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智能化闭环管理对临床用血质量的影响

名医 2024年第3期 189-191页

作者：牛媛关浩陈志娇杨晓燕宁夏医科大学总医院

目的：构建智能化闭环管理系统，分析其对临床用血质量的影响。方法：选取2019年1月至2020年1月使用旧血库系统的患者为对照组，2021年1月至2021年12月使用闭环管理的患者为观察组，记录比较两组患者在临床用血相关记录（输血同意书签... 详细信息

目的：构建智能化闭环管理系统，分析其对临床用血质量的影响。方法：选取2019年1月至2020年1月使用旧血库系统的患者为对照组，2021年1月至2021年12月使用闭环管理的患者为观察组，记录比较两组患者在临床用血相关记录（输血同意书签署率、传染病检测率、标本追踪率及血袋追踪率）、用血质量（输血申请单合格率、输血病历合格率、输血合理率及临床用血分级审核比例）等方面的差异。结果：观察组用血记录、用血质量中的各项指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：智能化闭环管理系统优化了临床用血质量管理指标，可有效提高临床用血质量，确保用血安全。

关键词：智能化闭环管理输血用血质量用血安全

双气相定量CT对轻中度COPD的评估价值研究

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CT理论与应用研究（中英文） 2024年第2期33卷 189-196页

作者：王雄慧潘娟牛媛沈敏阴玮灵李建龙黄晓旗郭佑民延安大学附属医院影像中心陕西延安716000 延安市人民医院老年病科陕西延安716000

目的:通过配准的双气相定量CT对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺气肿定量指标的对比分析,寻找最优肺气肿定量指标。方法:回顾性收集健康体检对照组55例和慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)1级21例,GOLD 2级31例。将CT原始DICOM数据导... 详细信息

目的:通过配准的双气相定量CT对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺气肿定量指标的对比分析,寻找最优肺气肿定量指标。方法:回顾性收集健康体检对照组55例和慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)1级21例,GOLD 2级31例。将CT原始DICOM数据导入“数字肺”分析平台,测定深吸气末LAA%_(-950)和深呼气末LAA%_(-910)。将呼气相与吸气相CT图像配准,根据阈值法计算出肺气肿区域百分比(PRM~(Emph%))、功能性小气道病变区域百分比(PRMfSAD%)和正常区域百分比(PRM~(Normal%))。肺功能指标包括FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC。组间一般资料、CT定量指标和肺功能差异采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验,相关性采用Spearman相关分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CT定量参数对轻中度COPD患者肺气肿的诊断效能。结果:轻中度COPD患者与正常对照组间性别、吸烟指数、FEV1%、FEV1/FVC、吸气相LAA%_(-950)、呼气相LAA%_(-910)、PRM~(Emph%)、PRMfSAD%及PRMNormal%差异均有统计学意义。吸气相LAA%_(-950)与FEV1/FVC呈负相关,呼气相LAA%_(-910)、PRM~(Emph%)与FVC、FEV1%、FEV1/FVC均呈负相关。ROC曲线分析结果显示吸气相LAA%_(-950)、呼气相LAA%_(-910)及PRM~(Emph%)曲线下面积分别为0.742、0.861、0.876,其中PRM~(Emph%)指标的曲线下面积最大,对应临界值为9.84%,敏感度76.90%,特异度94.50%。结论:定量CT肺气肿指标吸气相LAA%_(-950)、呼气相LAA%_(-910)及双气相PRM~(Emph%)都能够客观评估轻中度COPD患者的肺气肿情况,其中PRM~(Emph%)是最优评估指标。

关键词：定量CT 计算机辅助图像处理慢性阻塞性肺疾病肺气肿

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第三使命视域下高校应用型发展的分类路径

高教发展与评估 2024年第4期 22-29+120页

作者：牛媛媛上海立信会计金融学院华东师范大学教育学部

在创新驱动的知识经济发展和产业转型升级背景下，大学作为社会主体需要发挥更直接更重要的作用，西方大学第三使命与中国应用型大学内涵总体一致。基于大学在区域产业类型发展中不同的角色，大学实现第三使命路径的多元化，结合中国高... 详细信息

在创新驱动的知识经济发展和产业转型升级背景下，大学作为社会主体需要发挥更直接更重要的作用，西方大学第三使命与中国应用型大学内涵总体一致。基于大学在区域产业类型发展中不同的角色，大学实现第三使命路径的多元化，结合中国高等教育发展实际，应用型大学发展应有创业型、创新型和参与型三类路径。不同类型层次的高校可根据院校实际与区域产业发展需求选择契合的发展路径来提升大学的应用性，为经济社会发展作出更直接更重要的贡献。

