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简易套索过线在肩袖损伤关节镜手术中的应用

中国骨与关节损伤杂志 2023年第1期38卷 68-70页

作者：邓永张季永李俊牛和明芜湖市第一人民医院骨科安徽241000

目的评估简易套索过线在关节镜手术治疗肩袖损伤中应用的可行性与临床疗效。方法回顾性分析自2018-06—2020-06采用关节镜手术治疗的41例肩袖损伤,根据过线方式将其分为两组,其中21例采用简易套索过线法(简易套索组),20例采用单钩单线... 详细信息

目的评估简易套索过线在关节镜手术治疗肩袖损伤中应用的可行性与临床疗效。方法回顾性分析自2018-06—2020-06采用关节镜手术治疗的41例肩袖损伤,根据过线方式将其分为两组,其中21例采用简易套索过线法(简易套索组),20例采用单钩单线过线法(单钩单线组)。比较两组手术时间、锚钉数、疼痛VAS评分、ASES评分、肩关节前屈活动度、肩关节外展活动度。结果41例均顺利完成手术并获得随访,随访时间平均14.8(12~18)个月,均未出现神经血管损伤、关节腔感染。简易套索组手术时间为(72.62±9.70)min,单钩单线组为(87.75±10.06)min;简易套索组手术时间较单钩单线组少,差异有统计学意义(P0.05)。两组末次随访时疼痛VAS评分、ASES评分、肩关节前屈活动度、肩关节外展活动度较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗肩袖损伤时采用简易套索法过线的方式可显著缩短手术时间,提高手术安全性,值得临床推广应用。

关键词：肩袖损伤关节镜手术简易套索过线方法

后外侧入路钢板内固定治疗Lange-Hansen旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2022年第4期37卷 422-424页

作者：章荣牛和明郭涛吴加明解平锋芜湖市第一人民医院骨科安徽241001

目的观察后外侧入路切开复位内固定治疗Lange-Hansen旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-11—2021-03采用后外侧入路切开复位内固定治疗的35例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度的踝关节骨折,术后3、6个月采用踝与后足功能... 详细信息

目的观察后外侧入路切开复位内固定治疗Lange-Hansen旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-11—2021-03采用后外侧入路切开复位内固定治疗的35例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度的踝关节骨折,术后3、6个月采用踝与后足功能AOFAS评分标准来评定踝关节功能。结果35例均获得随访,随访时间平均9.5(6~12)个月。所有患者术后未出现切口感染,切口一期愈合。2例术后出现足背外侧麻木感,至术后3个月时麻木症状消失。1例术后出现踝关节后外侧疼痛,下床行走后加重,骨折愈合取出钢板后疼痛症状消失。术后3个月X线片显示骨折线均模糊,踝穴正常,内固定位置良好。术后3个月AOFAS评分结果:优25例,良7例,可3例,优良率为91.4%。术后6个月X线片显示骨折线消失,骨折愈合良好。术后6个月AOFAS评分结果:优27例,良6例,可2例,优良率为94.3%。结论经后外侧入路切开复位内固定治疗Lange-Hansen旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折临床疗效满意,可以通过一个手术切口同时复位固定外踝和后踝,后踝得以精准复位固定,而且手术创伤小、术后并发症少。

关键词：踝关节骨折旋后外旋型后外侧入路切开复位内固定

硬膜外穿刺针反向穿线过线法在肩袖损伤关节镜治疗中的应用

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安徽医药 2022年第5期26卷 929-932,I0002页

作者：邓永牛和明李俊芜湖市第一人民医院骨二科安徽芜湖241000

目的观察硬膜外穿刺针反向穿线过线法在肩袖损伤关节镜治疗中的应用效果,并与缝合枪过线法、缝合钩过线法进行比较。方法选取2017年9月至2020年8月于芜湖市第一人民医院收治的68例肩袖损伤病人,按照随机数字表法分为穿刺针组(23例)、缝... 详细信息

