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重症胰腺炎的胃肠道和胰腺并发症

国际外科学杂志 1996年第2期27卷 113-114页

作者：焦学信

近年来对重症胰腺炎的病理学和自然历史有所了解,然而对重症胰腺炎发生胃肠瘘和胰腺导管破裂的关系、发病率和死亡率、住院时间延长、进一步手术和效果等则知晓不多.本文报道重症胰腺炎病人中胃肠道瘘和胰管破裂的关系.病人和方法:1982... 详细信息

近年来对重症胰腺炎的病理学和自然历史有所了解,然而对重症胰腺炎发生胃肠瘘和胰腺导管破裂的关系、发病率和死亡率、住院时间延长、进一步手术和效果等则知晓不多.本文报道重症胰腺炎病人中胃肠道瘘和胰管破裂的关系.病人和方法:1982年至1994年美国加利福尼亚大学Davis医学中心胃肠外科连续收治的重症胰腺炎136例,用APACHE Ⅱ作严重疾病生理学测评.通过CT扫描作出诊断,感染确定后立即做清创术和引流术,液体作Gram染色和需氧、厌氧及真菌培养.Davol-Abramson三腔管引流,术后冲洗.大多数病例在首次手术时缝合腹腔,在有广泛严重坏死超过50%。

关键词：重症胰腺炎胰周积液胃肠道并发症胰腺假囊肿胰腺坏死三腔管引流死亡率手术治疗清除术

BorrmannⅣ型胃癌患者胃切除术后生存率较低的原因

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国际外科学杂志 1993年第1期24卷 49-50页

作者：焦学信

BorrmannIV型(以下简称BIV型)胃癌即硬化性或皮革样胃癌,是典型的未分化细胞癌,呈浸润性生长,易累及邻近脏器,确诊时多为晚期,切除后五年生存率仅10～20%。日本福冈九州大学医院第二外科部对1965年至1985年期间治疗的胃癌病例进行预后... 详细信息

BorrmannIV型(以下简称BIV型)胃癌即硬化性或皮革样胃癌,是典型的未分化细胞癌,呈浸润性生长,易累及邻近脏器,确诊时多为晚期,切除后五年生存率仅10～20%。日本福冈九州大学医院第二外科部对1965年至1985年期间治疗的胃癌病例进行预后因素回顾性分析并探讨BIV型术后生存率较低的原因。方法与结果:收集1113例胃癌切除连续病例,均获得随访,其病理诊断和分类按日本外科学和病理学胃癌检测常规分成两组,一组为BIV型胃癌,194例(17.4%),为皮革样晚期胃癌,肿瘤扁平无火山口样隆起,已见肉眼广泛播散。另一组为其他各型胃癌919例。对两组病例在年龄、性别、肿瘤大小、部位、组织学分类、浆膜浸润、生长方式、淋巴结转移。

关键词： Borrmann 术后生存率胃切除五年生存率浆膜浸润浸润性生长组织学分类淋巴结转移硬化性九州大学

内窥镜超声检查定位卓-艾综合征病例的胃泌素瘤

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国际外科学杂志 1996年第2期27卷 116-117页

作者：焦学信

卓艾综合征（Zollinger-Ellison Syndrome,Z-ES）病人的胃泌素瘤很小,CT扫描和动脉造影等现代化检查技术仍难以作出术前肿瘤定位,内窥镜超声检查（EUS）对此却有明显优势.本文前瞻性研究1989年11月至1993年6月期间的22例Z-ES病人,并对EU... 详细信息

