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浅论尾撞交通事故责任认定的定量分析

四川警察学院学报 1994年第4期16卷 66-68页

作者：熊德建

我国目前人、车、路矛盾十分突出,交通事故频繁,仅1993年,全国就发生交通事故242343件,死亡63508人,伤142251人,直接经济损失达数亿元。因此,改善交通状况、增强公民的法制观念、交通安全意识、下功夫压事故、保畅通,是社会主义现代化... 详细信息

我国目前人、车、路矛盾十分突出,交通事故频繁,仅1993年,全国就发生交通事故242343件,死亡63508人,伤142251人,直接经济损失达数亿元。因此,改善交通状况、增强公民的法制观念、交通安全意识、下功夫压事故、保畅通,是社会主义现代化建设的迫切需要。交通事故的原因和类型很多。本文仅对尾撞交通事故责任认定问题,进行一些探讨。尾撞事故作为交通事故中的一个类型,其危害性大、发生率高已引起了交通管理部门的高度重视。据统计。

关键词：现代化建设前车违章行为直接经济损失交通状况交通管理后车法制观念行驶速度对尾

切开复位外固定支架固定胫骨骨折后延迟愈合的原因分析

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骨与关节损伤杂志 2004年第2期19卷 127-128页

作者：熊德建杨皓森四川省攀枝花市第五人民医院骨科 617000

自2001年1月-2003年2月对58例胫骨骨折进行切开复位外固定支架手术治疗，虽为患者减少了第二次手术的痛苦及关节僵硬的并发症等优点，但骨折延迟愈合率较高。

关键词：切开复位外固定支架固定胫骨骨折延迟愈合

经伤椎置钉并植入人工骨复合物治疗胸腰椎骨折

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实用骨科杂志 2013年第6期19卷 537-539页

作者：叶前驱熊德建陈森荣广东省佛山市顺德区龙江医院外二科广东佛山528318

目的探讨经伤椎椎弓根注入富集骨髓干细胞、β-磷酸三钙人工骨复合物椎体成形联合椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效。方法 34例胸腰椎骨折患者,男22例,女12例;年龄25～60岁,平均38.5岁。行经伤椎椎弓根复位,注入富集骨髓干... 详细信息

目的探讨经伤椎椎弓根注入富集骨髓干细胞、β-磷酸三钙人工骨复合物椎体成形联合椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效。方法 34例胸腰椎骨折患者,男22例,女12例;年龄25～60岁,平均38.5岁。行经伤椎椎弓根复位,注入富集骨髓干细胞、β-磷酸三钙人工骨复合物,置钉及后路钉棒系统内固定术,观察术后疗效。结果患者术后切口正常愈合,34例患者均获随访,随访时间15～24个月,无内固定松动及断裂发生,全部骨性愈合。术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无神经症状加重患者,远期复查伤椎高度、角度无丢失情况。结论采用经伤椎椎体成形植骨联合后路钉棒系统内固定术,可重建椎体前中柱稳定性,防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失。

关键词：胸腰椎骨折伤椎骨髓干细胞人工骨植骨后路内固定

经伤椎注入富集骨髓干细胞β-磷酸三钙复合物结合内固定治疗Ⅱ～Ⅲ度胸腰椎骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2012年第5期27卷 441-442页

作者：熊德建朱志彬叶前驱广东省佛山市顺德区龙江医院骨科 528318

目的探讨经伤椎椎弓根注入富集骨髓干细胞、β-磷酸三钙(β-TCP)复合物辅以后路椎弓根钉棒系统固定治疗Ⅱ～Ⅲ度胸腰椎骨折的疗效。方法将富含骨髓干细胞的骨髓血复合β-TCP后经伤椎椎弓根注入已撑开复位的伤椎椎体,辅以后路椎弓根钉棒... 详细信息

