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基于SOX9/NF⁃κB/MMP⁃13信号通路探讨补肾痹通方含药血清对IL⁃1β诱导软骨细胞凋亡的影响

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海南医学院学报 2024年第4期30卷 241-247页

作者：易林张文豪向文远石正誉热米拉·艾买提邓迎杰方锐新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830099

目的:观察补肾痹通方(BSBT)含药血清对IL‐1β诱导软骨细胞凋亡的影响及可能作用机理。方法:第3代大鼠软骨细胞随机分为Control组、IL‐1β组、IL‐1β+BSBT(L)组、IL‐1β+BSBT(M)组、IL‐1β+BSBT(H)组(5%、10%、15%BSBT含药血清),分... 详细信息

目的:观察补肾痹通方(BSBT)含药血清对IL‐1β诱导软骨细胞凋亡的影响及可能作用机理。方法:第3代大鼠软骨细胞随机分为Control组、IL‐1β组、IL‐1β+BSBT(L)组、IL‐1β+BSBT(M)组、IL‐1β+BSBT(H)组(5%、10%、15%BSBT含药血清),分别干预24 h后采用CCK8法、流式细胞术分别检测细胞增殖情况和凋亡率;Western blot检测软骨细胞中B细胞淋巴瘤‐2(Bcl‐2)、Bcl‐2相关X蛋白(BAX)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase‐3)、性别决定区Y框蛋白9(SOX9)、磷酸化细胞核因子(NF‐κB p65)、基质金属蛋白酶13(MMP‐13)蛋白的表达水平;ELISA法检测软骨细胞培养上清中肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)、白细胞介素6(IL‐6)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果:与Control组比较,IL‐1β组细胞增殖活性下降,细胞凋亡率上升,NF‐κB p65、MMP‐13蛋白水平和TNF‐α、IL‐6水平升高,SOX9蛋白水平和bFGF水平降低;与IL‐1β组比较,不同浓度的补肾痹通方含药血清组细胞增殖活性上升,细胞凋亡率降低,NF‐κB p65、MMP‐13蛋白水平和TNF‐α、IL‐6水平降低,SOX9蛋白水平和bFGF水平升高;与IL‐1β+BSBT(L)组比较,IL‐1β+BSBT(M)组和IL‐1β+BSBT(H)组细胞增殖活性上升,细胞凋亡率降低,NF‐κB p65、MMP‐13蛋白水平和TNF‐α、IL‐6水平降低,SOX9蛋白水平和bFGF水平升高。结论:补肾痹通方含药血清可能通过SOX9/NF‐κB/MMP‐13信号通路,促进IL‐1β诱导的软骨细胞增殖,减少细胞凋亡,改善软骨细胞微环境,促进软骨修复。

关键词：补肾痹通方骨关节炎软骨细胞信号通路 IL‐1β

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膝关节Ramp损伤的研究进展

创伤外科杂志 2024年第4期26卷 305-311页

作者：程琛热米拉·艾买提秦海龙孙学斌新疆医科大学第一附属医院运动医学科乌鲁木齐830011 新疆医科大学第四附属医院关节外科乌鲁木齐830099

Ramp损伤(RL)是膝关节内侧半月板后角与关节囊移行区域损伤,常见于慢性前交叉韧带(ACL)损伤患者,也可孤立发生。Ramp区对维持膝关节功能及保护ACL重建移植物有重要作用,膝关节MRI在诊断RL上敏感度中等但特异度较高,关节镜是诊断的金标... 详细信息

Ramp损伤(RL)是膝关节内侧半月板后角与关节囊移行区域损伤,常见于慢性前交叉韧带(ACL)损伤患者,也可孤立发生。Ramp区对维持膝关节功能及保护ACL重建移植物有重要作用,膝关节MRI在诊断RL上敏感度中等但特异度较高,关节镜是诊断的金标准。对RL的认识目前处于一个“再认识”的阶段,对其最佳的处理方式是近年来研究的热点。本文结合近年来研究现状,从RL的流行病学、解剖学、产生机制、分型、诊断以及手术治疗方面进行综述,以期为RL的研究及诊治提供参考。

