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作者：焦庆嵩南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过分析20例SAPHO综合征患者的临床资料,其中包括患者的临床表现、中医证群、实验室检查[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、类风湿因子(RF)... 详细信息

目的:通过分析20例SAPHO综合征患者的临床资料,其中包括患者的临床表现、中医证群、实验室检查[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、类风湿因子(RF)、抗O实验(ASO)、人类白细胞抗原测定(HLA-B27)]、影像学检查(CT、全身骨显像检查)以及组织病理学检查结果等,从而探讨SAPHO综合征患者的特点和规律,为SAPHO综合征的诊断提供新的思路。方法:按照SAPHO综合征中西医诊断标准收集符合诊断标准的SAPHO患者。收集患者的的一般资料(包括临床表现、实验室检查)、影像学资料和组织病理学资料,对SAPHO综合征患者发病的可能原因、症状等,进行研究,进一步研究SAPHO综合征的相关因素。结果:1.临床表现:20例SAPHO综合征患者中,男性SAPHO综合征患者9例,女性SAPHO综合征患者11例,年龄范围为18-60岁,平均年龄为49±11岁。20例SAPHO综合征患者都存在不同程度的皮肤损害和骨关节损害,其中皮肤损害包括掌跖脓疱病、寻常型银屑病以及皮肤红斑,骨关节损害包括胸肋锁关节骨肥厚、脊柱骨质增生、外周关节病以及骶髂关节炎。2.中医症候群结果:6例SAPHO综合征患者的中医证型为湿热痹阻型,5例SAPHO综合征患者的中医证型为瘀血阻络型,5例SAPHO综合征患者的中医证型为肝胆气郁型,3例SAPHO综合征患者的中医证型为血虚风燥型,1例SAPHO综合征患者的中医证型为肝肾不足型。3.实验室检查结果:20例患者中,血清红细胞沉降率(ESR)平均为(17.2±22.3)mm/H,其中血沉加快为8例;CRP平均为(20.6±26.9)mg/L,其中CRP异常7例;C3补体平均为(1.2±0.2)g/L,其中异常4例;C4补体平均为(0.4±0.07)g/L,其中异常3例;免疫球蛋白G平均为(14.52±6.29)g/L,其中异常3例;免疫球蛋白A平均为(2.79±1.77)g/L,其中异常4例;免疫球蛋白M平均为(2.33±1.63)g/L,其中异常4例;ASO平均为(59.37±143.36)g/L,其中异常0例;RF异常2例;所有患者的HLA-B27均成阴性。4.全身骨显像检查结果:全身骨显像中,20例SAPHO综合征患者均出现不同程度的异常显像剂浓聚影,其中20例SAPHO综合征患者前胸壁出现异常显像剂浓聚影,12例SAPHO综合征患者脊柱出现异常显像剂浓聚影,7例SAPHO综合征患者骨盆出现异常显像剂浓聚影,4例SAPHO综合征患者长骨出现异常显像剂浓聚影。***检查结果:20例SAPHO综合征患者中14例患者的CT扫描结果图像为对称性病变,6例患者的CT扫描结果图像为非对称性病变。CT扫描影像学特点主要为骨质增生硬化、骨质破坏以及关节间隙的狭窄、关节肥厚融合;其中5例SAPHO综合征患者的CT扫描影像学表现为骨质增生硬化,6例SAPHO综合征患者的CT扫描影像学表现为骨质破坏,3例SAPHO综合征患者的CT扫描影像学表现为关节间隙变窄,6例SAPHO综合征患者的CT扫描影像学表现为关节肥厚融合。按照SAPHO综合征骨骼发病部位进行分类,其中14例SAPHO综合征患者出现胸骨病变,6例SAPHO综合征患者出现锁骨病变,14例SAPHO综合征患者出现胸锁关节及胸肋关节病变,8例SAPHO综合征患者出现肋骨病变,4例SAPHO综合征患者出现胸椎病变。6.组织病理学检查:对10例SAPHO综合征患者掌跖皮肤病变组织进行活检,对7例SAPHO综合征患者足跖皮肤病变组织进行活检,对3例SAPHO综合征患者前胸壁病变组织进行活检。皮肤组织病理学检查结果显示病理组织周围可见脓疱组织形成,脓疱组织内以及其周围可见大量炎性细胞浸润,周边组织可见多发角化上皮组织。结论:SAPHO综合征是皮肤、骨以及关节异常为主要特征的疾病。实验室检查灵敏度低并且缺乏特异性,通过临床表现与影像学检查可以对SAPHO综合征进行有效诊断和分期。全身骨显像可以早期发现全身骨损害,CT能够及时发现骨质变化以及关节软组织病变。组织病理学虽然缺乏特异性,但是对肿瘤性病变与炎性病变有鉴别意义。因此临床诊断与多种影像技术结合可以提高对SAPHO综合征的认知和了解。

