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作者：焦清馨北京化工大学

学位级别：硕士

农药不合理的施用导致其大量残留于土壤中,随着降雨、灌溉和大气循环等发生迁移,进而对土壤生态稳定性和地下水造成威胁。土壤是微塑料的“汇”,长期残留在土壤中的微塑料可以作为污染物的载体,对农药在土壤中的迁移行为造成影响。近年... 详细信息

农药不合理的施用导致其大量残留于土壤中,随着降雨、灌溉和大气循环等发生迁移,进而对土壤生态稳定性和地下水造成威胁。土壤是微塑料的“汇”,长期残留在土壤中的微塑料可以作为污染物的载体,对农药在土壤中的迁移行为造成影响。近年来,关于微塑料影响土壤环境中有机污染物迁移的研究大多集中在纳米塑料与污染物的共迁移上,而对于土壤中流动性较低的微塑料如何影响亲水性污染物的归宿仍缺乏关注。本文以典型的新烟碱类农药——吡虫啉作为目标污染物,开展了微塑料及土壤环境因素对吡虫啉的迁移行为的影响及机制的探究。本研究通过柱迁移实验,主要探究了微塑料类型、添加量、形状、环境p H、老化时间、冻融循环等因素对吡虫啉迁移的影响,并通过批量吸附实验及表征,进一步揭示了微塑料影响吡虫啉迁移的机制。此外,本文还研究了微塑料存在时,是否会干扰生物炭正常发挥其对吡虫啉迁移的抑制作用。并且还通过Spearman相关性分析和Mantel相关性分析,明确了各个影响因素与吡虫啉迁移行为之间的相关性。本研究得到的主要结论如下:(1)不同类型、不同含量的微塑料对吡虫啉在石英砂柱中迁移行为的影响有明显区别。CA(醋酸纤维素)微塑料对吡虫啉的迁移具有最明显的抑制作用,且抑制效率与CA添加量呈正相关,吡虫啉的迁移率随着CA含量的增加由95.2%降低至55.3%。老化的CA微塑料(CA-3M和CA-6M)分别使吡虫啉的迁移率由72.9%(原始状态的CA)下降至64.3%和63.1%,这是由于老化作用使微塑料表面的含氧官能团增加。不同含量和老化时间的PE(聚乙烯)和PET(聚对苯二甲酸乙二醇酯)微塑料并未对吡虫啉的迁移行为造成明显影响。通过Spearman相关性分析可知,微塑料的吸附能力是影响吡虫啉迁移行为的决定性因素,相关系数的绝对值高达0.79。此外,微塑料在土壤中的存在形态对吡虫啉的迁移具有非常显著的影响。颗粒状CA微塑料可以明显抑制土壤柱中吡虫啉的迁移,吡虫啉在不同质地土壤中的迁移率均未超过54.0%;然而,纤维状CA微塑料可以促进吡虫啉在土壤中的迁移行为,吡虫啉最低迁移率超过72.0%。这是由于纤维状的CA微塑料在土壤中形成了孔道,使吡虫啉可以更快、更顺畅地从土壤柱中流出,减少了CA微塑料与土壤之间的反应时间。这说明迁移行为是一个动态吸附的过程,具有时效性,受多种因素共同影响。(2)根据前文的研究结果,选择CA微塑料对吡虫啉在土壤环境中的迁移进行更深入的探究。Spearman相关性分析结果证明,吡虫啉在不同质地土壤中迁移能力的差异主要归因于土壤有机质含量,包括TOC和SOC,相关系数的绝对值分别为1.00和0.98。说明土壤有机质含量越高,就越容易与吡虫啉发生吸附作用,导致更多的吡虫啉滞留于土壤中。吡虫啉在完成冻融循环后的土壤及土壤微塑料混合物中迁移,迁移率轻微增加,变化范围在3.0-7.0%之间。这归因于冻融作用改变了多孔介质的孔隙率和土壤容重。介质孔隙结构的变化降低了介质孔隙曲折度和其对水流的保留程度,进而减少了吡虫啉在柱子中与CA微塑料和土壤颗粒的反应时间。而冻融循环并未影响CA微塑料对抑制吡虫啉迁移的主导作用,根据Mantel相关性分析,CA的存在是影响冻融土壤中吡虫啉迁移率最重要的因素。(3)不同热解温度制备的秸秆生物炭对吡虫啉的迁移具有不同程度的抑制效果,且随着生物炭含量的增加,对吡虫啉迁移的抑制程度越明显。其中,BC-800对抑制吡虫啉迁移的效果最好,当添加量达到3.0%(w/w)时,吡虫啉的迁移率最低低至1.3%。CA微塑料的存在并不会抑制生物炭发挥其对吡虫啉的滞留作用,且当分别添加3.0%(w/w)的BC-600和BC-800时,吡虫啉迁移率为0,说明被生物炭完全截留于土壤柱中。根据Mantel相关性分析结果,生物炭自身的理化性质是影响吡虫啉在土壤中迁移的关键性因素。虽然BC-800对吡虫啉迁移的抑制作用最强,但是BC-600的稳定性最好。综上所述,吡虫啉在土壤中的迁移行为不是受某种因素单独作用的结果。吡虫啉的迁移实验结果证明了污染物在环境中的迁移是一个动态吸附过程。这个过程很大程度依赖于反应时间是否充足,各种影响因素之间是否相互关联、相互制约。这再一次印证了土壤是一个复杂多变的环境体系,预测污染物在土壤中环境行为的难度也随之增强。本研究对微塑料如何影响土壤环境中吡虫啉迁移的机制进行了详细的探究,有助于加深对微塑料影响亲水性有机污染物在土壤环境中归宿的理解和认知,对于土壤中有机污染物的环境行为及其防治具有指导和启发意义。

