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115例20～30岁正常国人腰椎数据测量与其临床意义

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115例20～30岁正常国人腰椎数据测量与其临床意义

作者：焦根龙暨南大学

学位级别：硕士

目的:为建立20～30岁正常国人腰椎数据库提供理论依据和基础数据。方法:选择南方地区20～30岁健康正常人115例(男性48例,女性67例)行腰椎正侧位,过屈、过伸位CR片检查,采用国际通用的测量方法、国内通用的医用测量软件(华海MedRis)测量... 详细信息

目的:为建立20～30岁正常国人腰椎数据库提供理论依据和基础数据。方法:选择南方地区20～30岁健康正常人115例(男性48例,女性67例)行腰椎正侧位,过屈、过伸位CR片检查,采用国际通用的测量方法、国内通用的医用测量软件(华海MedRis)测量出椎体上、中、下横径,椎体上、中、下矢状径,椎体前、中、后高度,椎管矢状径,椎体间平移量,腰椎生理弯曲度,腰椎活动度,同时计算出椎间隙高度指数、椎间曲度指数、椎间隙高度/椎体高度比值、椎间隙高度(Hp/Ha)比值。结果:1.椎间隙高度(单位;mm):(L1/L2～L5/S1)前缘椎间隙高度范围男性为12.09～17.51,女性为10.30～15.83;中间椎间隙高度范围男性为12.43～16.72,女性为12.32～15.40;后缘椎间隙高度范围男性为6.11～8.96,女性为6.02～8.10。2.椎体高度(单位:mm):(L1～L5)前缘椎体高度范围男性为29.55～32.59,女性为29.09～31.46;中间椎体高度范围男性为27.25～29.15,女性为25.93～27.45;后缘椎体高度范围男性为29.57～33.86,女性为28.38～31.90。3.椎体矢状径(单位:mm):(L1～L5)上缘椎体矢状径长度范围男性为39.25～42.22,女性为34.73～38.08;椎体中间矢状径长度范围男性为35.66～39.05,女性为32.16～35.74;下缘椎体矢状径长度范围男性为40.02～42.63,女性为35.60～38.20。4.椎体横径(单位:mm):(L1～L5)上缘椎体横径长度范围男性为48.44～59.60,女性为42.24～54.87;中间椎体横径长度范围男性为43.78～55.42,女性为38.66～52.33;下缘椎体横径长度范围男性为51.61～63.05,女性为45.44～59.44。5.椎管矢状径(Boijsen法,单位:mm):(L1～L5)椎管矢状径范围男性为19.23～24.93,女性为18.29～23.91。6.腰椎生理弯曲度(Overlay法,单位:°):(L1/L2～L5/S1)节段角度范围男性为3.36～17.69,总曲度为43.84;女性节段角度范围为3.86～17.92,总曲度为49.45;总之,女性节段角度范围稍比男性大,各节段角度男女间多数无显著差异(P＞0.05)。7.中立位到过屈、伸位活动度(Overlay法,单位:°):(L1/L2～L5/S1)节段活动度过伸时男女均由上到下逐渐增大,男性活动度范围为5.55～23.22,女性为6.51～21.98;过屈时从上到下逐渐减少,男性活动度范围为4.94～8.60,女性为4.63～8.03;总之,过伸时总节段活动度大于过屈时活动度,男女总节段活动度间无明显差别(P＞0.05)。8.中立位到过屈、伸位活动度(夹角法,单位:°):节段活动度范围过伸位时男性为12.48～17.62,女性为12.54～18.61;过屈位时男性为4.71～6.82,女性为4.96～7.12;总之,节段活动度过伸位大于过屈位,男女间无明显差别(P＞0.05)。9.腰椎屈伸活动度(L1/L2～L5/S1,单位:°):节段活动度范围(Overlay法)男性为14.15～29.39,女性为14.54～26.61,男女活动度均从上到下逐渐增大;节段活动度范围(椎间隙夹角法)男性为17.19～23.94,女性为17.5～25.71,男女活动度从上到下均逐渐增大;间隙夹角法测量值较Overlay法测量值大,男女活动度有差别(P＜0.05)。10.椎体间平移量(单位:mm):腰椎间平移量范围男性为2.18～4.16,女性为1.85～3.45,男女均从上到下逐渐增加,男性大于女性,统计比较无明显性别差异(P＞0.05)。11.椎间隙高度、曲度指数:椎间隙高度指数从上到下男女均逐渐增大,其范围男性为0.33～0.48,女性为0.31～0.45;椎间曲度指数从上到下男女均逐渐增大,其范围男性为0.21～0.31,女性为0.16～0.29;两指数较为恒定,男女各指数间多数差异不显著。12.椎间隙高度/椎体高度比值:前缘高度比值范围男性为0.41～0.57,女性为0.36～0.48;中间高度比值范围男性为0.46～0.60,女性为0.46～0.58;后缘比值范围男性为0.19～0.28,女性为0.20～0.27;男女各比值较恒定,其中L4/L5、L5/S1两节段的比值较大,男女比值间差异不显著(P＞0.05)。13.椎间隙高度比值(Hp/Ha):该比值较为恒定,比值范围男性为0.47～0.52,女性为0.51～0.6,性别间无明显差异(P＞0.05)。结论:1.椎间隙高度:前缘高度由上到下逐渐增

