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胸骨后异位甲状旁腺腺瘤一例

临床内科杂志 2019年第9期36卷 640-641页

作者：成建国常彦升刘靖芳牛强龙汤旭磊兰州大学第一医院内分泌科 730000

患者,女,25岁,因“双下肢疼痛1年余”入院。患者入院1年前无明显诱因出现持续性双下肢针刺样疼痛,不能行走,就诊于外院,行双下肢X线检查示:双侧胫骨肿物,因当时处于妊娠状态,故未行进一步检查和治疗。2个月前在外院行右侧胫骨上段切除... 详细信息

患者,女,25岁,因“双下肢疼痛1年余”入院。患者入院1年前无明显诱因出现持续性双下肢针刺样疼痛,不能行走,就诊于外院,行双下肢X线检查示:双侧胫骨肿物,因当时处于妊娠状态,故未行进一步检查和治疗。2个月前在外院行右侧胫骨上段切除术及双侧胫骨中上段、右足第五跖骨病灶刮除植骨钢板内固定术,术后病理检查结果提示“多发性棕色瘤伴动脉瘤样骨囊肿”。患者于1周前在外院查血钙3.2mmol/L,甲状旁腺激素(PTH)2375.34pg/ml,遂于2016年7月25日就诊于我院。

关键词：骨痛甲状旁腺功能亢进异位腺瘤

脂代谢异常人群甲状腺结节检出情况及相关因素分析

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中华地方病学杂志 2021年第9期40卷 718-723页

作者：常星宇傅松波汤旭磊刘靖芳赵楠井高静牛强龙马丽华常寅龙牟军勤滕卫平单忠艳兰州大学第一医院内分泌科甘肃省内分泌疾病临床医学研究中心甘肃兰州730000 兰州市城关区人民医院内分泌科甘肃兰州730000 中国医科大学附属第一医院内分泌科辽宁沈阳101100

目的探讨脂代谢异常人群甲状腺结节(TN)的检出情况及相关影响因素。方法于2016年9月4日至2017年2月1日在甘肃省兰州市、陇南市、定西市、临夏市抽取居住5年以上的社区居民作为调查对象。调查并记录一般情况,采集静脉血检测血脂相关生化... 详细信息

目的探讨脂代谢异常人群甲状腺结节(TN)的检出情况及相关影响因素。方法于2016年9月4日至2017年2月1日在甘肃省兰州市、陇南市、定西市、临夏市抽取居住5年以上的社区居民作为调查对象。调查并记录一般情况,采集静脉血检测血脂相关生化指标,并进行甲状腺超声检查。通过比较一般资料和生化指标,分析脂代谢异常和TN检出情况,并通过logistic回归分析脂代谢异常人群患TN的危险因素。结果本研究共纳入2059人(男性1049人、女性1010人),TN总检出率为23.17%(477/2059),脂代谢异常人群TN检出率[34.16%(151/442)]高于脂代谢正常人群[20.16%(326/1617),P<0.01],其中女性TN检出率[43.37%(85/196)]高于男性[26.83%(66/246),P<0.01]。脂代谢异常人群中TN检出率最高的是混合型高脂血症者[57.14%(16/28)],其次为高甘油三酯(TG)血症者[34.59%(92/266)]。总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平升高组的TN检出率[35.16%(32/91),34.85%(23/66)]均高于边缘升高组[27.04%(86/318),30.42%(73/240)]和正常组[21.76%(359/1650),21.73%(381/1753),P均<0.05]。logistic回归分析结果显示,年龄升高、空腹血糖升高(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后2 h血糖(2 h PG)升高、糖化血红蛋白(HbA1c)升高是脂代谢异常人群患TN的危险因素[比值比(OR)=1.065、1.387、1.866、1.384,P均<0.05]。结论脂代谢异常人群TN患病率较高;血糖和血脂水平的控制可能对预防TN发生有一定作用。