关键词：新烟碱类农药微塑料迁移行为环境影响因素生物炭

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抑制Toll样受体4表达对巨噬细胞极性转化的影响

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海军医学杂志 2015年第3期36卷 209-212页

作者：翟振丽申炜马维红焦清海邯郸市第一医院重症医学科河北邯郸056001 邯郸市中医院肛肠科桂林医学院附属医院

目的通过观察CLI-095对巨噬细胞表型的影响,探讨Toll样受体4(TLR4)在巨噬细胞极性转化中的作用。方法以体外培养的小鼠骨髓来源巨噬细胞为研究对象,按数字表法随机分为3组,对照组(常规培养小鼠源性骨髓巨噬细胞48 h,不给予任何药物处理... 详细信息

目的通过观察CLI-095对巨噬细胞表型的影响,探讨Toll样受体4(TLR4)在巨噬细胞极性转化中的作用。方法以体外培养的小鼠骨髓来源巨噬细胞为研究对象,按数字表法随机分为3组,对照组(常规培养小鼠源性骨髓巨噬细胞48 h,不给予任何药物处理)、模型组(常规培养细胞24 h,换液后加入终浓度为1.0×105U/L的γ干扰素和5 mg/L脂多糖干预24 h)、处理组(先给予1 mg/L的CLI-095孵育细胞24 h,换液后加入终浓度为1.0×105U/L的γ干扰素和5 mg/L脂多糖干预24 h)。应用实时荧光定量聚合酶链反应检测TLR4 mRNA的表达;应用流式细胞术检测膜分子CD16/32、CD206的表达;用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-10(IL-10)和IL-12的分泌。结果模型组较对照组CD16/32、IL-12明显升高,CD206明显降低,符合M1型巨噬细胞特性。处理组与模型组比较,TLR4 mRNA表达降低,提示TLR4受到抑制,CD16/32和IL-12表达下降,CD206和IL-10明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),符合M2型巨噬细胞极性特点。结论 TLR4在巨噬细胞极性转化中起着重要的作用,抑制TLR4表达可诱导炎症性巨噬细胞向抗炎性M2型转化。

关键词： Toll样受体4 巨噬细胞巨噬细胞极性

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重度有机磷农药中毒血液灌流救治中的护理对策

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临床误诊误治 2010年第11期23卷 1094-1095页

作者：王健张文忠张雪梅王玲杨峰吴楠焦清海邯郸市第一医院急诊科河北邯郸056002

目的探讨血液灌流救治重度有机磷中毒的护理规律。方法回顾分析2008年5月～2010年5月我院收治的63例重度有机磷中毒在常规治疗的同时,实施血液灌流的临床护理过程。结果本组血液灌流治疗1～8次。30例灌流1次意识恢复,胆碱酯酶活力恢复至... 详细信息

目的探讨血液灌流救治重度有机磷中毒的护理规律。方法回顾分析2008年5月～2010年5月我院收治的63例重度有机磷中毒在常规治疗的同时,实施血液灌流的临床护理过程。结果本组血液灌流治疗1～8次。30例灌流1次意识恢复,胆碱酯酶活力恢复至500～1000 U/L;16例灌流2次意识恢复,胆碱酯酶活力恢复至1000～2000 U/L;13例灌流3或4次意识恢复,胆碱酯酶活力恢复至1500～3000 U/L;2例分别经7次及8次灌流,意识恢复,胆碱酯酶活力恢复至2500 U/L,停机械通气,肢体活动正常;2例因严重酸中毒抢救无效死亡。63例中61例抢救成功,成功率96.8%;均未遗留后遗症,住院5～19 d出院。结论加强血液灌流的前、中、后护理,严密观察病情,是提高重度有机磷农药中毒抢救成功率的关键。

关键词：中毒有机磷农药血液灌流护理

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ABCD^2评分用于急诊科短暂性脑缺血发作患者短期预后的评估价值

