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重症酒精性肝炎并感染性休克1例

肝脏 2022年第5期27卷 612-613页

作者：郑丽环焦清海邯郸市第一医院河北056000

患者,女,27岁,因“上腹部持续性疼痛2 d,加重1 d”于2021年08月24日入院。2天前患者无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,伴恶心、呕吐,非喷射性,1天前腹痛加重,蔓延至全腹,就诊于我市某三甲医院,血压低至70/40 mmHg,甘油三酯、血淀粉酶、... 详细信息

患者,女,27岁,因“上腹部持续性疼痛2 d,加重1 d”于2021年08月24日入院。2天前患者无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,伴恶心、呕吐,非喷射性,1天前腹痛加重,蔓延至全腹,就诊于我市某三甲医院,血压低至70/40 mmHg,甘油三酯、血淀粉酶、脂肪酶升高,凝血功能、肝功能、肾功能异常,初步诊断为“重症急性胰腺炎”.

关键词：酒精性肝炎,重症感染性休克急性胰腺炎

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CircPTPRA通过miR-145-5p/KLF5轴调节ox-LDL诱导的血管内皮细胞凋亡的机制研究

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中国细胞生物学学报 2023年第10期45卷 1442-1451页

作者：王征杨晓丽焦清海邯郸市第一医院重症医学科邯郸056000 河北工程大学附属医院神内一科邯郸056000

该文旨在探讨CircPTPRA通过mi R-145-5p/KLF5轴调节氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞凋亡的机制。将血管内皮细胞(EVC-304)分为control组、ox-LDL组、oxLDL+si-NC组、ox-LDL+si-CircPTPRA组、ox-LDL+miR-NC组、ox-LDL+miR-145-5pmimic组、ox-LDL+si-CircPTPRA+inhibitor NC组、ox-LDL+si-CircPTPRA+miR-145-5p inhibitor组。qRT-PCR检测各组细胞中CircPTPRA、miR-145-5p和KLF5 mRNA的表达情况;MTT法、EdU染色检测细胞增殖情况;ELISA检测TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、SOD、GSH-Px水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白质免疫印记法检测Ki-67、cleaved caspase-3、KLF5蛋白表达量;荧光素酶实验验证miR-145-5p与CircPTPRA、KLF5的关系。与control组相比,ox-LDL组EVC-304细胞CircPTPRA和KLF5mRNA表达量,TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平,细胞凋亡率,cleaved caspase-3和KLF5蛋白水平显著升高,miR-145-5p表达量,细胞D490值(24、48 h)、增殖率,GSH-Px、SOD水平,Ki-67蛋白表达量显著降低。敲除CircPTPRA或过表达miR-145-5p都可降低细胞炎症反应程度、氧化应激水平和细胞凋亡水平。与ox-LDL+si-CircPTPRA+inhibitor NC组相比,敲低miR-145-5p可促进细胞炎症反应、氧化应激和细胞凋亡。干扰CircPTPRA可调控miR-145-5p/KLF5轴,进而减少ox-LDL诱导的血管内皮细胞凋亡。

关键词： CircPTPRA miR-145-5p/KLF5轴 ox-LDL 血管内皮细胞

miR-142-3p、miR-216a、miR-107-5p在ICU血液净化AKI患者中的表达及对疗效的评估价值分析

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河北医科大学学报 2022年第8期43卷 920-925页

作者：杜菲郑丽环王征房健健焦清海河北省邯郸市第一医院重症医学科河北邯郸056002

目的分析miR-142-3p、miR-216a、miR-107-5p在ICU血液净化急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者中的表达及对疗效的评估价值。方法选取我院ICU收治的行血液净化治疗的AKI患者132例作为AKI组,同期选取于我院行健康体检的健康志愿者8... 详细信息

目的分析miR-142-3p、miR-216a、miR-107-5p在ICU血液净化急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者中的表达及对疗效的评估价值。方法选取我院ICU收治的行血液净化治疗的AKI患者132例作为AKI组,同期选取于我院行健康体检的健康志愿者80例作为健康组。检测miR-142-3p、miR-216a、miR-107-5p表达量,分析其在ICU血液净化AKI患者中的表达,所有患者均行血液净化治疗,对比患者治疗前后及不同疗效下上述指标表达量,分析三者对疗效的评估价值。结果与健康组相比,AKI组miR-142-3p、miR-107-5p表达升高,miR-216a表达降低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后AKI组患者miR-142-3p、miR-107-5p表达升高,miR-216a表达降低(P<0.05)。根据治疗是否有效分为治疗有效组110例,治疗无效组22例。与治疗有效组相比,miR-142-3p、miR-107-5p在治疗无效组表达升高,miR-216a在治疗无效组中表达降低(P<0.05)。与存活患者相比,miR-142-3p、miR-107-5p在死亡患者中表达升高,miR-216a在死亡患者中表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-142-3p、miR-216a、miR-107-5p对ICU血液净化AKI患者疗效的评估价值均较高(P<0.05)。结论ICU血液净化AKI患者miR-142-3p、miR-107-5p高表达,miR-216a低表达,且与临床疗效密切相关,可用于患者疗效的评估。