关键词： SAPHO综合征中医症候群全身骨显像电子计算机X射线扫描

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放射性核素标记多功能纳米系统在恶性肿瘤诊治中的应用

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东南大学学报（医学版） 2017年第6期36卷 1044-1048页

作者：焦庆嵩杜明华南京中医药大学附属医院核医学科江苏南京210019

随着纳米技术和分子影像学的发展,多功能纳米载体系统响应了目前临床医学以及基础医学的需求。白蛋白纳米载体、脂质体纳米载体、磁性材料纳米载体以及碳纳米载体等是目前研究的较多的纳米载体。将放射性核素与多功能纳米载体相结合,利... 详细信息

随着纳米技术和分子影像学的发展,多功能纳米载体系统响应了目前临床医学以及基础医学的需求。白蛋白纳米载体、脂质体纳米载体、磁性材料纳米载体以及碳纳米载体等是目前研究的较多的纳米载体。将放射性核素与多功能纳米载体相结合,利用纳米载体的粒径小、缓释性以及表面可修饰性等特点可将放射性核素本身的治疗效果发挥至最佳。不仅可以减少放射性核素的毒副作用,而且可以提高放射性核素的治疗效率和靶向浓度。以纳米技术为核心,将生物医学治疗和分子影像学相结合的诊断治疗一体化新模式将成为未来临床医学发展的新思路。

关键词：放射性核素纳米系统恶性肿瘤

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^(131)I标记贝伐单抗偶联载紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒的制作及生物分布实验

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核技术 2023年第3期46卷 34-41页

作者：季发权吉安平张杰柏凌焦庆嵩戚宁张东生杜明华南京中医药大学附属医院核医学科南京210029 东南大学临床医学院南京210009

为了研究^(131)I标记贝伐单抗偶联载紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒(^(131)I-Bevacizumab-Paclitaxel-Superparamagnetic Iron Oxide Nanoparticles,^(131)I-BEV-PTX-SPIONs)的制备和生物学分布。将30只成瘤裸鼠分为单靶向组及双靶向组,再按时间点2 h、6 h、12 h、24 h及48 h分为5个亚组,每亚组各3只,尾静脉注射^(131)IBEV-PTX-SPIONs后,进行生物学分布及单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT)显像。^(131)I-BEV-PTX-SPIONs的粒径约220 nm,分散性尚可;^(131)I标记率为81.4%;放射性化学纯度(Radiochemical Purity,RCP)>99%;在PB缓冲液中稳定性良好;在体外PTX(Paclitaxel)缓释性能良好;与A549细胞有较好的亲和力。体内生物学分布结果:随着时间的延长,肿瘤组织的放射性计数相对增高,12 h达高峰;T/NT(Target to Nontarget)比值逐渐升高,48 h达7.80±0.50。6 h、12 h、24 h、48 h时,双靶向组的肿瘤组织放射性计数及T/NT比值均高于单靶向组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且差异性随着时间延长越来越显著。SPECT显像结果:2 h肿瘤部位即有放射性聚集,且随着时间的延长,放射性聚集增加并持续稳定,T/NT比值持续上升。初步研究结果显示,^(131)I-BEV-PTX-SPIONs具有用于肺癌诊疗的潜质,值得进一步研究。

关键词：超顺磁性氧化铁纳米粒紫杉醇核素^(131)I 贝伐抗体荷瘤裸鼠肺癌

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肾功能多项指标联合肾动态显像诊断原发性高血压早期肾损伤的价值研究

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世界最新医学信息文摘 2017年第71期 26-27页

作者：李占峰焦庆嵩杜明华南京中医药大学江苏联合职业技术学院南京卫生分院江苏省中医院核医学科

目的探讨肾功能多项指标联合肾动态显像诊断原发性高血压早期肾损伤的价值研究。方法选取本院204例住院患者为研究对象,将204例患者根据原发性高血压WHO诊断标准分成四组,分成1级高血压组(96例)、2级高血压组(39例)、3级高血压组(40例)... 详细信息

目的探讨肾功能多项指标联合肾动态显像诊断原发性高血压早期肾损伤的价值研究。方法选取本院204例住院患者为研究对象,将204例患者根据原发性高血压WHO诊断标准分成四组,分成1级高血压组(96例)、2级高血压组(39例)、3级高血压组(40例)和对照组(29例),分别检测患者尿微量白蛋白、尿肌酐、微量白蛋白/肌酐比值和胱抑素C,通过PHILIPS SKYLIGHT SPECT对患者进行肾功能GFR检查,应用Gates法计算总肾及分肾GFR。结果原发性高血压早期肾损伤患者的尿微量白蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)和胱抑素C水平均有不同程度增高,GFR水平都存在不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。单独检测以肾动态显像检测肾损伤最高(69.14%),但是低于联合检测肾损伤的阳性率(89.14%),并且联合诊断检测阳性率高于任何单个指标阳性率,统计学存在差异(P<0.05)结论肾功能多项指标联合肾动态显像诊断既可满足临床需要,又可以早期诊断、原发性高血压早期肾损伤有重要意义。

