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中国男科学杂志 2015年第6期29卷 64-66页

作者：熊焕腾黄海鹏江西省人民医院泌尿外科

前列腺癌为老年男性泌尿系常见的恶性肿瘤之一,很多恶性肿瘤都可转移到睾丸,其中最常见的为前列腺癌（35％）[1].我们报道1例前列腺癌侵犯精囊并广泛骨转移、睾丸转移患者,并结合相关文献,对该病进行分析,以提高对该病的认识.

关键词：前列腺肿瘤肿瘤转移

经尿道前列腺等离子双极电切术后并发原发性纤溶亢进一例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2015年第6期36卷 442-445页

作者：熊焕腾程洪波黄海鹏朱遵伟江西省人民医院泌尿外科南昌330006 江西省人民医院血液科南昌330006

目的：提高对经尿道前列腺等离子双极电切术（ bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate，BP－TURP）后继发获得性原发性纤溶亢进的诊治水平。方法回顾性分析2013年10月14日收治的1例良性前列腺增生患者的资料... 详细信息

目的：提高对经尿道前列腺等离子双极电切术（ bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate，BP－TURP）后继发获得性原发性纤溶亢进的诊治水平。方法回顾性分析2013年10月14日收治的1例良性前列腺增生患者的资料。患者88岁，因反复尿潴留10年，再发并留置导尿20 d入院。血压101／59 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）。直肠指检前列腺Ⅱ度增大，表面光滑无结节，质韧。血常规：白细胞4．6×109／L、中性粒细胞0．62，红细胞3．30×1012／L，血红蛋白108 g／L，血小板90×109／L。术前凝血功能检查：凝血酶原时间12．8 s（10～14），活化部分凝血活酶时间34．8 s（21～37），纤维蛋白原2．38 g／L（2～4），D－二聚体0．50 mg／L（0～0．55），纤维蛋白降解产物2．0 mg／L（＜5．0）。超声检查示前列腺增生，大小约52 mm ×46 mm ×37 mm，纵切突入膀胱范围约20 mm。腹部CT平扫：膀胱憩室并结石，前列腺增生并钙化。在硬腰联合麻醉下行BP－TURP术，手术时间90 min，术中无明显出血，持续膀胱冲洗引流清亮。结果术后4 h开始持续膀胱冲洗引流呈鲜红色，术后7 h 血压83／56 mmHg，复查血常规：白细胞8．1×109／L、中性粒细胞0．92、红细胞2．93×1012／L、血红蛋白95 g／L、血小板67×109／L；输红细胞悬液4．5 U，考虑前列腺窝出血，调整导尿管，出血不缓解。行经尿道前列腺等离子双极前列腺窝电凝止血术，见膀胱颈部明显渗血，无静脉窦出血，膀胱内无明显血凝块，彻底止血，开始持续膀胱冲洗。4h后持续膀胱冲洗引流呈浅粉色，保守治疗无缓解。复查凝血功能检查：凝血酶原时间16．9 s，活化部分凝血活酶时间43．5 s，纤维蛋白原0．34 g／L，D－二聚体1．70 mg／L，纤维蛋白降解产物57．4 mg／L。考虑术后继发获得性原发性纤溶亢进，反复输血浆、红细胞悬液，并予以氨甲环酸治疗后，持续膀胱冲洗引流逐渐变清亮，24 h后完全变清亮；凝血功能指标逐渐恢复正常。术后第10天拔除导尿管，排尿通畅，尿液清亮。尿常规：红细胞（镜检）4～5／HPF。结论 BP－TURP术后可继发获得性原发性纤溶亢进，及时诊断及治疗，效果良好。

关键词：经尿道前列腺等离子双极电切术纤溶亢进

肾中盏入路经皮肾镜取石术治疗继发中重度肾积水的输尿管上段结石或肾盂结石

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山东医药 2018年第3期58卷 83-85页

作者：熊焕腾曾涛朱遵伟江西省人民医院南昌330006

目的探讨肾中盏入路经皮肾镜取石术(PCNL)治疗继发中重度肾积水的输尿管上段结石或肾盂结石的效果。方法采用肾中盏入路PCNL治疗继发中重度肾积水的输尿管结石或肾盂结石59例。结果手术均获成功,一期结石清除率93.2%(55/59),二期结石清... 详细信息

