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输精管结扎术对男性中老年期雄激素水平的远期影响

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中华男科学杂志 2017年第2期23卷 125-130页

作者：史勇军余纳熊世敏刘方苇王佩佩熊承良周远忠申旭波遵义医学院公共卫生学院、卫生毒理学教研室广东医科大学公共卫生学院广东东莞523808 遵义医学院附属医院肿瘤科贵州遵义563000 华中科技大学计划生育研究所湖北武汉430030 预防医学教研室贵州遵义563099

目的:探讨输精管结扎术对男性中老年期血清雄激素水平的远期影响。方法:采用分层整群抽样的方法,抽取遵义地区40岁及以上成年男性437例(有输精管结扎史232例,无结扎史205例)进行问卷调查、体格检查,并检测其血清总睾酮(TT)、性激素结合... 详细信息

目的:探讨输精管结扎术对男性中老年期血清雄激素水平的远期影响。方法:采用分层整群抽样的方法,抽取遵义地区40岁及以上成年男性437例(有输精管结扎史232例,无结扎史205例)进行问卷调查、体格检查,并检测其血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)和黄体生成素(LH),计算游离睾酮(c FT)、睾酮分泌指数(TSI)、游离睾酮指数(FTI)。结果:结扎组TT(17.39±6.57)nmol/L、SHBG(70.28±40.90)nmol/L和LH(10.85±11.73)IU/L均显著高于非结扎组的(16.01±5.41)nmol/L、(58.91±36.89)nmol/L和(8.86±6.49)IU/L,P均0.05)。校正相关因素后,结扎组与非结扎组相比,TT(β:1.015,95%CI:-0.180,2.210)、SHBG(β:5.118,95%CI:-2.069,12.305)、c FT(β:0.003,95%CI:-0.011,0.018)、FTI(β:-0.012,95%CI:-0.035,0.011)、TSI(β:0.138,95%CI:-0.131,0.407)、LH(β:1.011,95%CI:-0.811,2.834)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:输精管结扎术对男性中老年期血清雄激素水平未见明显的远期影响。

关键词：输精管结扎术雄激素中老年男性远期影响

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男性输精管结扎术及术后安全性

广东医学 2017年第20期38卷 3210-3212,3218页

作者：刘方苇熊世敏周远忠申旭波遵义医学院公共卫生学院卫生毒理学教研室贵州遵义563000 遵义医学院公共卫生学院预防医学教研室贵州遵义563000

相对于女性输卵管结扎术手术创口深、操作难度较大且会引起受术者肠黏连、宫外孕等并发症而言。输精管解剖位置表浅，仅需通过局部微小手术即可达到永久节育的目的。因此，输精管结扎术已经是公认的简便微创、安全有效且并发症少的永久... 详细信息

相对于女性输卵管结扎术手术创口深、操作难度较大且会引起受术者肠黏连、宫外孕等并发症而言。输精管解剖位置表浅，仅需通过局部微小手术即可达到永久节育的目的。因此，输精管结扎术已经是公认的简便微创、安全有效且并发症少的永久性绝育措施。并在全世界范围内广泛应用。自上世纪80年代开始，为了贯彻计划生育政策，我国大量的男性人群接受过输精管结扎术。随着时间的推移，受术人群已步入老年期，该手术远期安全问题受到越来越多的重视。

关键词：输精管结扎术男性人群安全性术后输卵管结扎术计划生育政策手术创口操作难度

混合式教学模式下预防医学课程多元化评价体系的构建与实践

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浙江医学教育 2023年第4期22卷 243-246页

作者：熊世敏王峰刘兴艳陈青申旭波刘俊李岩遵义医科大学公共卫生学院预防医学教研室遵义563006

在新冠病毒肺炎疫情(以下简称新冠疫情)防控期间,面对严峻的防疫形势,为落实“以学生为中心、停课不停教、停课不停学”的要求,全国高校将线上线下混合式教学模式作为开展各类课程教学和保证教学进度的主要选择。为了保证教学质量,构建... 详细信息