目的观察硬膜外穿刺针反向穿线过线法在肩袖损伤关节镜治疗中的应用效果,并与缝合枪过线法、缝合钩过线法进行比较。方法选取2017年9月至2020年8月于芜湖市第一人民医院收治的68例肩袖损伤病人,按照随机数字表法分为穿刺针组(23例)、缝合枪组(23例)、缝合钩组(22例)。三组病人均采用关节镜下双排锚钉固定修复术治疗,穿刺针组采用硬膜外穿刺针反向穿线法过线、缝合枪组采用缝合枪过线、缝合钩组采用缝合钩过线。比较三组病人手术时间、术后疼痛、肩关节功能和住院费用。结果穿刺针组、缝合枪组、缝合钩组病人手术时间分别为(89.43±10.15)min、(88.75±11.23)min、(115.42±16.48)min;术后24 h疼痛(视觉模拟评分法VAS)评分分别为(2.51±1.32)分、(2.64±1.21)分、(3.58±1.52)分;术后6月肩关节功能(UCLA)评分分别为(33.12±2.23)分、(32.85±2.15)分、(30.17±2.44)分,住院费用分别为(25430.4±824.3)元、(31280.7±526.9)元、(26730.2±624.5)元。穿刺针组与缝合枪组在手术时间、术后疼痛及关节功能恢复等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在住院费用方面比较差异有统计学意义(P<0.05);穿刺针组与缝合钩组在手术时间、术后疼痛、关节功能恢复、手术费用等方面比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论与缝合枪过线比较,硬膜外穿刺针反向过线临床应用效果与缝合枪过线相当,具有节约成本的优势。

关键词：肩损伤关节镜治疗过线器反向穿线过线法

关节镜辅助下双带袢钢板结合细隧道治疗急性肩锁关节脱位

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实用骨科杂志 2022年第11期28卷 1021-1024页

作者：邓永张季永李俊牛和明芜湖市第一人民医院骨科安徽芜湖241000

目的探讨关节镜辅助下双带袢钢板结合细隧道治疗急性肩锁关节脱位的应用价值和临床疗效。方法选择2018年1月至2020年1月芜湖市第一人民医院骨科收治的肩锁关节脱位患者21例,所有患者均采用关节镜辅助下双带袢钢板结合细隧道的方法治疗。... 详细信息

目的探讨关节镜辅助下双带袢钢板结合细隧道治疗急性肩锁关节脱位的应用价值和临床疗效。方法选择2018年1月至2020年1月芜湖市第一人民医院骨科收治的肩锁关节脱位患者21例,所有患者均采用关节镜辅助下双带袢钢板结合细隧道的方法治疗。男14例,女7例,右侧15例,左侧6例,交通事故伤10例,摔伤11例,受伤至手术时间3~12 d,平均(4.81±2.27)d。术前及术后3、6、12个月分别记录肩关节前屈及外展活动度,应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分及Constant评分评估患者疼痛及肩关节功能,通过肩关节正位片测量喙锁间距及肩锁间距。结果21例患者均获得随访,随访时间为14~18个月,平均(15.62±1.42)个月。患者均愈合良好,无神经血管损伤、锁骨喙突骨折或内固定失效等并发症。2例患者术后3个月出现继发性肩周炎,1例行肩关节腔曲安奈德注射,1例行关节镜下肩关节松解术,患者症状较前缓解。术后12个月时,肩关节前屈活动度由(79.52±9.47)°增加至(152.38±6.05)°,外展活动度由(72.14±7.34)°增加至(148.33±8.11)°,VAS评分由(5.29±0.72)分降至(0.71±0.56)分,Constant评分由(40.90±5.66)分增加至(89.62±3.26)分,喙锁间距由(21.89±1.54)mm降至(11.24±2.19)mm,肩锁间距由(8.84±1.57)mm降至(5.27±1.55)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下双带袢钢板结合细隧道治疗急性肩锁关节脱位的优势在于操作安全,手术创伤小,喙突及锁骨骨折发生率低,固定效果可靠,可获得良好的肩关节功能。

