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作者：熊梓琦大连医科大学

学位级别：硕士

第一部分鉴别大于10mm纯磨玻璃结节中的微浸润性腺癌和浸润性腺癌目的:探索计算机断层扫描(Computed tomography,CT)定量分析结合影像组学对纯磨玻璃结节(Pure ground-glass nodules,pGGN)中的两种主要肺腺癌类型:微浸润性腺癌(Minimall... 详细信息

第一部分鉴别大于10mm纯磨玻璃结节中的微浸润性腺癌和浸润性腺癌目的:探索计算机断层扫描(Computed tomography,CT)定量分析结合影像组学对纯磨玻璃结节(Pure ground-glass nodules,pGGN)中的两种主要肺腺癌类型:微浸润性腺癌(Minimally invasive adenocarcinoma,MIA)和浸润性腺癌(Invasive adenocarcinoma,IA)进行精准鉴别的可能性。材料和方法:回顾性收集经术后病理证实为MIA或IA且术前CT图像上病灶直径≥10mm的pGGN患者资料。在训练集中,采用单因素和多因素回归分析患者临床资料、CT语义及定量特征,并建立标准CT模型。手动分割病灶并提取影像组学特征,筛选后利用6种机器学习方法建立影像组学模型。通过比较受试者工作特征曲线下面积(Area under curve,AUC)评估标准CT模型、影像组学模型及联合标准CT模型与最佳影像组学模型的结合模型的性能。招募四位专家分别评估验证集中的pGGN,将专家和模型的诊断性能进行比较。结果:198名患者的200个pGGN被纳入研究。形状及定量特征体积、最大横断面平均CT值被用于建立标准CT模型。在训练集中,10个组学特征被确定为最优特征子集,6种机器学习方法建立的组学模型的性能均高于标准CT模型。验证集中,逻辑回归模型表现稳定(AUC=0.877)并具有比标准CT模型(AUC=0.828)更高的性能;经多因素分析,组学评分Radiomics＿score是IA的独立预测因子。结合模型没有显示出较组学模型性能上的明显提高。与四位专家的诊断相比,影像组学模型在区分IA和MIA方面的表现更好。结论:对于大于10mm的pGGN,影像组学模型在区分IA和MIA时表现优良,有助于临床医生进行治疗方案选择和术前评估。第二部分识别大于10mm纯磨玻璃结节中贴壁为主的肺腺癌目的:评估CT定量特征及影像组学在诊断大于10mm纯磨玻璃结节(Pure ground-glass nodules,pGGN)中贴壁为主的肺腺癌时的价值。材料和方法:回顾性分析204名大尺寸(≥10mm)pGGN患者的CT图像,患者术后病理诊断为贴壁为主的肺腺癌(包括微浸润性腺癌[Minimally invasive adenocarcinoma,MIA]和贴壁为主的浸润性腺癌[Lepidic predominant adenocarcinoma,LPA])或非贴壁为主的浸润性腺癌(Non-lepidic predominant invasive adenocarcinoma,NLPA)。将两组(MIA/LPA和NLPA)中的pGGN随机分为训练集和验证集。分析训练集中患者临床数据和CT语义、定量参数以建立基线模型;并建立具有最佳组学特征的影像组学模型;最后,使用最佳组学标签和基线独立预测因子建立结合模型。对三个模型的性能及三位放射科医生的鉴别诊断能力进行评估和比较,并利用来自其他医院的47名患者组成的测试集进行外部验证。结果:逻辑回归方法建立的影像组学模型(训练集AUC=0.833;验证集AUC=0.804;外部测试集AUC=0.792)和结合模型(AUC值分别为0.849、0.820和0.775)的鉴别能力优于包括肿瘤位置和结节平均CT值两个特征的基线模型(AUC值分别为0.756、0.762和0.725)。DeLong检验表明,结合模型和影像组学模型的AUC在训练集中显著增加。放射科医生诊断最高AUC值为0.600。结论:CT影像组学的应用能够提高对表现为大于10mm纯磨玻璃结节的贴壁为主肺腺癌的识别能力。第三部分大于10mm混合磨玻璃结节样肺腺癌的CT影像和病理对照研究目的:通过术前CT定量分析结合放射组学预测大于10mm的混合磨玻璃结节(Mixed ground-glass nodules,mGGN)样肺腺癌的组织学侵袭性。材料和方法:这项回顾性研究包括在2011年11月至2018年12月期间接受手术切除并被诊断为微浸润性腺癌(Minimally invasive adenocarcinoma,MIA)或浸润性腺癌(Invasive adenocarcinoma,IA)的112名患者,其病灶在CT上表现为mGGN≥10mm。对患者的CT影像进行语义特征、定量特征和组学分析,利用逻辑回归方法建立基线模型、影像组学模型和结合模型。结果:在训练集中,基线模型(分叶征、质量)、影像组学模型和结合模型分别获得了0.792、0.822、0.843的AUC值。而验证集中三个模型AUC值分别为0.779、0.786及0.806。诺莫图显示,相比于两个基线特征,rad＿score是唯一的独立预测因子。结论:对于大于10mm的mGGN,影像组学

