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房地产开发企业财务管理研究

中国经贸 2023年第22期 58-60页

作者：牛瑞军恒大地产集团山西有限公司

本文主要以房地产开发企业财务管理研究为重点进行阐述,首先对房地产开发企业财务管理特点、房地产开发企业财务管理要点进行分析,其次从优化财务风险管理体系、加强管理监督机制建设、开发多元化融资渠道、加强项目全过程成本控制等几... 详细信息

本文主要以房地产开发企业财务管理研究为重点进行阐述,首先对房地产开发企业财务管理特点、房地产开发企业财务管理要点进行分析,其次从优化财务风险管理体系、加强管理监督机制建设、开发多元化融资渠道、加强项目全过程成本控制等几个方面深入说明并探讨,旨在为相关研究提供参考资料。

关键词：房地产开发企业财务管理研究全过程成本控制参考资料监督机制建设多元化融资渠道财务风险管理体系财务管理特点

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3种宫颈癌近距离放射治疗技术剂量学研究

中国医学物理学杂志 2022年第10期39卷 1199-1203页

作者：成坚强安永伟陶娜牛瑞军魏玺仪张春林高力英魏世鸿甘肃省肿瘤医院放疗科甘肃兰州730050

目的:基于三维后装不同模式近距离治疗方案,分析研究不同技术后装治疗过程中靶区和危及器官(OARs)的物理剂量差异。方法:选取72例宫颈癌患者进行回顾性分析,根据施源器的不同模式分为以下3类:常规三维腔内治疗(ICBT)组、徒手插植(ISBT)... 详细信息

目的:基于三维后装不同模式近距离治疗方案,分析研究不同技术后装治疗过程中靶区和危及器官(OARs)的物理剂量差异。方法:选取72例宫颈癌患者进行回顾性分析,根据施源器的不同模式分为以下3类:常规三维腔内治疗(ICBT)组、徒手插植(ISBT)组和3D打印阴道塞(3DP-ISBT)组。分析不同组别的OARs受量情况。结果:ISBT组平均4根插植针,3DP-ISBT组平均6根插植针,3D打印阴道塞针数多于徒手插植针数量,差异有统计学意义(P0.05)。以ICBT组作为对照,膀胱受量(D_(0.1 cc)、D_(1 cc)和D_(2 cc))ISBT组和3DP-ISBT组均显著低于ICBT组(P<0.01),但是ISBT组和3DP-ISBT组之间差异没有统计学意义(P=0.993)。直肠D_(0.1 cc)、D_(1 cc)和D_(2 cc)3组之间差异没有统计学意义。以ICBT组作为对照,小肠受量(D_(0.1 cc)、D_(1 cc)和D_(2 cc))ISBT组和3DP-ISBT组显著低于ICBT组(P<0.01)。ISBT组和3DP-ISBT组比较,小肠D_(0.1 cc)、D_(1 cc)和D_(2 cc)3DP-ISBT组显著低于ISBT组(P<0.01)。结论:通过分析3种近距离治疗模式的OARs受照剂量情况,ISBT技术相比ICBT技术在保护膀胱和小肠方面有较大的优势,其中3DP-ISBT在膀胱和小肠的保护方面是最优的,在直肠保护方面没有显示出明显优势。

关键词：宫颈癌近距离治疗 3D打印插植治疗

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滚筒采煤机智能变速截割控制研究

机械研究与应用 2019年第3期32卷 204-207页

作者：牛瑞军山西西山晋兴能源有限责任公司

以斜沟矿300 kW电牵引滚筒采煤机为研究对象,通过对采煤机截割煤壁时运动学分析,推导出牵引速度和滚筒转速相关的运动力学方程式,基于此运用Matlab/Simulink工具建立采煤机仿真模型,分析煤层截割阻抗与电牵引滚筒采煤机截割电机定子电... 详细信息

