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手部脱套伤的分类与个体化治疗

中华创伤杂志 2009年第12期25卷 1093-1095页

作者：潘风雨田万成解放军第一〇七医院显微外科中心烟台264002

目的探讨手部皮肤脱套伤的分类与治疗措施。方法按照手部套脱伤损伤范围、深浅度进行分类，针对不同伤情，引入个体化治疗的概念，术中采取由深到浅的方式逐层修复组织，并且有针对性地应用阶梯式修复血管、交替式切口清创、局限性缝合... 详细信息

目的探讨手部皮肤脱套伤的分类与治疗措施。方法按照手部套脱伤损伤范围、深浅度进行分类，针对不同伤情，引入个体化治疗的概念，术中采取由深到浅的方式逐层修复组织，并且有针对性地应用阶梯式修复血管、交替式切口清创、局限性缝合固定、区域性加压包扎及散在性切口引流等创新技术。结果本组共76例，随访时间3—48个月，其中75例经治疗全部成活。皮肤外形美观，耐摩擦能力强，基本恢复了原来的功能。结论对手部脱套伤的分类能使复杂问题简单化，便于对伤情迅速作出判断，从而有针对性地进行个体化治疗。所采用的5项手术技巧，一定程度上解决了手部脱套伤术中的技术难题。个体化治疗为临床手部脱套伤的救治开辟了一条全新的途径。

关键词：手损伤外科手术手部脱套伤

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多手指离断再植方法的改进与应用

中华创伤杂志 2008年第3期24卷 216-218页

作者：潘风雨田万成解放军第一0七医院创伤骨科中心烟台264002

目的探讨多指离断的再植方法和疗效。方法对146例（337指）多指离断患者运用同步法进行再植，其方法是对手术进程优化组合，将多个断指同一类的操作尽量一次完成，相同的操作同步进行。同一掌（背）面的操作尽量一次完成，避免频繁翻转... 详细信息

目的探讨多指离断的再植方法和疗效。方法对146例（337指）多指离断患者运用同步法进行再植，其方法是对手术进程优化组合，将多个断指同一类的操作尽量一次完成，相同的操作同步进行。同一掌（背）面的操作尽量一次完成，避免频繁翻转患手及大幅度调整显微镜，减少各种物理刺激。结果337个再植手指中成活321指，总成活率为95．3％。302指术后随访12～28个月，平均16．4个月。所有成活手指外形满意，感觉恢复良好。结论同步法再植是对手术进程优化组合，采用程序化再植技巧进行再植，操作步骤简化，明显地缩短了再植手术时间，极大地提高了工作效率。

关键词：手损伤外科手术断指再植

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海水浸泡后旋转撕脱性断指再植

中华手外科杂志 2011年第1期27卷 55-56页

作者：潘风雨田万成柳学武解放军第一○七医院骨科烟台264002

渔民海上作业及海军水上训练中，由于意外出现手指离断伤，加上受高渗海水浸泡，给治疗带来困难。手指旋转撕脱性离断多有报告，但是海水污染后的断指有其特殊性，自2002年8月至2007年10月，我院收治海水浸泡后旋转撕脱性断指8例16指，... 详细信息

渔民海上作业及海军水上训练中，由于意外出现手指离断伤，加上受高渗海水浸泡，给治疗带来困难。手指旋转撕脱性离断多有报告，但是海水污染后的断指有其特殊性，自2002年8月至2007年10月，我院收治海水浸泡后旋转撕脱性断指8例16指，效果满意。

关键词：旋转撕脱性断指再植海水浸泡手指旋转撕脱性离断手指离断伤海上作业海水污染

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手部套脱伤的分型与程序化治疗临床应用研究

中华手外科杂志 2008年第3期24卷 144-147页

作者：潘风雨田万成解放军第一0七医院显微外科中心烟台264002

目的探讨手部皮肤套脱伤的分型与治疗方式。方法依据不同的伤情与手术治疗方法，将手部套脱伤分为六种类型。针对不同分型，提出程序化治疗的概念，采取点对点的应对措施，并使用了阶梯式修复血管、交替式切口清创、局限性缝合固定、区... 详细信息

