检索结果-南通市图书馆

作者：焦惠艳第三军医大学

学位级别：硕士

背景:根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)的最新统计,2015年全球约有4.15亿糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者,糖尿病目前已成为全球发病率最高的慢性病之一,多种并发症,发展趋势增长快,医疗费用压力大,防控糖... 详细信息

背景:根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)的最新统计,2015年全球约有4.15亿糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者,糖尿病目前已成为全球发病率最高的慢性病之一,多种并发症,发展趋势增长快,医疗费用压力大,防控糖尿病是慢病防控的主要任务之一。糖尿病的防治是我国政府高度关注的健康问题。为加强糖尿病患者的健康管理,有效控制血糖,防控糖尿病相关并发症。从2009年开始,国家相关部门明确要求将2型糖尿病防控纳入基本公共卫生服务中,内容涉及建立健康档案、规范药物治疗、定期开展健康讲座、健康体检及评估、生活方式的指导等。近年来,重庆地区连续在社区开展了试点活动,覆盖面积不断增加。重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心地处城乡结合部,由于所辖地区具有文化、经济相对落后、卫生资源相对匮乏、人口流动性大等特点,慢性病管理困难较大。为探索方法,走出困境,该中心从2009年开始即成为重庆市沙坪坝区实施糖尿病干预项目的试点单位,在区内率先实行全科团队的疾病管理模式。为辖区居民建立规范居民健康档案的基础上,将确诊为糖尿病的患者纳入社区健康管理。为糖尿病患者提供随访服务,努力提高糖尿病患者的行为依从性。但是,其管理现状如何,其作用和问题是什么需要回答。社区如何建立更有效的健康行为模式急待探索。研究目的1.以城乡结合地区的重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心糖尿病管理患者为对象,观察、分析现有糖尿病患者管理工作的效果及问题。2.通过定性研究和实验研究,探索促进该社区人群糖尿病行为干预依从性的方法。研究方法第一部分现况调查1.1调查内容:检索双碑街道社区卫生服务中心对辖区内居民全部建立了健康档案。将确诊糖尿病患者889名全部纳入调查。采用统一的调查问卷调查、体格检查和实验室检查。问卷内容包括姓名、性别、身份证号码、文化程度、饮食情况和运动情况,体格检查包括身高、体重、腰围、血压;计算体重指数;实验室检查包括血糖、尿常规、心电图、肝功、肾功、B超等指标。相关标准依据如下:糖尿病诊断标准:1999年世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准;血糖控制满意标准:根据《国家基本公共卫生服务规范》2011版标准;糖尿病肾病高危患者标准:以蛋白尿(或尿酮体)阳性为标志。1.2分析内容:以糖尿病控制效果为结局,观察其人群特征及相关因素。1.3质量控制:调查实施前进行系列工作,通过参与人员统一培训、统一技术、统一用语,开展社区宣传讲解等方法控制调查、测定的准确性。1.4统计学分析:采用SPSS11.0统计分析软件进行统计分析。连续性变量用t检验,分类变量采用卡方检验,多因素分析采用logistic回归分析。均采用双侧检验且P<0.05认为具有统计学意义。第二部分行为促进方法研究2.1健康行为干预内容:根据本研究小组通过系统分析及定性研究筛选、整理的干预内容(工作由其他工作成员完成),涉及运动、饮食、中医养生条目11条。2.2行为促进方法筛选:采用定性研究收集适用于社区人群行为促进的方法。抽样方法:采用目的和方便抽样的方法,按不同街道和调查对象(社区管理及卫生工作人员、干预对象)分层,选取代表。同时根据实际任务执行情况,采用非概率抽样的最大差异法选取代表。样本量以获取信息达到饱和为准。调查及分析方法:采用半结构式访谈法收集资料,制定访谈提纲。采用主题框架法对信息进行整理和分析。根据主题框架法原理,将所有访谈资料进行编码、标记,将不同主题进行分类、总结并归纳后,获得研究结果。2.3干预效果比较:采用定量对比分析法比较试验组与对照组的差异。招募方式:根据流行病学实验的方法,选取辖区环境条件相似的4个街道进行实验对象的招募。多渠道发现糖尿病及其前期患者。并完成一般特征及健康指标的填写、收集。包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭年收入等人口学特征调查和基线的身高、体重、血糖、血压、血脂等调查。样本量及分组设计:根据预试验数据,干预组和对照组的行为转变率分别为39%和16%,检验水准α=0.05(双侧),β=0.1。根据公式计算,终纳入112名研究对象。为避免沾染和干扰,同时提高干预措施的依从性性,以街道为单位,同时考虑基线调查结果进行分组,保证两组研究对象的各项指标均衡、可比。最终干预组53例,对照组59例。诊断、纳入与排除标准:2型糖尿病诊断标准同第一部分。糖尿病前期患者诊断标准:根据空腹血糖和75g葡萄糖负荷试验后2小时血糖确诊,具体为(1)空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG):空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)且<7.0mmol/L(126mg/dl),同时75g葡萄糖负荷试验(Oral glucose tolerance test,OGTT)后2小时血糖(2h

