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不同剂量及用药途径的雌激素对中、重度宫腔粘连的临床疗效观察

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不同剂量及用药途径的雌激素对中、重度宫腔粘连的临床疗效观察

作者：牛晓晓河北医科大学

学位级别：硕士

目的:本文对2014年1月至2018年1月在河北医科大学第二医院宫腔镜室及住院部收治的60例可随访到临床资料的宫腔粘连患者进行分析,观察不同剂量及用药途径的雌激素对中、重度宫腔粘连的临床疗效。方法:患者多为主因既往宫腔操作(如人工流... 详细信息

目的:本文对2014年1月至2018年1月在河北医科大学第二医院宫腔镜室及住院部收治的60例可随访到临床资料的宫腔粘连患者进行分析,观察不同剂量及用药途径的雌激素对中、重度宫腔粘连的临床疗效。方法:患者多为主因既往宫腔操作(如人工流产后刮宫、多发性子宫内膜息肉切除术等)、感染(如盆腔炎性疾病)后的继发性不孕就诊于我院,主要表现为经量减少、闭经,伴或不伴随月经周期呈现的下腹痛,就诊患者通常有较强烈的生育诉求。对这些疑似IUA的患者行US了解其宫腔容积、内膜厚度及连续性等情况,此外,需完善E2、阴道分泌物、乳腺超声及血栓相关指标(DDi、HCY、凝血常规)等相关化验检查,随后行宫腔镜检查了解患者的宫腔情况。纳入标准:(1)入组患者年龄为22-40岁;(2)所有入组患者均无严重内科基础疾病、子宫内膜病变等;(3)符合宫腔粘连的诊断标准-中重度粘连(AFS及ESGE评分标准);(4)卵巢功能正常(需除外卵巢早衰引起的不孕);(5)无雌孕激素应用禁忌症;(6)有生育要求;排除标准:(1)未按要求随访者;(2)未完成3个人工周期者;(3)合并心、肾以及严重的肝肾功能不全者;(4)生殖系统先天性缺陷或畸形者;(5)合并子宫肌瘤、子宫子宫内膜息肉或子宫腺肌症等子宫病变者;(6)雌激素使用禁忌症者。留取资料包括患者既往月经情况,子宫内膜厚度,宫腔粘连严部位及范围、严重程度的分度及评分、宫腔镜报告单,对于以上患者资料进行整合分析,了解TCRA后患者月经恢复、内膜生长、宫腔容积变化等情况,通过对以上资料进行统计学分,了解IUA更合理的用药途径及用药剂量,造福广大的IUA患者,随访期间需了解患者是否妊娠及妊娠结局。将符合入组条件的60例宫腔粘连患者随机分为如下3组:A组(22例):TCRA后给予患者芬吗通一片阴道用;B组(20例):TCRA后给予患者芬吗通半片阴道用;C组(18例):TCRA后给予患者口服补佳乐3 mg 3/d。A、B两组所用芬吗通均含1mg雌二醇。结果:术后雌激素的应用与治疗效果相关分析结果如下所示:1.患者的一般情况:A组患者年龄23-37岁,平均(28.25±4.37)岁,病程2-12个月,平均病程(7.65±4.13)个月,孕产次0-4次,平均(2.16±0.62)次;B组患者年龄22-40岁,平均(28.73±5.06)岁,病程1-13个月,平均病程(6.97±4.78)个月,孕产次0-5次,平均(2.41±0.53)次;C组患者年龄24-37岁,平均(29.17±4.69)岁,病程2-13个月,平均病程(7.26±4.51)个月,孕产次0-5次,平均(2.37±0.46)次。3组患者一般资料(年龄、病程、孕次等)比较,差异无统计学意义(均P﹥0.05)。60例患者中人工流产37例(61.67%),清宫术8例(13.33%),引产7例(11.67%),感染3例(5.00%),功血刮宫3例(5.00%),宫腔镜下子宫肌瘤剥除术2例(3.33%),由此可见,宫腔粘连的病因主要是宫腔操作。2.患者用药后的情况:2.1用药前后患者月经量改变:3组患者治疗后月经情况均有改善,A组22例患者中闭经患者人数为1,其中治疗有效人数16人,有效率为72.73%;B组20例患者中闭经患者人数为1,其中治疗有效人数14人,有效率为70%;C组18例患者中闭经患者人数为2,其中治疗有效人数13人,有效率为72.22%。2.2各组治疗前后患者子宫内膜厚度改变:A组患者治疗前平均子宫内膜厚度为3.06±0.87mm,治疗后平均子宫内膜厚度为5.69±1.32mm;B组患者治疗前平均子宫内膜厚度为3.29±1.25mm,治疗后平均子宫内膜厚度为6.01±1.54mm;C组患者治疗前平均子宫内膜厚度为3.37±1.28mm,治疗后平均子宫内膜厚度为5.75±1.39mm;芬吗通阴道一片组、芬吗通阴道半片组及补佳乐口服组手术前后子宫内膜厚度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3组术后子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。2.3各组患者雌激素水平改变:A组术前雌激素水平为151±63.15pg/ml,术后2周雌激素水平为2183±548.71pg/ml,术后12周雌激素水平为1982±734.69pg/ml;B组术前雌激素水平为167±90.23pg/ml,术后2周雌激素水平为1586±612.34pg/ml,术后12周雌激素水平为1376±682.65pg/ml;C组术前雌激素水平为188±81.46pg/ml,术后2周雌激素水平为597±234.71pg/ml,术后12周雌激素水平为716±363.52pg/ml;术前3组雌激素水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。3组术后雌激素水平比较,A组患者雌激素血药浓度最高,且B组患者