关键词：脂代谢甲状腺结节危险因素

轻量型网片和重量型网片应用于Lichtenstein腹股沟疝修补术长期疗效的Meta分析

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循证医学 2014年第5期14卷 304-312,320页

作者：燕东王权薛芙珍孙学强刘登瑞王丽艳牛强龙高明太兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州730000 兰州大学第一医院兰州730000

目的评价Lichtenstein腹股沟疝修补术中轻量型网片与重量型网片的远期临床疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、The Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊群和维普... 详细信息

目的评价Lichtenstein腹股沟疝修补术中轻量型网片与重量型网片的远期临床疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、The Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊群和维普中文科技期刊数据库,检索时间均从建库至2013年11月,同时追溯纳入文献的参考文献。由两名评价者按照纳入与排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2.5软件进行Meta分析。结果共纳入15个随机对照试验,包含3 390例患者。Meta分析结果显示:与重量型网片相比,轻量型网片可减轻术后近期(≤12个月)慢性疼痛[6个月:相对危险度0.67,95%可信区间(0.53,0.83),P=0.000 3;12个月:相对危险度0.79,95%可信区间(0.64,0.98),P=0.03]和术后异物感[相对危险度0.69,95%可信区间(0.56,0.85),P=0.000 5];而在术后远期(>12个月)疼痛[相对危险度0.93,95%可信区间(0.72,1.19),P=0.56]、复发[相对危险度1.21,95%可信区间(0.77,1.90),P=0.41]和睾丸萎缩[相对危险度1.90,95%可信区间(0.58,6.28),P=0.29]的发生率方面差异无统计学意义。结论与重量型网片相比,轻量型网片可降低术后短期慢性疼痛并减少异物感,且未增加复发。在腹股沟疝修补术中,可以将轻量型网片作为首选。

关键词：腹股沟疝轻量型网片重量型网片随机对照试验 Meta分析

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兰州市成人甲状腺容积调查及影响因素分析

中华地方病学杂志 2022年第1期41卷 39-43页

作者：陶慧欣傅松波汤旭磊刘靖芳马承旭井高静赵楠马丽华孙蔚明牛滢牛强龙冉俊涛滕卫平单忠艳兰州大学第一医院内分泌科兰州730000 兰州大学第一医院放疗科兰州730000 中国医科大学附属第一医院内分泌科沈阳110001

目的调查兰州市成人甲状腺容积,并分析其影响因素。方法2016年6月按照多阶段分层整群抽样的原则,抽取兰州市城关、西固、七里河3个区的年满18周岁并在当地居住5年以上的汉族居民作为研究对象,采用便携式B超机进行甲状腺检查。采集研究... 详细信息

目的调查兰州市成人甲状腺容积,并分析其影响因素。方法2016年6月按照多阶段分层整群抽样的原则,抽取兰州市城关、西固、七里河3个区的年满18周岁并在当地居住5年以上的汉族居民作为研究对象,采用便携式B超机进行甲状腺检查。采集研究对象晨尿,检测尿碘;采集研究对象空腹静脉血,检测血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,以及血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]和血尿酸(Ua)水平。同时,测量身体指标收缩压(SP)、舒张压(DP)、腰围、身高、体重,并计算体质指数(BMI)。采用多元线性回归分析甲状腺容积的影响因素。结果共纳入研究对象1009人,年龄为(43.50±15.16)岁,甲状腺容积为(8.74±3.39)ml。其中,男性534人,甲状腺容积为(9.46±3.43)ml;女性475人,甲状腺容积为(7.93±3.15)ml,男性甲状腺容积大于女性(t=7.36,P<0.01)。甲状腺容积与年龄、身高、体重、BMI、SP、腰围、LDL、Ua、TgAb均呈正相关(r=0.07、0.23、0.33、0.27、0.10、0.27、0.10、0.08、0.07,P均<0.05),与甲状腺结节、TPOAb、TSH、尿碘均呈负相关(r=-0.16、-0.07、-0.10、-0.08,P均<0.05)。经多元线性回归分析,TSH、TPOAb、TgAb和甲状腺结节纳入回归方程,标准化B值分别为-0.135、-0.065、0.123、-0.197。结论兰州市男性甲状腺容积大于女性,TSH、TPOAb、TgAb和甲状腺结节是甲状腺容积的影响因素。