关键词：糖尿病行为促进糖尿病前期社区卫生服务中心

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基于信息化平台的社区人群糖尿病干预模式的构建和评价

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第三军医大学学报 2017年第10期39卷 1056-1062页

作者：莫明露段明香王太武焦惠艳熊鸿燕第三军医大学军事预防医学院军队流行病学教研室重庆400038 重庆市双碑社区卫生服务中心重庆400032

目的以社区糖尿病前期人群为对象,以充分利用社会资源为目标,构建经济、适用的糖尿病行为干预新型模式。方法通过系统分析和德尔菲法建立针对糖尿病前期人群的行为干预项目;根据流行病学实验的方法,在重庆主城区慢病控制试点社区开展干... 详细信息

目的以社区糖尿病前期人群为对象,以充分利用社会资源为目标,构建经济、适用的糖尿病行为干预新型模式。方法通过系统分析和德尔菲法建立针对糖尿病前期人群的行为干预项目;根据流行病学实验的方法,在重庆主城区慢病控制试点社区开展干预试验。将522例糖尿病前期患者随机分为试验组和对照组,根据"知-信-行"的行为干预理论,试验组对象在接受社区常规健康管理服务的基础上,增加新型行为干预项目,同时接受定期社区现场活动和信息化平台交流活动;对照组对象只接受常规社区健康管理。干预实施后,定期观察试验组对象行为变化情况;半年后比较两组的行为执行情况、糖尿病的发病率、身体测量指标和实验室检测指标的变化情况。结果从干预试验实施后的第4~24周,试验组各健康行为改变率均有不同程度的增加;半年后,试验组与对照组相比,除穴位按摩和以步代车行为外,所有要求健康行为执行强度和行为养成比例显著增加;试验组的糖尿病发病率为4.51%,对照组的糖尿病发病率为7.58%,两组糖尿病发病率差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,试验组BMI降低显著,但其他指标,如腰围、血压、血糖和糖化血红蛋白等变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论在现有社区慢病管理的基础上构建的糖尿病新型行为干预模式,从多个环节促进被干预者行为改变,有助于试验对象建立健康行为,提高研究对象的依从性,其在短期内已显示出降低体质量指数的效果。

关键词：社区糖尿病新型行为干预模式

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基于社区管理的原发性高血压患者血压控制效果的影响因素研究

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第三军医大学学报 2017年第18期39卷 1865-1870页

作者：吴龙焦惠艳邬娜钟理陈兴华向颖李成英李阅历张欢李亚斐第三军医大学军事预防医学院军队流行病学教研室重庆400038 重庆市双碑社区卫生服务中心重庆400032 第三军医大学西南医院心血管内科重庆市介入心脏病学研究所重庆400038

目的对重庆市双碑社区开展的社区居民高血压随访资料进行研究,了解随访效果和血压控制效果并对其影响因素进行分析,为更有效地开展高血压社区干预提供依据。方法对双碑社区自2014年经二级以上医疗机构确诊的原发性高血压患者进行随访管... 详细信息

目的对重庆市双碑社区开展的社区居民高血压随访资料进行研究,了解随访效果和血压控制效果并对其影响因素进行分析,为更有效地开展高血压社区干预提供依据。方法对双碑社区自2014年经二级以上医疗机构确诊的原发性高血压患者进行随访管理。采用问卷调查和体格检查,了解血压控制效果和影响因素。结果纳入随访管理的高血压患者共3 362例,70%以上的高血压患者最后1次血压和平均血压都控制在正常范围内。62.4%的高血压患者的血压管理效果为优良,不良的比例为15.4%。多因素Logistic回归发现随访方式为家庭访视或门诊随访、心理调整良好、摄盐量为轻、服药规律、吸烟控制较好、饮酒控制较好、运动时间长可促进高血压管理效果良好。结论双碑社区2014年高血压患者的管理效果良好。加强健康教育,改善患者的不良生活行为,加强心理调适,能达到更好的管理效果。