卓艾综合征（Zollinger-Ellison Syndrome,Z-ES）病人的胃泌素瘤很小,CT扫描和动脉造影等现代化检查技术仍难以作出术前肿瘤定位,内窥镜超声检查（EUS）对此却有明显优势.本文前瞻性研究1989年11月至1993年6月期间的22例Z-ES病人,并对EUS检查定位的敏感性和特异性进行评价.病人与方法:22例ZES病人在术前由CT、上消化道内窥镜和EUS所确诊,计男12例,女10例,平均年龄44.4岁（22到62岁）,肝脏转移4例,MENⅠ型综合征5例.所有病人均作上腹部CT、上消化道常规内窥镜和EUS术前肿瘤定位.选择性动脉造影和经肝静脉穿刺活检术（THVS）并不每人都做.上消化道内窥镜和EUS在同天检查,病人在全麻下由两位不知CT和常规内窥镜检查结果,但有丰富内窥镜检查经验的专家进行EUS操作,使用Olympus GFUM3和GFUM20前视野内窥镜,带用7.5MHz和12MHz两种互换探头.内镜插入十二指肠降部,注射高血糖素,并用一个水囊扩张,使视野清楚,仔细观察十二指肠肠壁,凡有结节隆起都作活检,退至胃内经胃壁检查胶体和胰尾.曾作过胃大部切除Billorth Ⅱ吻合7例不能检查胰头除外,其余所有病例都作了仔细检查.EUS检查后2月内手术,术中仔细触诊胰腺、淋巴结和十二指肠透照检查.切除肿块、清除淋巴结.标本常规作病理和免疫组化检查.对诊断过程作敏感性和?

关键词：内窥镜超声检查胃泌素瘤综合征选择性动脉造影消化道内窥镜淋巴结肿瘤常规内十二指胰腺肿瘤肿瘤定位

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腹部超声检查诊断肠梗阻的前瞻性评价

国际外科学杂志 1996年第4期27卷 255-256页

作者：焦学信

美国威斯康新医学院Milwaukee地区医学中心急诊科和外科自1992年7月至1993年5月,对50例疑肠梗阻病例,同时进行床旁超声检查和腹部X线检查以比较两者对肠梗阻诊断的敏感性和特异性,来评估超声检查对单纯性及绞窄性肠梗阻的诊断价值。方... 详细信息

美国威斯康新医学院Milwaukee地区医学中心急诊科和外科自1992年7月至1993年5月,对50例疑肠梗阻病例,同时进行床旁超声检查和腹部X线检查以比较两者对肠梗阻诊断的敏感性和特异性,来评估超声检查对单纯性及绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法:临床和X线检查疑有肠梗阻患者50名,均知情愿意参加检查,不需特殊准备。

关键词：绞窄性肠梗阻腹部超声检查检查诊断床旁超声大肠梗阻腹部X线检查肠梗阻诊断非手术敏感性和特异性肠麻痹

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胃癌作全胃切除术后空肠袋状重建术

国际外科学杂志 1996年第2期27卷 114-115页

作者：焦学信

胃癌作全胃切除后用小肠代胃术式甚多,但术后进餐症状和营养状况不尽人意.日本大阪Kansai医科大学第二外科在1988年11月至1993年2月,对胃癌作全胃切除术后空肠代胃重建术式进行前瞻性随机对照研究,试从中选择最佳术式.病人和方法:30位... 详细信息

胃癌作全胃切除后用小肠代胃术式甚多,但术后进餐症状和营养状况不尽人意.日本大阪Kansai医科大学第二外科在1988年11月至1993年2月,对胃癌作全胃切除术后空肠代胃重建术式进行前瞻性随机对照研究,试从中选择最佳术式.病人和方法:30位年龄小于70岁在该院作根治性全胃切除术的胃癌患者,Ⅳ期病例除外,按随机化原则分3组,每组10人,计有Roux-en-Y食管空肠吻合组(RY)、空肠袋Roux-en-Y组(PR)和空肠袋及空肠间置组(PI).年龄、性别、病程分期、淋巴清除、器官联合切除和术后并发症三组无明显差异.RY重建:屈氏韧带下20cm切断空肠,结肠后提出,关闭肠腔与食管作端侧吻合,距断端40cm再与近端空肠作端侧吻合.PR重建:先作Hunt-Lawrence袋,空肠在屈氏韧带下切断,结肠后提出.距断端20cm处返折,食管与折顶处空肠行端侧吻合,折叠空肠在系膜对侧缘用自动线状吻合器作侧侧吻合,关闭残端并检查有无渗漏,最后距袋下缘20cm完成Roux吻合.PI重建空肠袋如PR一样,袋下20cm作空肠十二指肠端端吻合,屈氏韧带下20Cm完成Roux吻合.术后均禁食7天,静脉高价营养,进食前X线检查以防有漏.Ⅱ、Ⅲ期病人术后6～12月口服氟尿嘧啶类药,Ⅲ期患者另加MMC或ADM.观察12个月,在RY、PR和PI组无复发分别有8、9和6人.经血清肿瘤标记、内窥镜.CT和超?