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疑难病杂志 2009年第12期8卷 734-735页

作者：刘书花张文忠吴楠焦清海赵冉冉史欣河北省邯郸市第一医院急诊科 056002

目的评价ABCD^2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后2 d脑梗死发生的急诊评估价值。方法以2007年6月—2008年12月我院急诊科102例TIA患者为研究对象,收集其临床资料,按ABCD^2评分标准完成评分。观察TIA后2 d脑梗死的发生率,并分析ABCD^2评分... 详细信息

目的评价ABCD^2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后2 d脑梗死发生的急诊评估价值。方法以2007年6月—2008年12月我院急诊科102例TIA患者为研究对象,收集其临床资料,按ABCD^2评分标准完成评分。观察TIA后2 d脑梗死的发生率,并分析ABCD^2评分与TIA后短期脑梗死发生的关系。结果TIA后2 d共26例(25.5%)发生脑梗死;ABCD^2评分与TIA后2 d脑梗死发生之间有直线相关关系,AB-CD^2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,ABCD^2评分是IA后2 d脑梗死发生的独立危险因素(OR=2.74,95%CI1.28～6.02,P=0.005)。结论ABCD^2评分标准是临床上急诊预测TIA短期进展为脑梗死的一种简单、有效的方法。

关键词：脑缺血发作短暂性脑梗死 ABCD 评分预后

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miR-142-3p、miR-216a、miR-107-5p在ICU血液净化AKI患者中的表达及对疗效的评估价值分析

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河北医科大学学报 2022年第8期43卷 920-925页

作者：杜菲郑丽环王征房健健焦清海河北省邯郸市第一医院重症医学科河北邯郸056002

目的分析miR-142-3p、miR-216a、miR-107-5p在ICU血液净化急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者中的表达及对疗效的评估价值。方法选取我院ICU收治的行血液净化治疗的AKI患者132例作为AKI组,同期选取于我院行健康体检的健康志愿者8... 详细信息

目的分析miR-142-3p、miR-216a、miR-107-5p在ICU血液净化急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者中的表达及对疗效的评估价值。方法选取我院ICU收治的行血液净化治疗的AKI患者132例作为AKI组,同期选取于我院行健康体检的健康志愿者80例作为健康组。检测miR-142-3p、miR-216a、miR-107-5p表达量,分析其在ICU血液净化AKI患者中的表达,所有患者均行血液净化治疗,对比患者治疗前后及不同疗效下上述指标表达量,分析三者对疗效的评估价值。结果与健康组相比,AKI组miR-142-3p、miR-107-5p表达升高,miR-216a表达降低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后AKI组患者miR-142-3p、miR-107-5p表达升高,miR-216a表达降低(P<0.05)。根据治疗是否有效分为治疗有效组110例,治疗无效组22例。与治疗有效组相比,miR-142-3p、miR-107-5p在治疗无效组表达升高,miR-216a在治疗无效组中表达降低(P<0.05)。与存活患者相比,miR-142-3p、miR-107-5p在死亡患者中表达升高,miR-216a在死亡患者中表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-142-3p、miR-216a、miR-107-5p对ICU血液净化AKI患者疗效的评估价值均较高(P<0.05)。结论ICU血液净化AKI患者miR-142-3p、miR-107-5p高表达,miR-216a低表达,且与临床疗效密切相关,可用于患者疗效的评估。

关键词：急性肾损伤肾替代疗法治疗结果

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邯郸市某医院急诊护理管理模式介绍

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中华现代护理杂志 2013年第26期19卷 3267-3269页

作者：王健刘书花焦清海王帅张文忠王俊莉河北省邯郸市第一医院急诊科ICU 056002

目的立足国内三甲医院急诊护理工作现状,以全面推进优质护理工作为基点,探讨急诊护理管理新模式,提高急诊护理整体水平.方法加强与改进急诊护理人员的教育、人员分层与网状管理、考核制度、加强急诊护理风险管理及特色应用人文护理.结... 详细信息

目的立足国内三甲医院急诊护理工作现状,以全面推进优质护理工作为基点,探讨急诊护理管理新模式,提高急诊护理整体水平.方法加强与改进急诊护理人员的教育、人员分层与网状管理、考核制度、加强急诊护理风险管理及特色应用人文护理.结果巩固了原有管理成果,并形成了新的管理模式.结论不断改进护理管理方式,有助于急诊科整体医疗水平的提高.