关键词：正常人腰椎数据测量临床意义

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浮肩损伤的手术治疗策略

中国矫形外科杂志 2016年第8期24卷 751-754页

作者：钟诚李宇明焦根龙周霖刘彦暨南大学医学院广东广州510632 暨南大学附属江门中医院广东江门529000 暨南大学附属第一医院广东广州510630

[目的]探讨浮肩损伤机制、临床特征和手术治疗策略。[方法]回顾性分析手术治疗浮肩损伤患者18例,男15例,女3例;年龄23~65岁,平均45.0岁。患者均行手术治疗,通过X线片评估骨折愈合情况,记录患者末次Constant评分和Herscovici疗效评价标... 详细信息

[目的]探讨浮肩损伤机制、临床特征和手术治疗策略。[方法]回顾性分析手术治疗浮肩损伤患者18例,男15例,女3例;年龄23~65岁,平均45.0岁。患者均行手术治疗,通过X线片评估骨折愈合情况,记录患者末次Constant评分和Herscovici疗效评价标准对肩关节功能进行评估。[结果]所有患者获得平均21个月随访,12周内均达到骨性愈合,Constant评分平均分为84.6分,Herscovici疗效评价标准,优9例,良6例,可2例,差1例,优良率83.3%。[结论]根据浮肩损伤分型,复位、固定肩胛骨外侧柱是治疗的关键,选择性重建肩部稳定性是治疗浮肩损伤的有效方法。

关键词：锁骨肩胛骨浮肩损伤骨折内固定术

显微镜下椎间减压融合术治疗单节段复发性腰椎间盘突出症的临床疗效

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南京医科大学学报（自然科学版） 2018年第4期38卷 532-534,545页

作者：陈国良焦根龙李志忠暨南大学第一临床医学院广东广州510630 暨南大学附属第一医院骨科广东广州510630

目的:探讨显微镜下椎间减压融合术对单节段复发性腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:对28例单节段复发性腰椎间盘突出症患者行显微镜下椎间融合术,术后规律随访至术后2年,随访时采用ODI(the Oswestry disability index)评分及日本骨科协会... 详细信息

目的:探讨显微镜下椎间减压融合术对单节段复发性腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:对28例单节段复发性腰椎间盘突出症患者行显微镜下椎间融合术,术后规律随访至术后2年,随访时采用ODI(the Oswestry disability index)评分及日本骨科协会(JOA)评分对比手术疗效。结果:28例平均随访至术后2年,所有病例在术中术后均未出现严重并发症,术后症状缓解满意,术前ODI评分(82.22±17.02)分,术后3个月ODI评分(23.37±17.42)分;术前JOA评分(13.32±4.09)分,术后3个月JOA评分(23.20±2.43)分。结论:显微镜下椎间减压融合手术治疗复发性腰椎间盘突出症可获得满意的临床疗效。