关键词：肩锁关节脱位关节镜带袢钢板细隧道

关节镜下“8”字缝线和带线锚钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效对比

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实用骨科杂志 2022年第1期28卷 86-89页

作者：邓永李俊张季永牛和明安徽芜湖市第一人民医院骨科安徽芜湖241000

目的比较关节镜下“8”字缝线和带线锚钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2019年2月芜湖市第一人民医院收治的43例胫骨髁间棘骨折患者资料,男30例,女13例;年龄18~55岁,平均(32.49±9.55)岁。其中19... 详细信息

目的比较关节镜下“8”字缝线和带线锚钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2019年2月芜湖市第一人民医院收治的43例胫骨髁间棘骨折患者资料,男30例,女13例;年龄18~55岁,平均(32.49±9.55)岁。其中19例行“8”字缝线固定治疗(“8”字缝线组),男14例,女5例;年龄24~51岁,平均(33.21±10.65)岁。24例行带线锚钉固定治疗(带线锚钉组),男16例,女8例;年龄18~53岁,平均(31.92±8.76)岁。比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、膝关节活动度和膝关节Lysholm评分等。结果两组术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。43例均获随访,随访时间12~18个月,平均(14.74±1.16)个月。两组住院时间、骨折愈合时间、术前及术后12个月膝关节活动度、Lysholm评分及优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。“8”字缝线组术手术时间(69.53±12.52)min,长于带线锚钉组(53.38±10.58)min,差异有统计学意义(P<0.05)。“8”字缝线组术后3、6个月关节活动度分别为(101.84±8.03)°、(117.11±9.47)°,优于带线锚钉组的(93.96±9.21)°、(107.50±13.35)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“8”字缝线固定和带线锚钉固定治疗胫骨髁间棘骨折均可达到满意疗效,“8”字缝线固定在术后早期关节活动度方面优于带线锚钉固定,有利于促进术后早期功能锻炼。

关键词：前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折关节镜 “8”字缝线带线锚钉

关节镜下空心钉联合带齿垫片内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第4期36卷 414-416页

作者：邓永牛和明李俊芜湖市第一人民医院骨二科安徽241000

目的探讨关节镜下空心钉联合带齿垫片内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术技巧与临床疗效。方法回顾性分析自2017-03—2019-10采用关节镜下双后内侧入路空心钉联合带齿垫片内固定治疗的24例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,术后采用... 详细信息

目的探讨关节镜下空心钉联合带齿垫片内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术技巧与临床疗效。方法回顾性分析自2017-03—2019-10采用关节镜下双后内侧入路空心钉联合带齿垫片内固定治疗的24例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,术后采用Lysholm评分、IKDC评分评价膝关节功能。结果 24例术中未出现医源性神经、血管损伤。术后24 h疼痛VAS评分为1~5分,平均2.8分。24例均获得随访,随访时间平均13.2(6~20)个月。骨折愈合时间为7~14周,平均10周。术后6个月膝关节功能Lysholm评分为78~99分,平均91.7分;IKDC评分为79~100分,平均89.2分。结论关节镜下双后内侧入路空心钉联合带齿垫片内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有创伤小、术后疼痛轻、固定可靠、骨折愈合快、术后患者可早期功能锻炼改善膝关节功能等优点,但是手术操作难度大、技术要求高。

关键词：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术治疗关节镜空心钉带齿垫片

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位术后肩峰下撞击综合征的影响因素分析

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第11期38卷 1185-1188页

作者：李俊牛和明邓永郭涛吴加明朱劲松芜湖市第一人民医院骨二科安徽241000 皖南医学院第一附属医院创伤骨科安徽芜湖241000

目的分析锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位术后肩峰下撞击综合征的影响因素。方法回顾性分析自2017-12—2021-12采用锁骨钩钢板内固定治疗的55例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,根据有无肩峰下撞击综合征进行分组,肩峰下撞击综合征阳性组15... 详细信息