关键词：宫腔粘连雌激素宫腔镜检查宫腔粘连分离

玛格丽特.德拉布尔笔下的“新女性” ——《夏日鸟笼》和《磨盘》的女性主义解读

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玛格丽特.德拉布尔笔下的“新女性” ——《夏日鸟笼》和《磨盘》...

作者：牛晓晓河南大学

学位级别：硕士

玛格丽特.德拉布尔(Margaret Drabble, 1939- )是当代英国文坛著名的小说家和文学界名流。1963年德拉布尔发表了她的第一部小说《夏日鸟笼》,从此一举成名。多年来她笔耕不辍,硕果累累,迄今已有17部长篇小说及若干短篇小说问世,在学术... 详细信息

玛格丽特.德拉布尔(Margaret Drabble, 1939- )是当代英国文坛著名的小说家和文学界名流。1963年德拉布尔发表了她的第一部小说《夏日鸟笼》,从此一举成名。多年来她笔耕不辍,硕果累累,迄今已有17部长篇小说及若干短篇小说问世,在学术界享有相当的声望。受到二十世纪六十年代女权主义思想的影响,德拉布尔特别关注知识女性的命运与生活处境。她描写开放上进但又孤独局促的知识女性在男权中心文化和父权社会中的生活窘境与困惑及其为争取独立自主和实现自我价值而进行的不懈努力,并力图为当代妇女找到一条理想的生活道路。她的作品虽早已饮誉世界文坛,西方文学评论家从多个不同角度对其作品有大量研究、评论,但目前国内对她的介绍和研究还只是刚刚起步。本文以玛格丽特.德拉布尔的两部早期作品——《夏日鸟笼》和《磨盘》为切入点,以波伏娃的女权主义思想为基础,运用文本分析的方法对这两部作品中的三位女性角色进行分析,尤其是对于她们性格中“新女性”特征进行分析,重新解读认为她们是三位具有独立性和现代性的新女性。在作家笔下,这些年轻的知识女性,带着对人生的明确追求,突破了传统的性别角色,在父权社会中经历一次次的精神突围,试图找寻一条通向未来完整生活的正确道路。这些人物形象真实地反映了现代女性的生存状况,反映了德拉布尔对女性内心体验的透彻了解,也反映了她的女性主义思想的深入发展。德拉布尔的小说细致而完整的记录了英国新知识女性在寻求自我实现的路途中最敏感和最激烈的内心冲突,以及其如何摆脱传统的束缚,找寻和树立自我价值为知识女性提出合理的建议或可能的出路。她对新女性命运的思考有助于女性认识自身价值,寻求自身解放。她积极而有益的探索对女性主义文学的发展做出了巨大贡献。本论文有引言、正文和结论三部分组成。其主要内容如下:第一部分引言首先介绍了德拉布尔的经历、文学成就,然后是国内外对德拉布尔研究和评论的全面介绍,最后介绍了本文所采用的理论——波伏娃的女权主义思想及文学评论家、社会学家给“新女性”的定义,为后文的分析做了铺垫。第二章从两个方面对《夏日鸟笼》中主人公萨拉进行了分析。首先萨拉有主动的、丰富的自我意识。她拒绝接受社会强加于女性身上的角色,拒绝陷入牢笼般的婚姻困扰之中,渴望拥有自己的世界和天地。她有文化知识、有聪明才智,对人生有自己独立的见解。通过对文中其他人物的细致、冷静的观察,萨拉做出了自己的决定,掌握了自己的人生。