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小鼠初级体感皮层后肢区神经元对“足三里”不同温度热刺激的响应规律

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针刺研究 2024年第4期49卷 341-348,375页

作者：朱海滨金传阳周航孙征许骞陆成轩周子秋熊嘉玮张建斌南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院南京210017 北京大学分子医学南京转化研究院南京211800

目的:研究不同温度热刺激“足三里”的中枢响应规律,分析中枢响应的温度差异性。方法:健康成年C57BL/6j小鼠6只,采用动物脑立体定位仪定位小鼠大脑左侧初级体感皮层后肢区(S1HL),注射0.3μL腺相关病毒,通过双光子显微镜观察其神经元钙... 详细信息

目的:研究不同温度热刺激“足三里”的中枢响应规律,分析中枢响应的温度差异性。方法:健康成年C57BL/6j小鼠6只,采用动物脑立体定位仪定位小鼠大脑左侧初级体感皮层后肢区(S1HL),注射0.3μL腺相关病毒,通过双光子显微镜观察其神经元钙活动荧光成像,以荧光强度显示神经元中的钙离子浓度。分别以43、45、47℃热刺激小鼠右侧“足三里”,使用双光子显微镜直接记录小鼠大脑左侧S1HL神经元活动,观察并比较S1HL神经元对3种温度热刺激“足三里”的响应差异性,包括热刺激后2 s内的即时最大钙尖峰值和即时钙尖峰频率,3.5 min内的短时最大钙尖峰值、短时钙尖峰频率和钙尖峰持续时间,以及3 min内的分时段最大钙尖峰值和分时段钙尖峰频率。结果:与常温比较,43、45、47℃热刺激“足三里”均可使小鼠左侧S1HL神经元的即时最大钙尖峰值、即时钙尖峰频率、短时最大钙尖峰值、短时钙尖峰频率和钙尖峰持续时间升高(P<0.001,P<0.01)。不同温度热刺激比较,从即时最大钙尖峰值来看,小鼠S1HL神经元对47℃热刺激响应程度最高(P<0.001);从即时钙尖峰频率来看,其对45℃热刺激响应最频繁(P<0.001)。从短时最大钙尖峰值来看,不同温度热刺激对其影响差异无统计学意义;从短时最大钙尖峰频率来看,小鼠S1HL神经元对45℃热刺激响应最频繁(P<0.001)。从钙尖峰持续时间来看,小鼠S1HL神经元对45℃热刺激响应更为明显(P<0.01)。从神经元响应分时段分析来看,在3 min内,43、45、47℃热刺激下,小鼠S1HL神经元最大钙尖峰值都在第2分钟达到最高(P<0.001);钙尖峰频率与热刺激时段无显著联系。结论:S1HL神经元对43、45、47℃热刺激“足三里”均有响应,且响应存在特定温度差异性,小鼠S1HL神经元对45℃热刺激“足三里”响应较为活跃。

关键词：初级体感皮层热刺激足三里神经元响应双光子技术

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晕针案——特殊的晕针症状及瞑眩反应

基层中医药 2024年第3期3卷 11-15页

作者：邵雯顾兆军熊嘉玮南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院针灸康复科江苏南京210017 南京中医药大学江苏南京210023 顾兆军全国名老中医传承工作室江苏南京210017

晕针常被定义为针刺治疗过程中的不良反应,严重时危及生命,需及时发现、有效处理,故晕针一般被归属于针刺的安全性范畴。然笔者经过在导师熊嘉玮主任门诊的临床观察及查阅相关文献,发现存在与现行教材阐述的晕针症状不同的案例,且晕针... 详细信息

晕针常被定义为针刺治疗过程中的不良反应,严重时危及生命,需及时发现、有效处理,故晕针一般被归属于针刺的安全性范畴。然笔者经过在导师熊嘉玮主任门诊的临床观察及查阅相关文献,发现存在与现行教材阐述的晕针症状不同的案例,且晕针也并不全然属于针刺的不良事件,有时晕针反而能够增加疗效甚至达到治愈的程度,类似疾病向愈的征兆,属“瞑眩反应”的范畴。故笔者选取在导师门诊观察到的2例不同的晕针病案,予以分述,并加以讨论分析,旨在更加全面客观地思考晕针的概念及性质。