关键词：成人甲状腺容积甲状腺结节影响因素

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甘肃省糖尿病前期患病情况及相关因素分析

中华疾病控制杂志 2022年第4期26卷 483-489页

作者：常星宇傅松波汤旭磊刘靖芳马承旭朱国贸井高静赵楠马丽华牛强龙焦彩虹郭强王晓林滕卫平单忠艳兰州大学第一医院内分泌科甘肃省内分泌疾病临床医学研究中心兰州730000 甘肃省陇南市第一人民医院内分泌科陇南746000 甘肃省宝石花医院内分泌科兰州730070 中国医科大学附属第一医院内分泌科沈阳101100

目的探讨甘肃省糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)患病情况及相关影响因素。方法通过多阶段分层整群随机抽样的方法选取甘肃省内2866名成年居民进行调查,使用直接标化法计算标化患病率。通过χ^(2)检验分析PDM患病率差异,采用Pear... 详细信息

目的探讨甘肃省糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)患病情况及相关影响因素。方法通过多阶段分层整群随机抽样的方法选取甘肃省内2866名成年居民进行调查,使用直接标化法计算标化患病率。通过χ^(2)检验分析PDM患病率差异,采用Pearson相关性分析探讨FPG及口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)负荷后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)相关影响因素,采用Logistic回归分析模型分析PDM人群患病危险因素。结果甘肃省PDM总患病率为15.07%,其中糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)患病率最高,且不同年龄组间PDM患病率差异均有统计学意义(均有P<0.05)。PDM组年龄、BMI、SBP、DBP、腰围、TC、TG、LDL-C、尿酸(uric acid,UA)高于正常组,维生素D和尿碘低于正常组(均有P<0.05)。PDM人群FPG水平与年龄、BMI、SBP、DBP、腰围、TG、TC、LDL-C、UA呈正相关,与HDL-C、血钙、维生素D呈负相关(均有P<0.05);2 h PBG与年龄、BMI、SBP、DBP、腰围、TG、TC、LDL-C、UA呈正相关,与维生素D呈负相关(均有P<0.05),通过Logistic回归分析模型分析得出PDM的危险因素有年龄增长、高BMI、高SBP、高TG、高TC、高UA和患有甲状腺结节,而适宜水平的HDL-C和促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)为保护因素。结论甘肃地区PDM中老年人群患病率相对较高,要重视对PDM高危人群糖耐量水平的监测;PDM人群要提高对UA水平和维生素D水平的关注度,及时进行相应调控干预;甲状腺结节患病人群要警惕糖调节状态异常,注意甲状腺功能状况,通过调整饮食结构和生活方式来预防PDM。

关键词：糖尿病前期糖耐量受损空腹血糖受损影响因素

糖代谢异常者亚临床甲状腺功能减退症患病率及其相关因素

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中国医科大学学报 2021年第4期50卷 327-331页

作者：沈自雄傅松波汤旭磊刘靖芳马丽华孙蔚明牛滢井高静赵楠牛强龙滕卫平单忠艳兰州大学第一医院内分泌科兰州730000 中国医科大学附属第一医院内分泌科沈阳110001

目的调查糖代谢异常者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患病率及其相关因素。方法在甘肃省内,通过多阶段分层整群随机抽样抽取2855名汉族成年居民作为研究对象。分析其糖代谢和SCH患病情况,并通过多元logistic回归分析糖代谢异常者发生SC... 详细信息