其次,在观察和追求自我身份的精神旅程中,萨拉经历了一次次的精神突围,逐渐成长,最终在男权社会中保持了自我人格的完整,找到了属于自己的一片天地。第二章从三个方面对《夏日鸟笼》的另一“新女性”——露易丝进行了详细的分析。露易丝是一个具有独立意识和反抗精神的新女性。她追求物质上和精神上的自由,拒绝做一个顺从的‘贤妻良母’,大胆反抗男性权威,捍卫自己的人格独立和完整。最终她打破了婚姻的牢笼,摆脱了传统婚姻对她的束缚,重获了自己的自由。第三章从三个方面对《磨盘》中“新女性”罗萨蒙德进行了分析。本章第一节主要分析了罗萨蒙德的叛逆精神:她对传统性观念的挑战,肯定罗萨蒙德对独立自主的追求。第二节探讨了她的独立意识:作为单身母亲,罗萨蒙德展现出了惊人的毅力和勇气,成功的摆脱了世俗对女性的压迫和禁锢,取得了精神上和经济上的独立和自由。第三节分析了罗萨蒙德怀孕前及成为母亲后的心里历程,分析了罗萨蒙德从一个叛逆和不谙世事的女博士最终成为一个成熟母亲的心理历程。从而得出结论在罗萨蒙德独立抚养孩子的过程中,她重获了人生目标,重新确立了自我的身份,最终实现了自我。结论部分总结全文并指出玛格丽特德拉布尔成功地为我们展现了三位勇于挑战、颠覆父权体制,追求自我独立、完整人格的新女性形象。并指出这些新女性给追求独立平等的当代女性指明方向,使她们不再重蹈覆辙,冷静地看清自己的人生目标,为她们的迷茫困惑指出了比较可行的出路。

关键词：新女性身份地位女性主义

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时滞广义马尔可夫跳变系统的指数耗散控制

时滞广义马尔可夫跳变系统的指数耗散控制

作者：牛晓晓辽宁大学

学位级别：硕士

马尔可夫跳变系统是一类特殊的混杂系统,能更好的描述物理系统的随机突变现象,在通信系统和控制方面都有广泛的应用,如卫星系统,化工工程过程的控制等.为了解决实际的需要,时滞广义马尔可夫跳变系统得到了研究学者们的关注.本文研究了... 详细信息

马尔可夫跳变系统是一类特殊的混杂系统,能更好的描述物理系统的随机突变现象,在通信系统和控制方面都有广泛的应用,如卫星系统,化工工程过程的控制等.为了解决实际的需要,时滞广义马尔可夫跳变系统得到了研究学者们的关注.本文研究了时滞广义马尔可夫跳变的指数耗散控制问题,全文主要内容如下:1.研究了混合模式依赖时滞广义马尔可夫跳变系统的指数耗散和指数无源问题.首先引入一个新的模式相关的二重积分形式的李雅普诺夫函数,通过积分不等式的方法,得到系统指数耗散和指数无源的充分条件,并在此基础上设计了耗散状态反馈控制器;最后对具有不确定参数的系统进行了耗散控制问题的研究.2.研究了离散混合模式依赖时滞广义马尔可夫跳变系统的指数耗散和指数无源问题.首先通过构造适当的李雅普诺夫函数,应用线性矩阵不等式的方法,得到系统指数耗散和指数无源的充分条件,并在此基础上设计了耗散状态反馈控制器;最后讨论了系统具有不确定参数时的耗散控制问题.3.研究了具有模式依赖时变时滞和遗忘时滞的广义马尔可夫跳变系统的指数耗散和指数无源问题.通过自由权矩阵和弱无穷小算子的方法,得到系统指数耗散和指数无源的充分条件.