关键词： Ramp损伤关节镜手术治疗

补肾痹通方联合骨髓间充质干细胞对损伤软骨细胞的保护机制及SOX9、MMP-13表达的影响

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陕西中医 2024年第6期45卷 728-732,739页

作者：易林向文远张文豪石正誉热米拉·艾买提邓迎杰方锐新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830099

目的:探讨补肾痹通方(BSBT)联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对白介素(IL)-1β诱导的损伤软骨细胞的保护机制及性别决定区Y框蛋白9(SOX9)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)表达的影响。方法:使用10 ng/ml的IL-1β建立损伤软骨细胞模型,实验分为对... 详细信息

目的:探讨补肾痹通方(BSBT)联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对白介素(IL)-1β诱导的损伤软骨细胞的保护机制及性别决定区Y框蛋白9(SOX9)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)表达的影响。方法:使用10 ng/ml的IL-1β建立损伤软骨细胞模型,实验分为对照组、模型组(IL-1β)、中药组(IL-1β+BSBT)、干细胞组(IL-1β+BMSCs)和联合组(IL-1β+BSBT+BMSCs);CCK-8法检测各组软骨细胞增殖情况;RT-qPCR法和Western blot法分别检测软骨细胞内SOX9、MMP-13、Ⅱ型胶原α1重组蛋白(COL2A1)、IL-10的基因和蛋白表达;ELISA检测各组细胞培养上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平。结果:与模型组比较,各组软骨细胞活性显著增强(P<0.01),软骨细胞中的SOX9、COL2A1、IL-10的基因和蛋白水平显著升高(P<0.01),MMP-13的基因和蛋白水平明显降低(P<0.01),软骨细胞培养上清中TNF-α、IL-6的含量显著降低(P<0.01),IGF-1、bFGF的水平升高(P<0.01),其中联合组变化最明显(P<0.05)。结论:BSBT联合BMSCs可有效保护损伤软骨细胞,其机制可能是通过上调SOX9,下调MMP-13,抑制炎症,改善软骨细胞微环境,促进关节软骨的修复与再生。

关键词：骨关节炎补肾痹通方骨髓间充质干细胞软骨细胞性别决定区Y框蛋白9 基质金属蛋白酶13

基于解剖学鞍沟区确定股骨止点进行内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位的早期疗效分析

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生物骨科材料与临床研究 2024年第1期21卷 90-93页

作者：张文豪易林张思平向文远热米拉·艾买提艾尔西丁·阿不来提袁智宇方锐新疆医科大学第四附属医院(新疆维吾尔自治区中医药研究院新疆维吾尔自治区中医医院)关节外科新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第六附属医院骨科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨使用鞍沟区法确定股骨止点关节镜下进行内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的早期疗效。方法选取2019年2月至2020年5月在新疆医科大学第四附属医院住院治疗的复发性髌骨脱位39例患者,均... 详细信息

目的探讨使用鞍沟区法确定股骨止点关节镜下进行内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的早期疗效。方法选取2019年2月至2020年5月在新疆医科大学第四附属医院住院治疗的复发性髌骨脱位39例患者,均使用鞍沟区法确定股骨止点进行内侧髌股韧带治疗,通过股骨内上髁、股骨内收肌结节、腓肠肌内侧股骨止点三点围成的鞍沟中点确定等距点。记录患者行MRI或屈膝30°CT测量髌股适合角(PCA)、髌骨倾斜角(PTA),并通过Lysholm评分和Kujala评分评估膝关节功能,测量股骨隧道距离等距点(Schottle点)位置。结果39例患者均获得随访,随访10~15个月,平均(12.21±4.55)个月。患者均顺利完成手术,无骨折,血管、神经损伤等并发症的发生,切口均一期愈合,未见感染、不愈合、再脱位情况。膝关节Lysholm评分和Kujala评分由术前(35.84±7.17)分、(39.42±6.62)分增加至末次随访的(89.63±5.49)分、(90.37±4.44)分;膝关节影像学角度PCA及PTA由术前的(22.84±5.75)°、(23.29±4.54)°减少至术后1周的(2.34±3.82)°、(10.59±2.66)°;上述指标术前与术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。39例患者中,35例获得等距点,4例获得非等距点,准确率为89.74%。结论鞍沟区法确定股骨止点行关节镜下内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位定位准确有效,可获得良好的髌股关节稳定性,在术后的早中期随访中可获得明显的膝关节功能及影像学改善。

