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放射性脊髓病的脑脊液细胞学和诱发电位研究

放射性脊髓病的脑脊液细胞学和诱发电位研究

公司战略与社会保障缴费:基于资源基础观的分析

第九次全国神经病学学术大会

作者：齐进兴屈宝华邓建中牛德旺河南省安阳地区医院神经内科

目的:探讨脑脊液细胞学和诱发电位在放射性脊髓病时的变化规律。方法:脑脊液细胞学检查采用玻片离心法, MGG染色;诱发电位:SEP检查为刺激双侧胫神经,CZ点及胴窝点记录,MEP检查为刺激CZ点和L1点,通过胫前肌记录时间。结果:发现脑脊液细...

目的:探讨脑脊液细胞学和诱发电位在放射性脊髓病时的变化规律。方法:脑脊液细胞学检查采用玻片离心法, MGG染色;诱发电位:SEP检查为刺激双侧胫神经,CZ点及胴窝点记录,MEP检查为刺激CZ点和L1点,通过胫前肌记录时间。结果:发现脑脊液细胞学检查异常细胞为衰老的淋巴细胞和单核细胞(出现率(100％),部分标本可见淋巴样细胞。衰老的淋巴细胞占病理细胞的60-70％,衰老的单核细胞占30-40％,衰老细胞均表现为细胞核固缩、浓染,细胞质膜破损,结构辨别不清。诱发电位在本病有五种不正常类型,(1)双侧SEP及双侧MEP不正常,本型9例,SEP检查为刺激双侧胫神经,CZ 点及(?)窝点记录,8例各波缺如,1例被嗓音所淹没。MEP检查为刺激CZ点和L1点,通过胫前肌记录时间,本病传导时间均减慢;(2)双侧SEP及一侧MEP不正常,本型4例,其中1例一侧胫神经刺激记录SEP诸波形不清晰,对侧P 40延长,该侧 MEP检查为29．6ms,其对侧MEP CZ点传导时间35．6 ms;(3)一侧SEP及双侧MEP不正常1例;(4)同侧SEP及MEP不正常,本型6例,SEP一侧均无诱发电位波出现6例,MEP检查同侧CZ点刺激传导时间明显减慢者5例,同时伴有L1刺激点减慢者1例,(5)单侧SEP或单侧MEP不正常者3例,SEP 2例单侧显示下肢各波潜伏期轻度延长,MEP 1例CZ点及L1 点刺激传导时间均减慢显著。结论:本病脑脊液细胞学改变可与脊髓肿瘤脑脊液细胞学相鉴别。本病诱发电位表现五种不正常类型和病情严重程度、预后有一定关系。②③④型多见于本病的早期病例,本病SEP多为双侧不正常,而脊髓肿瘤多为单侧不正常,MEP检查脊髓肿瘤在SEP异常的对侧显示不正常,而本病MEP常为双侧受损,故在与脊髓肿瘤鉴别上也有重要价值。因此接受放疗后的肿瘤患者(多为食管癌)均应进行SEP及MEP追踪观察,对有主诉症状者更应警惕,对放射性脊髓病早期诊断有重要意义。结合文献复习我们认为在放射性脊髓病诊断上值得强调的有以下几点:①在脊髓病病变部位有接受射线照射的病史,多数病人出现症状前有潜伏期,从放疗结束到脊髓症状出现多在放疗后4-5年,②放疗后出现进行性肢体感觉异常或力弱,或有不典型的脊髓半切征及非严格的脊髓节段性定位。③神经症状和照射区域相一致,④脊柱无明显压疼。⑤原发癌肿无复发,⑥诱发电位(SEP及MEP)不正常,⑦脑脊液细胞学检查有衰老的淋巴细胞或单核细胞,脑脊液常规生化正常,奎肯试验通畅。脑脊液细胞学和诱发电位为放射性脊髓病的诊断提供了有价值的客观指标。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国软科学 2024年第S1期 243-250页

作者：郭磊王雅文牛德强同济大学经济与管理学院中国海洋大学经济学院

战略管理与社保缴费的文献较少将二者联系起来。基于资源基础观，提出公司战略通过成本效应、激励效应和避险效应影响社保缴费，以2007—2018年A股上市公司为样本，以企业基本养老保险缴费为例实证检验。结果显示：公司战略越趋于进攻... 详细信息