关键词：广义马尔可夫跳变系统混合模式依赖时滞模式依赖时变时滞遗忘时滞指数耗散指数无源

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船用柴油机曲轴强度计算及实验研究

船用柴油机曲轴强度计算及实验研究

作者：牛晓晓哈尔滨工程大学

学位级别：硕士

曲轴作为柴油机最重要的部件之一，由于其几何结构、边界条件以及作用载荷的复杂性使其成为柴油机设计及研究的重点部分。对于曲轴的研究可以分为静力学分析和动力学分析，而且分析的方法有多种，选择正确合理的分析方法是研究曲轴的关... 详细信息

曲轴作为柴油机最重要的部件之一，由于其几何结构、边界条件以及作用载荷的复杂性使其成为柴油机设计及研究的重点部分。对于曲轴的研究可以分为静力学分析和动力学分析，而且分析的方法有多种，选择正确合理的分析方法是研究曲轴的关键环节之一。对于曲轴的研究也不能只限于强度的校核，应综合考虑其实际运转时的振动以及其它轴系部件对其的影响。本文首先对某型柴油机曲轴的一个单拐进行静态应力实验研究，测出曲轴在运行到上止点位置以及下止点位置时承受的拉压应力分布情况;然后采用两种不同的边界条件加载方式对相应的实验加载情况进行有限元分析，并对比分析其合理性;选取较为合理的边界条件后对该柴油机的曲轴进行整体的静态应力分析，得到了各个气缸发火时曲轴的应力应变分布情况，并在此基础上进行了疲劳分析。最后利用多体动力学分析软件对该柴油机轴系进行多体动力学分析，得到了曲轴一个完整运转周期内的运转稳定情况，振动情况，并通过应力恢复得到了曲轴在这一个周期内的应力分布及变化情况，根据一个完整周期的应力变化进一步分析了曲轴的疲劳安全状况;通过与静态应力分析结果对比可知曲轴在实际运转时除了受气缸内的气体压力影响较大外，还与曲轴的自振频率、动态响应、承受的扭矩变化、各个方向的振动以及扭振有着很大的关系，所以在曲轴的设计及改进过程中应多考虑这些因素的影响。

关键词：曲轴强度实验多体动力学振动

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基于深度学习的胡萝卜分级技术研究

基于深度学习的胡萝卜分级技术研究

作者：牛晓晓济南大学

学位级别：硕士

目前,我国大部分的胡萝卜加工企业仍以人工分拣为主,该方法存在着效率低、主观性强、标准宽松等问题,不利于规模化生产与推广。部分胡萝卜加工企业采用滚轴粗度分级的方式替代手工分拣,这种方法提高了生产效率,但是无法筛选出存在开裂... 详细信息

目前,我国大部分的胡萝卜加工企业仍以人工分拣为主,该方法存在着效率低、主观性强、标准宽松等问题,不利于规模化生产与推广。部分胡萝卜加工企业采用滚轴粗度分级的方式替代手工分拣,这种方法提高了生产效率,但是无法筛选出存在开裂、须根等外观缺陷的胡萝卜,而基于视觉图像技术的分类方法可以弥补这一问题,另外随着神经网络技术的发展,深层网络的应用使分类更加高效快速。为了实现不同等级胡萝卜的在线分级,本文基于深度学习对胡萝卜分级技术进行研究。本文通过分析机器视觉、深度学习与胡萝卜分级技术的研究现状,根据国家标准的胡萝卜分级要求,设计并搭建了胡萝卜分级系统,选取了合适的光源、工业相机和镜头,并设计了胡萝卜全表面图像采集结构,然后进行了相机标定试验。在胡萝卜图像的预处理中,通过灰度直方图的对比选取了适合的颜色空间,并采用了基于HSV颜色空间的阈值分割方法,然后将输入图像的目标与背景两极处理,最后经过漫水填充法填充孔洞区域,去除胡萝卜根部一些小面积的干扰区域,提取到了完整的胡萝卜目标区域。根据YOLO v5神经网络的目标检测的方法获得开裂、青头、黑斑缺陷的特征参数值,根据图像处理的方法获得弯曲缺陷的特征参数值,运用熵权法计算出胡萝卜样本的外观特征的特征权重与品质得分情况。然后根据长度来判定胡萝卜大(L)、中(M)、小(S)三种规格,最后基于判定树综合分级的方法进行胡萝卜的分级。试验结果表明,本文设计的胡萝卜缺陷分级软件程序检测一张图片的时间少于0.166s,且该方法与人工评级相比准确率达到93.33%。本文的分级方法可有效解决胡萝卜智能分级问题,大大降低胡萝卜加工生产线的用工量,提高胡萝卜的生产效率,提高企业市场竞争力。另外胡萝卜分级技术的实现与应用可以推广到土豆、红薯、西红柿、青萝卜等农产品的分级应用场景,对缩小我国与农业先进国家的差距、提高我国胡萝卜加工业的自动化与智能化水平、建设数字农业都具有重要的实际意义和工程价值。