关键词：内侧髌股韧带重建关节镜鞍沟区等距重建膝关节功能

髂胫束联合或传统重建治疗前交叉韧带损伤的疗效比较

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髂胫束联合或传统重建治疗前交叉韧带损伤的疗效比较

作者：热米拉·艾买提新疆医科大学

学位级别：硕士

目的探讨髂胫束联合或传统重建治疗前交叉韧带损伤的疗效。方法:以2019年8月-2020年8月我科收治的膝关节前交叉韧带损伤患者为研究对象。以前交叉韧带损伤合并轴移试验高度阳性患者共17例为病例组,行前交叉韧带重建联合髂胫束加强固定... 详细信息

目的探讨髂胫束联合或传统重建治疗前交叉韧带损伤的疗效。方法:以2019年8月-2020年8月我科收治的膝关节前交叉韧带损伤患者为研究对象。以前交叉韧带损伤合并轴移试验高度阳性患者共17例为病例组,行前交叉韧带重建联合髂胫束加强固定术。选择同期基本信息相似的前交叉韧带损伤患者进行1:2配对,共34例为单纯重建组,行单纯前交叉韧带重建术。详细记录病史,使用Lysholm评分及IKDC评分、KOOS评分评估术前及术后膝关节功能,ADT试验及Lachman试验评估前后向稳定性,麻醉下轴移试验评估患者膝关节旋转稳定性。结果:51例患者均获得随访,随访时间13-24个月,平均16.4月。两组患者术后查体结果较术前均有明显改善,有统计学意义(P0.05)。Lysholm及IKDC评分两组组内数据术后与术前相比有明显改善,在KOOS具体量表随访中,患者高水平运动(折返跑、篮球,足球等活动)两组有统计学差异。结论:对前交叉韧带损伤合并高度轴移试验阳性的患者,在重建前交叉韧带的同时,采用髂胫束加强固定的方法,可有效改善轴移试验的结果,恢复关节稳定性,术后早期随访结果满意。前交叉韧带重建术联合髂胫束加强固定术可以帮助患者更有效参与旋转稳定要求较高的运动,但仍需长期随访获得更多数据。

关键词：前交叉韧带轴移试验髂胫束重建

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膝骨关节炎的临床物理治疗进展

四川医学 2023年第8期44卷 888-891页

作者：侯天晨热米拉·艾买提四川省八一康复中心神经康复科四川成都611100 新疆医科大学第四附属医院骨二科新疆乌鲁木齐830017

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上常见的一类以退行性病理改变为基础的疾病,累及部位包括全身大关节(膝、髋、踝及脊柱)和小关节(手指)等,具有较强的致残性。膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的患病率和发病率在所有OA中最高... 详细信息

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上常见的一类以退行性病理改变为基础的疾病,累及部位包括全身大关节(膝、髋、踝及脊柱)和小关节(手指)等,具有较强的致残性。膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的患病率和发病率在所有OA中最高,主要临床症状为膝关节疼痛、活动受限,且随着年龄的增加症状逐渐加重,严重影响生活质量和健康水平[1]。目前骨关节炎诊治指南强调OA需要阶梯化的治疗方案,首选基础治疗,包括健康教育、运动治疗、物理因子治疗和行动支持治疗,其中基础治疗以运动治疗和物理因子治疗最为重要,可以适用于所有KOA患者特别是在疾病早期[2],本文主要对KOA的运动治疗和物理因子治疗的最新研究进展进行综述。

关键词：膝骨关节炎运动治疗物理因子治疗

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膝骨关节炎的临床物理治疗进展

膝骨关节炎的临床物理治疗进展

中国康复医学会骨伤康复专业委员会第一届学术年会

作者：侯天晨热米拉·艾买提四川省八一康复中心神经康复科新疆医科大学第四附属医院骨二科

膝关节骨性关节炎(KOA)是临床常见的关节疾病,严重影响患者的运动功能和生活质量,治疗上首选物理治疗,主要包括运动治疗和物理因子治疗。目前关于膝关节骨性关节炎中的物理治疗方法尚存一定的争议,本文系统综述了KOA的最新物理治疗方法...