关键词：全胃切除术后空肠袋重建术营养不良端侧吻合血清总蛋白免疫状况器官联合切除随机对照研究静脉高价营养

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小肝癌的手术治疗(英)

国际外科学杂志 1996年第5期 299-300页

作者：焦学信

孤立性小肝癌（肿瘤＜20cm．S-SHCC）可经手术治愈。作根治性切除术后，可伴有肝硬化时因肝功能不佳而有复发和死亡的危险。日本东京大学医院第一

关键词： SHCC 肝功能衰竭多变量分析

大肠癌p16^(Ink4a)和周期素D1的表达及临床意义

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江苏医药 2008年第11期34卷 1104-1105,I0001页

作者：焦学信任勇亚南京医科大学 210029 上海梅山医院

目的探讨大肠癌p16Ink4a和周期素(cyclin)D1的表达及其临床病理指标和预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测大肠癌及正常大肠黏膜中p16Ink4a和周期素D1的表达水平。结果大肠癌组织中p16Ink4a和周期素D1表达率为57.35%和73.53%,而... 详细信息

目的探讨大肠癌p16Ink4a和周期素(cyclin)D1的表达及其临床病理指标和预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测大肠癌及正常大肠黏膜中p16Ink4a和周期素D1的表达水平。结果大肠癌组织中p16Ink4a和周期素D1表达率为57.35%和73.53%,而对照组为85.00%和0.00%,两组表达阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。p16Ink4a和周期素D1表达与大肠癌分化度、淋巴结转移、临床分期有关。大肠癌中p16Ink4a与周期素D1蛋白表达呈负相关(P<0.01)。结论大肠癌发生机制涉及p16Ink4a和周期素D1调节通路中多个基因的异常,且与大肠癌分级、淋巴结转移及临床分期等有关。周期素D1蛋白高表达可能是大肠癌发生中的早期分子事件,可作为大肠癌早期诊断的标志物。p16Ink4a低表达反映了大肠癌恶性进展,是有价值的预后因子。

关键词：大肠肿瘤癌基因 p16^Ink4a 周期素D1

survivin、cyclin D1在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

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南京医科大学学报（自然科学版） 2010年第1期30卷 12-16,58页

作者：田智丹焦学信任勇亚戚晓红南京医科大学病理学与病理生理学系江苏南京210029 上海梅山医院普外科江苏南京210039

目的:探讨survivin、cyclinD1在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:43例结直肠癌组织标本,应用实时荧光定量PCR对survivin、cyclinD1基因在结直肠癌组织及癌旁正常组织中的mRNA水平进行定量检测,同时应用蛋白免疫印记(Wes... 详细信息

目的:探讨survivin、cyclinD1在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:43例结直肠癌组织标本,应用实时荧光定量PCR对survivin、cyclinD1基因在结直肠癌组织及癌旁正常组织中的mRNA水平进行定量检测,同时应用蛋白免疫印记(Westernblot)检测其在结直肠癌组织及癌旁正常组织中蛋白水平的表达。结果:结直肠癌组织survivin、cyclinD1mRNA和蛋白水平的表达均较癌旁正常组织表达显著上调,其差异有统计学意义(P﹤0.05);survivin、cyclinD1mRNA和蛋白水平的表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿块大小、浸润深度无显著相关性(P﹥0.05),而与TNM分期、淋巴结转移有显著相关(P﹤0.05)。结论:提示survivin、cyclinD1基因在结直肠癌的发生、发展过程及预后中可能具有重要作用,有望成为新的肿瘤标志物或预后因子。

关键词： survivin cyclin D1 结直肠癌实时荧光定量PCR Western blot