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长期左旋多巴治疗对帕金森病患者周围神经损伤的临床研究

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长期左旋多巴治疗对帕金森病患者周围神经损伤的临床研究

作者：熊艺彤苏州大学

学位级别：硕士

目的:研究左旋多巴治疗对PD患者周围神经的损伤作用,并分析叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平等因素对周围神经损伤的影响。方法:收集2016年6月～2019年2月在苏州大学附属第二医院神经内科住院的PD患者,根据PD患者是否服用过左旋多巴... 详细信息

目的:研究左旋多巴治疗对PD患者周围神经的损伤作用,并分析叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平等因素对周围神经损伤的影响。方法:收集2016年6月～2019年2月在苏州大学附属第二医院神经内科住院的PD患者,根据PD患者是否服用过左旋多巴及服药时间,将患者分为未用药组、用药小于等于三年组、用药大于三年组。同时收集无周围神经病变相关危险因素的正常人作为对照组。采用Neurometer感觉神经定量检测仪(Neurotron,Inc,Baltimore,MD,USA)检测PD患者及正常对照组双侧正中神经在三种不同频率电流刺激(5Hz、250Hz、2000Hz)下的电流感觉阈值(Current perception threshold,CPT),比较各组之间CPT值差异。将PD患者分为有周围神经损害组与无周围神经损害组,采用单因素和多因素回归分析左旋多巴剂量、叶酸、维生素B12、同型半觥氨酸水平等因素对患者周围神经的影响。结果:与健康对照组、短期用药、未用药组相比,长期用药组在250Hz和5Hz频率下的CPT值明显升高(P0.05)。PD患者5 Hz、250 Hz频率下CPT值与左旋多巴日剂量、左旋多巴等效日剂量、左旋多巴累计剂量表现出正相关(P<0.05)。同型半胧氨酸水平升高是PD患者发生周围神经损害的独立危险因素(OR=1.56,95%CI=1.22-1.98,P<0.01)。PD患者同型半胱氨酸水平与左旋多巴日剂量、左旋多巴等效日剂量、左旋多巴累计剂量呈正相关(P<0.05)。PD患者左旋多巴累计剂量是同型半胱氨酸水平升高的主要影响因素(β=0.004,95%CI=0.002-0.007,P<0.05)。结论:周围神经病变在PD的早期阶段即可出现,可能与PD疾病本身导致的周围神经损伤有关,左旋多巴治疗对周围神经的损伤也同时存在。长期服用左旋多巴会加剧周围神经纤维损害,特别是对于Aδ和C神经纤维。左旋多巴可能通过使血浆同型半胱氨酸水平升高导致周围神经损害。感觉神经定量检测较传统检测手段更为敏感,对于早期诊断PD周围神经病变有临床应用价值。

关键词：帕金森病左旋多巴感觉神经定量周围神经病变

帕金森病患者发生髋部骨折的因素及围手术期治疗进展

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中华医学杂志 2017年第25期97卷 1991-1994页

作者：沈磊董启榕熊艺彤李柳炳苏州大学附属第二医院骨科江苏215004

帕金森病（Parkinson’sDisease，PD）是发病率仅次于阿尔茨海默病的一种神经系统疾病，据统计，全球人群中PD发病率达到0．3％，而在60岁以上的老年人群中患病率达到1％，80岁以上人群中发病率达到3％。帕金森病主要导致人体的静止性... 详细信息

帕金森病（Parkinson’sDisease，PD）是发病率仅次于阿尔茨海默病的一种神经系统疾病，据统计，全球人群中PD发病率达到0．3％，而在60岁以上的老年人群中患病率达到1％，80岁以上人群中发病率达到3％。帕金森病主要导致人体的静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动障碍，同时伴有大量非运动症状。

关键词：帕金森病围手术期髋部骨折治疗患者神经系统疾病阿尔茨海默病老年人群

经颅超声检测帕金森病患者中脑黑质强回声定量改变对疾病进展的预测分析

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中华医学杂志 2018年第31期98卷 2518-2520页

作者：徐凌丽李洁杜俏俏熊艺彤庄圣张迎春刘春风苏州大学附属第二医院神经内科 215004 苏州大学附属第二医院预防保健处 215004 苏州大学附属第二医院超声中心 215004