关键词：肺腺癌磨玻璃结节浸润性影像组学机器学习

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超短回波时间磁共振成像用于肺结节的研究进展及展望

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磁共振成像 2023年第1期14卷 183-188页

作者：张靖雨熊梓琦李智勇大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

CT检查已经广泛用于肺结节的早期筛查和随访管理。超短回波时间(ultrashort echo time,UTE)序列作为目前最优化的肺MRI序列,由于其无电离辐射的特点一直被期望作为肺CT检查的可替代方法,被逐步应用于肺结节的临床研究中。在与胸部CT肺... 详细信息

CT检查已经广泛用于肺结节的早期筛查和随访管理。超短回波时间(ultrashort echo time,UTE)序列作为目前最优化的肺MRI序列,由于其无电离辐射的特点一直被期望作为肺CT检查的可替代方法,被逐步应用于肺结节的临床研究中。在与胸部CT肺结节成像的对照研究中,UTE MRI检查呈现出对肺结节较高的检测能力和较好的分类一致性。笔者主要对UTE MRI对肺结节的检出能力、评价准确性相关的临床应用,以及UTE MRI方案优化、UTE MRI图像联合病理对照研究、UTE MRI影像组学和深度学习等发展前景等方面进行综述。

关键词：超短回波时间序列磁共振成像肺结节肺肿瘤成像方案优化影像组学深度学习

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心脏磁共振特征衍生的左心房应变及应变率参数用于中国健康成人的初步研究

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临床放射学杂志 2023年第9期42卷 1453-1458页

作者：田迪张靖雨熊梓琦胡帅宋清伟李智勇辽宁省大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

目的通过心脏磁共振(CMR)评估中国健康成人左心房(LA)心肌应变(MS)及应变率(SR)特定于性别及年龄的正常值。方法回顾性纳入110例健康成人[(45.65±12.77)岁,男性76例],所有人均行3.0 T CMR检查,并按照性别及年龄分层。使用CMR评估LA整... 详细信息

目的通过心脏磁共振(CMR)评估中国健康成人左心房(LA)心肌应变(MS)及应变率(SR)特定于性别及年龄的正常值。方法回顾性纳入110例健康成人[(45.65±12.77)岁,男性76例],所有人均行3.0 T CMR检查,并按照性别及年龄分层。使用CMR评估LA整体纵向应变(GLS)、GLS SR、整体圆周应变(GCS)。其中GLS分为储存期(reservoir)、管道期(conduit)、泵血期(booster)3个阶段。结果与男性相比,女性LA GLS reservoir、GLS conduit、GCS及SR reservoir显著较大(P<0.05)。不同年龄段之间LA GLS reservoir、SR reservoir及GLS conduit、SR conduit差异有统计学意义(所有P<0.05),且随着年龄增长逐渐下降。女性的年龄与LA GLS conduit、SR conduit呈显著负相关(P<0.001),与GLS booster显著正相关(P=0.034)。男性的年龄与LA GLS(reservoir、conduit)及SR(reservoir、conduit)均呈显著负相关(P≤0.001)。结论CMR可用于量化LA MS及SR,与年龄和性别相关的LA MS及SR差异的存在表明,有必要为个体群体建立特定的正常值。

关键词：心脏磁共振左心房心肌应变应变率健康成人

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薄层CT预判肺亚实性结节长期随访过程中生长的危险因素

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临床放射学杂志 2023年第12期42卷 1907-1912页

作者：贺祎凡熊梓琦张靖雨牛愉鑫李智勇大连医科大学附属第一医院放射科 116011

目的探究长期随访的亚实性结节(SSN)生长自然史、生长速率及出现后续生长的危险因素,以助于临床制定合理的随访管理策略。方法回顾性纳入132例患者的149个SSN。通过手动分割获得每个SSN的直径、整体平均CT值(m-CTA)、体积,随后计算质量... 详细信息

目的探究长期随访的亚实性结节(SSN)生长自然史、生长速率及出现后续生长的危险因素,以助于临床制定合理的随访管理策略。方法回顾性纳入132例患者的149个SSN。通过手动分割获得每个SSN的直径、整体平均CT值(m-CTA)、体积,随后计算质量、体积倍增时间(VDT)和质量倍增时间(MDT)。将结节分为生长组和非生长组,比较两组间基线临床特征及影像学特征的差异。使用Kaplan-Meier曲线和多因素COX比例风险回归分析影响SSN生长的独立危险因素。结果所有纳入SSN的随访时间为376.0~4703.0天,中位随访时间为1313.0天。88个(59.1%)SSN出现生长,VDT为156.3~6799.0天,MDT为142.3~7264.5天,中位VDT为1093.7天,中位MDT为1003.9天。多因素COX风险回归分析表明,年龄≥68岁(HR=2.965,P<0.001),初始m-CTA≥-487 HU(HR=2.313,P=0.017)和存在空泡(HR=1.870,P=0.008)是影响SSN生长的独立危险因素。结论SSN总体呈惰性生长过程。老年人、具有空泡和较大初始m-CTA是生长的独立危险因素。

