... 详细信息

当今人性化时代,按着美的规律把握世界已成为当代护理学的必然需求,这不仅可以使职业形象提高,而且从关怀人的生理、心理,社会交往来对人实现整体护理.病人在接受了冠脉介入治疗后,长时间的卧床、肢体制动以及可能出现的并发症和抗凝药物的副作用等[1],都有可能给病人带来不适和顾虑.三年来,我们CCU护士对这些病人实施美学护理,通过增加美感,使他们心境愉悦,减轻病痛,帮助他们轻松度过了难关,尽快得到了康复.现简要介绍如下.

关键词：冠心病美学护理

平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的疗效及对血清炎症细胞因子的影响

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中国中医急症 2021年第2期30卷 268-270,285页

作者：夏凯牛素玲朱小磊孙乾坤河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471000 河南省洛阳市第一中医院河南洛阳471000

目的观察平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的临床效果及对血清相关炎症细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组予六味祛风活络膏外敷配合CPM机治疗,治疗组予中药配... 详细信息

目的观察平乐治筋手法联合桂枝汤加减治疗肩周炎(急性期)的临床效果及对血清相关炎症细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组予六味祛风活络膏外敷配合CPM机治疗,治疗组予中药配合平乐治筋手法治疗。两组治疗时间为2周。比较两组治疗前后、治疗1周、2周、4周随访的McGiLL疼痛(SF-MFQ)评分,Constant-Murley肩关节(CMS)评分、血清中血浆P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)指标。结果两组治疗后1周、2周、4周后ConstantMurley评分与治疗前比较均升高(均P<0.01),且观察组在治疗1周、2周、4周后评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗2周后SF-MPQ的3个维度(PRI、VAS、PPI)及总分与治疗前比较均下降(均P<0.01);且观察组SF-MPQ评分均低于照组(P<0.05)。两组治疗2周后SP、TNF-α、ESR水平与治疗前比较均下降(均P<0.01),且治疗周后观察组SP、TNF-α、ESR水平均低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为91.42%,高于对照组的82.86%(P<0.05)。结论平乐治筋手法联合桂枝汤治疗肩周炎,能够缓解疼痛,松解关节粘连,改善活动度,改善血清炎症因子表达。

关键词：肩周炎手法桂枝汤炎症