目的探讨手部皮肤套脱伤的分型与治疗方式。方法依据不同的伤情与手术治疗方法，将手部套脱伤分为六种类型。针对不同分型，提出程序化治疗的概念，采取点对点的应对措施，并使用了阶梯式修复血管、交替式切口清创、局限性缝合固定、区域性加压包扎及散在性切口引流等技术。结果本组共144例，获得10年以上随访49例，5年42例，3年24例。1年20例，5个月9例。15例全手套脱伤中仅1例手背部分皮肤作了游离植皮治疗。小指部分坏死作了截指；其他类型的皮肤撕脱和手指套脱伤经治疗全部存活。皮肤外形美观。耐磨擦能力强，基本恢复了原来的手功能。结论手部套脱伤六型分类法切合临床实际，程序化治疗采用点对点的应对措施，便于临床迅速展开救治。其中的关键技术解决了手部套脱伤手术中的技术难题，术中、术后相关辅助措施进一步捉高了手部皮肤套脱伤治疗的成活率。程序化治疗为临床手部套脱伤的救治开辟了一条全新的途径。

关键词：手损伤治疗结果手部套脱伤

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多指离断中的同步法再植

中华手外科杂志 2006年第5期22卷 286-288页

作者：潘风雨田万成烟台解放军第一○七医院创伤骨科中心山东264002

目的探讨多指离断的再植方法和疗效。方法对符合条件的18对(36例94指)多指离断患者组成配对资料,将同对病人按手术时间的先后分为同步法再植组和传统法再植组。通过对断指再植时间、再植成功率、血管危象发生率对两种断指再植方法进行... 详细信息

目的探讨多指离断的再植方法和疗效。方法对符合条件的18对(36例94指)多指离断患者组成配对资料,将同对病人按手术时间的先后分为同步法再植组和传统法再植组。通过对断指再植时间、再植成功率、血管危象发生率对两种断指再植方法进行比较。结果两种手术方法在再植时间上,经行配对资料的t检验,t=5．109,P＜0．01,两组差异有统计学意义。在再植成功率及血管危象发生率的比较中,根据配对资料的卡方检验,两组差异无统计学意义。结论同步法再植对手术进程优化组合,采用程序化再植技巧进行再植,简化操作步骤,明显缩短了再植时间。但在再植成功率及术后血管危象发生率上两种再植方法无明显差异。

关键词：手损伤再植术多指离断

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逆行法断指再植临床应用体会

中华显微外科杂志 2008年第6期31卷 456-458页

作者：田万成潘风雨卢全忠潘希贵李亮田献解放军第一0七医院创伤显微外科中心山东烟台市264002

目的评价逆行法断指再植创新技术临床应用效果，并验证该方法在临床应用的可行性。方法采用逆行法断指再植创新技术共进行断指再植2848指，其中指尖离断668指、其它平面离断2180指；并以阶段抽样方式对再植一指的时间、术后效果、手术... 详细信息

目的评价逆行法断指再植创新技术临床应用效果，并验证该方法在临床应用的可行性。方法采用逆行法断指再植创新技术共进行断指再植2848指，其中指尖离断668指、其它平面离断2180指；并以阶段抽样方式对再植一指的时间、术后效果、手术方法进行比较验证。结果术后再植手指总成活率为95.3％，经1～20年随访，再植手指血运良好．指腹皮肤感觉恢复，两点辨别觉3—5mm．指尖再植功能恢复是断指再植病例中最好的一组；采用逆行法断指再植创新技术进行再植手术，操作方便、节时省力、便于吻合指掌侧静脉，能有效预防术后静脉危象。结论逆行法断指再植创新技术方法简便、安全可靠、便于推广应用。

关键词：断指再植血管吻合手损伤

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股骨头坏死伞状植骨联合带血管蒂髂骨移植

中国矫形外科杂志 2024年第18期32卷 1712-1716页

作者：潘风雨徐宁罗毅马壮联勤保障部队第970医院关节外科山东烟台264002

[目的]探索应用伞状植骨联合带血管蒂髂骨移植治疗成人股骨头坏死的临床效果。[方法]对本院2018年6月—2022年12月收治的21例(25髋)成人股骨头坏死病例临床资料进行了回顾性分析。均以伞状植骨联合带血管蒂髂骨移植治疗,评价临床疗效及... 详细信息