在新冠病毒肺炎疫情(以下简称新冠疫情)防控期间,面对严峻的防疫形势,为落实“以学生为中心、停课不停教、停课不停学”的要求,全国高校将线上线下混合式教学模式作为开展各类课程教学和保证教学进度的主要选择。为了保证教学质量,构建多元化评价体系考查学生混合式教学模式下的学习效果具有重要意义。本文以遵义医科大学公共卫生学院预防医学课程为例,呈现新冠疫情防控背景下教师结合课程特点尝试通过信息化手段开展线上线下混合式教学,并设计了多元化、多层次、多维度的教学评价体系,监控混合式教学模式下的教学质量,以期为有关高校开展混合式教学及其教学质量评价提供参考。

关键词：混合式教学多元化评价体系预防医学构建实践

基于问卷调查分析医学本科生对预防医学期末考试试卷的评价

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现代医药卫生 2020年第21期36卷 3518-3520页

作者：熊世敏申旭波遵义医科大学公共卫生学院贵州遵义563000

目的通过调查分析医学本科生对预防医学课程期末考试试卷的评价,为提高该门课程的教学效果和试卷质量,改革适合医学本科生的教学方法和考核方式提供依据。方法2019年1月10日对贵州省某医科大学参加完预防医学期末考试的2016级医学本科... 详细信息

目的通过调查分析医学本科生对预防医学课程期末考试试卷的评价,为提高该门课程的教学效果和试卷质量,改革适合医学本科生的教学方法和考核方式提供依据。方法2019年1月10日对贵州省某医科大学参加完预防医学期末考试的2016级医学本科生进行问卷调查。结果有1703人自愿参与调查,筛查排除不完整填写问卷10份,回收有效调查问卷1693份,有效率为99.41%。各专业学生的卷面总得分均大于或等于60分,差异有统计学意义(P<0.001);主观题和客观题得分差异均有统计学意义(P<0.001)。多数学生认为此次期末考试题量适中,题型分布合理,考试内容与授课内容相符,知识覆盖全面,主要考察学生对知识应用的能力;少数学生认为此次考试内容偏难,题型分布不合理。51.51%的学生认为平时成绩与期末考试成绩比例应改为4∶6较为合适。结论课程授课方式和考核方式较传统,课程教学质量和教学效果有待提高。教师应使用混合教学模式来提高该门课程的教学质量,设计科学合理的考核模式和试题检测学生的学习效果。

关键词：预防医学问卷调查试卷教学方式

输精管结扎术对中老年男性血脂代谢的远期影响

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中华生殖与避孕杂志 2018年第1期38卷 44-48页

作者：熊世敏周远忠刘方苇史勇军余琴代露露申旭波遵义医学院公共卫生学院 563003 贵阳市妇幼保健院 550000

目的评估输精管结扎术对中老年男性血脂代谢的远期影响。方法以社区为单位分层整群抽取遵义市40岁及以上成年男性474例行生殖健康现状调查和体格检查,空腹抽取肘静脉血检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋... 详细信息

目的评估输精管结扎术对中老年男性血脂代谢的远期影响。方法以社区为单位分层整群抽取遵义市40岁及以上成年男性474例行生殖健康现状调查和体格检查,空腹抽取肘静脉血检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。结果 (1)结扎组261人,未结扎组213人,结扎平均年限为(30.1±7.8)年;结扎组TG[(1.22±1.02)mmol/L]低于未结扎组[(1.59±1.27)mmol/L],HDL[(1.17±0.39)mmol/L]和LDL[(2.31±0.70)mmol/L]高于未结扎组[(0.90±0.36)mmol/L、(2.17±0.83)mmol/L](均P0.05),HDL(β:-0.236,95%CI:-0.258^-0.119)有统计学差异(P0.05)。结论输精管结扎术对中老年男性的TG、TCH和LDL无不良远期影响,但早期可能影响HDL水平。

关键词：输精管结扎中老年男性血脂代谢

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男性雄性激素缺乏对生命质量影响的初步分析

中国现代医学杂志 2017年第24期27卷 109-114页

作者：刘方苇申旭波熊世敏史勇军熊承良周远忠遵义医学院公共卫生学院贵州遵义563003 华中科技大学同济医学院计划生育研究所湖北武汉430030

目的探究雄性激素缺乏对男性生命质量的影响。方法分层整群抽样的方法抽取遵义市1 166例成年男性作为调查对象,每位调查对象完成基本信息、生命质量量表(SF-36)填写,并完成身高体重测量、血清激素水平检测。排除有疾病史的对象428例,剩... 详细信息