以斜沟矿300 kW电牵引滚筒采煤机为研究对象,通过对采煤机截割煤壁时运动学分析,推导出牵引速度和滚筒转速相关的运动力学方程式,基于此运用Matlab/Simulink工具建立采煤机仿真模型,分析煤层截割阻抗与电牵引滚筒采煤机截割电机定子电流的关系,进而提出煤壁截割阻抗的识别方法和采煤机智能变速截割控制方法。采煤机仿真模型运用该方法后进行截割煤壁作业,从煤壁截割过程可以看出,智能变速截割调速控制方法效果十分明显,采煤机能够有效识别煤层截割阻抗,进行自动、智能化变速截割作业。

关键词：采煤机智能化变速截割仿真模型

分次间位置不确定性对宫颈癌调强放疗靶区结构累积剂量影响

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第8期30卷 822-827页

作者：欧阳水根陶娜刘婷婷郭晴成坚强魏玺仪陶发利牛瑞军安永伟甘肃省肿瘤医院放疗科兰州730050

目的采用锥形束CT(CBCT)获取分次间宫颈癌调强摆位误差,分析摆位误差对靶区累积剂量偏差的变化。方法对48例宫颈癌调强患者,全程696次CBCT获取摆位误差。将误差值输入治疗计划系统中,由摆位误差剂量叠加得到累积摆位误差剂量,通过偏差... 详细信息

目的采用锥形束CT(CBCT)获取分次间宫颈癌调强摆位误差,分析摆位误差对靶区累积剂量偏差的变化。方法对48例宫颈癌调强患者,全程696次CBCT获取摆位误差。将误差值输入治疗计划系统中,由摆位误差剂量叠加得到累积摆位误差剂量,通过偏差公式与标准计划剂量计算偏差百分比。结果摆位误差造成等中心距离偏移0.58(0.36,0.80)cm。累积摆位误差剂量与标准计划剂量经WilCoxon检验存在不同的统计学差异。靶区剂量偏差均呈降低,在微分剂量体积直方图(DVH)呈负偏态,峰值降低。DVH图呈反S型向左偏移,斜率增大。靶区HI偏差由小到大为CTV_(1)、CTV_(2)、GTV/CTV、CTV_(3)、CTV_(n)、CTV_(all)、GTV_(nd);靶区HI偏差均增大。结论宫颈癌调强摆位误差对靶区累积剂量影响存在统计学差异,靶区累积剂量均降低,靶区剂量均匀性变劣。分次间位置不确定性导致靶区分次剂量增高或降低,对肿瘤细胞的生物效应和肿瘤复发有待进一步探讨。宫颈癌调强放疗,每次治疗前需进行CBCT位置校准以保证靶区各结构剂量准确性。

关键词：摆位误差剂量学宫颈肿瘤癌/调强放射疗法

乳腺癌锁骨上区IMRT和3D-CRT放疗技术甲状腺剂量学比较研究

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中华肿瘤防治杂志 2018年第7期25卷 490-493,498页

作者：张明牛瑞军魏世鸿徐丽君郭丽云刘小峰董玉梅高力英甘肃省肿瘤医院放疗科甘肃兰州730050

目的随着放疗技术的进步和颈部放疗剂量的增加,乳腺癌患者甲状腺功能减退发生率明显增加,本研究通过对比调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)和三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)计划的甲状腺剂量分布关系,探讨哪种放疗技术既能满足临床剂量要求又能更好地保护甲状腺,为制订乳腺癌放疗计划提供一定参考。方法选取甘肃省肿瘤医院放疗科2015-01-01-2017-01-31收治的30例分期为Ⅱ和Ⅲ期,且具有术后放疗适应证的女性乳腺癌患者,按统一射野标准,锁骨上区放疗剂量Dt 50Gy/25f,甲状腺剂量限制参数为V40<45%,同一患者制定IMRT和3D-CRT两种放疗计划,并对两种计划的甲状腺剂量体积进行分组对照研究。结果3D-CRT计划在相同剂量情况下甲状腺剂量分布曲线明显优于IMRT放疗计划;3D-CRT计划较IMRT计划显著降低甲状腺剂量体积,V20(z=-5.353,P<0.001),V30(z=-6.56,P<0.001),V40(z=-6.432,P<0.001);同时3D-CRT计划较IMRT计划显著降低甲状腺最小剂量(z=-6.064,P<0.001)和甲状腺平均剂量(z=-5.87,P<0.001);3D-CRT计划和IMRT计划V50(z=-0.83,P=0.407)剂量体积和甲状腺最大剂量(z=-1.688,P=0.091)差异无统计学意义。结论乳腺癌锁骨上区IMRT放疗计划的锁骨上靶区剂量增高,甲状腺受量增高,而3D-CRT放疗能满足临床治疗要求,甲状腺V20、V30、V40和平均剂量低,在甲状腺的保护上具有明显优势。

