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丙酮酸激酶M2型在非小细胞肺癌中的作用

中国医药科学 2024年第7期14卷 38-41页

作者：徐江莉宋新宇郑红艳熊晓琦杨爱兰李勋湖北省宜昌市中心人民医院三峡大学第一临床医学院呼吸与危重症医学科湖北宜昌443003 湖北省宜昌市中心人民医院三峡大学第一临床医学院中心实验室湖北宜昌443003 湖北省枝江市人民医院宜昌市中心人民医院枝江分院呼吸与危重症医学科湖北宜昌443200 湖北省枝江市人民医院宜昌市中心人民医院枝江分院介入放射科湖北宜昌443200

肺癌是目前全球最常见的病死原因之一,其中,非小细肺癌(NSCLC)占所有肺癌的85%。丙酮酸激酶(PK)是糖代谢中的关键酶,调控磷酸烯醇式丙酮酸向丙酮酸转化速率,存在四种亚型,其中丙酮酸激酶M2型(PKM2)主要存在于具有高合成代谢要求的高增... 详细信息

肺癌是目前全球最常见的病死原因之一,其中,非小细肺癌(NSCLC)占所有肺癌的85%。丙酮酸激酶(PK)是糖代谢中的关键酶,调控磷酸烯醇式丙酮酸向丙酮酸转化速率,存在四种亚型,其中丙酮酸激酶M2型(PKM2)主要存在于具有高合成代谢要求的高增殖细胞,尤其是肿瘤和胚胎组织中。PKM2可以调控肿瘤细胞的有氧糖酵解过程,并能转移至细胞核内参与调控多种促癌因子的表达。PI3K/AKT信号通路在细胞生长、增殖、分化、生存和代谢等多个生物学过程中发挥着至关重要的作用。PKM2可以通过与PI3K/AKT通路的相互作用参与NSCLC的发生、发展。本文针对PKM2在非小细胞肺癌中作用及其调节机制的研究进展进行综述。

关键词：丙酮酸激酶M2型非小细胞肺癌能量代谢 AKT信号通路

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气管支架植入术后继发肺炎的危险因素及病原学分析

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巴楚医学 2023年第2期6卷 20-24页

作者：张超宋新宇熊晓琦汤琼呼吸与危重症医学科&三峡大学呼吸疾病研究所湖北宜昌443003 三峡公共检验检测中心湖北宜昌443000

目的:探讨气管支架植入术后继发肺炎的危险因素及病原学特征。方法:选取2015年4月-2022年11月于宜昌市中心人民医院确诊为气管、支气管狭窄并行支架植入的421例患者,根据是否术后继发肺炎分组,其中术后继发肺炎的为病例组(n=96),术后未... 详细信息

目的:探讨气管支架植入术后继发肺炎的危险因素及病原学特征。方法:选取2015年4月-2022年11月于宜昌市中心人民医院确诊为气管、支气管狭窄并行支架植入的421例患者,根据是否术后继发肺炎分组,其中术后继发肺炎的为病例组(n=96),术后未继发肺炎的为对照组(n=325),收集两组患者相关资料进行Logistics回归分析。结果:多因素分析显示,恶性气道狭窄及患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)是气管支架植入术后继发肺炎的独立危险因素。96例肺炎患者中有71例(73.96%)共培养出83株致病菌,其中以革兰氏阴性杆菌中的铜绿假单胞菌为主。结论:恶性气道狭窄及COPD可增加气管支架植入术后继发肺炎的发生风险,其致病菌以铜绿假单胞菌为主。

关键词：气管狭窄气管支架植入术肺炎病原菌

慢性阻塞性肺病患者夜间低氧血症、心律失常及二者相关性

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中国老年学杂志 2012年第11期32卷 2439-2441页

作者：熊晓琦宋新宇曾凡军三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院呼吸内科湖北宜昌443003

在当前美国慢性病发病率和病死率中，慢性阻塞性肺病（COPD）居第四位，仅次于心脏病、肿瘤和脑血管病。根据世界银行和世界卫生组织估计，预计至2020年COPD在全球的负担将跃居所有疾病的第五位。尽管COPD在世界医学界逐渐受到重视，但... 详细信息

在当前美国慢性病发病率和病死率中，慢性阻塞性肺病（COPD）居第四位，仅次于心脏病、肿瘤和脑血管病。根据世界银行和世界卫生组织估计，预计至2020年COPD在全球的负担将跃居所有疾病的第五位。尽管COPD在世界医学界逐渐受到重视，但是公众和公共健康及政府官员对其知之甚少或没有足够的重视。

关键词：慢性阻塞性肺病夜间低氧血症室性心律失常睡眠时相

PTPN221858C/T基因多态性与肺结核易感性关系的Meta分析

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标记免疫分析与临床 2023年第9期30卷 1505-1508,1554页