战略管理与社保缴费的文献较少将二者联系起来。基于资源基础观，提出公司战略通过成本效应、激励效应和避险效应影响社保缴费，以2007—2018年A股上市公司为样本，以企业基本养老保险缴费为例实证检验。结果显示：公司战略越趋于进攻社保缴费越高，这种关系在工资较高、人数较多和资产规模较大的企业中更强，安慰剂检验和工具变量检验显示结果稳健，这表明公司战略影响社保缴费的激励效应和避险效应超过了成本效应。进一步研究表明：进攻型战略匹配较高社保缴费，有助于减弱社保缴费对企业绩效的不利影响。研究结果丰富了战略管理和社保缴费的研究，有助于政府优化社保政策和企业结合战略制定缴费决策。

关键词：基本养老保险成本效应激励效应避险效应

血清PCT、CRP及CRP/Alb比值对老年缺血性脑卒中后卒中相关性肺炎的早期预测价值

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分子诊断与治疗杂志 2022年第5期14卷 879-882页

作者：胡超胜王超吴文波牛德旺濮阳市安阳地区医院康复医学科河南安阳455000

目的探究血清降钙素原(PCT)、C⁃反应蛋白(CRP)及C⁃反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值对老年缺血性脑卒中(CIS)后卒中相关性肺炎(SAP)的早期诊断评估价值。方法选取2018年4月至2020年4月濮阳市安阳地区医院老年科收治的155例老年CIS患者进行... 详细信息

目的探究血清降钙素原(PCT)、C⁃反应蛋白(CRP)及C⁃反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值对老年缺血性脑卒中(CIS)后卒中相关性肺炎(SAP)的早期诊断评估价值。方法选取2018年4月至2020年4月濮阳市安阳地区医院老年科收治的155例老年CIS患者进行研究,按是否发生SAP分为A、B组,A组85例患者出现SAP,B组70例未出现SAP,对比两组患者一般资料及患者入院后第2天血清PCT、CRP及CRP/Alb水平,计算临床肺部感染评分(CPIS);根据单因素分析结果将有意义的指标纳入多元Logistic回归,采用person相关性分析CPIS与各指标关联,使用ROC曲线检测各指标对预测SAP的价值。结果A组患者PCT、CRP、CRP/Alb及CPIS指标水平均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,PCT、CRP、CRP/Alb、CPIS均为SAP发生的显著关联因素或影响因素(P<0.05)。Person相关性分析结果显示,CPIS评分与PCT、CRP、CRP/Alb指标均呈正相关性(P<0.05)。PCT、CRP、CRP/Alb、CPIS诊断SAP的AUC依次为0.877、0.811、0.778、0.868。结论PCT、CRP、CRP/Alb水平均对老年CIS患者发生SAP具有预测诊断价值,在今后可作为临床依据判断其病情。

关键词：降钙素原 C⁃反应蛋白白蛋白缺血性脑卒中卒中相关性肺炎

Eph和Ephrin蛋白在急性脑卒中患者血清中的表达水平及临床意义

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热带医学杂志 2022年第5期22卷 668-672页

作者：胡蓉蓉吴文波牛德旺濮阳市安阳地区医院神经内科河南安阳455000

目的观察促红细胞生成素产生肝细胞受体(Eph)和肝配蛋白(Ephrin)在急性脑卒中患者血清中的表达及临床意义。方法选取濮阳市安阳地区医院2017年9月-2020年9月收治的252例急性脑卒中患者为研究组,另选取252名同期来本院体检的正常健康者... 详细信息