膝关节骨性关节炎(KOA)是临床常见的关节疾病,严重影响患者的运动功能和生活质量,治疗上首选物理治疗,主要包括运动治疗和物理因子治疗。目前关于膝关节骨性关节炎中的物理治疗方法尚存一定的争议,本文系统综述了KOA的最新物理治疗方法,结果发现有氧运动和肌力训练对KOA有较好的治疗作用,而传统运动的有效性有待进一步验证;脉冲电磁场、超声波、经皮神经电刺激、干扰电、短波以及激光疗法作用较为肯定,但最佳参数尚未明确,其它物理因子的治疗作用尚有待于进一步探索。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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膝关节后外侧角合并前交叉韧带损伤治疗进展

实用骨科杂志 2022年第6期28卷 523-527页

作者：热米拉·艾买提张克远刘阳孙学斌新疆医科大学第一附属医院运动医学科新疆乌鲁木齐830011

膝关节后外侧角(posterolateral corner,PLC)又称膝关节后外侧复合体(posterolateral complex,PLC),是维持膝关节内翻、外旋稳定及限制胫骨后移的一组重要结构。膝关节PLC损伤因临床表现不典型,无特异性较高的专科查体方案,缺乏特异性... 详细信息

膝关节后外侧角(posterolateral corner,PLC)又称膝关节后外侧复合体(posterolateral complex,PLC),是维持膝关节内翻、外旋稳定及限制胫骨后移的一组重要结构。膝关节PLC损伤因临床表现不典型,无特异性较高的专科查体方案,缺乏特异性影像学表征等问题,导致该疾病的早期诊断较为困难,被认为是膝关节的“暗区”[1]。研究表明,在所有膝关节PLC损伤中,只有2%~28%是独立发生的[2],而临床上常见的膝关节PLC损伤常见于多发韧带损伤,尤其是合并前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)或后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的损伤。

关键词：前交叉韧带损伤后交叉韧带膝关节内翻膝关节后外侧角外旋多发韧带损伤早期诊断影像学

关节镜下内侧髌股韧带重建与内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效研究

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实用骨科杂志 2023年第8期29卷 742-746页

作者：张文豪热米拉·艾买提袁智宇牟利民张思平向文远方锐新疆医科大学第四附属医院新疆维吾尔自治区中医院关节外科新疆乌鲁木齐830099 新疆医科大学第六附属医院关节外科新疆乌鲁木齐830092

目的比较采用关节镜下内侧支持带紧缩联合外侧支持带松解(lateral retinacular release,LRR)与自体腓骨长肌肌腱重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)联合LRR治疗青少年复发性髌骨脱位的疗效分析。方法本研究选取2017... 详细信息

目的比较采用关节镜下内侧支持带紧缩联合外侧支持带松解(lateral retinacular release,LRR)与自体腓骨长肌肌腱重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)联合LRR治疗青少年复发性髌骨脱位的疗效分析。方法本研究选取2017年6月至2020年6月新疆医科大学第四附属医院采用两种方式治疗的60例髌骨脱位患者,根据治疗方式不同,分为MPFL重建组(A组)30例和内侧支持带紧缩组(B组)30例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)在术后3个月、末次随访时评估患肢疼痛分级,采用Kujala评分及Lysholm评分评估患者术后3个月及末次随访膝关节功能,并通过屈膝30°CT平扫及MRI平扫测量髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA)及髌骨适合角(patellar congruence angle,PCA)评估髌股关系,记录并比较两组术后再脱位等并发症情况。结果两组患者均获随访,随访时间12~27个月,平均(19.18±3.67)个月。两组患者术后Kujala及Lysholm评分均明显高于术前,患肢膝关节疼痛及活动受限改善明显(P0.05)。两组患者PTA及PCA手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论使用关节镜下自体肌腱重建MPFL联合LRR治疗青少年复发性髌骨脱位,末次随访时膝关节功能优于关节镜下内侧支持带紧缩联合LRR,可减少术后再脱位,是青少年复发性髌骨脱位的首选方式。

关键词：髌骨脱位半腱肌腱内侧支持带紧缩髌股韧带重建外侧支持带松解