目的调查糖代谢异常者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患病率及其相关因素。方法在甘肃省内,通过多阶段分层整群随机抽样抽取2855名汉族成年居民作为研究对象。分析其糖代谢和SCH患病情况,并通过多元logistic回归分析糖代谢异常者发生SCH的相关因素。结果糖代谢正常者占76.29%,糖代谢异常者占23.71%,其中空腹血糖受损占3.54%,糖耐量减低占11.17%,糖尿病占9.00%。SCH总患病率为22.84%,女性SCH患病率(26.86%)高于男性(18.97%)(P<0.05)。糖代谢异常者SCH患病率(27.77%)高于糖代谢正常人群(21.30%)(P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示,年龄、女性、空腹血糖、血清总胆固醇、血尿酸是糖代谢异常者发生SCH的危险因素(均P<0.05)。结论糖代谢异常者发生SCH的概率上升,年龄增长、女性、高空腹血糖、高血清总胆固醇、高血尿酸会增加糖代谢异常者继发SCH的风险。

关键词：糖代谢异常亚临床甲状腺功能减退症危险因素

甘肃地区2型糖尿病患者骨密度变化及影响因素

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中国骨质疏松杂志 2019年第7期25卷 988-993页

作者：唐淑尧傅松波汤旭磊刘靖芳马丽华孙蔚明牛滢井高静赵楠牛强龙沈自雄陶慧欣张嵴明滕卫平单忠艳兰州大学第一医院内分泌科甘肃兰州730000 中国医科大学附属第一医院内分泌科辽宁沈阳101100

目的研究甘肃地区2型糖尿病患者的骨密度变化及其影响因素。方法采用双能X线骨密度仪对206例2型糖尿病患者(糖尿病组)和2433例非糖尿病被调查者(对照组)进行左前臂和右足跟的骨密度测定。对两组人群的骨密度变化进行t检验,并对年龄、体... 详细信息

目的研究甘肃地区2型糖尿病患者的骨密度变化及其影响因素。方法采用双能X线骨密度仪对206例2型糖尿病患者(糖尿病组)和2433例非糖尿病被调查者(对照组)进行左前臂和右足跟的骨密度测定。对两组人群的骨密度变化进行t检验,并对年龄、体质量指数、血压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、糖化血红蛋白、维生素D、血钙、血磷进行Pearson相关分析,将存在相关性的因素进行多元逐步回归分析,得出主要危险因素。结果糖尿病组中左前臂诊断为骨质疏松症者为83例(40.29%),右足跟为74例(35.92%);对照组中左前臂诊断为骨质疏松症者为454例(18.66%),右足跟为529例(21.74%)。糖尿病组左前臂和右足跟骨密度得测定值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。2型糖尿病患者左前臂骨密度改变与收缩压、高密度脂蛋白、血磷、年龄呈负相关,与血尿酸、维生素D呈正相关;右足跟骨密度改变与高密度脂蛋白、血磷、年龄呈负相关,与血尿酸呈正相关。结论 2型糖尿病患者的左前臂骨密度值减低,且其影响因素较多,若对其影响因素在临床治疗时对上述影响因素实施积极有针对性的干预,对降低2型糖尿病患者骨质疏松的发生率以及维护其健康具有一定的临床意义。

关键词： 2型糖尿病骨质疏松影响因素

兰州市社区居民亚临床甲状腺功能减退症患者骨密度变化及影响因素

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中国骨质疏松杂志 2020年第10期26卷 1533-1537页

作者：袁仪珮汤旭磊刘靖芳井高静赵楠马丽华孙蔚明牛滢牛强龙傅松波陶慧欣沈自雄冉俊涛郭强王晓林滕卫平单忠艳兰州大学第一医院内分泌科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院放疗科甘肃兰州730000 甘肃省宝石花医院内分泌科甘肃兰州730000 中国医科大学附属第一医院内分泌科辽宁沈阳101100