关键词：乳腺癌锁骨上区放射治疗甲状腺剂量分布

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自制口腔支架的放疗剂量差异对比分析

甘肃医药 2020年第9期39卷 808-810页

作者：张明牛瑞军刘小峰高力英甘肃省肿瘤医院甘肃兰州730050

目的:使用自制口腔支架对颊黏膜癌患者放疗危及器官起到了明显的保护作用,解决了特殊时期患者治疗时危及器官的保护问题。方法:选取甘肃省肿瘤医院放疗科1例颊黏膜癌患者,自制合适的软木塞和口塞支架用以分离瘤床照射区域和正常组织,同... 详细信息

目的:使用自制口腔支架对颊黏膜癌患者放疗危及器官起到了明显的保护作用,解决了特殊时期患者治疗时危及器官的保护问题。方法:选取甘肃省肿瘤医院放疗科1例颊黏膜癌患者,自制合适的软木塞和口塞支架用以分离瘤床照射区域和正常组织,同时制作两套计划进行分析评价使用和不使用自制口腔支架危及器官的受量变化进行对比。结果:下颌骨V40从61%下降至35%,口底V40从39%降至25.4%,下颌骨V50从28%下降至7.4%。口底V50从3.9%降至2.7%,下颌骨和口底的受量显著降低。结论:使用自制口腔支架取得了较好的临床效果,解决了特殊时期临床实际工作难题。

关键词：颊黏膜癌调强放射治疗自制口腔支架剂量分布

宫颈癌术后调强放疗摆位误差对靶区累积剂量偏差的影响

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中国医学物理学杂志 2021年第3期38卷 295-301页

作者：欧阳水根郭晴刘婷婷陶娜成坚强安永伟魏玺仪陶发利牛瑞军甘肃省肿瘤医院放疗科甘肃兰州730050

目的:千伏级锥形束CT(CBCT)获取分次间宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)摆位误差,分析分次间摆位误差对靶区累积剂量偏差的影响。方法:选取61例宫颈癌术后行调强放疗的患者,全程916次CBCT获取摆位误差,将误差值输入治疗计划系统中,由分次... 详细信息