关键词：复发性腰椎间盘突出症显微镜减压融合腰椎不稳

壳聚糖/亚磷酸化壳聚糖复合海绵复合人脐带间充质干细胞用于异位成骨的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2011年第12期25卷 1493-1498页

作者：孙国栋李志忠焦延鹏周长忍焦根龙林永新暨南大学附属第一医院骨科广州510630 暨南大学理工学院材料科学与工程系

目的通过构建壳聚糖/亚磷酸化壳聚糖复合海绵,与人脐带间充质干细胞(human umbilical cordmesenchymal stem cells,hUCMSCs)复合构建组织工程骨并行成骨诱导培养,探讨其异位成骨效果,为骨组织工程寻找理想支架材料。方法在壳聚糖分子中... 详细信息

目的通过构建壳聚糖/亚磷酸化壳聚糖复合海绵,与人脐带间充质干细胞(human umbilical cordmesenchymal stem cells,hUCMSCs)复合构建组织工程骨并行成骨诱导培养,探讨其异位成骨效果,为骨组织工程寻找理想支架材料。方法在壳聚糖分子中引入亚磷酸根基团,制备亚磷酸化壳聚糖,并进行表征。分别将浓度为2%的壳聚糖和亚磷酸化壳聚糖溶液,按1∶1体积比混合均匀,构建壳聚糖/亚磷酸化壳聚糖复合海绵;然后在模拟体液中进行原位矿化,通过扫描电镜观察矿化前后复合海绵的结构。用酶消化法分离培养hUCMSCs,取生长良好的第3代细胞与壳聚糖/亚磷酸化壳聚糖复合海绵复合培养,构建细胞-支架复合物,并行成骨诱导培养。成骨诱导培养1、2周,分别于光镜及扫描电镜下观察细胞黏附情况;培养1、2、3、4、5、6 d时,MTT法分析细胞增殖情况。取3～4月龄新西兰大白兔40只,雌雄不限,体重2.1～3.2 kg,平均2.5 kg;制备双侧竖脊肌肌袋,在每只兔右侧肌袋内植入细胞-支架复合物(A组,n=40),于其中20只兔左侧肌袋植入壳聚糖/亚磷酸化壳聚糖复合海绵(B组,n=20),剩余20只兔左侧肌袋不植入材料(C组,n=20)。术后观察动物一般情况,4周后处死动物取材,行大体及组织学观察。结果亚磷酸化壳聚糖分析表明亚磷酸化反应主要发生在羟基上,其质子类型和化学位移强度与化学结构一致。扫描电镜观察到壳聚糖/亚磷酸化壳聚糖复合海绵孔洞均匀,孔壁较薄;原位矿化后孔壁表面有钙磷涂层,晶体颗粒生成;细胞在壳聚糖/亚磷酸化壳聚糖复合海绵支架上黏附、生长良好。体内实验大体观察A组可见细胞-支架复合物大小、形态基本保持原状,质地有所增韧,材料周围有薄层结缔样组织;B组复合海绵体积缩小,质地松软;C组肌袋手术创口已愈合。组织学观察A组支架材料部分吸收,边缘有均质类骨物质出现,并见成骨细胞;B组植入区形成圆形空腔,残留壳聚糖支架网络;C组创面基本愈合,肌肉纤维间可见少量淋巴细胞浸润。结论壳聚糖/亚磷酸化壳聚糖复合海绵是一种具有良好生物相容性的支架材料,与hUCMSCs复合构建的组织工程骨在兔体内可异位成骨。

