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膝骨关节炎临床六分型探析及局部筋结型冲击波循经取穴治疗的初步评价

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膝骨关节炎临床六分型探析及局部筋结型冲击波循经取穴治疗的初步...

作者：潘鹏飞湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:传承发扬“筋骨同治”学术思想,结合全国名中医药专家卢敏教授多年临床治疗经验,提出膝骨关节炎临床六分型理论及对应治疗方案。方法:(1)以202 1年1月1日至2022年12月31日期间湖南中医药大学第一附属医院四肢关节科住院患者为研究... 详细信息

目的:传承发扬“筋骨同治”学术思想,结合全国名中医药专家卢敏教授多年临床治疗经验,提出膝骨关节炎临床六分型理论及对应治疗方案。方法:(1)以202 1年1月1日至2022年12月31日期间湖南中医药大学第一附属医院四肢关节科住院患者为研究对象,通过查阅病例以及病历筛选,提取患者姓名、性别、年龄、职业、身高、体重、症状、体征等基本信息,建立膝骨关节炎资料库,对调査统计所获得的数据,采用SPSS 25.0统计软件对所得数据进行统计学分析,初步探析KOA临床六分型的发病频率及每一证型的分布规律。同时调查各型患者在性别、年龄、体重等之间的统计学分布水平。(2)以2022年1月至2022年12月期间湖南中医药大学第一附属医院膝关节疼痛门诊的膝骨性关节炎患者为研究对象,选取其中临床分型属气滞血瘀(局部筋结)型者100例,运用发散式冲击波循经取穴治疗,记录患者治疗前后VAS评分及中医症候评分,初步验证冲击波循经取穴治疗气滞血瘀(局部筋结)型KOA的可行性。结果:(1)筛查的总病历数为2463例,符合要求的调查病历共874例,其中有813(93%)为有效病历,在813例KOA患者中,男性占32.23%(262/813),女性占67.8(551/813),男女比例1:2.1 0。50岁以上患者占77.9%(633/813),60岁以上患者占29.3%(238/813),70岁以上患者占11.9%(97/813)。总体体重指数BMI26.5,男性平均22.3,女性平均27.8。其中工作强度等级1级占21.1 6%(172/813),2级占44.03%(358/813),3级占22.88%(186/813),4级占9.1 0%(74/813),5级占2.83%(23/813)。起病或加重诱因中受寒者423人,劳累者208人,余下182人未诉明显诱因。总体平均病程2.3年。局部筋结型占22.02%(179/813),肌肉无力型占13.7 8%(112/813)筋骨退变型占39.60%(89/813),游离卡压型占10.95%(89/813),筋骨畸形型占4.55%(37/813),滑膜肿胀型占9.1 0%(74/813),符合KOA流行病学分布规律,对KOA临床辨证分型具有指导意义。(2)通过观察冲击波循经取穴治疗气滞血瘀(局部筋结)型患者100例,采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊加发散式体外冲击波进行干预,绝大部分患者视觉模拟评分及Lysholm膝关节评分较治疗前显著变化,差异有统计学意义(P<0.05),表明此治疗方案能有效缓解早期局部筋结KOA患者的症状,为KOA的临床治疗提供了新思路。结论:(1)系统总结了全国名中医药专家卢敏教授多年临床治疗经验,将KOA分为局部筋结型、肌肉无力型、筋骨退变型、游离卡压型、筋骨畸形型以及滑膜肿胀型,并为每一证型设计了对应的治疗方案,意在为临床上KOA的治疗提供更加简单、有效的治疗方案。(2)通过数据统计调查,局部筋结型占22.02%,肌肉无力型占13.78%,筋骨退变型占39.60%,游离筋结型卡压型占10.95%,筋骨畸形型占4.55%,滑膜肿胀型占9.10%,50岁以上患者发病率高达77.9%,女性患者数量是男性患者的2.1倍,符合KOA流行病学分布规律,具有一定的辨证分型指导意义。(3)初步证实了发散式冲击波循经取穴治疗气滞血瘀(局部筋结)型KOA的有效性,为KOA的临床治疗提供了参考。