关键词：原发性高血压血压控制社区管理影响因素

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社区2型糖尿病患者空腹血糖波动轨迹及其影响因素分析

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陆军军医大学学报 2023年第8期45卷 786-793页

作者：许月瑶焦惠艳聂朦袁志权邬娜李成英吴龙伍永红钟理李亚斐杨敬源贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳550025 陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆400038 沙坪坝区双碑社区卫生服务中心重庆400032 重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆401120

目的构建社区2型糖尿病患者的空腹血糖波动的轨迹模型,并分析不同类别血糖波动轨迹的影响因素。方法本研究采用回顾性队列研究,纳入769例于2012年1月至2019年12月在重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心建立居民健康档案并加入社区随访... 详细信息

目的构建社区2型糖尿病患者的空腹血糖波动的轨迹模型,并分析不同类别血糖波动轨迹的影响因素。方法本研究采用回顾性队列研究,纳入769例于2012年1月至2019年12月在重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心建立居民健康档案并加入社区随访管理的2型糖尿病患者,基于群体的轨迹模型(group-based trajectory modelling,GBTM)来识别、构建糖尿病患者的空腹血糖波动轨迹,利用贝叶斯信息准则(Bayesian information criterion,BIC)、平均验后分组概率(average posterior probability,AvePP)等评价指标选择最佳亚组数的轨迹,比较不同类别轨迹在人口学特征、个人健康状况、疾病史、生活方式、服药依从性等方面的差异,运用无序多分类Logistic回归模型分析不同波动轨迹的影响因素。结果运用GBTM分析,将社区769名2型糖尿病患者分为3个不同波动轨迹亚组,分别为“低水平平稳组”、“高水平下降组”和“中水平上升组”。以低水平平稳组为对照,无序多分类Logistic回归分析结果显示:有高血压病史、未服药患者被归为“高水平下降组”的可能性较低,即这些患者的血糖从高水平逐渐下降的可能性较低(OR=0.50,95%CI:0.28~0.90,P=0.021;OR=0.13,95%CI:0.03~0.56,P=0.006)。但是偶尔或不锻炼、饮酒或已戒酒的患者更倾向于被归为“高水平下降组”(OR=2.02,95%CI:1.15~3.55,P=0.014;OR=2.32,95%CI:1.16~4.63,P=0.017)。与规律服药的糖尿病患者相比,间断服药的糖尿病患者更倾向于被归为“中水平上升组”(OR=6.02,95%CI:2.86~12.66,P<0.001)。结论社区2型糖尿病患者空腹血糖轨迹呈现不同的动态变化特征;高血压史、服药依从性、锻炼频率和饮酒可能影响患者出现不同血糖波动轨迹。

关键词：社区人群 2型糖尿病血糖波动组基轨迹模型影响因素

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穿戴式长程动态心电监测仪在社区居家老年人群中的监测研究

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陆军军医大学学报 2024年第11期46卷 1316-1322页

作者：袁志权邬娜焦惠艳李成英吴龙聂朦许月瑶杨蕾王煜伍永红钟理李亚斐陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆400038 沙坪坝区双碑社区卫生服务中心重庆400032 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验贵阳561113 九龙坡区疾病预防控制中心重庆400039 重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆401120

目的对社区居家老年人群进行动态心电监测结果调查,并探讨穿戴式长程动态心电监测仪在社区居家老年人群中的适用性。方法于2021年11月至2023年6月在重庆市沙坪坝区双碑社区招募老年志愿者,采用单导联穿戴式动态心电记录仪进行连续7 d的... 详细信息

目的对社区居家老年人群进行动态心电监测结果调查,并探讨穿戴式长程动态心电监测仪在社区居家老年人群中的适用性。方法于2021年11月至2023年6月在重庆市沙坪坝区双碑社区招募老年志愿者,采用单导联穿戴式动态心电记录仪进行连续7 d的心电监测,描述设备穿戴中的不良反应、可接受度、监测时长、心电监测结果。严重心律失常事件包含频发房早、心房扑动、心房颤动(房颤)、频发室早、RR间期≥5 s心律失常事件。结果共416例研究对象纳入分析,年龄(71.2±6.6)岁,男性150人(36.1%);384例(92.3%)研究对象完成7 d佩戴,佩戴时长(159.2±29.4)h。179例(48.5%)研究对象穿戴心电监测设备无任何不适,175例(47.4%)佩戴部位皮肤瘙痒。监测结果显示,常见的心律失常依次为房性早搏(97.1%)、室性早搏(93.3%)、房性心动过速(84.6%)、心动过缓(46.6%)、频发房性早搏(15.1%)、室性心动过速(13.2%)、长RR间期(11.8%)等。其中29.1%的研究对象有严重心律失常事件,高龄(≥70岁)、有既往心脏疾病史的人群某些严重心律失常事件检出率较高。结论社区居家老年人群常见心律失常检出率较高,监测周期7 d可能较合适。