关键词：晕针晕针症状瞑眩反应疗效针刺安全

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针药结合治疗脑梗死急性期、恢复期临床观察

针药结合治疗脑梗死急性期、恢复期临床观察

作者：熊嘉玮南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察针药结合治疗脑梗死急性期、恢复期的临床疗效,为临床提出新的有效思路。方法：以脑梗死为研究对象,选取江苏省第二中医院针灸科急性脑梗死住院病人100人：急性期40人、恢复期患者60人。将急性期的患者按住院顺序先后编号... 详细信息

目的：观察针药结合治疗脑梗死急性期、恢复期的临床疗效,为临床提出新的有效思路。方法：以脑梗死为研究对象,选取江苏省第二中医院针灸科急性脑梗死住院病人100人：急性期40人、恢复期患者60人。将急性期的患者按住院顺序先后编号,按奇、偶数分为针药治疗组和药物对照组,每组20人;将恢复期的患者按住院顺序先后编号,按1、2、3次序及倍数分为针药治疗组、针刺对照组和药物对照组,每组20人。急性期针药组采用针刺醒脑开窍法结合头针,药物选用依达拉奉和血塞通;药物组和针药组所选药物相同。恢复期针药组针刺采用醒脑开窍法结合头针,药物选用乙酰谷酰胺和血塞通;药物组和针药组所选药物相同;针刺组和针药组所采用针刺法相同。每周连续治疗5天,休息2天,4周为一疗程。根据神经功能缺损程度评分、日常生活能力等指标进行观察,并统计治疗后各组疗效。观察对比脑梗死急性期针刺结合神经保护剂与单纯使用神经保护剂的疗效差异,脑梗死恢复期针刺结合药物治疗、单纯使用药物治疗与单纯使用针刺治疗的疗效差异。结果：急性期：针药结合组基本痊愈7例,显著进步9例,进步3例,无效1例,总有效率为95%;药物组基本痊愈2例,显著进步3例,进步8例,无效7例,总有效率为65.%。神经功能缺损积分降低值比较,治疗后,针药结合组为14.52±5.64,药物组为10.84±6.06,提示针药结合组神经功能缺损积分降低值明显高于针刺组。Barthel指数变化比较,经治疗后,针药结合组为78.89±13.782分,药物组为64.05±15.563分,提示针药结合组Barthel指数明显高于针刺组。经统计学分析,针药结合组疗效优于药物组（P＜0.05）。恢复期：针药结合组基本痊愈3例,显著进步9例,进步6例,无效2例,总有效率为90.0%;针刺组基本痊愈2例,显著进步11例,进步4、例,无效3例,总有效率为85.0%,药物组基本痊愈2例,显著进步3例,进步6例,无效9例,总有效率为65.0%。神经功能缺损积分比较,治疗后,针药结合组为18.12±3.81,针刺组为17.35±2.79,药物组12.08士5.20,提示针药结合组神经功能缺损积分降低值明显高于药物组,但和针刺组无明显差异。Barthel指数变化比较,经治疗后,针药结合组为75.63±14.79分,针刺组为71.15±11.02分,药物组56.52±15.26分,提示针药结合组Barthel指数明显高于药物组,但和针刺组无明显差异。经统计学分析,针药结合组疗效优于药物组（P＜0.05）,但和针刺组无明显差异（P＞0.05）。结论：急性期针药结合组治疗效果明显优于药物组,恢复期针药结合组治疗效果虽然优于药物组,但与单纯针刺治疗无明显差异。

关键词：针药结合针刺脑梗死疗效

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放射性肠炎案

中国针灸 2022年第12期42卷 1384-1384,1430页

作者：张荣贤张建斌李浩蒋永取熊嘉玮江苏省第二中医院针灸康复科南京210017 连云港中医院康复科

患者,女,71岁,于2021年7月10日就诊。主诉:大便带血间作半年余,加重半月。现病史:半年余前因“宫颈癌”行放疗后出现大便带血症状,血呈鲜红色,大便日行1~2次、尚成形,伴腹部疼痛,以中下腹为主,于江苏省某医院查肠镜示:距肛门40cm肠腔狭... 详细信息

患者,女,71岁,于2021年7月10日就诊。主诉:大便带血间作半年余,加重半月。现病史:半年余前因“宫颈癌”行放疗后出现大便带血症状,血呈鲜红色,大便日行1~2次、尚成形,伴腹部疼痛,以中下腹为主,于江苏省某医院查肠镜示:距肛门40cm肠腔狭窄、肠镜无法通过,黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂,溃疡形成;距肛门20cm见一片状充血、糜烂;距肛门6cm处黏膜充血、糜烂(图1A);病理检查示黏膜急慢性炎。诊断为放射性肠炎,予美沙拉秦缓释颗粒、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、卡络磺钠片口服等治疗后症状较前稍缓解,但仍反复发作,半月前无明显诱因便血加重。