关键词：胡萝卜分级深度学习缺陷检测

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大学生志愿服务的思想政治教育功能研究

大学生志愿服务的思想政治教育功能研究

作者：牛晓晓太原理工大学

学位级别：硕士

志愿服务是一种非政府系统的服务和组织行为,是志愿者基于个人美德和道德修养,利用自身的知识、劳动和技能服务社会和个人。大学生志愿服务对于提升大学生社会形象、培育社会主义核心价值观等方面具有其他思想政治教育载体不可替代的功... 详细信息

志愿服务是一种非政府系统的服务和组织行为,是志愿者基于个人美德和道德修养,利用自身的知识、劳动和技能服务社会和个人。大学生志愿服务对于提升大学生社会形象、培育社会主义核心价值观等方面具有其他思想政治教育载体不可替代的功能。随着经济社会的快速发展,志愿服务作为加强大学生思想政治教育功能的重要渠道,其发展方向、原则、内容、载体等方面都存在需要进一步改进和完善的地方。创新志愿服务传统途径,充实课程内容,完善内容结构,增强大学生志愿服务政治教育功能的实效性与时效性,对于推动大学生思想政治教育科学发展具有重要理论与现实意义。本文首先界定了大学生志愿服务的相关概念和内涵,梳理了大学生志愿服务的思想政治教育功能,在此基础上,采用问卷调查法,对山西省省城高校在校大学生志愿服务的思想政治教育功能发挥情况进行问卷调查与数据分析,对存在的问题及原因进行分析后发现:大学生志愿者缺乏社会实践经验、志愿服务动机较功利且主体意识不强、专业知识局限性导致参与度有限、志愿服务管理和保障体制不完善等问题是制约目前大学生志愿服务功能实现的主要因素。论文最后提出了提升大学生志愿服务的指导思想和具体举措,包括:践行社会主义主流价值加强导向功能,弘扬志愿精神、坚定理想信仰、发挥凝聚功能,完善大学生志愿服务管理系统、凸显教育功能,加强培训、参与志愿服务、力行实践功能,多角度激励结合、激发主体意识、强化激励功能以及充分利用新媒体等平台发挥志愿服务教育功能的建议。

关键词：大学生志愿服务功能思想政治教育核心价值观

肺癌患者血清microRNA表达谱的初步研究

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肺癌患者血清microRNA表达谱的初步研究

作者：牛晓晓昆明医学院

学位级别：硕士

【目的】通过研究肺癌患者血清中microRNA异常表达情况,探寻快捷诊断肺癌的新型生物学标志物,并为今后肺癌患者血清表达谱的构建工作提供了实验依据。【方法】收集病理确诊肺癌患者血清4例(所有标本均未行任何治疗前采集)及健康人血清2... 详细信息