关键词：第三使命应用型大学高校类型大学发展

基于CT参数效应图对COPD患者肺叶损伤程度的定量研究

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基于CT参数效应图对COPD患者肺叶损伤程度的定量研究

作者：牛媛延安大学

学位级别：硕士

目的:采用CT参数效应图(PRM)对COPD各个肺叶损伤进行定量评估,结合临床年龄、吸烟指数、BMI参数,肺功能FEV%、FEV/FVC参数,探讨PRM在COPD早期诊断及严重程度评估的应用价值,为COPD分型、各个肺叶损伤程度提供客观依据。研究内容包括第... 详细信息

目的:采用CT参数效应图(PRM)对COPD各个肺叶损伤进行定量评估,结合临床年龄、吸烟指数、BMI参数,肺功能FEV%、FEV/FVC参数,探讨PRM在COPD早期诊断及严重程度评估的应用价值,为COPD分型、各个肺叶损伤程度提供客观依据。研究内容包括第一部分:基于双气相定量CT及PRM参数,多个定量指标综合分析吸烟非COPD组、COPD不同亚组肺部损伤,并与肺功能做相关,找寻评估肺叶小气道病变和肺气肿的可靠影像学指标。第二部分:基于CT参数效应图PRM%、PRM%定量分析吸烟非COPD组及COPD不同亚组的肺叶损伤,探讨随着疾病程度增加,各肺叶小气道病变及肺气肿的分布特点。第三部分:各肺叶PRM%、PRM%参数结合临床参数、肺功能,分析PRM参数的临床应用价值;探讨各肺叶PRM%、PRM%对肺功能的预测价值。第一部分1.资料与方法纳入2018年6月至2021年6月在我院进行呼、吸双相胸部CT检查的参加体检的吸烟非COPD者56例;确诊COPD者133例,并根据GOLD指南分为I级18例,II级56例,III级39例,IV级20例;另纳入参加体检的非吸烟正常者25例作为对照组。将双相扫描原始DICOM数据导入数字COPD测试工具,进行图像配准并计算CT阈值得出PRM参数:(1)功能性小气道病变百分比(PRM%),(2)肺气肿百分比(PRM%),(3)正常区域百分比(PRM%)。其他CT观察指标包括,肺气肿参数:(1)吸气相肺密度直方图第15百分位对应CT值(IN-PD15),(2)吸气相-950 HU以下像素占全肺容积的百分比(IN%),(3)呼气相-910 HU以下像素占全肺容积的百分比(EX%);空气潴留参数:(1)呼气相-856 HU以下像素占全肺容积的百分比(EX%),(2)全肺肺体积比(LV),(3)平均肺密度呼、吸气相比值(MLD)。肺功能参数包括,FVC、FEV%、FEV/FVC。临床参数包括,年龄、体质指数(BMI)、吸烟指数。组间CT定量指标和一般资料差异采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,采用LSD法或成对比较法进行两两比较。CT定量参数与肺功能的相关性采用Spearman分析方法。2.结果2.1一般资料比较年龄、BMI、吸烟指数、肺功能(FVC、FEV%、FEV/FVC)在组间存在统计学差异(P<0.001);COPD组年龄高于吸烟非COPD组及正常对照组;吸烟指数以GOLD III/IV级较高;BMI以GOLD IV级最低;FEV/FVC随着疾病严重程度增加而减小;FVC以GOLD III/IV较低。2.2 CT定量参数比较CT肺气肿参数结果显示,各参数均以吸烟非COPD组高于正常对照组;除IN%参数COPD I级小于非COPD组外,余参数IN-PD15、EX%均为COPD组数值较非COPD组高;其中随着GOLD级别的增加,EX%数值增加。CT空气潴留参数结果显示,各参数均以吸烟非COPD组高于正常对照组;EX%、LV、MLD均以COPD组较非COPD组较高;随着GOLD级别的增加,LV、MLD数值增加。PRM参数结果显示,PRM%、PRM%参数从正常对照组、吸烟非COPD、COPD I-IV级间PRM%、PRM%参数数值逐渐递增。2.3 CT定量参数与肺功能相关性分析肺气肿参数与FEV%、FEV/FVC参数中度到强相关(rs=-0.408～-0.648,P<0.001),空气潴留参数与FEV%、FEV/FVC中度到强相关(rs=-0.441～-0.686,P<0.001),PRM%、PRM%与FEV%、FEV/FVC中度到强相关(rs=-0.574～-0.665,P<0.001)。除正常对照组中的各CT定量指标与肺功能(FEV%、FEV/FVC)无相关外,吸烟非COPD组及COPD不同亚组中CT定量参数与肺功能(FEV%、FEV/FVC)相关(P<0.05)。3.小结基于双气相CT多种定量指标可以反映不同气流受限程度者的肺损伤特点,并与肺功能存在良好相关性,PRM参数可以明确区分小气道病变与肺气肿损伤区域,可以作为研究肺叶损伤分布特点的可靠指标。第二部分1.资料与方法纳入人群同第一部分。双气相配准PRM参数PRM%、PRM%的各肺叶测量,包括右肺上、中、下叶(RUL、RML、RLL)和左肺上、下叶(LUL、LLL)。不同组间各个肺叶PRM%、PRM%差异(方差不齐)分别采用Kruskal-Wallis H检验,采用成对比较法进行两两比较。P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果正常对照组、非COPD组与COPD组GOLDⅠ～Ⅳ级各肺叶PRM%、PRM%比较差异均有统计学意义(P均<0.001);不同分级间PRM%及PRM%,均以右肺中叶及双肺上叶损伤较重;两两比较显示,正常对照组与吸烟非COPD组,各肺叶PRM%差异均有统计学意义(P均<0.05);吸烟非COPD组与C