关键词：急诊医疗服务护理管理研究人文护理

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市级三甲医院急诊医学专业人才培养的探讨

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临床合理用药杂志 2013年第2期6卷 177-178页

作者：焦清海王中平张文忠朱琳王健李和军河北省邯郸市第一医院急诊科 056002

急诊医师是急诊工作的核心,其素质直接影响到急诊医疗的质量。素质的含义甚广,必须具备较高的综合素质,既要具有扎实、精湛的专业知识和技能,又要具有广博、良好的人文科学修养,同时还要有健康、稳定的心理素质。目前,急诊医学尚未建立... 详细信息

急诊医师是急诊工作的核心,其素质直接影响到急诊医疗的质量。素质的含义甚广,必须具备较高的综合素质,既要具有扎实、精湛的专业知识和技能,又要具有广博、良好的人文科学修养,同时还要有健康、稳定的心理素质。目前,急诊医学尚未建立完整的理论和专业培养体系。基于此,本院参考国内、外最新文献并根据本地区实际情况和本院的条件,因地制宜创建了特色的培训方式,笔者现将其分为二大部分并总结如下。

关键词：急诊医学专业人才培养素质

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血浆置换联合血液净化治疗高脂血症性重症急性胰腺炎患者的疗效分析

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河北医药 2021年第19期43卷 2986-2988页

作者：房健健焦清海王健张雪梅田英平河北省邯郸市第一医院重症医学科 056000 河北医科大学第二医院急诊科

目的观察血浆置换(PE)联合血液净化治疗(CRRT)高脂血症性重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。方法回顾性分析收治的高脂血症性重症急性胰腺炎患者52例,根据是否行连续性血液净化分为对照组和治疗组,对照组给予内科常规治疗+血浆置换,... 详细信息

目的观察血浆置换(PE)联合血液净化治疗(CRRT)高脂血症性重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。方法回顾性分析收治的高脂血症性重症急性胰腺炎患者52例,根据是否行连续性血液净化分为对照组和治疗组,对照组给予内科常规治疗+血浆置换,治疗组给予内科常规治疗+血浆置换+连续性血液净化。比较2组治疗前、后患者的三酰甘油(TG)、血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、APACHEⅡ评分的变化,同时观察腹痛消失的时间及住ICU时间。结果2组患者在性别比、年龄、体重指数(BMI)、入院时白细胞计数(WBC)、TG、CRP、PCT、IL-6水平等差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后TG、WBC、PCT、CRP、IL-6、APACHEⅡ评分均下降,但治疗组患者WBC、PCT、CRP、IL-6、APACHEⅡ评分在相同时间点明显低于单纯血浆置换组(P<0.05)。治疗组较对照组腹痛好转时间及住ICU时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换基础上联合CRRT治疗可快速降低血脂,清除重症急性胰腺炎患者体内的炎性因子,缩短患者住院时间,改善预后。

关键词：血浆置换血液净化高脂血症重症急性胰腺炎

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较大城市三甲医院急诊科护理管理模式探讨

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中国中医急症 2013年第12期22卷 2158-2159页

作者：焦清海张文忠王征王帅李和军王健张智斌河北省邯郸市第一医院河北邯郸056002

快速、准确、高效的护理服务是急诊医疗体系中的重要组成部分。本文在阐述急诊科护士长的自身素质要求、护理人员技术的培训、严格的急诊科护理管理制度及岗位责任制度的基础上,探讨较大城市三甲医院建立以护士长领导下护理组长负责制... 详细信息

快速、准确、高效的护理服务是急诊医疗体系中的重要组成部分。本文在阐述急诊科护士长的自身素质要求、护理人员技术的培训、严格的急诊科护理管理制度及岗位责任制度的基础上,探讨较大城市三甲医院建立以护士长领导下护理组长负责制及岗位责任制为核心的各项管理制度对急诊科整体医疗水平提高的效应。

关键词：较大城市三甲医院急诊护理护理管理护理制度

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早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒68例临床观察

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西部医学 2010年第11期22卷 2026-2027,2029页

作者：张文忠杨峰王玲焦清海武赟堂李俊平苗永利邯郸市第一医院急诊科河北邯郸056002

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒的效果。方法选取急性重度氧化乐果中毒患者68例随机分为灌流组(HP组)34例和非灌流组(非HP组)34例,全部患者均进行常规内科治疗,HP组在此基础治疗上加用血液灌流,比较2组患者胆碱酯酶(ChE... 详细信息

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒的效果。方法选取急性重度氧化乐果中毒患者68例随机分为灌流组(HP组)34例和非灌流组(非HP组)34例,全部患者均进行常规内科治疗,HP组在此基础治疗上加用血液灌流,比较2组患者胆碱酯酶(ChE)活力恢复时间,阿托品应用总量,反跳发生率,中间综合症(IMS)发生率及病死率。结果 HP组ChE恢复时间,阿托品应用总量,反跳发生率,中间综合症(IMS)发生率及病死率均明显低于非HP组(P<0.05)。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物,缩短ChE恢复时间,减少阿托品用量,降低反跳及IMS征的发生率,提高急性重度氧化乐果中毒抢救成功率。

关键词：早期血液灌流氧化乐果中毒

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