关键词：骨组织工程壳聚糖亚磷酸化壳聚糖人脐带间充质干细胞异位成骨兔

颈前路椎体次全切除钛网植骨锁定钢板内固定术用于脊髓型颈椎病的疗效分析

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南方医科大学学报 2009年第6期29卷 1226-1228页

作者：邵建立李志忠王晶焦根龙暨南大学附属第一医院骨科广东广州510632

目的探讨颈前路椎体次全切除钛网植骨锁定钢板内固定术用于脊髓型颈椎病的疗效。方法我院骨科确诊为脊髓型颈椎病患者38例,均采用颈前路椎体次全切除钛网植骨锁定钢板内固定术,对比术前术后颈椎(JOA)评分,分析术前术后及随访期间颈椎正... 详细信息

目的探讨颈前路椎体次全切除钛网植骨锁定钢板内固定术用于脊髓型颈椎病的疗效。方法我院骨科确诊为脊髓型颈椎病患者38例,均采用颈前路椎体次全切除钛网植骨锁定钢板内固定术,对比术前术后颈椎(JOA)评分,分析术前术后及随访期间颈椎正侧位X线片+动力侧位X线片,钛网、锁定钢板位置及颈椎前凸角等变化。结果38例均被随访,术后12～16个月36例植骨融合,2例在术后18个月植骨融合。术后颈椎前凸角改善明显,椎间高度及生理曲度维持满意,钛网及锁定钢板位置稳定,JOA评分经手术治疗后显著提高(P<0.05)。结论颈前路椎体次全切除钛网植骨锁定钢板内固定术在脊髓型颈椎病应用中近期疗效肯定,是一种值得推广的术式,但此术式要严格掌握其适应证,其远期疗效有待进一步随访。

关键词：颈椎病椎体次仝切除钛网锁定钢板

脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的疗效

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中国科技期刊数据库医药 2023年第9期 190-193页

作者：郑帅焦根龙暨南大学附属第六医院广东东莞523060

探究脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的效果。方法选取2022.1-2022.12期间我院收治的骨质疏松性椎体骨折患者90例,随机分组为对照组和观察组,每组各45例患者,对照组进行保守治疗,观察组进行脊柱微创手术治疗,对比两组治疗后的... 详细信息

探究脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的效果。方法选取2022.1-2022.12期间我院收治的骨质疏松性椎体骨折患者90例,随机分组为对照组和观察组,每组各45例患者,对照组进行保守治疗,观察组进行脊柱微创手术治疗,对比两组治疗后的疼痛程度、各项指标的恢复情况(下床时间、肌力恢复时间和椎体愈合时间)和并发症发生率。结果观察组的疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组的各项指标恢复情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折有较好的疗效,能够有效地缓解患者的疼痛程度和症状,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

关键词：脊柱微创手术骨质疏松脊柱骨折治疗效果

灵芝酸A对人骨肉瘤细胞增殖、凋亡和迁移的影响（英文）

维普期刊数据库评论

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南方医科大学学报 2015年第5期35卷 619-624页

作者：邵建立李志忠焦根龙孙国栋周志刚暨南大学附属第一医院骨科广东广州510632

目的探讨灵芝酸A对骨肉瘤细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法体外培养人骨肉瘤HOS和mg-63细胞与0.1、0.25和0.5 mmol/L的灵芝酸A孵育,采用CCK8检测HOS和MG-63细胞的增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Transwell检测细胞的迁移和侵袭。Western ... 详细信息

目的探讨灵芝酸A对骨肉瘤细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法体外培养人骨肉瘤HOS和mg-63细胞与0.1、0.25和0.5 mmol/L的灵芝酸A孵育,采用CCK8检测HOS和MG-63细胞的增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Transwell检测细胞的迁移和侵袭。Western blot检测细胞中p-STAT3、STAT3、p-p38、p38和NF-ΚB1蛋白的表达变化。结果灵芝酸A能够显著抑制人类骨肉瘤HOS和MG-63细胞的增殖,促进细胞凋亡以及抑制细胞迁移,并且这种效应存在剂量依赖性。与0.5 mmol/L灵芝酸A孵育能够显著降低HOS和MG-63细胞中STAT3的磷酸化水平,增加p38磷酸化水平,同时增加NF-κB1的表达水平。结论灵芝酸A能够杀死人类骨肉瘤HOS和MG-63细胞,可以作为抗骨肉瘤的药物进行开发。