关键词：急性肾损伤肾替代疗法治疗结果

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介入栓塞治疗对产后出血患者卵巢功能的影响

中华急诊医学杂志 2013年第10期22卷 1172-1174页

作者：刘书花王健焦清海张文忠杜菲邯郸市第一医院急诊科河北省邯郸056002

产后出血为产科常见并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因，约占孕产妇死亡的40％。传统上此类病例若经保守治疗无效，多以切除子宫为最终止血手段。血管介入治疗学的发展，为产后出血开辟了新的治疗手段，保留了子宫，为患者保留了生育... 详细信息

产后出血为产科常见并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因，约占孕产妇死亡的40％。传统上此类病例若经保守治疗无效，多以切除子宫为最终止血手段。血管介入治疗学的发展，为产后出血开辟了新的治疗手段，保留了子宫，为患者保留了生育功能口]。但关于其远期疗效，尤其对卵巢功能的影响仍有许多争议。笔者对产后出血行介入治疗止血的患者进行了术后一年的追踪观察，评估其对卵巢功能的影响，结果报道如下。

关键词：介入栓塞治疗产后出血卵巢功能出血患者孕产妇死亡介入治疗学切除子宫常见并发症

部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进16例效果总结

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临床误诊误治 2007年第5期20卷 28-29页

作者：焦清海邯郸市第一医院河北邯郸056002

脾功能亢进(脾亢)是常见的临床综合征,治疗方法不多.国外1973年由Maddison首先报道门静脉高压伴脾亢病人采用自身凝血块行脾栓塞术,获得一定疗效[1].近年来,随着介入治疗方法研究的深入,目前这项技术已成为治疗各种原因所致脾亢的主要... 详细信息

脾功能亢进(脾亢)是常见的临床综合征,治疗方法不多.国外1973年由Maddison首先报道门静脉高压伴脾亢病人采用自身凝血块行脾栓塞术,获得一定疗效[1].近年来,随着介入治疗方法研究的深入,目前这项技术已成为治疗各种原因所致脾亢的主要方法之一[2].2001年7月～2006年7月我院采用部分性脾动脉栓塞术治疗脾亢16例,取得满意效果,现报告如下.

关键词：睥功能亢进肝硬化脾动脉栓塞

早期抗炎联合重复血液灌流对急性重度有机磷中毒患者炎症因子IL-8、IL-18水平的影响

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现代中西医结合杂志 2017年第32期26卷 3574-3575,3645页

作者：焦清海河北省邯郸市第一医院河北邯郸056002

目的探讨早期抗炎联合重复血液灌流对急性重度有机磷中毒患者炎症因子IL-8、IL-18水平的影响。方法选择78例有机磷中毒患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例,观察组接受早期抗炎联合重复血液灌流治疗,对照组仅接受血液灌流治疗... 详细信息

目的探讨早期抗炎联合重复血液灌流对急性重度有机磷中毒患者炎症因子IL-8、IL-18水平的影响。方法选择78例有机磷中毒患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例,观察组接受早期抗炎联合重复血液灌流治疗,对照组仅接受血液灌流治疗,比较2组临床疗效及治疗前后炎性因子水平及心肌损伤指标水平的变化。结果观察组阿托品用量、氯磷定用量均显著少于对照组(P均<0.05),胆碱酯酶恢复正常时间、ICU住院时间、住院总时间显著短于对照组(P均<0.05);治疗2 d、4 d时,观察组血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论早期抗炎联合重复血液灌流治疗有助于减轻有机磷中毒的症状,缓解炎症反应,减少心肌损伤程度。

关键词：有机磷中毒血液灌流血必净注射液炎性因子心肌损伤

番茄红素对大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤的保护作用

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中药药理与临床 2015年第3期31卷 64-66页

作者：史欣刘书花焦清海武向丽邯郸市第一医院重症医学科邯郸056002 邯郸市中心医院药学部邯郸056001

目的:研究番茄红素(Lycopene,LP)对大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法:通过夹闭肝门静脉和肝动脉60min后去夹恢复血流的方法制作肝脏局部缺血再灌注模型,选取96只模型大鼠随机分为肝缺血再灌注模型对照组、... 详细信息