目的探讨经伤椎椎弓根注入富集骨髓干细胞、β-磷酸三钙(β-TCP)复合物辅以后路椎弓根钉棒系统固定治疗Ⅱ～Ⅲ度胸腰椎骨折的疗效。方法将富含骨髓干细胞的骨髓血复合β-TCP后经伤椎椎弓根注入已撑开复位的伤椎椎体,辅以后路椎弓根钉棒系统固定治疗Ⅱ～Ⅲ度胸腰椎骨折43例。结果对43例随访3～24个月,伤椎椎体高度明显恢复、后凸畸形度明显改善、骨折愈合时间缩短、愈合质量良好。结论采用经伤椎椎弓根注入富集骨髓干细胞、β-磷酸三钙(β-TCP)复合物辅以后路椎弓根钉棒系统内固定是治疗Ⅱ～Ⅲ度胸腰椎骨折的有效方法。

关键词：胸腰椎骨折伤椎骨髓干细胞 β-磷酸三钙椎弓根钉棒系统内固定

METRX椎间盘镜微创髓核摘除治疗腰椎间盘突出症

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交通医学 2003年第1期17卷 41-42页

作者：邢学红赵良虎张力熊德建攀枝花市第五人民医院骨科四川617000

目的 :探讨第二代椎间盘镜手术系统 (METRX)髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效、适应证、禁忌证及并发症。方法 :用该手术系统经后路椎板间隙入路行病变部位腰椎间盘髓核摘除 ,神经根粘连松解 ,神经根管扩大 ,以及肥厚黄韧带切除 ,侧隐... 详细信息

目的 :探讨第二代椎间盘镜手术系统 (METRX)髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效、适应证、禁忌证及并发症。方法 :用该手术系统经后路椎板间隙入路行病变部位腰椎间盘髓核摘除 ,神经根粘连松解 ,神经根管扩大 ,以及肥厚黄韧带切除 ,侧隐窝狭窄扩大 ,局限性椎管狭窄的扩大 ,冰盐水 ,透明质酸钠局部应用等方法。结果 :本组 5 4例 ,疗效按Nakai标准评定 :优 42例 (77.8% ) ,良 9例 (16.7% ) ,可 2例 (3 .7% ) ,差 1例 ,优良率 94.5 % ,术后无椎间隙炎及切口感染 ,无腰肌血肿及腹腔血管损伤 ,无神经根损伤 ,无复发。术后神经根性症状未缓解 1例 ,因神经根与后纵韧带粘连分离困难转为开放手术 2例 ,硬脊膜囊裂 2例 ,1例因硬膜破裂而致伤口愈合不良 ,再次缝合愈合良好。结论 :经后路椎间隙显微内窥镜腰椎间盘突出髓核摘除术 ,具有手术创伤小、出血少、神经根减压充分、髓核摘除较彻底 ,并可扩大侧隐窝及神经根管 ,不影响脊柱稳定性 ,椎管内干扰小 ,术后卧床时间短 ,恢复快等优点。

关键词：腰椎间盘突出症椎间盘镜手术系统 METRX 髓核摘除术治疗疗效适应证禁忌证并发症

葛根素联合阿托伐他汀用药对激素性股骨头缺血性坏死Hedgehog信号通路的影响

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四川医学 2019年第6期40卷 552-557页

作者：汪瑜熊德建罗梅懿黄歆胡彦婷杨浩森成都市癌症防治中心(成都市肿瘤质控中心) 四川成都610041 四川省医学科学院·四川省人民医院四川成都610072

目的研究葛根素联合阿托伐他汀对股骨头缺血性坏死Hedgehog信号通路的影响。方法将50只SD大鼠随机分为5组,即空白对照组(Ⅰ)、模型组(Ⅱ)、阿托伐他汀组(Ⅲ)、葛根素组(Ⅳ)、联合用药组(Ⅴ),每组10只,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组均利用LPS联合甲... 详细信息