关键词：心律失常长程动态心电监测社区老年人群

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社区高血压患者收缩压波动轨迹及其影响因素的研究

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陆军军医大学学报 2024年第12期46卷 1457-1466,F0003页

作者：聂朦邬娜焦惠艳袁志权李成英吴龙许月瑶杨蕾王煜伍永红钟理李亚斐杨敬源贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆400038 沙坪坝区双碑社区卫生服务中心重庆400032 九龙坡区疾病预防控制中心重庆400039 重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆401120

目的分析和构建社区高血压人群收缩压(systolic blood pressure,SBP)变化的轨迹模型,并分析不同SBP轨迹的影响因素。方法本研究基于社区回顾性队列,运用潜类别轨迹模型(latent class trajectory modelling,LCTM)分析社区高血压人群SBP... 详细信息

目的分析和构建社区高血压人群收缩压(systolic blood pressure,SBP)变化的轨迹模型,并分析不同SBP轨迹的影响因素。方法本研究基于社区回顾性队列,运用潜类别轨迹模型(latent class trajectory modelling,LCTM)分析社区高血压人群SBP的变化模式,识别、构建SBP的纵向变化轨迹;运用无序多分类logistic回归分析不同SBP轨迹的影响因素,根据先验知识使用“有向无环图”识别和调整不同的混杂因素。结果共793名高血压患者被纳入分析,LCTM拟合的社区高血压患者SBP轨迹最优分组为3组,分别为低水平平稳组(n=561,70.74%)、下降组(n=170,21.44%)和上升组(n=62,7.82%);年龄、锻炼频率、随访方式、摄盐情况、遵医行为、有无转诊在不同SBP轨迹亚组中分布存在统计学差异(P<0.05);无序多分类logistic回归分析结果显示,以低水平平稳组为对照,“男性”、“门诊随访”的患者被分类到下降组的可能性较高,OR及95%CI分别为1.436(1.016~2.030)、1.702(1.202~2.410);而“年龄≥65岁”,“不锻炼或偶尔锻炼”,摄盐情况为“中”和“重”度的人群,被分类到上升组的可能性更高,OR及95%CI依次为1.949(1.145~3.317)、2.284(1.305~3.998)、2.433(1.272~4.654)、4.540(1.291~15.963)。结论社区高血压人群收缩压变化轨迹可分为3组,即“低水平平稳组”、“下降组”和“上升组”;性别、年龄、摄盐情况、锻炼频率、随访方式可能是收缩压轨迹的影响因素。

关键词：社区人群高血压潜类别轨迹模型收缩压轨迹影响因素

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重庆城乡结合部某社区糖尿病管理效果分析

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检验医学与临床 2017年第20期14卷 2991-2993页

作者：焦惠艳熊鸿燕莫明露段明香王太武潘科利徐聪第三军医大学军事预防医学院军队流行病学教研室重庆400038

目的观察重庆某城乡结合部一个社区糖尿病管理现状和特点,分析影响糖尿病控制效果的因素,为制订防治策略提供科学依据。方法以重庆市沙坪坝双碑社区卫生服务中心管理的糖尿病患者为主要对象,采用问卷调查和体格检查相结合的方式收集患... 详细信息

目的观察重庆某城乡结合部一个社区糖尿病管理现状和特点,分析影响糖尿病控制效果的因素,为制订防治策略提供科学依据。方法以重庆市沙坪坝双碑社区卫生服务中心管理的糖尿病患者为主要对象,采用问卷调查和体格检查相结合的方式收集患者个体特征、生活方式、体格检查等相关信息,描述糖尿病控制比例、糖尿病肾病高危患者比例;通过多因素Logistic回归分析掌握糖尿病控制的影响因素。结果纳入分析的糖尿病患者810例。年龄分布主要在50~80岁;男325例(40.1%),女485例(59.9%);其中血糖控制良好人数385例(47.5%);男性和低年龄组患者的控制效果相对较差;高三酰甘油、高心率、大腰围等可能是血糖控制的不利因素;其中糖尿病肾病高危患者173例(21.36%);高肌酐、高心率、高血糖、尿潜血等可能是肾病高危患者的危险因素。结论目前基层服务中心所开展的糖尿病控制项目已深入社区人群,但控制效果需要进一步提升。控制血糖、三酰甘油,改善心血管、肾脏功能是该人群提高控制效率的重要任务。