[目的]探索应用伞状植骨联合带血管蒂髂骨移植治疗成人股骨头坏死的临床效果。[方法]对本院2018年6月—2022年12月收治的21例(25髋)成人股骨头坏死病例临床资料进行了回顾性分析。均以伞状植骨联合带血管蒂髂骨移植治疗,评价临床疗效及影像学结果。[结果]所有病患术程顺利,术中无神经、血管损伤等并发症,术后伤口延迟愈合2例。均获随访,平均(18.5±4.2)个月。末次随访显示:II期15髋均有明显改善:III期7髋中有6髋有改善,1髋不变;Ⅳ期中3个髋,1髋有改善,1髋未变,1髋进展后行关节置换治疗。与术前相比,术后6个月和末次随访时VAS评分有显著降低[(6.0±1.2),(2.0±0.7),(1.2±0.4), P<0.001];而Harris评分[(66.3±7.4),(87.8±6.1),(90.0±4.5), P<0.001]、髋关节屈曲[(75.8±5.7)°,(90.3±5.6)°,(97.6±2.9)°, P<0.001]、外旋[(24.6±1.2)°,(29.1±1.5)°,(32.0±1.0)°, P<0.001]和内旋ROM [(25.5±1.2)°,(30.2±2.0)°,(32.2±1.6)°, P<0.001]均显著增加。影像学显示末次随访时Ficat分期、坏死面积和股骨头关节面塌陷情况均较术前显著变化,总体明显改善(P<0.05)。[结论]股骨头坏死伞状植骨联合带血管蒂髂骨移植临床疗效满意,带血运髂骨移植可能为股骨头提供新的血液供应系统,利于防止股骨头塌陷。

关键词：股骨头坏死保髋带血管蒂骨块伞状植骨

髓芯减压联合干细胞移植治疗股骨头坏死患者的临床疗效及机制研究

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中外医疗 2019年第33期38卷 11-13页

作者：潘风雨解放军第970医院关节外科

目的研究髓芯减压联合干细胞移植治疗股骨头坏死患者的临床疗效及机制,为今后临床治疗提供有效的参考依据。方法方便选取该院自2015年1月—2017年1月收治的股骨头坏死患者203例,应用数字表随机法,将股骨头坏死患者随机分成两组,对照组(n... 详细信息

目的研究髓芯减压联合干细胞移植治疗股骨头坏死患者的临床疗效及机制,为今后临床治疗提供有效的参考依据。方法方便选取该院自2015年1月—2017年1月收治的股骨头坏死患者203例,应用数字表随机法,将股骨头坏死患者随机分成两组,对照组(n=101)应用干细胞移植治疗,观察组(n=102)在对照组基础上,应用髓芯减压治疗,比较两组临床疗效,研究治疗机制。结果观察组总有效率(89.22%)高于对照组总有效率(71.29%),差异有统计学意义(χ2=5.329,P0.05)。结论髓芯减压联合干细胞移植治疗股骨头坏死具有显著的临床疗效,可以有效改善患者的关节功能,值得临床推广。

关键词：髓芯减压干细胞移植股骨头坏死临床疗效

改良带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损

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中国修复重建外科杂志 2006年第11期20卷 1090-1092页

作者：田万成张发惠朱大成国建文潘风雨宋海涛解放军第107医院创伤骨科中心山东烟台264002 解放军南京军区福州总医院临床解剖学研究中心解放军第88医院全军骨科中心解放军第405医院骨科

目的总结改进带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法2004年8月~2005年4月,对15例足跟、踝关节和足前部皮肤缺损患者,应用以腓肠神经营养血管链为皮瓣提供血供,设计逆行岛状皮瓣进行修复,蒂部最远可... 详细信息

目的总结改进带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法2004年8月~2005年4月,对15例足跟、踝关节和足前部皮肤缺损患者,应用以腓肠神经营养血管链为皮瓣提供血供,设计逆行岛状皮瓣进行修复,蒂部最远可达外踝平面。其中切取单纯皮瓣12例,复合皮瓣3例,皮瓣范围7cm×6cm^11cm×8cm。供区伤口直接缝合或游离植皮覆盖。结果术后15例皮瓣全部成活,无皮瓣肿胀或血运障碍,供、受区创面均期愈合。术后获随访3~6个月,皮瓣外形满意,质地柔软,色泽与受区近似,无局限性臃肿,能穿鞋正常行走,皮瓣受力处无破溃,足部功能恢复良好。结论带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足、踝部皮肤缺损不需吻合血管,操作简便,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣。

关键词：足踝部皮肤缺损腓肠神经营养血管远端蒂岛状皮瓣