关键词：灵芝酸A 人骨肉瘤增殖凋亡

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后路手术治疗退变性腰椎侧弯疗效观察

山东医药 2011年第10期51卷 45-46页

作者：周志刚李志忠焦根龙孙国栋隋杰暨南大学附属第一医院广州510630

目的观察后路椎管减压、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗退变性腰椎侧弯的疗效。方法对48例腰椎退变性侧弯患者行后路经椎弓根椎管减压、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定术,术后复查X线片,采用Oswe-stry功能障碍指数(ODI)进行疗效评定... 详细信息

目的观察后路椎管减压、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗退变性腰椎侧弯的疗效。方法对48例腰椎退变性侧弯患者行后路经椎弓根椎管减压、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定术,术后复查X线片,采用Oswe-stry功能障碍指数(ODI)进行疗效评定,以疼痛改善率表示。结果 48例中46例(96%)疼痛明显缓解,下肢神经源性间歇性跛行症状消失。本组术后2 a疼痛改善率为83.6%±4.4%,X线检查术后脊柱侧弯Cobb角为17.20°±5.37°,平均矫正率为56%。术中发生硬脊膜破裂1例,当即修补,术后伤口愈合良好。术后出现背升肌力下降1例,臀部疼痛2例,对症治疗后均改善。随访24～48个月,无螺钉松动﹑断钉﹑断棒现象,无假关节形成,Cobb角、腰椎前凸角及椎间隙高度无明显改变。结论后路椎管减压、椎间植骨融合、后路椎弓根钉内固定术治疗退变性腰椎侧弯疗效较好。

关键词：脊柱侧弯退变性腰椎侧弯椎管狭窄腰椎间盘融合术外科手术

骨髓间充质干细胞成骨分化过程中碱性磷酸酶基因表达含量的变化

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中国医学物理学杂志 2017年第8期34卷 825-828页

作者：洪亮焦根龙广州增城区新塘医院骨科广东广州511340 暨南大学附属第一医院骨科东区广东广州510630

目的:提取鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)进行成骨诱导并对BMSCs成骨分化过程中碱性磷酸酶(ALP)的表达量进行定量监测,揭示BMSCs在成骨分化过程中活性的变化。方法:采用全骨髓贴壁法提取鼠BMSCs,培育、扩增至第3代时,以地塞米松、β-甘油磷... 详细信息

目的:提取鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)进行成骨诱导并对BMSCs成骨分化过程中碱性磷酸酶(ALP)的表达量进行定量监测,揭示BMSCs在成骨分化过程中活性的变化。方法:采用全骨髓贴壁法提取鼠BMSCs,培育、扩增至第3代时,以地塞米松、β-甘油磷酸钠、维生素C为主要成分配制诱导培养基进行成骨诱导3周。在成骨诱导过程中,通过实时荧光定量(qRT-PCR)探针法对目标细胞的ALP表达量进行实时监测。结果:成骨诱导BMSCs,经显微镜观察、ALP染色、矿化结节染色等检测方法证实诱导成功。qRT-PCR实时检测的ALP表达量在1周后快速上升并维持1周的高值,2周后快速下降至初始值。结论:采用全骨髓贴壁法提取、培养的BMSCs,利用经典的成骨诱导方法可分化为成骨细胞。成骨分化过程中,目标细胞的成骨活性1周后开始快速增强,并可在高水平维持1周,2周后活性开始下降。

关键词：骨髓间充质干细胞成骨分化碱性磷酸酶基因表达实时荧光定量聚合酶链反应