目的观察促红细胞生成素产生肝细胞受体(Eph)和肝配蛋白(Ephrin)在急性脑卒中患者血清中的表达及临床意义。方法选取濮阳市安阳地区医院2017年9月-2020年9月收治的252例急性脑卒中患者为研究组,另选取252名同期来本院体检的正常健康者为对照组。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对急性脑卒中患者进行神经功能缺损评分,分为轻型组(NIHSS评分≤3分,98例)、中型组(NIHSS评分4~15分,90例)、重型组(NIHSS评分>15分,64例);根据改良Rankin量表(mRS)评分将急性脑卒中患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,158例)、预后不良组(mRS评分>2分,94例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清EphA2、EphB2、EphrinA1水平;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清EphA2、EphB2、EphrinA1水平对急性脑卒中患者预后的预测价值;多因素Logistic回归分析影响急性脑卒中患者预后不良的独立危险因素。结果研究组血清EphA2、EphB2、EphrinA1水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=41.145、36.011、39.041,P<0.05)。重型组急性脑卒中患者EphA2、EphB2、EphrinA1水平分别高于中型组(t=5.552、11.390、6.305)和轻型组(t=11.832、4.038、9.166),差异有统计学意义(P均<0.05);中型组急性脑卒中患者EphA2、EphB2、EphrinA1水平均明显高于轻型组,差异有统计学意义(t=6.320、5.963、5.568,P<0.05)。预后不良组患者年龄、入院时NIHSS评分、高血压百分数、糖尿病百分数及血清EphA2、EphB2、EphrinA1水平均明显高于预后良好组,差异有统计学意义(t/χ;=2.708、6.912、7.858、8.916、14.293、13.113、15.362,P<0.05)。血清EphA2、EphB2、EphrinA1水平联合预测急性脑卒中患者预后的曲线下面积明显高于三者单独预测(Z=4.187、3.706、2.668,P<0.05),预测敏感度和特异度分别为94.90%、80.90%。年龄、糖尿病、入院时NIHSS评分、EphA2、EphB2、EphrinA1是影响急性脑卒中患者预后不良的独立因素(P<0.05)。结论急性脑卒中患者血清EphA2、EphB2、EphrinA1水平显著升高,是影响患者预后的独立危险因素。

关键词：促红细胞生成素产生肝细胞受体肝配蛋白急性脑卒中

皮格马利翁效应加个体化强化对外伤性脊髓损伤的治疗观察

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中国实用神经疾病杂志 2010年第5期13卷 11-14页

作者：杨连蛟屈宝华冯文巧牛德旺范仲鹏河南安阳市按摩医院安阳455000 河南安阳地区医院安阳455000

目的皮格马利翁效应加个体化强化分阶段定目标系统性康复训练对外伤性脊髓损伤治疗的意义。方法选择23例外伤性脊髓损伤患者,随机分为2组,治疗组13例,对照组10例;对照组接受常规系统康复训练,治疗组利用皮格马利翁效应首先告知康复治疗... 详细信息

目的皮格马利翁效应加个体化强化分阶段定目标系统性康复训练对外伤性脊髓损伤治疗的意义。方法选择23例外伤性脊髓损伤患者,随机分为2组,治疗组13例,对照组10例;对照组接受常规系统康复训练,治疗组利用皮格马利翁效应首先告知康复治疗师此组患者恢复最快、预后较好,同时根据康复评定采用个体化强化分阶段定目标系统性康复训练。2组均以3个月为一疗程。结果治疗组84.6%达到生活基本自理,而对照组60%达到生活基本自理。治疗前2组MBI差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后2组MBI(治疗组平均77.31,对照组平均60.5,t=1.985>1.721,P<0.05)差异有统计学意义。结论皮格马利翁效应加个体化强化分阶段定目标康复训练对提高脊髓损伤后的康复疗效有重要价值。

关键词：皮格马利翁效应外伤性脊髓损伤康复训练

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心理干预对脑梗塞后焦虑抑郁情绪的影响

临床心身疾病杂志 2010年第3期16卷 253-254页

作者：邓建中陈品范仲鹏赵彦玲牛德旺赵燕民濮阳市安阳地区医院神经内科河南安阳455000

目的探讨心理干预对脑梗塞后焦虑抑郁情绪的影响。方法对400例脑梗塞患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行焦虑抑郁状况筛查，共筛查出合并焦虑抑郁症状者216例，随机分为干预组126例和对照组90例，两组均予以经神经内科常规治疗及... 详细信息

目的探讨心理干预对脑梗塞后焦虑抑郁情绪的影响。方法对400例脑梗塞患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行焦虑抑郁状况筛查，共筛查出合并焦虑抑郁症状者216例，随机分为干预组126例和对照组90例，两组均予以经神经内科常规治疗及护理；干预组在此基础上联合心理干预治疗，观察6周。于心理干预前及干预6周末，采用焦虑白评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况，对评定结果进行对比分析。结果脑梗塞后抑郁发生率为38．00％，焦虑发生率为41．25％，焦虑抑郁共病率为26．50％。干预组心理干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较心理干预前有显著下降，且均显著低于对照组（P〈0．01）。结论脑梗塞后患者焦虑抑郁障碍问题严重，心理干预能有效地减轻脑梗塞后患者的焦虑抑郁状况，改善躯体症状，提高患者的生活质量，有利于促进患者的全面康复。

