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肾部分切除术后术侧近期肾功能保留的相关因素分析

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中华外科杂志 2023年第12期61卷 1099-1103页

作者：黄奕昕邹湘鹏张志凌宁康罗鑫熊龙滨彭毓璐周朝晖董培郭胜杰韩辉周芳坚中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广州510060

目的探讨肾部分切除术后术侧近期肾功能保留的相关因素。方法回顾性收集2014年12月至2019年12月在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科接受肾部分切除手术的83例患者的临床资料。男性54例,女性29例,年龄[M(IQR)]49(17)岁(范围:27~74岁)。术中... 详细信息

目的探讨肾部分切除术后术侧近期肾功能保留的相关因素。方法回顾性收集2014年12月至2019年12月在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科接受肾部分切除手术的83例患者的临床资料。男性54例,女性29例,年龄[M(IQR)]49(17)岁(范围:27~74岁)。术中肾缺血时间25(18)min(范围:10~67 min)。患者于术前1个月内和术后3~12个月进行核素肾图扫描和CT扫描。基于CT扫描数据测量患者手术前后分肾肾组织体积,基于核素肾图结果计算分肾肾小球滤过率(GFR)。计算保留肾组织从缺血中恢复程度(术侧GFR保留率/术侧肾组织体积保留率×100%)。利用线性回归分析术侧近期肾功能保留的相关因素。结果术侧GFR保留率为80.9(22.5)%(范围:31.0%~109.4%),损失的GFR中,肾组织丢失造成的占12.0%[绝对值5.8 ml/(min×1.96 m^(2))],缺血损伤仅占6.5%[绝对值2.5 ml/(min×1.96 m^(2))]。术侧肾组织体积保留率为87.1(12.9)%(范围:27.0%~131.7%)。保留肾组织从缺血中恢复程度为93.5(17.5)%(范围:44.3%~178.3%)。多因素分析结果显示,术侧GFR保留率与术侧肾组织体积保留率呈正相关(β=0.383,95%CI:0.144~0.622,P=0.002),与缺血时间无关(β=0.046,95%CI:-0.383~0.475,P=0.831)。结论在有限的缺血时间下,肾部分切除术后近期术侧肾功能损失主要由肾组织丢失引起,缺血损伤只起次要作用。

关键词：肾肿瘤肾切除术肾功能肾脏体积测量缺血再灌注损伤

单中心1367例根治性肾切除肾癌患者的远期生存分析

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中华肿瘤杂志 2023年第11期45卷 981-987页

作者：邹湘鹏宁康张志凌邹玲熊龙滨彭毓璐周朝晖刘辉明俞春萍董培郭胜杰韩辉周芳坚中山大学肿瘤防治中心、华南恶性肿瘤防治全国重点实验室、肿瘤医学协同创新中心泌尿外科广州510060 中山大学肿瘤防治中心、华南恶性肿瘤防治全国重点实验室、肿瘤医学协同创新中心影像科广州510060

目的总结报道中山大学肿瘤防治中心肾癌患者根治性肾切除术后的远期生存情况。方法收集1999—2020年在中山大学肿瘤防治中心接受根治性肾切除术的1367例无远处转移肾癌患者的临床病理和随访资料,以总生存为主要研究终点,采用Kaplan-Meie... 详细信息

目的总结报道中山大学肿瘤防治中心肾癌患者根治性肾切除术后的远期生存情况。方法收集1999—2020年在中山大学肿瘤防治中心接受根治性肾切除术的1367例无远处转移肾癌患者的临床病理和随访资料,以总生存为主要研究终点,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间生存率的比较采用Log rank检验。肾癌患者根治性肾切除术后总生存的影响因素分析采用单因素和多因素Cox比例风险模型回归分析。结果中位随访52.6个月,1367例患者中死亡267例,存活1100例,中位总生存时间尚未达到,5年和10年总生存率分别为82.8%和74.9%。Leibovich评分低危组、中危组和高危组患者的5年总生存率分别为93.3%、82.2%和50.5%,10年总生存率分别为88.2%、72.3%和30.2%,3组远期生存差异有统计学意义(P<0.001)。pT1期、pT2期、pT3期和pT4期肾癌患者的10年总生存率分别为83.2%、73.6%、55.0%和31.4%,差异有统计学意义(P<0.001)。有淋巴结转移患者的5年和10年总生存率分别为48.5%和35.6%,无淋巴结转移患者的5年和10年总生存率分别为85.1%和77.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。核分级G1级、G2级、G3级和G4级患者的10年总生存率分别为96.2%、81.6%、60.5%和43.4%,差异有统计学意义(P<0.001)。局限性肾癌(pT1~2N0M0)患者接受开放手术和微创手术后的10年总生存率分别为80.5%和85.6%,差异无统计学意义(P=0.160)。多因素Cox回归分析显示,性别、年龄、体质指数(BMI)、T分期、N分期、病理核分级、肿瘤坏死、肉瘤样分化是肾癌患者根治性肾切除术后总生存的独立影响因素,男性(HR=1.55,95%CI:1.04~2.31)、年龄≥55岁(HR=2.11,95%CI:1.50~2.96)、高T分期(T3~4期比T1a期:HR=2.37,95%CI:1.26~4.46)、N1期(HR=3.04,95%CI:1.81~5.09)、高病理核分级(G3~4比G1:HR=4.21,95%CI:1.51~11.75)、有肿瘤坏死(HR=1.66,95%CI:1.17~2.37)和有肉瘤样分化(HR=2.39,95%CI:1.31~4.36)的肾癌患者根治性肾切除术后总生存较差,BMI≥24 kg/m2的肾癌患者根治性肾切除术后总生存较好(HR=0.56,95%CI:0.39~0.80)。结论肾癌患者行根治性肾切除后远期总生存率高。高龄、高病理分期和核分级、有肿瘤坏死和肉瘤样分化是肾癌患者根治性肾切除术后远期生存的主要不良影响因素,高BMI是主要的保护因素。