关键词：膝骨关节炎临床分型局部筋结型循经取穴初步评价

回归再时效对7B04铝合金显微组织、腐蚀行为和力学性能的影响

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回归再时效对7B04铝合金显微组织、腐蚀行为和力学性能的影响

作者：潘鹏飞湖南大学

学位级别：硕士

7B04铝合金因比强度高、韧性好、焊接性能优良等特点在航空工业、军工设备等领域具有重要的应用价值。然而,该系列合金存在应力腐蚀开裂(SCC)敏感性较大的问题。因此,提高7XXX系铝合金的抗应力腐蚀性能进而优化综合力学性能对扩展其应... 详细信息

7B04铝合金因比强度高、韧性好、焊接性能优良等特点在航空工业、军工设备等领域具有重要的应用价值。然而,该系列合金存在应力腐蚀开裂(SCC)敏感性较大的问题。因此,提高7XXX系铝合金的抗应力腐蚀性能进而优化综合力学性能对扩展其应用领域具有重要意义。近年来,回归再时效作为一种能够改善铝合金综合性能的热处理方法备受关注,而回归再时效中预时效工艺对7B04铝合金抗应力性能的影响报道较少。本论文以7B04铝合金板材(退火态)为研究对象,通过慢应变速率拉伸试验研究外部因素包括应变速率、环境温度和腐蚀介质对其抗应力腐蚀性能的影响;再对板材进行固溶和时效处理,通过改变回归再时效中预时效和回归处理工艺来调控合金中沉淀相的特征,研究合金的应力腐蚀行为、电化学腐蚀行为和力学性能与微观组织的相关性,并揭示其具体作用机制。主要研究结果如下:(1)阐明了外部因素对7B04铝合金应力腐蚀性能影响的规律。在应变速率为3×10s-3×10s范围内,7B04铝合金退火态板材在25℃、3.5%Na Cl溶液中的应力腐蚀敏感性随着应变速率的升高而呈现先增大后减小的趋势,其中在6.67×10s应变速率下其应力腐蚀敏感性最高;在3.5%Na Cl溶液中过氧化氢加入量为0-0.5%范围内,该板材在25℃、1×10s应变速率下的应力腐蚀敏感性随着过氧化氢加入量的增加而增大;环境温度升高时(25℃-40℃),板材在3.5%Na Cl溶液中1×10s应变速率下的应力腐蚀敏感性有所增加,但不显著。基于慢应变速率测试得出合适的实验参数为:应变速率1×10s、3.5%Na Cl溶液、实验温度25℃。(2)研究了预时效温度(60℃-120℃)对7B04铝合金腐蚀行为和力学性能的影响。在预时效时间为24h、回归工艺200℃/15min和再时效工艺120℃/24h条件下,回归再时效态7B04铝合金板材的抗应力腐蚀性能随着预时效温度的升高而逐渐下降,其中120℃预时效时合金的应力腐蚀敏感性最高,I为0.048。同时,合金中粗大沉淀相的数目随着预时效温度的升高而逐渐增多,导致其电化学腐蚀性能逐渐下降。随着预时效温度的升高,回归再时效态7B04铝合金板材的强度呈现单调递增的趋势,但强度均低于T6态(594MPa)。其中,120℃预时效时合金的综合力学性能最佳,抗拉强度、屈服强度和伸长率分别为584MPa、512MPa和13.9%。虽然合金中基体沉淀相(MPt)随着预时效温度的升高而粗化,但体积分数显著增大,导致合金强度提高。(3)研究了预时效时间(12h-24h)对7B04铝合金腐蚀行为和力学性能的影响。在预时效温度为120℃、回归工艺200℃/15min和再时效工艺120℃/24h条件下,回归再时效态7B04铝合金板材的抗应力腐蚀性能随着预时效时间的延长而先下降后升高,其中预时效时间为20h时其应力腐蚀敏感性最低,I为0.020。与预时效24h相比较,预时效20h时合金中GBPs尺寸略小,PFZ更窄(55.3nm)且GBPs中Cu含量更高(6.4at.%),从而其应力腐蚀敏感性较低。合金中粗大沉淀相随着预时效时间的延长而增多,导致其电化学腐蚀性能下降。随着预时效时间的增加,回归再时效态7B04合金板材的强度呈现先增大后减小的趋势。其中,预时效20h时合金的综合力学性能最佳,合金的抗拉强度、屈服强度和伸长率分别为618MPa、554MPa和12.0%。与T6态相比,其抗拉强度提高了4.2%。(4)探究了回归时间(5min-25min)对7B04铝合金力学性能的影响。在预时效工艺120℃/20h、回归温度200℃和再时效工艺120℃/24h条件下,7B04铝合金的强度随着回归时间的增加呈现先增大后减小的趋势。其中,回归时间为15min时,7B04铝合金具有最佳的综合力学性能。最终优化的回归再时效工艺为120℃/20h+200℃/15min+120℃/24h,合金抗拉强度、屈服强度和伸长率分别为618MPa、554MPa和12.0%,I为0.020。