关键词： CT参数效应图 COPD 小气道病变肺气肿

高层错能Al纳米结构力学行为和变形机制的模拟研究

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高层错能Al纳米结构力学行为和变形机制的模拟研究

作者：牛媛长安大学

学位级别：硕士

金属Al及其合金由于具有高比强度、轻量化和耐腐蚀等优异力学和物理性能,在航空、航天以及电子技术等多个领域具有广泛应用。构筑纳米结构或纳米孪晶结构是当前改善金属材料性能的有效手段,也是当前对金属纳米材料研究的重要方向。但由... 详细信息

金属Al及其合金由于具有高比强度、轻量化和耐腐蚀等优异力学和物理性能,在航空、航天以及电子技术等多个领域具有广泛应用。构筑纳米结构或纳米孪晶结构是当前改善金属材料性能的有效手段,也是当前对金属纳米材料研究的重要方向。但由于实验制备的困难,当前对高层错能Al纳米结构的力学行为和变形机制的研究仍然非常有限。本文采用分子动力学模拟计算方法,考察了加载方向、孪晶间距和温度等因素对较高层错能的Al纳米结构力学性能和变形机制的影响。主要结论如下:(1)Al纳米结构在不同加载方向呈现出不同的力学性能和变形机理。弹性模量沿不同加载方向满足E>E>E的关系,这一关系在FCC金属中普遍成立;屈服应力随加载方向呈现σ>σ>σ,这一关系在不同FCC金属中不具普遍性,这与不同层错能金属中位错形成机制密切相关。进一步,根据拉伸变形过程微观结构的演变规律,阐明了Al纳米线不同晶向的变形机制,并与其它具有较低层错能的Ni、Cu、Au和Ag等FCC金属纳米线的变形机制进行了比较。结果还表明,对于高层错能Al纳米线,Schmid因子和广义层错能均难以准确预测其变形机制。(2)不同孪晶间距Al纳米晶表现出不同的拉伸力学性能和变形机理。小晶粒尺寸下随着孪晶间距的减少,由于位错从倾斜于孪晶界滑移转向于平行于孪晶界方向滑移引起退孪生,呈现了强化到软化的转变,这与纳米孪晶Ni和Cu中的规律一致。大晶粒尺寸下随着孪晶间距的减少,由于应变局域化呈现了持续强化效应。这是由于较高层错能的纳米孪晶Al,位错成核困难影响了力学行为对孪晶间距的依赖行为。(3)不同温度纳米孪晶Al表现出不同的拉伸力学性能和变形机理。较高层错能的纳米孪晶Al,弹性模量随着温度的降低而增大。高温下,随孪晶间距减小,由于位错倾斜于孪晶界滑移转变为沿孪晶界滑移,故呈现强化向软化的过渡转变;而低温下,由于应变局域化呈现持续强化效应。另外,随着平均晶粒尺寸的降低,孪晶间距的减小,平均流动应力由连续强化关系向强化-软化关系过渡的临界温度T降低。

关键词： Al纳米线纳米孪晶Al 分子动力学模拟力学性能变形机制

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大数据背景下企业财务管理的机遇与挑战研究

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第4期 102-105页

作者：牛媛媛中审众环会计师事务所(特殊普通合伙)辽宁分所辽宁沈阳110000

大数据时代背景下,企业的经营机遇和挑战并存,机遇是企业获得了更多的发展机会,挑战是与企业以往的管理模式和生产经营模式不同,需要企业迎合大数据时代的要求,尽快进入角色中,以便革新思维,改变管理模式,提高企业的管理水平。财务管理... 详细信息