关键词：放射性肠炎宫颈癌脐灸针刺

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针灸联合中药治疗肠易激综合征30例

陕西中医 2008年第11期29卷 1527-1528页

作者：熊嘉玮南京中医药大学第二附属医院 210017

目的:观察针灸联合中药治疗肠易激综合征的疗效。方法:治疗组30例,采用针灸(中脘、天枢、气海、人中),加中药辨证治疗,对照组30例用纯中药治疗。结果:治疗组的总有效率96.67,高于对照组总有效率46.67,(P<0.01)。提示:针灸加中药对肠易... 详细信息

目的:观察针灸联合中药治疗肠易激综合征的疗效。方法:治疗组30例,采用针灸(中脘、天枢、气海、人中),加中药辨证治疗,对照组30例用纯中药治疗。结果:治疗组的总有效率96.67,高于对照组总有效率46.67,(P<0.01)。提示:针灸加中药对肠易激综合征有优势互补的作用,可提高疗效。

关键词：结肠疾病,功能性/针灸疗法结肠疾病,功能性/中医药疗法穴,中脘穴,天枢,穴,气海辨证施治

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针灸治疗失眠症临床观察

新中医 2011年第2期43卷 107-108页

作者：熊嘉玮南方医科大学

目的:观察针灸治疗失眠症的临床疗效。方法:选择失眠症患者63例,随机分为治疗组38例和对照组25例,治疗组予针灸治疗,对照组予内服阿普唑仑片治疗,治疗1月后观察疗效。结果:治疗组治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠... 详细信息

目的:观察针灸治疗失眠症的临床疗效。方法:选择失眠症患者63例,随机分为治疗组38例和对照组25例,治疗组予针灸治疗,对照组予内服阿普唑仑片治疗,治疗1月后观察疗效。结果:治疗组治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、PSQI总分比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后睡眠质量、睡眠时间、催眠药物、PSQI总分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针灸治疗失眠症疗效较好。

关键词：失眠症针灸疗法匹兹堡睡眠质量指数

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针刺治疗椎-基底动脉供血不足临床研究

辽宁中医杂志 2008年第6期35卷 923-924页

作者：熊嘉玮江苏省第二中医院江苏南京210017

目的:观察针刺治疗椎-基底动脉供血不足的疗效并探讨其机理。方法:治疗组30例采用针刺法(以益气升阳,活血通窍法为治疗原则);对照组30例采用血塞通注射液治疗。在判断其疗效的基础上,观察治疗前后两组患者TCD及血液流变学的变化。结果:... 详细信息

目的:观察针刺治疗椎-基底动脉供血不足的疗效并探讨其机理。方法:治疗组30例采用针刺法(以益气升阳,活血通窍法为治疗原则);对照组30例采用血塞通注射液治疗。在判断其疗效的基础上,观察治疗前后两组患者TCD及血液流变学的变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.67%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组对TCD及血液流变学的改善程度优于对照组。结论:针刺对椎-基底动脉供血不足有理想的疗效,这可能与针刺改善患者的脑血流动力学及血液流变学有关。

关键词：眩晕椎-基底动脉供血不足针灸 TCD 血液流变学

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针药并用治疗椎动脉型颈椎病临床观察

新中医 2011年第4期43卷 79-80页

作者：熊嘉玮南方医科大学

目的:观察针药并用治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将64例患者随机分为2组各32例,对照组采用复方丹参注射液静脉滴注配合牵引治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗。2组治疗前后均行多普勒超声检查。结果:2组总有效率比较... 详细信息

目的:观察针药并用治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将64例患者随机分为2组各32例,对照组采用复方丹参注射液静脉滴注配合牵引治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗。2组治疗前后均行多普勒超声检查。结果:2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)血流速度比治疗前明显增快(P<0.01,P<0.05)。治疗后治疗组VA血流速度与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针药并用对椎动脉型颈椎病的血流速度有明显提高作用,是治疗椎动脉型颈椎病较有效的方法。

关键词：颈椎病中医疗法针灸疗法牵引复方丹参注射液

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