关键词： 7B04铝合金应力腐蚀开裂回归再时效慢应变速率测试析出相

真实世界中非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者胸腔内治疗的疗效及不良反应

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真实世界中非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者胸腔内治疗的疗效及...

作者：潘鹏飞山东大学

学位级别：硕士

目的评估真实世界中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）合并恶性胸腔积液（malignantpleural effusion,MPE）患者接受胸腔内治疗的疗效和不良反应。方法检索2014年10月至2019年12月之间确诊于山东省四家医院的NSCLC合并... 详细信息

目的评估真实世界中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）合并恶性胸腔积液（malignantpleural effusion,MPE）患者接受胸腔内治疗的疗效和不良反应。方法检索2014年10月至2019年12月之间确诊于山东省四家医院的NSCLC合并MPE患者的病历资料,根据纳入、排除标准选择患者,随访截止于2020年10月。以第一次诊断为MPE作为基线日期收集患者的基线特征,随访期间收集胸腔内治疗方案、全身治疗方案,并按照胸腔积液疗效评价标准、实体瘤反应评价标准1.1版对患者胸腔积液、全身治疗情况进行疗效评估。根据胸腔内用药情况将入组患者分为3组:红霉素组（erythromycin group,EG,胸腔内注射药物联合红霉素组）、胸腔内治疗组（intrathoracic treatment group,ITG,胸腔内注射药物）、对照组（control group,CG,胸腔积液未处理或仅穿刺、引流）。全身治疗基于美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）指南。主要研究终点为中位总生存期（median overall survival,mOS）,次要研究终点为 6 周、12 周的胸腔积液（pleural effusion-objective remission rate,PE-ORR）和全身客观缓解率（systemic objective remission rate,S-ORR）。根据4.0版不良事件通用术语标准、世界卫生组织疼痛语言评定量表评价不良反应。结果1.检索出643名患者,纳入285名患者。81.1%的患者接受胸腔内治疗,其中9例无症状,45例肺不张患者中有32例接受胸腔内治疗,无患者接受滑石粉胸膜固定术或长期导管引流。所有患者的mOS为21个月。EG、ITG和CG患者的mOS分别为 20、22、19 个月（P=0.744）。EG 的 6 周和 12 周 PE-ORR 略高于 ITG 和 CG,但未见统计学差异（75.8%vs.62.4%vs.71.7%,P=0.217;76.7%vs.70.5%vs.72.7%,P=0.776）。2.根据全身治疗方案中有无靶向药物将患者分为靶向治疗组和非靶向治疗组,其中靶向治疗组中EG、ITG和CG患者的mOS分别为52、30和32个月（P=0.215）,非靶向治疗组中3组的mOS分别为13、13和7个月（P=0.054）。