关键词：原发性高血压早期肾损伤肾动态显像

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14例SAPHO综合征患者的临床特点与影像学分析

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中华核医学与分子影像杂志 2018年第10期38卷 659-661页

作者：焦庆嵩季发权吉安平柏凌张杰何平杜明华南京中医药大学附属医院核医学科 210029

目的通过分析滑膜炎－痤疮－脓疱病－骨肥厚－骨炎（SAPHO）综合征患者的临床特征及影像学表现，提高对该综合征的认识。方法对2014年1月至2017年1月的14例（男8例、女6例，年龄18～61岁）SAPHO患者的临床资料进行回顾性分析。收集所有... 详细信息

目的通过分析滑膜炎－痤疮－脓疱病－骨肥厚－骨炎（SAPHO）综合征患者的临床特征及影像学表现，提高对该综合征的认识。方法对2014年1月至2017年1月的14例（男8例、女6例，年龄18～61岁）SAPHO患者的临床资料进行回顾性分析。收集所有患者的临床表现、实验室检查[红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、C3补体、C4补体、人类白细胞抗原（HLA）－B27]、病理及影像学（CT、骨显像）资料。结果SAPHO综合征患者的主要特征是皮肤损害和骨关节损害，其中皮肤损害主要表现为脓疱、脱屑及红斑；骨关节损害主要表现为胸锁关节骨肥厚、僵硬性脊柱骨肥厚、外周关节炎、骶髂关节炎。14例SAPHO患者中，ESR加快5例，CRP异常5例，C3补体异常3例，C4补体异常1例，HLA－B27均阴性。全身骨显像中，14例患者均出现异常放射性浓聚影，主要累及前胸壁，脊柱、骨盆和长骨次之。患者胸部CT影像学表现为关节骨质破坏、肥厚融合以及关节间隙变窄，其中对称性病变占多数。病理学检查中，9例表现为炎性反应，并不存在特异性。结论SAPHO综合征是以皮肤、骨以及关节异常为主要特征的疾病。全身骨显像可以早期发现全身骨损害，CT能够及时发现骨质变化以及关节软组织病变。

关键词：获得性骨肥大综合征放射性核素显像体层摄影术,X线计算机 99m锝美罗酸盐

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贝伐珠单抗靶向载紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒制备的初步研究

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现代医学 2017年第11期45卷 1544-1547页

作者：焦庆嵩李占峰季发全吉安平张杰柏凌杜明华南京中医药大学附属医院核医学科江苏南京210029

目的:制备贝伐珠单抗靶向载紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒,以期靶向治疗肿瘤。方法:热分解法制备超顺磁性氧化铁纳米粒,电镜观察形态、粒径,利用振动样品磁强计分析其饱和磁化强度;利用旋转蒸发法制备载紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒,电镜... 详细信息

目的:制备贝伐珠单抗靶向载紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒,以期靶向治疗肿瘤。方法:热分解法制备超顺磁性氧化铁纳米粒,电镜观察形态、粒径,利用振动样品磁强计分析其饱和磁化强度;利用旋转蒸发法制备载紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒,电镜下观察形态、粒径,并计算其包封率以及载药量;以贝伐珠单抗和载紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒为原料合成Bevacizumab靶向载紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒,电镜下观察其形态特征。结果:(1)超顺磁性氧化铁纳米粒外观为黑褐色,分布均匀;电镜下观察纳米粒呈等轴晶形,平均粒径大小约为9.5 nm,其饱和磁化强度为53.32 emu·g^(-1)。(2)载紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒的粒径约为18.89 nm,有效载药量为0.2 mg·(mg Fe)^(-1),包封率约为(97.34±1.58)%。(3)贝伐珠单抗靶向载紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒的形态特征结果显示,纳米粒粒径120~200 nm,粒径大小均匀,部分呈融合。结论:通过热分解法、旋转蒸发法等合成的贝伐珠靶向载紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒具有良好的载药特性。

关键词：贝伐珠单抗紫杉醇超顺磁性氧化铁纳米粒

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法经济学视角下的环境损害应对路径

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理论探索 2024年第4期 5-11页

作者：陈海嵩兰州大学武汉大学

环境损害是指因为人类活动而对生态环境所产生的诸多不利影响，构成环境法的核心概念及基本范畴。环境损害不同于传统的环境侵权，需要拓展法学研究的视野，建立应对环境损害的多元路径，从而为法律实践提供坚实的理论基础。从法经济学... 详细信息