关键词：亚实性结节生长倍增时间危险因素

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耳豆联合医用吸奶器在母婴分离时对泌乳Ⅱ期的影响

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现代诊断与治疗 2024年第8期35卷 1241-1243页

作者：杨璠李小兰刘江南李娟钟婷熊梓琦宜春市妇幼保健院江西宜春336000

目的探讨耳豆联合医用吸奶器在母婴分离时对泌乳Ⅱ期的影响。方法选取2021年11月至2022年10月我院收治的120例剖宫产术后母婴分离产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组产妇实施母婴分离常规护理,观察组... 详细信息

目的探讨耳豆联合医用吸奶器在母婴分离时对泌乳Ⅱ期的影响。方法选取2021年11月至2022年10月我院收治的120例剖宫产术后母婴分离产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组产妇实施母婴分离常规护理,观察组产妇在对照组基础上给予耳豆联合医用吸奶器吸奶干预。对比两组产妇泌乳Ⅱ期启动时间、不同时点(48 h、72 h及96 h)乳汁分泌量和评分、乳房胀痛发生率、乳房胀痛程度、护理满意度及纯母乳喂养率。结果观察组产妇泌乳Ⅱ期启动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇48 h、72 h、96 h乳汁分泌量及评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇乳房胀痛发生率低于对照组,肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇护理满意度、纯母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在母婴分离时应用耳豆联合医用吸奶器干预,可缩短泌乳Ⅱ期启动时间,促进乳汁分泌,减少乳房胀痛的发生率,提高纯母乳喂养率,产妇满意度较高,且操作简单,临床实用价值较高。

关键词：母婴分离耳豆医用吸奶器泌乳Ⅱ期启动时间乳汁分泌量

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生成式人工智能技术驱动的媒介权力变革新范式

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中国编辑 2025年第1期 66-71页

作者：闫佳琦沈阳中国社会科学院新闻与传播研究所清华大学新闻与传播学院

生成式人工智能的蓬勃之势，蕴含着“技术—平台—权力”传播生态变革的内在逻辑。技术驱动的信息平台是媒介权力的重要承载，信息呈现、时间停留和数字劳动构成权力得以存在的要素条件。从传统推荐平台到新型生成平台，随着信息形态再... 详细信息

生成式人工智能的蓬勃之势，蕴含着“技术—平台—权力”传播生态变革的内在逻辑。技术驱动的信息平台是媒介权力的重要承载，信息呈现、时间停留和数字劳动构成权力得以存在的要素条件。从传统推荐平台到新型生成平台，随着信息形态再造、传播链路压缩、用户主体性回归，媒介权力在信息生产、分发、消费环节中流转交接。由此形成的生成式人工智能新型权力机制，通过议程建构、内容代理、价值定义，由表及里地实现了对议题排序的操纵、知识结构的预设、意义框架的嵌入，以及对信息秩序的再造，映射着技术革新与文明演进的深度交织。

关键词：生成式人工智能技术权力平台权力权力生产权力交接

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基于世界模拟的政治非稳态:Sora的智能影像生成与历史重塑

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新疆师范大学学报（哲学社会科学版） 2025年第2期46卷 70-78页

作者：高奇琦台润泽华东政法大学政府管理学院上海201620 华东政法大学政治学研究院上海201620

OpenAI发布的文字转视频模型Sora在智能影像生成领域取得突破,被认为具备“世界模拟”能力。这种对现实物理世界的逼真模拟能力,引发人类对“真实性”的重新评估。通过模拟现实场景和历史事件,Sora在展示其应用潜力的同时,对真实性、历... 详细信息

OpenAI发布的文字转视频模型Sora在智能影像生成领域取得突破,被认为具备“世界模拟”能力。这种对现实物理世界的逼真模拟能力,引发人类对“真实性”的重新评估。通过模拟现实场景和历史事件,Sora在展示其应用潜力的同时,对真实性、历史真相和公众信任等带来挑战。文本介绍了Sora的技术背景,探讨了智能影像与虚假信息结合的风险。这一结合可能通过社会媒介影响公众信念和政治秩序,引发社会极化和分化。此外,在重塑历史记忆与认同时,可能导致信息的扭曲和伪造问题,或将社会推向政治非稳态。为应对技术带来的挑战,文本强调在迈向通用人工智能时代的过程中平衡技术创新与社会责任的重要性。通过深入分析Sora等智能影像生成的可能影响与挑战,提醒社会关注生成式人工智能技术的监管和伦理,确保技术发展的同时维护历史的真实性,保障社会福祉。