TCS作为一种无创无辐射、操作便捷的检查手段，已渐渐成为辅助诊断PD的重要工具之一。既往研究在对SN强回声和临床特征的关系进行评估后，多数研究支持SN强回声能在较长时间内保持一个相对稳定的状态，与病程以及疾病进展无关；也有结... 详细信息

TCS作为一种无创无辐射、操作便捷的检查手段，已渐渐成为辅助诊断PD的重要工具之一。既往研究在对SN强回声和临床特征的关系进行评估后，多数研究支持SN强回声能在较长时间内保持一个相对稳定的状态，与病程以及疾病进展无关；也有结合头颅MRI以及PET等影像学检查，证实了强回声与疾病严重程度之间存在关联性，但目前研究证据尚不充分，且少有利用TCS进行随访的相关研究。因此，为明确SN强回声与疾病进展的关系，我们对PD患者行TCS检查和临床特征评估，并进行动态随访观察，分析以S/M为主要参考指标的SN强回声变化与临床症状进展之间的相关性。

关键词：疾病进展强回声中脑黑质帕金森病超声检测患者预测疾病严重程度

伴周期性肢体运动急性脑梗死患者的临床特征初步分析

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中国脑血管病杂志 2020年第5期17卷 231-236页

作者：黄隽英沈赟韩菲王巧军熊艺彤金宏陈锐刘春风李洁苏州大学附属第二医院神经内科 215004

目的初步分析伴睡眠中周期性肢体运动(PLMS)的急性脑梗死患者的临床特征。方法连续纳入2016年2月至2018年6月苏州大学附属第二医院神经内科急性脑梗死住院患者170例进行前瞻性分析,其中男102例(60.0%),女68例(40.0%)。根据周期性肢体运... 详细信息

目的初步分析伴睡眠中周期性肢体运动(PLMS)的急性脑梗死患者的临床特征。方法连续纳入2016年2月至2018年6月苏州大学附属第二医院神经内科急性脑梗死住院患者170例进行前瞻性分析,其中男102例(60.0%),女68例(40.0%)。根据周期性肢体运动指数(PLMI),将170例急性脑梗死患者分为无PLMS组(PLMI0.05)。(2)无PLMS组中,部分前循环梗死比例最高(34.8%,23/66),完全前循环梗死比例最低(10.6%,7/66);PLMS组中,腔隙性梗死比例最高(36.5%,38/104),完全前循环梗死比例最低(8.7%,9/104)。两组OCSP卒中分型的差异有统计学意义(χ~2=12.528,P=0.006),两组空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、同型半胱氨酸、总胆固醇、低密度脂蛋白水平的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)无PLMS组觉醒比例、觉醒时间、觉醒次数均低于PLMS组,组间差异均有统计学意义[6.0(3.0,8.0)比12.0(7.0,19.0)、3.0(1.5,4.2) min比4.4(3.0,6.0) min、18.5(7.0,33.8)次比50.0(28.0,84.0)次,Z值分别为-6.046、-3.922、-6.789,均P0.05);发病12个月时,两组Barthel指数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者急性期PLMS的比例高,合并PLMS的急性脑梗死患者腔隙性梗死的比例较高,同时存在睡眠片段化。

关键词：急性脑梗死周期性肢体运动睡眠障碍

NHNet——新型层次化遥感图像语义分割网络

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吉林大学学报（地球科学版） 2024年第5期54卷 1764-1772页

作者：王威熊艺舟王新长沙理工大学计算机与通信工程学院长沙410000

深度学习分割方法是遥感图像分割领域的热点之一,主流的深度学习方法有卷积神经网络、transformer神经网络及两者的结合。特征提取是图像分割的重要环节,除了用卷积等方式提取特征,最近的研究聚焦于一些新的特征提取范式,如图卷积、小... 详细信息

深度学习分割方法是遥感图像分割领域的热点之一,主流的深度学习方法有卷积神经网络、transformer神经网络及两者的结合。特征提取是图像分割的重要环节,除了用卷积等方式提取特征,最近的研究聚焦于一些新的特征提取范式,如图卷积、小波变换等。本文利用聚类算法的区域构建属性,将改进的聚类算法用于骨干特征提取模块,同时使用卷积和视觉transformer作为辅助模块,以获取更丰富的特征表述;在模块基础上,提出了一种新型层次化遥感图像语义分割网络(NHNet);评估了NHNet语义分割的性能,并在LoveDA遥感数据集上与其他方法进行比较。结果表明,基于多特征提取的NHNet获得了竞争性的性能表现,平均交并比为49.64%,F_(1)分数为65.7%。同时,消融实验证明辅助模块提高了聚类算法分割的精确性,给NHNet分别提升了1.03%和2.41%的平均交并比。