目的:研究番茄红素(Lycopene,LP)对大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法:通过夹闭肝门静脉和肝动脉60min后去夹恢复血流的方法制作肝脏局部缺血再灌注模型,选取96只模型大鼠随机分为肝缺血再灌注模型对照组、番茄红素(5、10、20、40mg/kg)治疗组,复方丹参滴丸(135mg/kg)阳性对照组,并另取16只同龄大鼠作为假手术组;术后灌胃给药治疗4周,每天一次。4周后,通过生化分析仪测定各组大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性,并通过紫外-可见分光光度计测定血清中丙二醛(MDA)含量以及总抗氧化能力(T-AOC)水平;检测肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性;并通过HE染色观察肝脏组织病理学改变。结果:较缺血再灌注模型对照组,番茄红素(10、20、40mg/kg)治疗组大鼠血清中ALT、AST活性和MDA含量显著降低;番茄红素(20、40mg/kg)治疗组大鼠血清中ALP活性显著降低,T-AOC水平显著升高,肝脏组织中SOD和CAT活性显著升高;番茄红素(40mg/kg)治疗组大鼠肝脏组织中GSH-Px活性显著升高;番茄红素各治疗组肝组织病理性改变出现不同程度的改善,其中以番茄红素40mg/kg治疗组效果最为显著。结论:番茄红素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤具有剂量依赖性的保护作用,其作用可能与番茄红素能够有效改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤、改善肝功能有关。

关键词：番茄红素肝脏缺血再灌注

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早期肺康复对机械通气患者撤机的作用

国际呼吸杂志 2022年第13期42卷 997-1002页

作者：郑丽环焦清海刘书花王健钱志伟邢芳远邯郸市第一医院重症医学科邯郸056000 邯郸市第一医院呼吸与危重症医学科邯郸056000

目的探讨有患者家属参与的早期肺康复治疗对ICU机械通气患者撤机的作用。方法本研究为真实验研究。采用随机抽样法纳入2020年6月至2021年12月邯郸市第一医院重症医学科收治的62例机械通气患者,采用随机数字表法分为肺康复组31例和对照... 详细信息

目的探讨有患者家属参与的早期肺康复治疗对ICU机械通气患者撤机的作用。方法本研究为真实验研究。采用随机抽样法纳入2020年6月至2021年12月邯郸市第一医院重症医学科收治的62例机械通气患者,采用随机数字表法分为肺康复组31例和对照组31例。2组患者均给予常规治疗,肺康复组在常规治疗的基础上进行早期肺康复治疗。在肺康复治疗前对患者的1名家属进行培训,在肺康复治疗时,此名患者家属可参与辅助工作。其中肺康复组有4例患者撤机前康复次数<4次,淘汰出组。在试验开始前和撤机前使用床旁超声测量2组患者的膈肌位移,记录此时的呼吸频率,计算出膈肌呼吸浅快指数(DRSBI),记录并比较2组患者谵妄发生率、撤机成功率、机械通气时间、撤机前DRSBI的差异。结果肺康复组患者谵妄发生率22.2%(6/27)较对照组48.4%(15/31)降低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.27,P=0.039)。肺康复组患者机械通气时间[125(108,138)h]较对照组[163(117,262)h]缩短,差异有统计学意义(Z=1.79,P=0.037)。肺康复组患者撤机成功率85.2%(23/27)较对照组撤机成功率61.3%(19/31)提高(χ^(2)=4.12,P=0.042);撤机前肺康复组患者DRSBI[11.24(10.29,12.42)次·min^(-1)·mm-1]较对照组[13.25(12.12,19.23)次·min^(-1)·mm-1]减少,差异有统计学意义(Z=2.09,P=0.018)。结论有患者家属参与的早期肺康复治疗可减少患者谵妄发生率,改善机械通气患者膈肌功能,提高撤机成功率,缩短机械通气时间。

关键词：呼吸,人工康复谵妄撤机膈肌呼吸浅快指数

急性CO中毒患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化及临床检测意义

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中国急救医学 2009年第7期29卷 640-642页

作者：刘书花张文忠杨峰焦清海赵冉冉邯郸市第一医院急诊科河北056002

目的探讨急性CO中毒患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及临床检测意义。方法采用ELISA法测定102例急性CO中毒人院时血清NSE浓度，对其中76例急性CO中毒患者于治疗30d后再次复查血清NSE浓度，比较治疗前后血清NSE浓度变化。结... 详细信息

目的探讨急性CO中毒患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及临床检测意义。方法采用ELISA法测定102例急性CO中毒人院时血清NSE浓度，对其中76例急性CO中毒患者于治疗30d后再次复查血清NSE浓度，比较治疗前后血清NSE浓度变化。结果病例组血清NSE浓度较对照组明显增高，差异有统计学意义（P〈0．001）；治疗后明显下降（P=0．003），与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清NSE测定可作为反映急性CO中毒患者中毒程度及预后的参考指标。

关键词：神经元特异性烯醇化酶急性一氧化碳中毒