作者：鲁红芳宋新宇熊晓琦王金刚宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科湖北宜昌443000 宜昌市中心人民医院血液内科湖北宜昌443000

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(protein tyrosine phos-phatase nonreceptor 22,PTPN22)1858C/T基因多态性与肺结核(TB)易感性的关联。方法计算机检索Pubmed、EMABSE、CJFD、CBM、CNKI、VIP及万方数据库,检索时间截至2023年3月1日,收集关于PTPN221858C/T基因多态性与肺结核易感性的病例-对照研究,初步筛查出10篇文献。按照纳入和排除标准,由两名评价者分别对相关文献进行选择,以及资料进行提取和进行质量评价,采用RevMan 5.1和Statal 2.0软件进行Meta分析。结果5个病例-对照研究最终被纳入,其中病例组851例,对照组976例。在本研究的3种遗传模型中,纳入的结果同质性均较好。Meta分析结果在各遗传模型中显示,PTPN221858C/T基因多态性与肺结核易感性的关联有统计学意义(显性遗传模型:CT+TT vs CC:OR=0.39,95%CI 0.23~0.67;共显性遗传模型:CT vs CC:OR=0.39,95%CI 0.23~0.67;T vs C:OR=0.39,95%CI 0.23~0.67)。结论PTPN221858C/T基因多态性与肺结核的易感性有关。

关键词：蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22 肺结核 Meta分析多态现象遗传

CT引导下经皮肺穿制术对周围性肺部肿块的诊断价值

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武汉大学学报（医学版） 2010年第5期31卷 651-653页

作者：陈世雄熊晓琦曾凡军鲁际湖北省宜昌市中心人民医院呼吸科三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺术对周围性肺部肿块的诊断价值及临床意义。方法:对32例周围性肺部块影在CT引导下经皮肺穿刺获取组织并行病理检查。结果:32例病理检查结果为肿瘤20例,结核7例,炎症改变5例。4例出现并发症,其中气胸3例(<20... 详细信息

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺术对周围性肺部肿块的诊断价值及临床意义。方法:对32例周围性肺部块影在CT引导下经皮肺穿刺获取组织并行病理检查。结果:32例病理检查结果为肿瘤20例,结核7例,炎症改变5例。4例出现并发症,其中气胸3例(<20%),痰中带血1例,均在3d内消失。结论:CT引导下经皮肺穿刺术对周围性肺部肿块诊断具有较好的实用价值,是一种安全可靠的临床诊断方法。

关键词： CT引导经皮肺穿刺术周围性肺肿块

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房室间隔缺损封堵器治疗气管食管瘘

巴楚医学 2022年第3期5卷 8-10页

作者：张浩宇宋新宇熊晓琦滕林李思佳呼吸与危重症医学科湖北宜昌443003 心血管内科湖北宜昌443003

气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)是连接气管后壁和食道前壁的瘘管,由多种原因导致气管后壁发生坏死,并向后穿透气管壁,形成气管后壁与食管前壁间的异常通道[1]。TEF在临床上为一种罕见疾病,死亡率高。除传统的外科手术、内... 详细信息

气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)是连接气管后壁和食道前壁的瘘管,由多种原因导致气管后壁发生坏死,并向后穿透气管壁,形成气管后壁与食管前壁间的异常通道[1]。TEF在临床上为一种罕见疾病,死亡率高。除传统的外科手术、内镜下介入治疗外,房室间隔缺损(atrial/ventricular septal defect,ASD/VSD)封堵也成为TEF治疗的新选择。ASD/VSD封堵器为一种自膨胀性的双盘结构,由镍钛合金丝编制而成,两盘之间通过腰部相连,在瘘道中提供支撑、封堵的作用,且边缘稍内凹,释放后可以相互扣住,从而进一步加强封堵作用[2]。正因为ASD/VSD封堵器自身具有以上特点,为治疗良恶性TEF提供了一种微创和安全的治疗选择。

关键词：支气管镜房室间隔缺损封堵器气管食管瘘

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支气管镜介入救治气管淀粉样病变1例报道

重庆医学 2015年第8期44卷 1148-1149页

作者：熊晓琦陈世雄曾凡军阮玉姝赵必君三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院呼吸内科湖北宜昌443003

支气管肺淀粉样变临床罕见，现报道本院成功救治确诊气管淀粉样病变1例患者，以提高临床医生对该病的认识及介入方法综合应用的能力。 1临床资料患者，男，54岁，因反复咳嗽1年，活动后气喘1个月，呼吸困难2d入院。1年前无明显诱因... 详细信息