目的研究葛根素联合阿托伐他汀对股骨头缺血性坏死Hedgehog信号通路的影响。方法将50只SD大鼠随机分为5组,即空白对照组(Ⅰ)、模型组(Ⅱ)、阿托伐他汀组(Ⅲ)、葛根素组(Ⅳ)、联合用药组(Ⅴ),每组10只,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组均利用LPS联合甲强龙造大鼠激素性股骨头缺血性坏死模型,造模的同时Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组分别灌胃阿托伐他汀、葛根素、联合用药治疗,1次/d,连续8周后处死,采样待检。HE染色考察大鼠股骨头坏死情况;ELISA检测血清BGP、OPN、TGF-β1含量;RT-PCR检测股骨头组织Bcl-2、Osx、Runx2mRNA表达量;WB检测股骨头组织VEGF、p53蛋白含量;免疫组化检测股骨头组织Smo、Gli蛋白含量;TUNNEL检测细胞凋亡。结果较单一用药,联合用药组可明显提高血清BGP、TGF-β1含量、股骨头组织Osx、Runx2mRNA表达及VEGF、p53蛋白含量(P<0.05),明显降低血清OPN含量、股骨头组织Bcl-2mRNA表达及Smo、Gli蛋白含量(P<0.01),改善股骨头坏死及细胞凋亡情况。结论葛根素联合阿托伐他汀能够通过影响Hedgehog信号通路,减轻股骨头的坏死程度。

关键词：激素性股骨头坏死葛根素阿托伐他汀联合用药大鼠

阿托伐他汀联合葛根素对激素性股骨头缺血性坏死的作用机制研究

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安徽医药 2020年第6期24卷 1070-1074,I0001页

作者：胡彦婷汪瑜熊德建黄歆杨云戟罗梅懿张霞成都市第七人民医院骨科四川成都610041 成都市第七人民医院护理部四川成都610041 四川省医学科学院、四川省人民医院特需门诊四川成都610072

目的研究阿托伐他汀和葛根素对股骨头缺血性坏死大鼠的治疗作用及作用机制。方法50只SD大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、阿托伐他汀组、葛根素组、联合用药组,每组10只。除空白组外,其余各组用脂多糖联合甲强龙建立大鼠激素性... 详细信息

目的研究阿托伐他汀和葛根素对股骨头缺血性坏死大鼠的治疗作用及作用机制。方法50只SD大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、阿托伐他汀组、葛根素组、联合用药组,每组10只。除空白组外,其余各组用脂多糖联合甲强龙建立大鼠激素性股骨头缺血性坏死模型。各组大鼠用对应药物灌胃给药,连续8周。酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测大鼠血清中碱性磷酸酶(ALP)和转化生长因子β1(TGF-β1)的含量;苏木精-伊红(HE)染色观察病理变化及DNA断裂的原位末端标记法(TUNEL法)观察细胞凋亡;实时荧光定量PCR(qPCR)检测核因子-κB受体活化因子(RANK)和核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)mRNA,并用蛋白质印迹法(Western Blot)检测骨保护蛋白(OPG)、RANK、RANKL和肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF-6)蛋白表达。结果空白组大鼠血清中ALP和TGF-β1含量分别为(25.23±1.24)IU/L和(47.12±2.41)ng/mL,而模型组大鼠血清中ALP含量升高,TGF-β1含量降低,分别为(31.86±1.23)IU/L和(37.74±2.68)ng/mL;与模型组相比,联合用药组能够降低ALP和升高TGF-β1含量(P<0.01),分别为(26.96±1.54)IU/L和(44.12±2.42)ng/mL;HE染色结果显示模型组大鼠股骨头组织被破坏,血管减少;联合用药组的软骨细胞排列整齐,骨髓腔内有大量造血细胞,脂肪细胞分布均匀。RT-PCR和蛋白质印迹法结果显示模型组OPG、RANK、RANKL和TRAF-6表达量升高。与模型组相比,联合用药组能提高OPG、RANK和降低RANKL、TRAF-6表达量(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合葛根素可有效治疗激素性股骨头缺血性坏死,作用机制可能与OPG/RANKL/RANK信号通路有关。

关键词：股骨头坏死/药物疗法核因子κB受体活化因子 RANK配体骨保护素碱性磷酸酶肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6) 阿托伐他汀葛根素

磺达肝癸钠在骨科大手术围术期抗纤溶药序贯抗凝治疗中的临床研究

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中国临床药学杂志 2024年第10期33卷 769-773页