关键词：糖尿病社区管理影响因素

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基于分子网络技术识别新污染物及其转化产物的研究进展

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色谱 2025年第1期 33-42页

作者：谈晓梅张雨薇焦昭钰于南洋韦斯南京大学环境学院污染控制与资源化研究国家重点实验室

环境中新污染物及其转化产物分布广泛且风险未知。其种类繁多且结构复杂，使得传统的靶向分析和可疑物筛查分析难以满足分析需求。高分辨质谱技术的发展促进了基于液相色谱-高分辨率串联质谱的非靶向分析在环境领域的应用，尤其在识别... 详细信息

环境中新污染物及其转化产物分布广泛且风险未知。其种类繁多且结构复杂，使得传统的靶向分析和可疑物筛查分析难以满足分析需求。高分辨质谱技术的发展促进了基于液相色谱-高分辨率串联质谱的非靶向分析在环境领域的应用，尤其在识别未知转化产物方面有所贡献。然而，非靶向分析面临着如何从复杂数据中找到关注化合物及其转化产物的挑战。分子网络反映质谱之间的相似性，将结构彼此相似的分子家族成簇，实现海量质谱数据集的可视化和社区化，并通过网络和社区对污染物进行传播注释，可以全局展示和系统理解复杂串联质谱数据集，为非靶向分析提供了新方向。本文介绍了基于高分辨率串联质谱的分子网络分析方法及其在新污染物的非靶向筛查中的应用，包括技术原理、工作流程、应用现状和未来展望。本文重点展示了分子网络技术在药物、全氟化合物和消毒副产物等新污染物及其转化产物中的应用状况，强调分子网络技术普遍适用于各种环境介质中新污染物的筛查、揭示环境中污染物的全貌、推进化合物的环境行为和毒理学特性的研究。

关键词：高分辨率串联质谱分子网络新污染物转化产物

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对比术语学视域下俄汉天文学术语的方位隐喻

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中国科技术语 2025年第1期27卷 69-74页

作者：焦海艳黑龙江大学俄语学院哈尔滨150080

俄汉天文学术语中许多抽象概念都需要借助方位隐喻才能生成新概念,形成新术语。方位隐喻尤其是以“上、下”源域为代表的隐喻,在其基本空间意义的基础上已经逐渐衍生出了具有其他意义的隐喻概念,如状态意义、社会地位意义、时间意义、... 详细信息

俄汉天文学术语中许多抽象概念都需要借助方位隐喻才能生成新概念,形成新术语。方位隐喻尤其是以“上、下”源域为代表的隐喻,在其基本空间意义的基础上已经逐渐衍生出了具有其他意义的隐喻概念,如状态意义、社会地位意义、时间意义、范围意义等。因此,文章以俄汉天文学术语中方位隐喻“上、下”域为研究对象,对比分析两种语言间方位隐喻的异同,并尝试剖析其背后原因。

关键词：天文术语方位隐喻 “上、下”域俄汉术语对比

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新构型直升机消防吊桶稳定性研究

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中国科技信息 2025年第1期 115-119页

作者：蒋陵平焦奕中国民用航空飞行学院

由于气候变化、城市向荒地地区的扩张以及可燃植被的积累，野火的管理和扑灭已成为全球范围内日益严峻的挑战。空中消防技术，特别是直升机消防吊桶的使用，已成为应对此类火灾的快速反应和管理策略的关键组成部分。消防直升机在机动性...

由于气候变化、城市向荒地地区的扩张以及可燃植被的积累，野火的管理和扑灭已成为全球范围内日益严峻的挑战。空中消防技术，特别是直升机消防吊桶的使用，已成为应对此类火灾的快速反应和管理策略的关键组成部分。消防直升机在机动性、可达性以及向偏远或无法进入的野火地区运送大量水或阻燃剂的能力方面具有独特优势。然而，当消防吊桶在卸载灭火后的回程过程中，由于吊桶的整体重量减轻，吊桶与垂直方向之间的偏差角也随着飞行速度的增加而增加。偏离角度过大会导致吊桶剧烈摆动，从而影响机组人员的安全。为了防止偏转角过大，只能强行降低飞行速度，这也降低了灭火效率，扩大了经济损失。本研究的开始是由于观察到直升机消防桶的当前设计在空气动力学效率方面存在局限性，这可能会导致灭火性能下降，增加消防任务的风险。

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