【目的】通过研究肺癌患者血清中microRNA异常表达情况,探寻快捷诊断肺癌的新型生物学标志物,并为今后肺癌患者血清表达谱的构建工作提供了实验依据。【方法】收集病理确诊肺癌患者血清4例(所有标本均未行任何治疗前采集)及健康人血清2例,提取总RNA,进行microRNA基因芯片分析microRNA异常表达情况(北京博奥科技公司提供),利用实时荧光定量RT-PCR技术鉴定结果,挑选出显著表达差异的miRNA基因预测靶基因。【结果】(1)通过SAM软件分析,与健康对照组相比较,肺癌患者血清中发现上调的miRNA基因36个,下调的miRNA基因57个,其显著上调的基因7个:miR-320a/b/c,miR-1225-3p,miR-1228,miR-1237,miR-1249;显著下调的基因16个:miR-10a,miR-30a/d,miR-34b,miR-181a-2,miR-192,miR-296-5p,miR-454,miR-563,miR-576-3p,miR-598,miR-653,miR-664,miR-885-3p,miR-1184,miR-1826。(2)实时定量RT-PCR验证芯片结果存在误差。(3)挑选出2个上调大于8倍的miRNA基因通过软件预测靶基因。【结论】(1)肺癌患者血清中确实存在循环的microRNA分子,可以作为肿瘤标志物进一步深入研究。(2)本实验采用博奥公司最新3.0版本miRNA芯片,筛查出肺癌患者血清中表达显著失调的miRNA基因共23个。(3)本实验采用荧光实时定量RT-PCR技术来验证芯片结果,实验证明芯片结果的确出现了一定的误差。(4)挑选了表达显著上调的miR-320a和miR-320b基因预测其靶基因,结果显示这2个miRNA与肿瘤有关。

关键词：肺癌血清 microRNA基因芯片实时定量RT-PCR 靶基因

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基于神经网络的柴油机性能预测模型优化

内燃机学报 2018年第6期36卷 561-568页

作者：牛晓晓王贺春李旭胡松王银燕哈尔滨工程大学动力与能源工程学院黑龙江哈尔滨150001 河南柴油机重工有限责任公司河南洛阳471000

在利用神经网络建立柴油机性能预测模型时,首先统计分析了网络结构、初始权值阈值以及训练样本划分对神经网络预测性能的影响.针对网络预测性能面对随机初始权值阈值及训练样本随机划分时表现的不稳定性,利用遗传算法分别建立针对该两... 详细信息

在利用神经网络建立柴油机性能预测模型时,首先统计分析了网络结构、初始权值阈值以及训练样本划分对神经网络预测性能的影响.针对网络预测性能面对随机初始权值阈值及训练样本随机划分时表现的不稳定性,利用遗传算法分别建立针对该两项不稳定因素的优化算法,并在这两种优化算法的基础上提出对网络初始权值阈值及训练样本划分全面优化的综合优化算法.对神经网络预测模型的优化研究是基于某型船用高速大功率高压共轨柴油机,柴油机试验覆盖其推进特性10%,～100%,工况下的126个运行点.通过对优化算法的对比和验证,确认了笔者提出优化算法的高效寻优能力,并对优化获得最优预测模型的性能进行测试,该预测模型具有较好的预测性能.

关键词：船用柴油机神经网络遗传算法预测模型优化

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基于IMPSO的双韦伯燃烧参数标定及预测

内燃机学报 2023年第1期41卷 61-67页

作者：史明伟王贺春杨传雷王银燕牛晓晓哈尔滨工程大学动力与能源工程学院黑龙江哈尔滨150001 河南柴油机重工有限责任公司河南洛阳471000

针对柴油机放热规律的拟合,提出了基于免疫粒子群优化(IMPSO)算法的双韦伯方程标定方法.对25%负荷和100%负荷的放热规律分别进行了标定,对双韦伯方程采用改进算法和免疫算法进行多解问题优化,优化结果表明:量纲为1的决定系数R2大于0.998... 详细信息

针对柴油机放热规律的拟合,提出了基于免疫粒子群优化(IMPSO)算法的双韦伯方程标定方法.对25%负荷和100%负荷的放热规律分别进行了标定,对双韦伯方程采用改进算法和免疫算法进行多解问题优化,优化结果表明:量纲为1的决定系数R2大于0.998,最优解稳定性可以达到0.700以上;对其他工况和机型放热规律进行标定,拟合和试验结果吻合,具有良好的泛化性,满足柴油机多工况的放热规律拟合要求;选择转速、循环喷油量、进气压力和进气温度作为输入,建立了多层前馈(BP)神经网络双韦伯方程预测模型,各参数R2均大于0.950,表明预测值与校准值吻合,验证了神经网络预测建模方法的可行性.

关键词：柴油机免疫算法双韦伯燃烧粒子群优化神经网络