目的:千伏级锥形束CT(CBCT)获取分次间宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)摆位误差,分析分次间摆位误差对靶区累积剂量偏差的影响。方法:选取61例宫颈癌术后行调强放疗的患者,全程916次CBCT获取摆位误差,将误差值输入治疗计划系统中,由分次间摆位误差剂量叠加得到累积摆位误差剂量,通过偏差公式与标准计划剂量计算偏差百分比。结果:摆位误差x、y、z方向的偏差和偏移等中心距离分别为0.04(-0.16,0.25)、-0.05(-0.37,0.28)、0.10(-0.06,0.24)和0.55(0.38,0.78)cm。临床靶区除CTV的HI_(sum)-HI_(plan)和CTV_(1)的D_(sum_D50)-D_(plan_D50)与HI_(sum)-HI_(plan)无统计学差异外,其他临床靶区的配对检验均有统计学差异。计划靶区除PGTV_(nd)的D_(sum_median)-D_(plan_median)、D_(sum_mean)-D_(plan_mean)、D_(sum_D50)-D_(plan_D50)无统计学差异外,其他计划靶区均有统计学差异。累积摆位误差剂量与标准计划剂量分布对比呈现负偏态分布,峰度降低。GTV_(nd)、CTV、CTV_(1)、CTV_(n)、CTV_(_all)与PGTV_(nd)、PTV、PTV_(1)、PTV_(n)、PTV_(_all)剂量偏差均呈降低,计划靶区的累积剂量偏差比临床靶区偏差明显增大。D_(min偏差)、D_(98偏差)、D_(95偏差)偏离最大,D_(max偏差)、D_(5偏差)、D_(2偏差)变化次之,D_(median偏差)、D_(mean偏差)、D_(50偏差)变化最小,反S型DVH曲线向左偏移,斜率增大。临床靶区HI偏差均上升。结论:宫颈癌术后调强放疗摆位误差对靶区累积剂量影响存在统计差异性,靶区累积剂量降低、均匀性变劣。宫颈癌术后调强放疗在每次治疗前需进行CBCT位置校准以保证靶区各结构剂量准确性。在放疗计划设计时考虑增加CBCT次数带来额外剂量的风险。

关键词：宫颈癌调强放射治疗图像引导摆位误差剂量学计算机辅助

不同硅胶补偿方式对乳腺癌根治术后调强放射治疗计划剂量学差异分析

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辐射研究与辐射工艺学报 2023年第3期41卷 81-88页

作者：牛瑞军祁月潇陶娜郭晴魏玺仪高力英陶发利刘婷婷成坚强魏世鸿甘肃省肿瘤医院兰州730050

分析不同硅胶补偿方式对乳腺癌根治术后调强放射治疗计划剂量学的影响;应用Oncentra 4.1放射治疗计划系统对38例乳腺癌根治术后患者设计三组放射治疗计划,分别为全程垫5 mm(5 mm_all)、半程垫5 mm(5 mm_half)、半程垫10 mm(10 mm_half)... 详细信息

分析不同硅胶补偿方式对乳腺癌根治术后调强放射治疗计划剂量学的影响;应用Oncentra 4.1放射治疗计划系统对38例乳腺癌根治术后患者设计三组放射治疗计划,分别为全程垫5 mm(5 mm_all)、半程垫5 mm(5 mm_half)、半程垫10 mm(10 mm_half)硅胶计划,处方剂量为50 Gy/25次(2 Gy/次),其中半程计划前15次垫硅胶,后10次不垫硅胶,三组计划设置相同的照射野及目标函数,采用逆向调强进行优化,比较靶区、皮肤及危及器官的剂量学差异,正常组织并发症概率(Normal tissue complication probability NTCP)差异;5 mm_all计划所得CTV的D_(2)、D_(50)、V_(90)、V_(95)、V_(115)均优于其他两组所得且D_(50)、V_(90)有显著的统计学差异(p<0.05);PTV的D_(2)、D_(50)、D_(95)、D_(98)、D_(max)、V_(90)、V_(95)、V_(115)、均匀性指数(HI)及适形度指数(CI)均优于其他两组所得,且D_(50)、D_(95)、D_(98)、V_(90)、V_(95)及HI均有显著的统计学差异(p<0.05);5 mm_all所得食管的V_(45)、心脏的V_(30)、V_(40)、D_(max),肱骨头的V_(50)、D_(max)、D_(mean),左肺的V_(20)、V_(30)、D_(max),甲状腺的D_(max)、D_(mean),气管的D_(mean)均小于其他组所得,但无显著的统计学差异,5 mm_all所得皮肤的V_(40)、V_(45)、V_(50)、D_(mean)均优于其他组所得,且均有显著的统计学差异(p<0.05),高剂量区V_(55)及热点D_(max)均低于其他组计划所得,三组计划总的机器调数(MU)有显著的统计学差异(p<0.05)且5 mm_all组总MU最低;5 mm_all组计划NTCP略优于其他组且有显著的统计学差异(p<0.05);在乳腺癌根治术后放射治疗计划设计中,全程垫5 mm硅胶能提高皮肤及靶区的剂量,提高靶区的均匀性指数和适形度指数,减少靶区及皮肤的高剂量区和热点,降低危及器官的受量,而且大幅度地减小治疗总MU减轻加速器负荷,缩短了治疗时间;同时,通过生物学模型的计算可知降低NTCP。