环境损害是指因为人类活动而对生态环境所产生的诸多不利影响，构成环境法的核心概念及基本范畴。环境损害不同于传统的环境侵权，需要拓展法学研究的视野，建立应对环境损害的多元路径，从而为法律实践提供坚实的理论基础。从法经济学角度看，环境法应对环境损害的路径选择，本质上是环境损害成本与收益的比较在法律设计上的转化与体现。具体来说，严格责任是应对环境损害的核心路径，但并不是唯一的路径，还存在损害分担路径与事前预防路径。损害分担路径包括主动分担和被动分担两种方式，需要支付高昂成本且实施效果往往存在阻碍。事前预防路径的核心是市场调控，但严格责任可以通过许多方式与市场调控加以共存，实现应对环境损害的综合效应最大化。

关键词：法经济学环境损害法律责任损害分担市场调控

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试析现实逻辑及其对自然主义信息哲学研究的意义

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自然辩证法研究 2024年第6期40卷 36-43页

作者：王振嵩西安交通大学人文社会科学学院哲学系西安710049

现实逻辑是由约瑟夫·布伦纳发展的一种自然逻辑,它建基于斯特凡·卢帕斯科的非亚里士多德逻辑学。现实逻辑系统可以为自然主义信息哲学奠定坚实的逻辑基础,从而巩固和发展这一信息哲学研究进路的理论脉络。同时,该研究将呈现以邬焜和... 详细信息

现实逻辑是由约瑟夫·布伦纳发展的一种自然逻辑,它建基于斯特凡·卢帕斯科的非亚里士多德逻辑学。现实逻辑系统可以为自然主义信息哲学奠定坚实的逻辑基础,从而巩固和发展这一信息哲学研究进路的理论脉络。同时,该研究将呈现以邬焜和约瑟夫·布伦纳为代表的西安交通大学信息哲学学派的核心主张、最新进展与研究意义。

关键词：信息的自然化意义的自然化现实逻辑信息哲学非亚里士多德逻辑学

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我国环境执法模式的反思与革新

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暨南学报（哲学社会科学版） 2024年第4期46卷 40-54页

作者：陈海嵩武汉大学环境法研究所

在新时代中国环境法治的议题中,环境治理体系的核心环节——环境行政执法是实现生态文明和高质量发展的重要手段。传统“强制型”“威权型”的环境执法模式,已经显露出无法适应新时代生态文明建设需求的局限性。基于习近平生态文明思想... 详细信息

在新时代中国环境法治的议题中,环境治理体系的核心环节——环境行政执法是实现生态文明和高质量发展的重要手段。传统“强制型”“威权型”的环境执法模式,已经显露出无法适应新时代生态文明建设需求的局限性。基于习近平生态文明思想的系统整体要求,本文主张建立整体化执法理念,推动环境执法从“强制型”向“共治型”的演变,通过对传统环境行政执法的“纠偏”,以便更好地适应包容性强、多元共治、刚柔并济、平等协商、协同互动治理目标的综合实现。为达成这一目标,本文基于系统整体观提出环境治理体系制度层面的深度优化策略,其中包括各类沟通性、非高权性环境行政行为的扩展应用,以及环境执法资源配置的精细化调整。这些措施旨在构建更加灵活和协同的环境治理机制,以适应现代社会多元利益关系的复杂性。

关键词：现代环境治理体系环境执法系统整体观制度转型

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基于安全边界保护法的非线性系统自适应安全跟踪控制

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控制与决策 2024年第9期39卷 3023-3032页

作者：李小华邹嵩楠辽宁科技大学电子与信息工程学院辽宁鞍山114051

为解决因实际输出约束突变而与期望轨迹发生冲突所引起的系统跟踪的安全性问题,针对一类具有未知控制方向、未建模动态及时滞的不确定非线性系统,提出一种自适应安全跟踪控制策略.基于一种新的预设有限时间性能函数(prescribed finite-t... 详细信息

为解决因实际输出约束突变而与期望轨迹发生冲突所引起的系统跟踪的安全性问题,针对一类具有未知控制方向、未建模动态及时滞的不确定非线性系统,提出一种自适应安全跟踪控制策略.基于一种新的预设有限时间性能函数(prescribed finite-time performance function, PFTPF)提出一种安全边界保护方法 (secure boundary protection method, SBPM). SBPM可以自动构建两条自适应调整的安全边界,确保系统同时满足安全边界约束和PFTPF规定的控制性能.在该方法中提出一种双向滤波平滑机制(bidirectional filtering smoothing mechanism,BFSM),能够显著抑制控制输入的大幅抖动.

关键词：非线性系统安全边界保护法双向滤波平滑机制输出约束安全跟踪控制

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