关键词：遥感图像语义分割聚类算法卷积神经网络自注意力

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L高校后勤服务公司内部控制优化研究

L高校后勤服务公司内部控制优化研究

作者：熊艺颖云南财经大学

学位级别：硕士

问题式教学法联合案例教学法在神经内科临床教学中的效果研究

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中国卫生产业 2023年第1期20卷 186-189页

作者：施俊峰熊艺彤李杰汤武装陈成芳宜兴市人民医院神经内科江苏宜兴214200

目的探讨神经内科临床教学活动中联合开展问题式教学法、案例教学法的效果。方法选择2022年1—10月在宜兴市人民医院神经内科临床实习的130名实习生作为研究对象,按照随机信封抽签结果分为对照组(65名)与观察组(65名),对照组教学活动采... 详细信息

目的探讨神经内科临床教学活动中联合开展问题式教学法、案例教学法的效果。方法选择2022年1—10月在宜兴市人民医院神经内科临床实习的130名实习生作为研究对象,按照随机信封抽签结果分为对照组(65名)与观察组(65名),对照组教学活动采取常规教学模式,观察组教学活动开展问题式教学法联合案例教学法模式,对比两组实习生学习成绩、教学前后学习能力及思维能力水平变化。结果考核后,观察组实习生理论成绩、神经系统检查成绩、病案分析成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生教学后学习能力及思维能力各分项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科开展临床教学活动时,巧妙联合问题式教学法与案例教学法,能够明显提高学习成绩,帮助学生建立良好学习及思维能力,提高教学质量。

关键词：问题式教学法案例教学法神经内科临床教学成绩

印度的真实与幻境三个诞辰纪念日沉淀的历史记忆

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世界博览 2024年第2期 20-27页

作者：熊艺不详

印度以拥有众多节庆而闻名,诞辰纪念日让虚幻的事象在人心中落地生根并衍化为某种真实。本文将从当今印度的三个诞辰纪念日说起,借此一瞥这片土地上的人们对待往昔的方式。

关键词：诞辰纪念历史记忆落地生根印度真实

基于可供性视角的城市滨水游憩空间人-境互动机制

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中国生态旅游 2024年第3期 636-650页

作者：熊艺张瑾江西应用科技学院现代管理学院江西财经大学工商管理学院

滨水空间是反映城市空间品质、承载城市游憩功能的重要场所，推进城市滨水游憩空间生产是城市更新的重要议题。研究引入可供性理论，运用文本挖掘、空间分析和扎根理论方法，解析城市滨水游憩空间生产过程中的人-境互动机制。研究发现：... 详细信息

滨水空间是反映城市空间品质、承载城市游憩功能的重要场所，推进城市滨水游憩空间生产是城市更新的重要议题。研究引入可供性理论，运用文本挖掘、空间分析和扎根理论方法，解析城市滨水游憩空间生产过程中的人-境互动机制。研究发现：（1）城市滨水游憩空间的人-境互动要素包括基础条件、基础设施、游憩环境、景观质量、游憩设施与游憩服务。（2）人-境互动存在意象识别、在场体验和回忆反馈3个阶段。在意象识别阶段，基础条件、基础设施要素刺激潜在游憩主体形成空间认知；在在场体验阶段，游憩环境和景观质量要素触动游憩主体形成场所感知，游憩设施、游憩服务要素支持游憩主体在开展活动中形成使用体验；在回忆反馈阶段，游憩主体整合其知觉到的互动要素，形成游憩反馈，并作用于其他主体的空间认知和空间实践。（3）递进式、阶段性的人-境互动实现了认知可供性、场所可供性、功能可供性及交互可供性，进而推动了城市滨水游憩空间意义与功能的循环再生产。研究为空间生产相关研究提供了新的案例，并可供城市滨水游憩空间更新与空间体验品质提升决策参考。

关键词：滨水空间游憩空间生产人-境互动互动机制可供性理论城市旅游城市更新