目的探讨肾中盏入路经皮肾镜取石术(PCNL)治疗继发中重度肾积水的输尿管上段结石或肾盂结石的效果。方法采用肾中盏入路PCNL治疗继发中重度肾积水的输尿管结石或肾盂结石59例。结果手术均获成功,一期结石清除率93.2%(55/59),二期结石清除率94.9%(56/59)。术中无肝脾、结肠损伤。术中、术后均无大出血、尿源性脓毒血症、感染性休克,1例术后2个月行体外震波碎石,2例残留结石小于3 mm,予以保守治疗。结论肾中盏入路MPCNL治疗继发中重度肾积水的输尿管结石或肾盂结石,结石清除率高,通道建立顺利,手术安全,并发症少,效果良好。

关键词：经皮肾镜取石术肾中盏输尿管上段结石肾盂结石中重度肾积水多发肾盏结石

Gibson切口在后腹腔镜下肾盂癌根治术中的应用研究

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实用癌症杂志 2015年第12期30卷 1818-1820,1825页

作者：朱遵伟黄辉曾涛熊焕腾朱心燊江西省人民医院 330006

目的探讨Gibson切口在后腹腔镜下肾盂癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析56例经后腹腔镜下肾盂癌根治术患者的临床资料,对术中切除患侧中下段输尿管及部分膀胱的入路进行比较。采用Gibson切口入路（Gibson切口）31例,采用下腹部... 详细信息

目的探讨Gibson切口在后腹腔镜下肾盂癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析56例经后腹腔镜下肾盂癌根治术患者的临床资料,对术中切除患侧中下段输尿管及部分膀胱的入路进行比较。采用Gibson切口入路（Gibson切口）31例,采用下腹部正中切口入路（正中切口组）25例,比较两组手术时间、平均术中出血量、术后膀胱激惹症状、术后漏尿、术后下床活动时间、切口种植转移、切口感染发生、术后切口瘢痕长度等指标。结果术中经后腹腔镜下切除患肾后开始计算,Gibson切口组平均手术时间36（25-56）min。平均出血量35（20-80）ml;术后膀胱激惹症状3例;平均术后下床活动时间1.5（1-2）d;无术后漏尿;无切口肿瘤种植转移及感染发生。术后平均切口瘢痕长度4.9（4.0-6.4）cm。正中切口组平均手术时间61（45-78）min;平均出血量70（60-95）ml;术后膀胱激惹症状13例;平均术后下床活动时间2.5（2-4）d;术后切口感染及漏尿各3例;无切口肿瘤种植转移;术后平均切口瘢痕长度7.1（6.0.-8.5）cm。Gibson切口组平均手术时间、术中出血量、术后膀胱刺激症状发生、术后下床活动时间及切口瘢痕长度明显优于正中切口组（P〈0.05）。结论 Gibson切口在后腹腔镜下肾盂癌根治术中处理中下段输尿管及膀胱袖套状切除具有微创、可靠、安全等优点。

关键词： Gibson切口后腹腔镜肾盂癌根治术

经尿道前列腺等离子双极电切术后并发原发性纤溶亢进患者的护理(3例)

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医疗装备 2017年第20期30卷 186-187页

作者：胡小兰万国英熊焕腾付丹丹江西省人民医院泌尿外科江西南昌330006

回顾性分析2014年1月至2016年12月3例经尿道前列腺等离子双极电切术后并发原发性纤溶亢进患者的护理资料,细致观察病情,建立有效的静脉通路,遵医嘱静脉输注纤溶抑制剂(氨基己酸、氨甲环酸、抑肽酶)和补充纤维蛋白原(新鲜冷冻血浆),停用... 详细信息