将EG和ITG合并为胸腔内给药组（intrathoracic administration group,IAG）。在靶向治疗组中,与对照组患者相比,IAG患者并未获得更长的mOS（31 vs.32个月,P=0.660）。在非靶向治疗组中,IAG的mOS明显优于对照组（13 vs.7个月,P=0.018）。在仅接受化疗作为全身治疗的患者中,IAG的mOS也明显优于对照组（12 vs.6个月,P=0.034）。3.以胸腔积液癌胚抗原（carcinoembryonic antigen in pleural effusion,PE-CEA）与血液癌胚抗原（carcinoembryonic antigen in blood,B-CEA）的比值定量表达肿瘤负荷的分布。PE-CEA:B-CEA 比值＞1表明肿瘤负荷主要分布在胸膜,PE-CEA:B-CEA比值≤1表示肿瘤负荷主要分布在胸膜以外的其他部位。在靶向治疗组的IAG中,PE-CEA:B-CEA 比值＞1组和CEA比值≤1组患者的mOS分别为36、21个月（P=0.510）。在非靶向治疗组的IAG中,PE-CEA:B-CEA比值＞1组患者的mOS明显优于CEA比值≤1组（13 vs.4个月,P=0.015）。在仅接受化疗作为全身治疗的患者中,IAG的PE-CEA:B-CEA比值＞1组患者的mOS优于CG的患者,且IAG的CEA比值≤1组患者的mOS最差（12 vs.6 vs.4个月,P=0.032）。两两比较中,IAG的PE-CEA:B-CEA 比值＞1组患者的mOS优于CEA 比值≤1组患者和CG患者（12 vs.4 个月,P=0.021;12 vs.6 个月,P=0.059）,但 IAG 的 CEA 比值≤1 组患者的mOS与CG患者无统计学差异（4vs.6个月,P=0.442）。4.EG患者中胸痛的发生率高于ITG和CG,但三组的全身不良反应未见明显差异。结论1.在中国,NSCLC合并MPE患者胸腔内治疗的实际情况与指南有很大不同,多数患者接受胸腔内治疗。2.未接受全身靶向治疗的NSCLC合并MPE患者胸腔内治疗后患者的生存时间明显延长,接受全身靶向治疗的患者胸腔内治疗后生存时间无获益。3.胸腔内治疗会延长肿瘤负荷主要分布胸膜的MPE患者的生存时间,PE-CEA:B-CEA比值可预测MPE患者的胸腔

关键词：肺癌胸腔内治疗总生存期真实世界研究

澳大利亚国际教育产业扩张:缘起、困境与反思

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高等教育研究 2021年第1期42卷 103-109页

作者：潘鹏飞昆士兰科技大学教育学院澳大利亚QLD 4059

澳大利亚是高等教育产业化发展的典型,国际教育产业为其带来了巨额的经济收益。在产业化进程中,澳大利亚高校对于国际学生的依赖程度不断增加。自道金斯改革以来,澳大利亚高等教育系统被分化为一个高度管制的国内学生市场和自由放任的... 详细信息

澳大利亚是高等教育产业化发展的典型,国际教育产业为其带来了巨额的经济收益。在产业化进程中,澳大利亚高校对于国际学生的依赖程度不断增加。自道金斯改革以来,澳大利亚高等教育系统被分化为一个高度管制的国内学生市场和自由放任的国际学生市场,在公共经费匮乏和大学排名的压力下,扩张国际教育产业成为大学经济理性下的必然选择。然而对教育经济价值的强调和市场效率的过分倚重,引发了舆论对教育公平、教学质量、教育目的多方面的质疑,也导致一场高等教育公共性的危机。