目的分析锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位术后肩峰下撞击综合征的影响因素。方法回顾性分析自2017-12—2021-12采用锁骨钩钢板内固定治疗的55例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,根据有无肩峰下撞击综合征进行分组,肩峰下撞击综合征阳性组15例,肩峰下撞击综合征阴性组40例。记录患者一般资料与影像学资料。结果55例均获得随访,随访时间6~15个月,平均12.6个月。单因素分析结果显示,肩峰分型、喙锁间隙、钩深与肩峰差值、肩峰肱骨头间距、肩峰锁骨钩角是肩锁关节脱位锁骨钩钢板内固定术后肩峰下撞击综合征的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示肩峰分型、喙锁间隙、钩深与肩峰差值、肩峰肱骨头间距、钢板肱骨头间距、肩峰锁骨钩角是肩锁关节脱位锁骨钩钢板内固定术后肩峰下撞击综合征的影响因素(P<0.05)。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位术后肩峰下撞击综合征的影响因素包括肩峰分型、喙锁间隙、钩深与肩峰差值、肩峰肱骨头间距、钢板肱骨头间距和肩峰锁骨钩角。临床医师可在术前和术中根据影像学测量结果进行预弯钢板或更换钩深等操作降低术后肩峰下撞击综合征的发生率。

关键词：肩峰下撞击综合征锁骨钩钢板内固定肩锁关节脱位肩峰锁骨钩角

带线锚钉内固定治疗第5跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2022年第12期37卷 1325-1326页

作者：李小波牛和明吴加明叶元芜湖市第一人民医院骨二科安徽241000

目的观察并分析带线锚钉内固定治疗第5跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2020-06采用带线锚钉内固定治疗的24例第5跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折,于骨折线远端经外侧骨皮质置入1枚带线锚钉,将缝线编织缝... 详细信息

目的观察并分析带线锚钉内固定治疗第5跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2020-06采用带线锚钉内固定治疗的24例第5跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折,于骨折线远端经外侧骨皮质置入1枚带线锚钉,将缝线编织缝合于腓骨短肌腱上,背伸外翻位下收紧打结,依次缝合切口,术后可根据情况予以石膏外固定。结果24例均获得随访,随访时间平均11.8(6~18)个月。术后切口愈合理想,未出现并发症。骨折愈合时间为6~12周,平均8.5周。未发生骨折移位及锚钉松动、脱出等并发症。术后6个月踝与后足功能AOFAS评分为85~98分,平均93.3分;疼痛VAS评分为0~3分,平均1.2分。结论带线锚钉内固定治疗第5跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折具有创伤小、固定强度可靠、骨折愈合时间短、患足疼痛轻等优点,值得临床推广应用。

关键词：第5跖骨基底部骨折带线锚钉内固定

前叉定位器辅助关节镜微创手术治疗胫骨平台外侧骨折疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2020年第10期35卷 1091-1093页

作者：李俊牛和明邓永芜湖市第一人民医院骨二科安徽241000

目的观察前叉定位器辅助关节镜微创手术治疗胫骨平台外侧骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2019-12诊治的42例胫骨平台外侧骨折,21例采用前叉定位器辅助关节镜微创手术治疗(微创组),21例采用切开复位内固定手术治疗(切开组)。... 详细信息

目的观察前叉定位器辅助关节镜微创手术治疗胫骨平台外侧骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2019-12诊治的42例胫骨平台外侧骨折,21例采用前叉定位器辅助关节镜微创手术治疗(微创组),21例采用切开复位内固定手术治疗(切开组)。比较2组手术时间、术后24 h疼痛VAS评分、术后3个月时膝关节功能Rasmussen评分。结果42例均获得随访,随访时间平均6(3~9)个月。微创组手术时间较切开组短,术后24 h疼痛VAS评分较切开组低,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后3个月时膝关节功能Rasmussen评分为(91.2±3.4)分,切开组为(86.2±3.3)分;微创组术后3个月Rasmussen评分高于切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后1例出现切口感染。切开组术后2例出现膝关节僵硬,1例出现切口感染。结论前叉定位器辅助关节镜微创手术治疗胫骨平台外侧骨折具有膝关节组织损伤少、有利于关节面解剖复位、促进骨折愈合、膝关节功能可早期恢复等优点。

关键词：胫骨平台外侧骨折手术治疗关节镜前叉定位器微创