关键词： Sora 智能影像生成人工智能政治秩序

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多力场耦合条件下T型圆管通道内流体热混合机理研究

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西安交通大学学报 2025年第1期59卷 78-92页

作者：李桉琦苏博林梅王秋旺西安交通大学能源与动力工程学院西安710049

针对海洋动力平台和船舶动力装置中T型圆管通道内冷热流体间的热混合机理尚不清楚的问题,利用大涡模拟方法,对不同支管布置方式高温高压工况下(运行压力为10 MPa,进口流体温差为275 K,摇摆雷诺数为41 500)的多力场耦合T型圆管通道内流... 详细信息

针对海洋动力平台和船舶动力装置中T型圆管通道内冷热流体间的热混合机理尚不清楚的问题,利用大涡模拟方法,对不同支管布置方式高温高压工况下(运行压力为10 MPa,进口流体温差为275 K,摇摆雷诺数为41 500)的多力场耦合T型圆管通道内流体热混合机理进行数值研究。利用提出的混合系数定量评价了不同布置方式下T型圆管通道内流体混合效果,利用均方根温度定量评价了不同布置方式下T型圆管通道管壁处温度脉动情况。结果表明:剪切层和尾迹区内涡结构与温度场存在时间和空间上的协同机制,且涡脱落频率和温度脉动频率基本相同,脱落频率为19.3 Hz;附加惯性力引起T型圆管通道内涡结构和温度场在时间和空间上周期性变化,加速了流体混合过程,削弱了浮升力和重力引起的热分层现象,同时增大了流体域内温度波动,长度约为10.2 D(D为主管内径);与对应的静止工况相比,支管竖直向上、水平和竖直向下布置时,摇摆条件下混合系数分别增大了10.8%、18.3%和27.8%;摇摆条件竖直向下布置时,管壁处温度均方根峰值最大为0.16,约为静止工况的2倍。因此,支管竖直向上布置时,热混合效果最好,热分层现象最弱,在实际应用中应被优先考虑。

关键词： T型圆管通道浮升力摇摆条件热混合机理大涡模拟

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基于半桥三电平LLC谐振变换器的混合控制策略研究

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现代电子技术 2025年第2期 1-8页

作者：王君瑞赵东琦陈剑飞秦豪北方民族大学电气信息工程学院

半桥三电平LLC谐振变换器具有体积小、开关器件少、开关器件耐压高等优势，已逐渐应用于直流充电模块后级为动力电池充电。针对传统变频调制（PFM）策略与移相调制（PSM）策略无法实现宽输出电压范围的问题进行分析，提出一种宽增益范... 详细信息

半桥三电平LLC谐振变换器具有体积小、开关器件少、开关器件耐压高等优势，已逐渐应用于直流充电模块后级为动力电池充电。针对传统变频调制（PFM）策略与移相调制（PSM）策略无法实现宽输出电压范围的问题进行分析，提出一种宽增益范围的移相-变频（PSM-PFM）混合控制策略。通过搭建一台功率为600 W、输出电压为20～60 V的实验样机进行验证。实验结果表明，所提控制策略相比单一调制策略具有更宽的增益，进而可实现宽输出电压范围，能够为动力电池提供稳定、宽范围且可调的充电电压，并实现开关管零电压开通。

关键词： LLC谐振变换器变频调制移相调制混合控制零电压开关宽输出电压

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被泛化的阿是法

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中国针灸 2025年第01期 105-109+122页

作者：牟东晓武晓冬赵楠琦丁楠袁静云中国中医科学院针灸研究所北京中医药大学针灸推拿学院

通过对阿是法源流考证文献进行逐条分析，提出当前阿是法存在泛化情况。经过系统研究和理论辨析后可知，阿是法就是源自于民间、广泛应用于民间的用于寻找缓解病痛部位的简易定位取穴方法，这是相较于官方正统经络腧穴学教育和治疗而言... 详细信息

通过对阿是法源流考证文献进行逐条分析，提出当前阿是法存在泛化情况。经过系统研究和理论辨析后可知，阿是法就是源自于民间、广泛应用于民间的用于寻找缓解病痛部位的简易定位取穴方法，这是相较于官方正统经络腧穴学教育和治疗而言的。阿是法是当时穷苦百姓在缺医少药情况下的无奈之选，是有一定局限性的。现代针灸医生在临床上须将阿是穴与十四经穴及经外奇穴等结合使用，并且结合现代医学知识和技术开展更为细致深入的研究。

关键词：阿是法阿是穴定位取穴揣穴

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