关键词：肾肿瘤根治性肾切除生存分析

肾部分切除术治疗局限性肾癌患者远期生存结果:单中心20年2046例总结

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中华外科杂志 2023年第5期61卷 395-402页

作者：邹湘鹏宁康张志凌熊龙滨彭毓璐周朝晖黄奕昕罗鑫李济宾董培郭胜杰韩辉周芳坚中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广州510060 中山大学肿瘤防治中心临床研究部广州510060

目的探讨局限性肾癌患者肾部分切除术后远期生存情况。方法回顾性分析2001年8月至2021年2月在中山大学肿瘤防治中心接受肾部分切除术的2046例局限性肾癌患者的临床和病理学资料。男性1402例,女性644例,诊断年龄[M(IQR)]51(19)岁(范围:6... 详细信息

目的探讨局限性肾癌患者肾部分切除术后远期生存情况。方法回顾性分析2001年8月至2021年2月在中山大学肿瘤防治中心接受肾部分切除术的2046例局限性肾癌患者的临床和病理学资料。男性1402例,女性644例,诊断年龄[M(IQR)]51(19)岁(范围:6~86岁)。以肿瘤特异性生存为主要研究终点,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,使用Log-rank检验比较差异。采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析与肿瘤特异性生存相关的因素。结果随访时间为49.2(48.0)个月(范围:1~229个月),生存1974例,死亡72例。中位肿瘤特异性生存期未达到。5年和10年肿瘤特异性生存率分别为97.0%和91.2%。pT1a(1447例)、pT1b(523例)、pT2期(58例)患者的10年肿瘤特异性生存率分别为95.3%、81.8%、81.7%。病理核分级G1(226例)、G2(1244例)、G3~4级(278例)患者的10年肿瘤特异性生存率分别为96.6%、89.4%、85.5%。开放、腹腔镜和机器人手术患者的5年肿瘤特异性生存率无差异(96.7%比97.1%比97.5%,P=0.600)。多因素分析结果显示,年龄≥50岁(HR=3.93,95%CI:1.82~8.47,P<0.01)、T分期(T1b期比T1a期:HR=3.31,95%CI:1.83~5.99,P<0.01;T2~3期比T1a期:HR=2.88,95%CI:1.00~8.28,P=0.049)、病理核分级(G3~4级比G1级:HR=2.81,95%CI:1.01~7.82,P=0.048)是肾部分切除术后肾癌患者的独立预后因素。结论局限性肾癌患者行肾部分切除术后远期肿瘤特异性生存率高。手术方式(开放、腹腔镜或机器人)对患者生存无明显影响,但年龄越大、病理核分级越高、T分期越高的患者,远期肿瘤特异性生存率越低。严格把握手术适应证,重视术前评估、围手术期管理和术后随访,有助于取得良好的远期生存。

关键词：肾部分切除术 Cox比例风险模型肿瘤特异性局限性肾癌远期生存围手术期管理病理学资料肿瘤防治中心

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熊龙峰刊行小说四种

1990年

作者：熊龙峰刊行

来源：南通市图书馆图书评论

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熊龙峯四种小说

熊龙峯四种小说

情境·意境·心境:废名小说创作中的“生”“死”观念表达

1987年

作者：【明】熊龙峯

来源：南通市图书馆图书评论

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中国文学研究 2020年第1期 145-150页

作者：熊龙英湖南师范大学文学院湖南长沙410081 湖南工程学院湖南湘潭411104

借助王国维"境界"说的三个层面来观察废名小说创作中的"生""死"观念表达,可以呈现出主体(作者)在不同创作阶段的人生态度、创作态度以及艺术观念:以悲悯与同情为底色,通过对死亡书写与人生命运观照,废名在情感层面上完成了"生""死"观念... 详细信息