目的探究雄性激素缺乏对男性生命质量的影响。方法分层整群抽样的方法抽取遵义市1 166例成年男性作为调查对象,每位调查对象完成基本信息、生命质量量表(SF-36)填写,并完成身高体重测量、血清激素水平检测。排除有疾病史的对象428例,剩余738例纳入分析。对生命质量生理领域、心理领域及总分的影响因素采用多元线性回归进行筛选。筛选出的影响因素进行组间方差分析比较。结果多元线性回归结果显示,纳入观察的4个雄性激素指标中,睾酮分泌指数与心理领域评分独立关联(b=10.880,P=0.033)。此外,年龄、结扎及文化水平分别与生理领域评分独立关联;结扎、体质指数及婚姻状态分别与心理领域评分独立关联;年龄、结扎、文化水平及体质指数分别与生命质量总分独立关联(均P<0.05)。方差分析结果显示睾酮分泌指数在生理职能、社会功能及情感职能维度有差异,且激素缺乏组的评分低于正常组。结论较好的睾酮分泌能力可能是男性生命质量的保护因素;此外较高的体质指数及文化水平也可能是生命质量的保护因素,而高龄、结扎史则可能是男性生命质量的危险因素。

关键词：男性激素生命质量迟发性性腺功能减退症生命质量量表

中老年男性血清性激素水平与代谢综合征的相关性

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中华疾病控制杂志 2018年第3期22卷 226-230页

作者：申旭波熊世敏刘方苇史勇军余琴李权申连波周远忠遵义医学院公共卫生学院预防医学教研室贵州遵义563000 遵义医学院附属医院计划生育科贵州遵义563000 遵义市务川县桃符村卫生室贵州遵义563000

目的探讨中老年男性血清性激素水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法用分层整群抽样方法抽取遵义市年龄≥40岁的男性进行问卷调查和体格检查,空腹抽取静脉血检测血清总睾酮(total testosterone,TT)、性激素结合球蛋白(s... 详细信息

目的探讨中老年男性血清性激素水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法用分层整群抽样方法抽取遵义市年龄≥40岁的男性进行问卷调查和体格检查,空腹抽取静脉血检测血清总睾酮(total testosterone,TT)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、甘油三脂(triglyceride,TG)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL),计算游离睾酮(calcuated free testosterone,c FT)、游离睾酮指数(free testosterone index,FTI)和睾酮分泌指数(testosterone secretion index,TSI)。结果获得合格数据437例,MS患病率为18.8%。MS组TT、SHBG和TSI均低于非MS组,FTI高于非MS组(均有P<0.05);TT与体质指数(body mass index,BMI)、TG、HDL、舒张压(diastolic pressure,DBP)呈负相关(均有P<0.05);SHBG与BMI、TG、HDL呈负相关(均有P<0.05),c FT与BMI呈正相关,与收缩压(systolic pressure,SBP)呈负相关(均有P<0.05);FTI与BMI、TG呈正相关(均有P<0.05);TSI与HDL呈正相关,与SBP、DBP呈负相关(均有P<0.05);LH与BMI、TG呈负相关,与SBP呈正相关(均有P<0.05)。随着MS组分数增加,TT、SHBG和TSI逐渐下降,c FT无明显变化,FTI缓慢上升,LH先上升后下降;Logistic回归模型校正年龄、吸烟、饮酒等因素后发现TT、SHBG和TSI

关键词：中年人雄激素类代谢综合征

老年男性症状量表评分预测社区中老年男性血清睾酮相关指标异常的价值研究

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中国全科医学 2017年第33期20卷 4130-4135页

作者：熊世敏刘方苇史勇军余琴余纳申旭波李红钢熊承良周远忠遵义医学院公共卫生学院卫生毒理学教研室贵州省遵义市563000 广东医科大学公共卫生学院广东省东莞市523808 遵义医学院公共卫生学院预防医学教研室贵州省遵义市563000 华中科技大学同济医学院计划生育研究所湖北省武汉市430030

目的探讨老年男性症状量表(AMS)评分预测社区中老年男性血清睾酮相关指标[总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)、游离睾酮(cFT)、游离睾酮指数(FTI)、睾酮分泌指数(TSI)]异常的价值,以期为临床筛查和诊断迟发性性腺功... 详细信息