支气管肺淀粉样变临床罕见，现报道本院成功救治确诊气管淀粉样病变1例患者，以提高临床医生对该病的认识及介入方法综合应用的能力。 1临床资料患者，男，54岁，因反复咳嗽1年，活动后气喘1个月，呼吸困难2d入院。1年前无明显诱因出现咳嗽，干咳为主，无胸闷、气喘，无发热、盗汗，在当地医院拍胸片及胸部CT 均未见明显异常，查血常规红细胞沉降率正常，行抗感染治疗无效，诊断考虑咳嗽变异型哮喘，加用阿斯美胶囊及强的松片口服，患者症状减轻，但停药后易反复。近1个月出现活动后气喘，当地医院诊断考虑支气管哮喘，抗感染、平喘治疗无效，症状仍逐渐加重。近2d突发呼吸困难，自诉以吸气困难为主，不能平卧，来本院进一步诊治。入院后体检：神志清楚，端坐位，呼吸24次／分，口唇轻度紫绀，颈静脉无怒张，喉部及双肺可闻及吸气相鼾音，未闻及湿性啰音，心率118次／分，节律齐，腹软，无压痛，双下肢无水肿。既往无高血压病、冠心病、糖尿病病史。入院后查胸部（气管）增强CT 扫描加三维重建提示气管壁增厚、管腔狭窄、气管前壁占位，增强扫描呈不均匀强化，狭窄段长约48．01 m m ，考虑气管癌可能性大（图1、2）。血常规示白细胞6．14×109／L ，中性粒细胞76％，血色素120 g／L ，红细胞沉降率28 mm／h ，肝、肾功能正常，心肌酶谱、凝血功能正常。肺癌标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性希醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段19（Cyfra211）全部为阴性。输血前一套全部为阴性。静息状态下经皮血氧饱和度87％（未吸氧）。因患者病变位置较高、近声门，且淀粉样病变易复发，累及全程气道病变多见，不倾向外科手术切除，故选择支气管镜下介入治疗。术前向患者及家属充分说明介入治疗的必要性及术中风险，取得患者及家属的理解与配合。急诊全身麻醉下置喉罩，呼吸机辅助通气，支气管镜经喉罩进镜检查：气管距声门约2．5 cm可见气管上段新生物向腔内生长，阻塞管腔约95％，外径5．6＆nbsp；mm气管镜可挤入，肿物基底宽，表面凹凸不平，狭窄段长约3．5 cm（图3）。

关键词：淀粉样病变支气管镜介入方法救治突发呼吸困难细胞角蛋白片段19 支气管肺淀粉样变红细胞沉降率

胸腔闭式引流和间段抽液治疗胸腔积液疗效对照

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中原医刊 2004年第17期31卷 21-22页

作者：熊晓琦曾凡军湖北省三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院呼吸科 443003

目的 :说明胸腔闭式引流较胸穿抽液治疗大量胸腔积液的优越性。方法 :5 8例患者分为行胸腔闭式引流 3 0例 ,胸穿抽液 2 8例 ,观察抽掖量、不良反应发生率、平均胸水消失天数、胸膜增厚率。结果 :胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液所需时间... 详细信息

目的 :说明胸腔闭式引流较胸穿抽液治疗大量胸腔积液的优越性。方法 :5 8例患者分为行胸腔闭式引流 3 0例 ,胸穿抽液 2 8例 ,观察抽掖量、不良反应发生率、平均胸水消失天数、胸膜增厚率。结果 :胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液所需时间短、不良反应少、胸膜增厚率低。结论 :胸腔闭式引流术优于常规胸穿抽液。

关键词：胸腔闭式引流间段抽液胸腔积液不良反应

Y型气道自膨式覆膜金属支架在治疗气管食管瘘中的应用

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巴楚医学 2022年第3期5卷 6-7页

作者：张浩宇宋新宇熊晓琦杨巧玉乔林臣徐江莉吴贶昊郑红艳呼吸与危重症医学科湖北宜昌443003

气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)多见于先天性疾病,也可继发于良性或恶性肿瘤[1]。近年来,微创技术如Y型气道覆膜金属支架、Y型硅酮金属支架置入,为TEF患者的治疗带来了新希望。目前,金属支架置入术治疗TEF在临床上的应用越... 详细信息

气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)多见于先天性疾病,也可继发于良性或恶性肿瘤[1]。近年来,微创技术如Y型气道覆膜金属支架、Y型硅酮金属支架置入,为TEF患者的治疗带来了新希望。目前,金属支架置入术治疗TEF在临床上的应用越来越成熟,是微创技术中治疗TEF的首选方法[2]。Y型气道覆膜金属支架是一种全覆盖、自膨胀的金属支架,可用来治疗TEF或其他累及气管隆突区的TEF患者[3]。此方法操作简单、创伤小,能迅速缓解症状。虽然Y型气道覆膜金属支架置入术可能会带来不同程度的并发症[4],但是临床医生在直视下操作可以及时预防并发症的发生。

关键词：支气管镜 Y型覆膜金属支架气管食管瘘