关键词：国际教育澳大利亚教育产业化

熔石英玻璃激光辅助车削过程的数值模拟与实验研究

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熔石英玻璃激光辅助车削过程的数值模拟与实验研究

作者：潘鹏飞华中科技大学

学位级别：硕士

熔石英玻璃是由极高纯度SiO组成的非晶体材料,其长程无序的硅-氧原子结构使其具有优良的热稳定性、耐腐蚀性、机械性能和光谱特性,被广泛用于各种光学仪器、精密设备与各种特种工作环境。然而,对于具有高硬脆性、低断裂韧性的熔石英材... 详细信息

熔石英玻璃是由极高纯度SiO组成的非晶体材料,其长程无序的硅-氧原子结构使其具有优良的热稳定性、耐腐蚀性、机械性能和光谱特性,被广泛用于各种光学仪器、精密设备与各种特种工作环境。然而,对于具有高硬脆性、低断裂韧性的熔石英材料而言,传统的磨抛工艺很难高效地实现较高的加工质量,这在一定程度限制了材料的发展。激光辅助加工(Laser-assisted machining,LAM)是一种通过热辅助法增强脆性材料的流动性能从而降低加工难度的方法,它为改善熔石英的可加工性提供了一种新的思路。本文针对LAM方法在熔石英车削加工的作用机理,进行了温度场、车削仿真与工艺实验等方面的研究,主要研究内容如下:首先,基于CO激光对熔石英的作用规律、热传导理论和熔石英材料的热物性参数在COMSOL中建立了圆柱形的三维瞬态传热模型,分析了加工参数与激光参数对工件表面温度的影响规律,并分别进行了测温试验验证,结果表明,测温试验与仿真结果能较好地吻合。为了模拟实际车削加工中刀具所接触材料的温度规律,建立了基于不同工况的工件几何模型,进行了基于功率、进给、切深、转速、刀具-激光夹角等五因素的正交模拟试验以研究各参数对剪切区温度的影响规律,并基于π定理拟合出了剪切区温度的数学模型,初步优选了合适的加工参数。其次,采用了基于Oxley切削理论的熔石英本构模型建立方法,建立了不等分剪切带的应力、应变、应变率、温度的场分布模型,进行了不同功率下的正交切削实验,结合SHPB高温动态力学实验结果通过遗传算法获得了最优Johnson-Cook本构参数。在ABAQUS中建立了基于该本构参数的圆柱形激光顺序热力耦合车削模型,对熔石英激光辅助车削的动态过程进行了分析,并结合车削实验证明了逆向辨识的高温本构模型具有较好的准确性。研究了不同工艺参数对切屑形态和切削力的影响规律和材料去除机理,仿真结果表明,热辅助产生的高温使材料的粘塑性增强,切削力显著降低,切屑形态呈半连续和连续状,可认为LAM条件下材料的去除机制为脆塑混合模式。最后,设计了一种可定位调节激光束-刀具周向夹角的环形刀架,研究并分析了激光功率和周向夹角对已加工表面质量的影响规律。实验结果表明,较高的功率能显著改善材料的可加工性能,已加工表面质量明显提升,而周向夹角过小会导致切屑粘附于加工表面从而造成加工过程的不稳定,最终获得较差的表面质量。进一步地,通过田口正交实验分别获得了最优的工艺参数组合,验证实验表明,最优参数组合对应的车削实验分别获得了更优的表面质量和更低的切削力。

关键词：熔石英玻璃激光辅助车削剪切区温度场仿真 J-C本构模型遗传算法车削仿真切削机理

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基于BIM技术的建筑施工过程优化探究

中文科技期刊数据库（全文版）工程技术 2023年第11期 0080-0083页

作者：潘鹏飞浙江工业大学工程设计集团有限公司浙江杭州310000

本研究基于BIM技术,对上塘单元地块拆迁安置房及公园绿化项目的建筑施工过程进行优化研究。该项目位于杭州市拱墅区,占地16974㎡,总建筑面积达到84832.61㎡,其中还包括地下37690.21㎡的建筑面积。本文以项目施工图为基础,以建筑、结构... 详细信息