关键词：脑梗塞焦虑抑郁心理干预焦虑自评量表抑郁自评量表

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脑梗死后抑郁焦虑状态相关因素分析

中国实用神经疾病杂志 2010年第2期13卷 26-27页

作者：邓建中齐进兴赵彦玲范仲鹏牛德旺陈品河南安阳地区医院神经内科安阳455000

目的探讨脑梗死后抑郁焦虑症状的影响因素。方法采用自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)对400例患者进行评分测定,对脑梗死后抑郁焦虑状态的危险因素进行分析。结果多因素分析提示脑梗死后的危险因素包括不同病变部位、病程、婚姻状... 详细信息

目的探讨脑梗死后抑郁焦虑症状的影响因素。方法采用自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)对400例患者进行评分测定,对脑梗死后抑郁焦虑状态的危险因素进行分析。结果多因素分析提示脑梗死后的危险因素包括不同病变部位、病程、婚姻状况、有无伴发疾病、脑梗死次数、家族史、神经功能缺损程度。结论脑卒中后的抑郁焦虑症状常见,且受多种因素影响,严重影响神经功能康复和日常能力的恢复,应予以重视。

关键词：脑梗死抑郁焦虑影响因素

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碳六型聚羧酸减水剂的制备与性能研究

沈阳建筑大学学报（自然科学版） 2024年第3期40卷 513-520页

作者：许峰牛德民房延凤马健岩沈阳建筑大学材料科学与工程学院辽宁沈阳110168

目的确定碳六型聚羧酸减水剂的最佳制备工艺,解决碳六型聚羧酸减水剂随存放时间延长保塑性下降的问题。方法以丙烯酸(AA)、乙二醇单乙烯基聚乙二醇醚(EPEG)及次亚磷酸钠(SHP)等为主要原材料,通过自由基共聚反应,制备得到了碳六型聚羧酸... 详细信息

目的确定碳六型聚羧酸减水剂的最佳制备工艺,解决碳六型聚羧酸减水剂随存放时间延长保塑性下降的问题。方法以丙烯酸(AA)、乙二醇单乙烯基聚乙二醇醚(EPEG)及次亚磷酸钠(SHP)等为主要原材料,通过自由基共聚反应,制备得到了碳六型聚羧酸减水剂。通过水化热、SEM、XRD等测试方法,研究碳六型聚羧酸减水剂的性能。结果当聚醚单体分子量为3000、酸醚摩尔比为5∶1、起始反应温度为15~20℃时,碳六型聚羧酸减水剂的分散性及保塑性最佳。结论碳六型聚羧酸减水剂在分散性及保塑性方面均优于甲基烯丙基聚氧乙烯醚(HPEG)型减水剂;加入稳定剂后,碳六型聚羧酸减水剂的保塑性得到了明显提升。

关键词：聚羧酸减水剂乙二醇单乙烯基聚乙二醇醚次亚磷酸钠常温合成

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视频脑电图在癫疒间诊治中的价值

中华实用诊断与治疗杂志 2012年第9期26卷 889-890页

作者：孙建奎邓建中范仲鹏牛德旺闫晓海赵亮张爱淑高令敏安阳地区医院神经内科河南省安阳市455000

目的探讨视频脑电图在癫疒间诊断治疗中的作用。方法 178例疑诊癫疒间患者均行视频脑电图(videoelectroencephalogram,VEEG)检查。结果视频脑电图诊断癫疒间18例(10.1%),出现临床发作9例,均为全面性发作,清醒状态下发作6例,睡眠中发作3... 详细信息

目的探讨视频脑电图在癫疒间诊断治疗中的作用。方法 178例疑诊癫疒间患者均行视频脑电图(videoelectroencephalogram,VEEG)检查。结果视频脑电图诊断癫疒间18例(10.1%),出现临床发作9例,均为全面性发作,清醒状态下发作6例,睡眠中发作3例,1例发作间期可见左颞区异常波发放;未出现临床发作9例,清醒及睡眠期均可见癫疒间波阵发性单个发放8例,1例仅睡眠期发放以思睡期、浅睡期显著,异常波出现在外颞区5例,额区3例,枕区1例。结论 VEEG对癫疒间诊断有重要价值。

关键词：癫疒间视频脑电图诊断