回顾性分析2014年1月至2016年12月3例经尿道前列腺等离子双极电切术后并发原发性纤溶亢进患者的护理资料,细致观察病情,建立有效的静脉通路,遵医嘱静脉输注纤溶抑制剂(氨基己酸、氨甲环酸、抑肽酶)和补充纤维蛋白原(新鲜冷冻血浆),停用蛇毒血凝酶类止血药,加快膀胱冲洗速度,保持导尿管引流通畅、动态监测血红蛋白、凝血功能、预防感染、营养支持及做好心理护理。3例拔除导尿管后排尿通畅,均痊愈出院。经尿道前列腺等离子双极电切术后可继发获得性原发性纤溶亢进,经过有效的早期诊断、及时治疗及精心护理,可获得良好的临床疗效。

关键词：经尿道前列腺等离子双极电切术纤溶亢进护理

后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床体会(附32例报告)

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中国医学创新 2015年第34期12卷 143-146页

作者：朱遵伟熊焕腾曾涛江西省人民医院江西南昌330006

目的：探讨后腹腔镜行结石所致重度积水无功能肾切除术的手术方法和临床体会。方法：对32例结石所致重度积水无功能肾患者行后腹腔镜患肾切除术。全部采取经腰部途径,建立后腹腔气腹,根据术中具体情况决定夹闭离断肾蒂血管及游离肾脏的... 详细信息

目的：探讨后腹腔镜行结石所致重度积水无功能肾切除术的手术方法和临床体会。方法：对32例结石所致重度积水无功能肾患者行后腹腔镜患肾切除术。全部采取经腰部途径,建立后腹腔气腹,根据术中具体情况决定夹闭离断肾蒂血管及游离肾脏的先后。19例采取游离部分患肾,于患肾戳一小口吸去大部分肾内积水,再全部游离肾脏,用Hem-o-lok夹夹闭肾蒂血管后,序贯离断肾动静脉,切除患肾。13例先用Hem-o-lok夹夹闭肾蒂血管后,序贯离断肾动静脉后再游离肾脏,再考虑吸尽患肾积水。常规留置肾窝引流管。观察手术时间、术中出血量和术中、术后肠功能恢复和术中、术后并发症及手术效果。结果：32例手术均获得成功,无一例中转开放,手术时间为55~180 min,平均为（90.1±26.9）min;术中出血20~110 m L,平均（29.9±4.7）m L。术中、术后均未输血。引流管一般于术后2~3 d拔除,对于合并脓肾、手术创面大、肾周粘连紧密且渗液多者酌情延长引流管拔除时间。无大出血、腹膜破裂、感染、腹腔脏器损伤等并发症。结论：后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾是一种微创、安全、有效、恢复快的术式,术中可根据具体情况决定处理肾蒂血管的先后。

关键词：后腹腔镜无功能肾泌尿系结石肾切除

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免疫抑制剂在肾移植术后肺部感染中的应用

江西医学院学报 2006年第4期46卷 158-159页

作者：毛允义李新长孟栋良熊焕腾曾涛江西省人民医院泌尿外科南昌330006

目的探讨免疫抑制剂在肾移植术后肺部感染中的应用。方法对12例肾移植术后肺部感染患者采用减少环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)及骁悉(MMF)或咪唑立宾用量,加大皮质醇用量,联合抗细菌、真菌和病毒的综合治疗。结果12例患者中,8例治愈,2... 详细信息

目的探讨免疫抑制剂在肾移植术后肺部感染中的应用。方法对12例肾移植术后肺部感染患者采用减少环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)及骁悉(MMF)或咪唑立宾用量,加大皮质醇用量,联合抗细菌、真菌和病毒的综合治疗。结果12例患者中,8例治愈,2例好转,2例最后诊断肺结核给予抗痨治疗。结论恰当调整免疫抑制剂有利于肾移植术后肺部感染的控制,又能避免排斥反应的发生。

关键词：肾脏移植感染免疫抑制剂

一次性包皮环切吻合器治疗6-14周岁儿童包皮过长包茎的疗效分析

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江西医药 2015年第12期50卷 1408-1410,1422页

作者：朱遵伟姚小娟巢海潮熊焕腾曾涛王金根江西省人民医院泌尿外科南昌330006

目的探讨一次性包皮环切吻合器治疗6-14周岁儿童包皮过长包茎的临床效果。方法将96例6-14周岁包皮过长包茎患者随机分为2组,均采用局部浸润麻醉下手术,其中50例采用一次性包皮吻合器,46例采用传统包皮环切术。观察2组手术总时间、术中... 详细信息