目的分析亚临床甲状腺功能减退症患者骨密度的变化及影响因素,探讨该人群的骨质疏松状况。方法纳入符合亚临床甲状腺功能减退症标准的患者216例(亚临床甲减组),按性别、绝经情况分层,同时纳入与其年龄和性别相匹配的非亚临床甲减被调查... 详细信息

目的分析亚临床甲状腺功能减退症患者骨密度的变化及影响因素,探讨该人群的骨质疏松状况。方法纳入符合亚临床甲状腺功能减退症标准的患者216例(亚临床甲减组),按性别、绝经情况分层,同时纳入与其年龄和性别相匹配的非亚临床甲减被调查者228例(对照组)。测量并比较两组间的一般指标、甲状腺功能指标、骨代谢指标及左前臂和右跟骨的骨密度情况;Pearson相关分析法分析亚临床甲减患者各指标和骨密度之间的相关性;多元线性回归分析探索亚临床甲减患者骨质疏松的主要影响因素。结果亚临床甲减组促甲状腺素水平远高于对照组;左前臂及右跟骨BMD均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。亚临床甲减组左前臂和右跟骨骨质疏松患病率分别为19.91%和17.59%,均高于相应对照组的13.16%和9.65%,且差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,亚临床甲减患者左前臂及右跟骨骨密度均与促甲状腺素呈负相关。多元线性回归分析的结果提示,促甲状腺素是影响亚临床甲减患者骨密度的主要因素之一。结论亚临床甲状腺功能减退患者存在骨密度降低,其骨密度与促甲状腺素水平密切相关。

关键词：亚临床甲状腺功能减退症促甲状腺素骨密度骨质疏松

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兰州市居民高尿酸血症现状及相关因素分析

中国预防医学杂志 2020年第8期21卷 841-845页

作者：安亚琼傅松波汤旭磊刘靖芳彭苏海马丽华孙蔚明牛滢井高静赵楠牛强龙杨芳乌丹滕卫平单忠艳兰州大学第一医院内分泌科甘肃兰州730000 中国医科大学附属第一医院内分泌科

目的了解兰州市居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病情况及影响因素。方法2016年1~6月在甘肃省兰州市通过多阶段分层整群随机抽样的方法选取1558名居民,测量身高、体质量、血压和腰围等身体指标,测定血尿酸、血脂、血糖等代谢指标... 详细信息

目的了解兰州市居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病情况及影响因素。方法2016年1~6月在甘肃省兰州市通过多阶段分层整群随机抽样的方法选取1558名居民,测量身高、体质量、血压和腰围等身体指标,测定血尿酸、血脂、血糖等代谢指标。分析尿酸水平与其他指标间的相关性,以及HUA的相关危险因素。结果兰州市居民的血尿酸水平为(304.41±83.31)μmol/L,95%CI(300.27~308.55)μmol/L,男性血尿酸水平为(351.11±73.48)μmol/L,高于女性(254.62±61.52)μmol/L,差异有统计学意义(t=28.164,P<0.01)。人群中HUA总患病率9.37%(146/1558),男性患病率14.55%(117/804),高于女性患病率3.85%(29/754),差异有统计学意义(χ2=8.818,P<0.01)。随着尿酸水平的升高,研究对象的BMI、收缩压、舒张压、腰围、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,且HUA组高于非HUA组,差异有统计学意义(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇浓度降低,与血尿酸水平呈负相关(r=-0.306,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,收缩压、舒张压、腰围、静息心率、OGTT-2h、甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平的升高与血尿酸水平独立相关(R2=0.245,P<0.01)。logistic回归显示,男性、超重、血脂异常及吸烟是HUA的独立危险因素(P<0.05)。结论HUA与性别、体质量、血压、血脂、血糖等因素相关,在男性人群中控制体重质量,减少抽烟的量及频率,纠正脂代谢异常和控制高血压对防治HUA有重要的临床意义。

关键词：尿酸高尿酸血症横断面研究患病率危险因素血脂异常代谢异常