目的探讨老年男性症状量表(AMS)评分预测社区中老年男性血清睾酮相关指标[总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)、游离睾酮(cFT)、游离睾酮指数(FTI)、睾酮分泌指数(TSI)]异常的价值,以期为临床筛查和诊断迟发性性腺功能减退症(LOH)提供参考依据。方法根据遵义市的经济特征和生活方式,将社区分为城市、城镇、乡村3个层次,于2013年8—9月,采用分层整群抽样方法以1∶10的比例从每层中随机抽取7个社区/居委会/村作为抽样点。选取抽样点20岁及以上男性为调查对象,共收集到1 166份合格数据。以227例20~39岁居民的血清睾酮相关指标水平来确立男性血清睾酮相关指标异常切点值,采用939例40岁及以上居民的数据评价AMS评分预测血清睾酮相关指标异常的价值。采用自制调查问卷对居民进行调查,调查内容包括基本情况、家族史、既往史、AMS评分(设定AMS评分0.05);有LOH症状居民SHBG、LH高于无LOH症状居民,cFT、FTI、TSI低于无LOH症状居民(P0.05);有LOH症状居民SHBG、LH、cFT、FTI、TSI异常率大于无LOH症状居民(P<0.05)。以AMS评分27分为临界值,AMS评分预测TT异常的总符合率较低,为34.61%,预测FTI、TSI异常的总符合率较高,分别为49.63%、49.20%。AMS评分预测TT异常的Kappa值为0.003,P=0.739;AMS评分预测SHBG、LH、cFT、FTI、TSI异常的Kappa值分别为0.069、0.049、0.065、0.118、0.123,P值均<0.01。结论 AMS评分预测TT异常的价值较差,预测FTI、TSI异常的价值较好。

关键词：睾酮雄激素类中年人老年人男人性腺功能减退症老年男性症状量表

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输精管结扎与迟发性性腺功能减退症的关系

中华生殖与避孕杂志 2017年第6期37卷 463-468页

作者：王佩佩申旭波史勇军刘方苇熊世敏胡潇云余琴代露露周远忠遵义医学院附属医院 563000 遵义医学院公共卫生学院 563003

目的评价输精管结扎对≥40岁男性老年男性症状量表(the aging males’symptoms scale,AMS)评分的影响。方法采用分层整群抽样的方法随机抽取≥40岁男性为调查对象,结合问卷调查以及体格检查的结果,分析输精管结扎对健康相关生活质量和症... 详细信息

目的评价输精管结扎对≥40岁男性老年男性症状量表(the aging males’symptoms scale,AMS)评分的影响。方法采用分层整群抽样的方法随机抽取≥40岁男性为调查对象,结合问卷调查以及体格检查的结果,分析输精管结扎对健康相关生活质量和症状(AMS)评分的影响。结果输精管结扎组AMS评分(38.7±10.8)及迟发性性腺功能减退症(LOH)症状阳性率(90.8%)均高于非结扎组(31.3±10.0,64.0%),差异有统计学意义(P<0.05);校正混杂因素后,结扎组与非结扎组之间的躯体症状(β=2.325,95%CI=1.29~3.36)、心理症状(β=0.805,95%CI=0.09~1.52)、性功能症状(β=2.693,95%CI=1.97~3.42)及AMS总评分(β=5.809,95%CI=3.86~7.76)的差异均有统计学意义(P<0.05);结扎10年组的性功能症状评分(12.1±4.9)高于同年龄的对照(9.5±3.7)(P<0.05);结扎20年组的躯体症状评分(15.2±5.5)、性功能症状评分(13.8±3.9)以及AMS总评分(37.6±9.9)高于同年龄的对照(13.2±4.8,10.8±4.1,31.7±9.9)(P<0.05);结扎30年组的躯体症状评分(16.8±6.3)、心理症状评分(8.9±4.1)、性功能症状评分(14.6±3.5)以及AMS总评分(40.3±11.0)亦高于同年龄的对照(13.5±4.8,7.7±3.3,11.1±4.2,32.3±10.0)(P<0.05)。结论输精管结扎可能会导致AMS评分升高,且在输精管结扎年限长的人群中尤其明显。

关键词：输精管结扎术老年男性症状量表(AMs) 迟发性性腺功能减退症(LOH)