目的探讨一次性包皮环切吻合器治疗6-14周岁儿童包皮过长包茎的临床效果。方法将96例6-14周岁包皮过长包茎患者随机分为2组,均采用局部浸润麻醉下手术,其中50例采用一次性包皮吻合器,46例采用传统包皮环切术。观察2组手术总时间、术中出血量、患儿配合程度、术后阴茎疼痛程度、阴茎外观满意度等指标。结果使用一次性包皮环切器组的手术总时间、术中出血量、术后阴茎疼痛明显低于传统包皮环切术组(P<0.05),术中患儿配合程度的比例明显高于传统包皮环切术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局麻下实施一次性包皮环切吻合器治疗儿童包皮过长包茎手术时间短、患儿痛苦小、手术配合程度高,微创且术后阴茎外形美观,疗效好,值得各级医院临床推广。

关键词：一次性包皮环切吻合器儿童包皮过长包茎包皮环切术

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膀胱神经纤维瘤一例报告

中华泌尿外科杂志 2007年第6期28卷 388-388页

作者：熊焕腾毛允义黎源孟栋良江西省人民医院泌尿外科南昌330006

患者，男，35岁。尿道不适、烧灼感伴尿频、尿急、尿痛，排絮状小血块及终末加重20d，于2006年7月17日入院。无发热及腰部、下腹部不适。查体：下腹部无压痛，未扪及包块，双肾区无叩压痛。外生殖器未见异常。尿常规RBC（＋），WBC（±... 详细信息

患者，男，35岁。尿道不适、烧灼感伴尿频、尿急、尿痛，排絮状小血块及终末加重20d，于2006年7月17日入院。无发热及腰部、下腹部不适。查体：下腹部无压痛，未扪及包块，双肾区无叩压痛。外生殖器未见异常。尿常规RBC（＋），WBC（±）；尿脱落细胞学检查未见肿瘤细胞；KUB加IVU未见异常；盆腔CT平扫膀胱前下壁不均匀增厚，局部向腔内隆起，呈结节状，边缘尚光滑；

关键词：神经纤维瘤膀胱尿脱落细胞学检查尿道不适腹部不适外生殖器肿瘤细胞 CT平扫

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肾周巨大去分化脂肪肉瘤1例报告

山东医药 2018年第42期58卷 83-85页

作者：朱遵伟徐烈雨周杰熊焕腾曾涛王金根江西省人民医院南昌330006

目的分析1例肾周巨大去分化脂肪肉瘤(DDLS)的诊断与治疗特点。方法回顾1例肾周巨大DDLS患者的临床资料,分析其诊断及手术治疗特点。结果患者老年男性,因"体检发现右肾占位2月余"入院;行双肾及盆腔CT检查示右肾实质不规则软组织肿块影,... 详细信息

目的分析1例肾周巨大去分化脂肪肉瘤(DDLS)的诊断与治疗特点。方法回顾1例肾周巨大DDLS患者的临床资料,分析其诊断及手术治疗特点。结果患者老年男性,因"体检发现右肾占位2月余"入院;行双肾及盆腔CT检查示右肾实质不规则软组织肿块影,大小约13. 0 cm×11. 0 cm×8. 3 cm,其内可见坏死及脂肪密度影,增强扫描示肿块呈明显不均匀强化,考虑右肾周巨大占位。在全麻下行经腰入路右肾及肿瘤联合切除术。术后病理示肾周DDLS,肿瘤组织呈肉瘤样包裹肾实质,无明显包膜,切面呈灰白色,质软至韧。HE染色示肾周DDLS。肿瘤标本免疫组化示周期素依赖性激酶4(CDK4)阳性、小鼠双微体蛋白2(MDM2)阴性。患者术后未接受放化疗,随访6个月肿瘤无复发或转移。结论肾周DDLS术前影像学可通过肾实质缺损、肿瘤血管征象等与外生性血管平滑肌脂肪瘤相鉴别,确诊需行病理检查;治疗首选肿瘤切除手术,必要时可联合切除患侧肾脏。

关键词：肾周肿瘤去分化脂肪肉瘤腹膜后肿瘤 CT检查病理特点