关键词：乳腺癌根治术调强放射治疗硅胶剂量学差异分析

左侧乳腺癌根治术后IMRT和3D-CRT放疗技术剂量学比较

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中华肿瘤防治杂志 2019年第12期26卷 855-860页

作者：魏世鸿陶娜欧阳水根刘婷婷郭晴陶发利牛瑞军魏玺仪刘志强甘肃省肿瘤医院放疗科

目的乳腺癌术后放疗是控制肿瘤复发有效方式,不同放疗技术之间各有优劣。本研究对比左侧乳腺癌根治术后放疗中调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)和三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-... 详细信息

目的乳腺癌术后放疗是控制肿瘤复发有效方式,不同放疗技术之间各有优劣。本研究对比左侧乳腺癌根治术后放疗中调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)和三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)治疗计划剂量学差异,为临床放疗技术选择提供参考。方法选取2017-01-09-11-30甘肃省肿瘤医院接受左侧乳腺癌根治术后放疗的女性患者50例,处方剂量均为50Gy/25次,在Oncentra 4.1放疗计划系统上为每位患者分别设计IMRT和3D-CRT治疗计划。对2组计划靶区剂量分布、适形指数(conformal index,CI)、均匀性指数(uniformity index,HI)、患侧肺、心脏及左心室、肱骨头和甲状腺照射剂量进行统计分析。结果IMRT计划靶区V95%(Z=-5.739,P<0.001)、V105%(t=-3.244,P=0.002)、V110%(t=-9.420,P<0.001)、V115%(Z=-5.834,P<0.001)、CI(t=27.711,P<0.001)和HI(t=-15.761,P<0.001)均优于3D-CRT计划。同时IMRT计划患侧肺V30(t=-4.29,P<0.001)和最大剂量(Z=-5.285,P<0.001)、心脏V40(Z=-4.294,P<0.001)和V50(Z=-5.873,P<0.001)、左心室V40(Z=-4.918,P<0.001)和V50(Z=-5.633,P<0.001),以及肱骨头V50(Z=-4.196,P<0.001)均低于3D-CRT计划。但IMRT计划患侧肺V5(t=30.086,P<0.001)、V10(Z=-6.154,P<0.001)、V20(t=8.228,P<0.001)和平均剂量(Z=-4.156,P<0.001),心脏V30(Z=-4.407,P<0.001)和平均剂量(t=17.877,P<0.001)、左心室V30(Z=-2.920,P=0.003)和平均剂量(t=15.324,P<0.001)、肱骨头平均剂量(Z=-6.144,P<0.001)、甲状腺V40(Z=-6.154,P<0.001)和平均剂量(Z=-5.643,P<0.001)均高于3D-CRT计划。IMRT计划和3D-CRT计划甲状腺V50(t=0.825,P=0.413)差异无统计学意义。结论左侧乳腺癌根治术后IMRT和3D-CRT计划结果均满足临床要求。IMRT计划靶区处方剂量覆盖率、适形度和剂量均匀性均优于3D-CRT计划;IMRT计划降低患侧肺、心脏和左心室的高剂量照射体积,且对肱骨头保护更好;3D-CRT计划可降低患侧肺、心脏和左心室的低剂量照射体积和平均剂量,并在保护甲状腺方面具有一定优势。临床应用中需综合患者具体情况选择放疗技术。

关键词：乳腺癌调强放疗三维适形放疗剂量学