本研究基于BIM技术,对上塘单元地块拆迁安置房及公园绿化项目的建筑施工过程进行优化研究。该项目位于杭州市拱墅区,占地16974㎡,总建筑面积达到84832.61㎡,其中还包括地下37690.21㎡的建筑面积。本文以项目施工图为基础,以建筑、结构、机电、市政等专业图纸为依据,通过建立数字化模型,对施工过程进行数字化管理与优化。通过本研究的建筑施工过程优化研究,能够有效提升项目的施工质量与效率,减少碰撞问题和设计变更,实现更加顺利的施工过程。此研究成果对于类似项目的BIM应用具有一定的借鉴和推广价值。

关键词： BIM技术建筑施工优化

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Web3.0时代的组织管理模式变革

中国信息界 2023年第5期 64-67页

作者：潘鹏飞中国信息界发展研究院

在技术飞速进步的今天,企业管理模式也进入了数字化转型的新纪元。Web3.0作为互联网的下一阶段,基于区块链,强调数据的透明、安全和真实性,不仅仅是技术的进步,更是一种全新的思维方式和组织模式的转变。这一变革超越了纯技术层面,深刻... 详细信息

在技术飞速进步的今天,企业管理模式也进入了数字化转型的新纪元。Web3.0作为互联网的下一阶段,基于区块链,强调数据的透明、安全和真实性,不仅仅是技术的进步,更是一种全新的思维方式和组织模式的转变。这一变革超越了纯技术层面,深刻影响组织的文化、结构和策略,已成为当下组织管理的关键议题。

关键词：数字化转型 Web3.0 企业管理模式区块链互联网模式的转变管理模式变革关键议题

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企业岗位廉政风险防范教育的实施

中文科技期刊数据库（全文版）社会科学 2022年第1期 0026-0028页

作者：潘鹏飞山西交控临浮高速公路有限公司山西临汾041000

近几年,我国对反腐倡廉越来越重视,在企业实际发展中,廉政风险管理工作开展过程中一些问题也一直存在,若不能对廉政风险进行有效的预防和控制,容易形成系统性、区域性风险,不仅会产生负面影响,而且不利于市场公平交易和竞争。在这种大... 详细信息

近几年,我国对反腐倡廉越来越重视,在企业实际发展中,廉政风险管理工作开展过程中一些问题也一直存在,若不能对廉政风险进行有效的预防和控制,容易形成系统性、区域性风险,不仅会产生负面影响,而且不利于市场公平交易和竞争。在这种大环境背景下,加强企业岗位廉政风险范教育的实施显得尤为重要,岗位廉政风险防范教育的实施,是企业内部控制的重要组成部分,也是保障干部职工廉洁履职、秉公用权的基础性、长期性的工作。因此,加强企业岗位廉政风险防范教育,提升岗位廉政建设防控水平,这是现阶段我国很多企业面临的重要课题。

关键词：企业岗位廉政风险防范教育实施策略

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螺杆桩在铁路路基施工中的应用

中国科技期刊数据库工业A 2022年第6期 0150-0153页

作者：潘鹏飞郑州铁路职业技术学院河南郑州451460

随着我国经济高速发展,对于铁路的需求也随之增大,在建设铁路路基的过程当中,合理运用螺旋桩进行施工,能够有效提高整体施工质量并降低工程成本,需要了解当前技术情况和要点,进行合理应用。基于此,本文简单讨论螺杆桩在铁路路基施工中... 详细信息

随着我国经济高速发展,对于铁路的需求也随之增大,在建设铁路路基的过程当中,合理运用螺旋桩进行施工,能够有效提高整体施工质量并降低工程成本,需要了解当前技术情况和要点,进行合理应用。基于此,本文简单讨论螺杆桩在铁路路基施工中工艺和要点,深入探讨应用措施,包括制定合理的螺杆桩施工方案、严格控制铁路路基质量、对螺杆桩施工质量进行有效监督等,以供参考。

关键词：螺杆桩铁路路基质量管理