借助王国维"境界"说的三个层面来观察废名小说创作中的"生""死"观念表达,可以呈现出主体(作者)在不同创作阶段的人生态度、创作态度以及艺术观念:以悲悯与同情为底色,通过对死亡书写与人生命运观照,废名在情感层面上完成了"生""死"观念的第一重构建;以意象为承载,废名在审美层面上完成了"生""死"观念的第二重建构;以虚境造心境,"生"与"死"在废名的小说中慢慢切断了与"现实"沟通的桥梁,更深地走进思想的"自我"投射,从而在哲学层面完成了"生""死"观念的建构。

关键词：废名 “生”“死”观念情感构建美学构建哲学构建

《莫须有先生坐飞机以后》与废名20世纪40年代的精神立场

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中国文学研究 2023年第4期 152-158页

作者：熊龙英湖南工程学院马克思主义学院湖南湘潭411104

《莫须有先生坐飞机以后》以废名战时在家乡黄梅近十年的避乱生活为底本,莫须有先生在现实中所遭遇到的衣食住行等具体问题都以废名的切身经历为据。观其所历,20世纪40年代之前废名的生活经历主要为北大求学—教书—交友—西山隐居,思... 详细信息

《莫须有先生坐飞机以后》以废名战时在家乡黄梅近十年的避乱生活为底本,莫须有先生在现实中所遭遇到的衣食住行等具体问题都以废名的切身经历为据。观其所历,20世纪40年代之前废名的生活经历主要为北大求学—教书—交友—西山隐居,思想上偏重向“精神”层面求解。而黄梅避难意味着作为知识分子的废名真正走向“世俗”生活层面,如何看待生活方式的改变给“自我”所带来的思想上的变化,如何解决一个知识分子掉进世俗的“魔障”中所面临的精神困惑,这是废名在20世纪40年代所遇到的“精神危机”。以《莫须有先生坐飞机以后》这一回溯性文本为寄托,废名用文学的感知方式触摸自己在20世纪40年代置身于乡间或民间所遭遇的精神困境,在儒释道的“杂烩”中完成“自我”的精神修行,在格物致知的“理智”认识论中确立“为民”布道的知识分子精神立场。

关键词：《莫须有先生坐飞机以后》 20世纪40年代精神立场

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隐性的抒情与影响:从《红楼梦》到《桥》

红楼梦学刊 2021年第1期 243-256页

作者：熊龙英湖南师范大学文学院 410081 湖南工程学院 411104

《红楼梦》的叙事,有细密写实的一面,也有空灵诗性写意的一面。在论及《红楼梦》对现代文学的影响方面,历来被重视的往往是写实的一面,对其"抒情"影响谈及较少。将《红楼梦》和现代京派作家废名的小说《桥》进行对照观察可见,去欲望化... 详细信息

《红楼梦》的叙事,有细密写实的一面,也有空灵诗性写意的一面。在论及《红楼梦》对现代文学的影响方面,历来被重视的往往是写实的一面,对其"抒情"影响谈及较少。将《红楼梦》和现代京派作家废名的小说《桥》进行对照观察可见,去欲望化的情爱言说方式、审美化的修辞意境、以"梦"为桥梁构筑的诗境,这些古典抒情"因子"通过隐约的渠道,成为以《桥》为代表的现代文学"抒情"一脉的内在滋养。

关键词：抒情影响红楼梦桥

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习近平网络空间命运共同体思想研究

思想政治课教学 2018年第5期5卷 9-12页

作者：熊龙河北大学马克思主义学院

随着网络科技的迅速发展,世界各国的联系越来越密切,相互依存的程度也越来越深入。习近平总书记通过对互联网发展的深入考察,提出了网络空间命运共同体理论。网络空间命运共同体的核心思想内涵以安全和平为前提保障,以开放合作为发展导... 详细信息

随着网络科技的迅速发展,世界各国的联系越来越密切,相互依存的程度也越来越深入。习近平总书记通过对互联网发展的深入考察,提出了网络空间命运共同体理论。网络空间命运共同体的核心思想内涵以安全和平为前提保障,以开放合作为发展导向,以创新驱动为价值理念。网络空间命运共同体的构建是新时期人类社会发展的需求,符合各国人民的深切愿望,得到了各国人民的积极响应,对人类社会的发展具有重要的指导价值。世界各国应该积极行动起来,加强网络基础设施建设,尊重网络主权,谋求网络共治,开放网络合作,从而有效构建起人类生活的美好空间家园。

关键词：网络空间合作共治命运共同体