作者：黄歆徐磊谢威杨浩森熊德建胡彦婷汪瑜成都市第七人民医院骨科成都610213 成都市第七人民医院科研教学部成都610213

目的探讨磺达肝癸钠在骨科大手术围术期抗纤溶药序贯抗凝治疗中的有效性及安全性。方法将2020年1月至2021年12月收治的拟行骨科大手术治疗的患者89例随机分为对照组(n=44)和试验组(n=45)。2组患者均采用抗纤溶药(氨甲环酸)序贯抗凝治疗... 详细信息

目的探讨磺达肝癸钠在骨科大手术围术期抗纤溶药序贯抗凝治疗中的有效性及安全性。方法将2020年1月至2021年12月收治的拟行骨科大手术治疗的患者89例随机分为对照组(n=44)和试验组(n=45)。2组患者均采用抗纤溶药(氨甲环酸)序贯抗凝治疗(对照组予依诺肝素钠,试验组予磺达肝癸钠)。观察2组患者静脉血栓栓塞发生率、死亡率、总失血量、血红蛋白、血小板计数、凝血功能变化趋势和大出血事件发生率。结果对照组和试验组的总失血量分别为(269.34±240.79)mL和(231.84±119.77)mL(P>0.05)。2组的血红蛋白和血小板计数在术前和术后第1、2、3、7、14天差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3天,试验组的凝血酶原时间显著长于对照组(P<0.05);术后第7天,试验组的部分活化凝血酶原时间显著长于对照组(P<0.05)。2组均未发生下肢深静脉血栓和肺血栓栓塞症。结论骨科大手术围术期将磺达肝癸钠应用于抗纤溶药序贯抗凝治疗是安全有效的,值得推荐。

关键词：深静脉血栓抗凝序贯疗法依诺肝素钠磺达肝癸钠

葛根素联合阿托伐他汀对激素性股骨头缺血性坏死COX-2/PGE2/cAMP信号通路的影响

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中国骨与关节杂志 2019年第5期8卷 392-397页

作者：汪瑜罗梅懿黄歆熊德建杨云戟宋永丹杨旭陈维永成都市第七人民医院成都市癌症防治中心610041 四川省医学科学院四川省人民医院成都610072 自贡市第四人民医院皮肤肿瘤科四川643000

目的研究葛根素联合阿托伐他汀对股骨头坏死COX-2/PGE2/cAMP信号通路的影响。方法50只SD大鼠按随机数字表,随机分为空白对照组(A)、模型组(B)、阿托伐他汀组(C)、葛根素组(D)、联合用药组(E)。每组10只,A组不做处理,其余4组均利用LPS联... 详细信息

目的研究葛根素联合阿托伐他汀对股骨头坏死COX-2/PGE2/cAMP信号通路的影响。方法50只SD大鼠按随机数字表,随机分为空白对照组(A)、模型组(B)、阿托伐他汀组(C)、葛根素组(D)、联合用药组(E)。每组10只,A组不做处理,其余4组均利用LPS联合甲泼尼龙造大鼠激素性股骨头坏死模型,造模的同时C、D、E组分别灌胃阿托伐他汀、葛根素、联合用药治疗,每天1次,连续8周后处死,采样待检。ELISA检测血清PGE2、TXB2、TGF-β1含量;RT-PCR检测股骨头组织BMP-2、COX-2、TGF-β1、VEGF mRNA表达;免疫组化检测股骨头组织cAMP、PGE2蛋白含量;HE染色考察大鼠股骨头坏死情况;TUNNEL检测细胞凋亡。结果联合用药较单一用药明显提高血清TGF-β1含量、股骨头组织BMP-2、TGF-β1、VEGF mRNA表达(P<0.01),明显降低血清PGE2、TXB2含量以及股骨头组织COX-2 mRNA表达及cAMP、PGE2蛋白含量(P<0.05,P<0.01),改善股骨头坏死及降低股骨头细胞凋亡指数。结论葛根素联合阿托伐他汀可通过有效抑制COX-2/PGE2/cAMP信号通路,减轻股骨头的坏死程度。

关键词：股骨头坏死葛根素阿托伐他汀钙大鼠