大数据时代背景下,企业的经营机遇和挑战并存,机遇是企业获得了更多的发展机会,挑战是与企业以往的管理模式和生产经营模式不同,需要企业迎合大数据时代的要求,尽快进入角色中,以便革新思维,改变管理模式,提高企业的管理水平。财务管理是企业内部管理的核心内容,大数据时代对财务管理工作提出了更高的要求,因此企业应在全面掌握实际经营情况的基础上,结合经营现状,分析大数据背景对企业财务管理的影响,然后总结财务管理面临的机遇和挑战,最后提出对应的解决对策,建立健全财务管理机制,为企业的经营提供准确的财务数据,促进企业发展。

关键词：大数据企业财务管理机遇与挑战

《克罗茨纳赫笔记》对马克思第一次思想转变的推动

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哲学进展 2024年第5期13卷 853-858页

作者：牛媛媛黑龙江大学哲学学院黑龙江哈尔滨

1843~1844年,马克思实现了其早期从唯心主义转向唯物主义,从革命民主主义到共产主义的重要思想转变。作为马克思研究工作中的重要一环,文摘笔记见证了马克思的思想探索过程,写于1843的《克罗茨纳赫笔记》则是马克思第一次思想转变的重... 详细信息

1843~1844年,马克思实现了其早期从唯心主义转向唯物主义,从革命民主主义到共产主义的重要思想转变。作为马克思研究工作中的重要一环,文摘笔记见证了马克思的思想探索过程,写于1843的《克罗茨纳赫笔记》则是马克思第一次思想转变的重要见证。笔记中马克思对欧洲国家的历史研究,对法国大革命的关注与反思,使马克思意识到以财产利益为中心的所有制才是影响社会政治形势的关键,资产阶级的代议制与立宪制是他们维护阶级利益的工具,不是为了全体人民的美好生活。这些历史研究和深刻认识推动了马克思在哲学和政治立场上实现的第一次转变。

关键词：克罗茨纳赫笔记马克思历史研究

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合唱训练的基本方法及注意问题

参花 2024年第3期 110-112页

作者：牛媛媛二连浩特市第一中学

合唱是指集体演唱多声部声乐作品的艺术门类，常有指挥，可有伴奏或无伴奏，要求单一声部音的高度统一，声部之间旋律要和谐。合唱具有音域宽广、音色丰富、力度变化大、音响层次多、表现力强的特点，其发声原理与独唱发声大致相同。坚...

合唱是指集体演唱多声部声乐作品的艺术门类，常有指挥，可有伴奏或无伴奏，要求单一声部音的高度统一，声部之间旋律要和谐。合唱具有音域宽广、音色丰富、力度变化大、音响层次多、表现力强的特点，其发声原理与独唱发声大致相同。坚持合唱训练有助于帮助演唱者扎实掌握发声方式，提升发声器官的控制能力与发音调腔能力，从而做到灵活控制音准、节奏、音量、音色、共鸣，精准诠释音乐作品，并将歌曲的思想主旨、情感内涵准确地传递给听众，继而引发人们的情感共鸣。本文首先分析合唱训练的基本方法，其次从个性和共性两个方面深入说明合唱训练时需要注意的问题，以期为相关爱好者提供借鉴。

关键词：

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提升企业经营管理能力的有效策略探讨

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第3期 184-187页

作者：牛媛媛山西诺通公路养护有限公司山西晋城048000

随着我国进入社会主义新时代,企业经营发展所面对的外部环境也更加复杂,企业不仅要顺应时代的变化和发展,还要引入新型的经营管理模式,提升经营管理能力,从而更好地迎接企业未来发展过程中的挑战与机遇。企业经营管理能力的提升不仅能... 详细信息

随着我国进入社会主义新时代,企业经营发展所面对的外部环境也更加复杂,企业不仅要顺应时代的变化和发展,还要引入新型的经营管理模式,提升经营管理能力,从而更好地迎接企业未来发展过程中的挑战与机遇。企业经营管理能力的提升不仅能够增强其风险防范能力,还能扩大其核心竞争优势,从而在激烈的市场竞争中获得一席之地。影响企业经营管理能力的因素主要与人员、制度、管理技术以及管理模式相关,因此企业需要深入分析自身经营管理的现状,制定针对性的能力提升策略,从而获取可持续发展的充足动力。本文将从企业经营管理概述出发,分析新时期提升企业经营管理能力的必要去掉性,并重点讨论影响企业经营管理能力的几个因素,最后提出有效的提升策略,为企业长远发展拓展思路。

关键词：企业经营管理能力有效策略