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糖尿病性视网膜病变的治疗进展

国际眼科杂志 2020年第3期20卷 489-491页

作者：邓玲潘颖喆王慧湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院眼科

激光光凝、药物治疗、玻璃体切割术(PPV)是目前治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的主要方法。传统激光光凝治疗具有相对安全、疗效作用持久等优势,但激光可损害患者视觉质量;PPV虽能挽救部分患者的视力,但手术风险及创伤较大;药物治疗可在DR... 详细信息

激光光凝、药物治疗、玻璃体切割术(PPV)是目前治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的主要方法。传统激光光凝治疗具有相对安全、疗效作用持久等优势,但激光可损害患者视觉质量;PPV虽能挽救部分患者的视力,但手术风险及创伤较大;药物治疗可在DR早期应用,但糖皮质激素类药物具有明确的副作用,故不能作为主要治疗方法;抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗能从发病机制上有效抑制DR的发生发展,但疗效相对较短,反复治疗的安全性和有效性目前仍需进一步大样本研究。本文旨在对DR的临床治疗进展进行综述,以期为制定有效的临床治疗方案提供参考。

关键词：糖尿病性视网膜病变增殖性糖尿病视网膜病变激光光凝治疗抗VEGF治疗玻璃体切割术

A超分段测量法在硅油填充眼并发白内障三联手术中应用

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中国实用眼科杂志 2012年第3期30卷 255-258页

作者：潘颖喆高丰王慧湖北医药学院附属襄阳医院襄阳市第一人民医院眼科襄阳441000

目的评价A超分段测量法对硅油填充眼进行生物测量的准确性，以及“自内障超乳摘除、硅油取出联合人工晶状体植入术”治疗硅油填充眼并发白内障的安全性及手术效果。方法临床病例系列研究。对2009年1月至2010年12月在襄阳市第一人民医院... 详细信息

目的评价A超分段测量法对硅油填充眼进行生物测量的准确性，以及“自内障超乳摘除、硅油取出联合人工晶状体植入术”治疗硅油填充眼并发白内障的安全性及手术效果。方法临床病例系列研究。对2009年1月至2010年12月在襄阳市第一人民医院眼科选取硅油填充眼并发性白内障患者11例11只眼，术前使用A超分段测量法进行生物测量。术中经巩膜隧道切口行白内障超乳摘除，经睫状体平坦部穿刺口置入20G套管针抽吸出玻璃体腔内硅油，囊袋内植入PMMA或丙烯酸酯折叠人工晶状体。随诊至术后6个月。结果术前硅油填充眼眼轴长度为22．17～29．38mm，平均（25．46±2．20）mm。所有患者手术经过顺利，人工晶状体植入囊袋，随访至术后6月无特殊并发症发生。裸眼视力0．1～0．3者8例8只眼，0．4，0．6者3例3只眼。屈光状态（等效球镜度）介于-1．5～＋0．25D之间，与目标屈光状态的平均绝对屈光误差值为（0．77±0．32）D（0．25～1．25D）。结论“三联手术”治疗硅油填充眼并发白内障安全、可靠，效果良好，“A超分段测量法”可对并发白内障的硅油填充眼进行准确的生物测量，并计算出合适的人工晶状体度数。

关键词：硅油填充眼生物测量 A型超声白内障人工晶状体

球后与玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效比较

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国际眼科杂志 2018年第8期18卷 1457-1460页

作者：邓玲潘颖喆张亚琼王慧锦州医科大学研究生学院中国辽宁省锦州市121001 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院眼科中国湖北省襄阳市441000

目的:探讨球后及玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病黄斑性水肿(DME)的临床疗效及其疗效对比。方法:将40例62眼DME患者随机分两组,每组31眼,一组采用球后注射曲安奈德(RBTA)进行治疗,另一组采用玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA),两组均... 详细信息

目的:探讨球后及玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病黄斑性水肿(DME)的临床疗效及其疗效对比。方法:将40例62眼DME患者随机分两组,每组31眼,一组采用球后注射曲安奈德(RBTA)进行治疗,另一组采用玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA),两组均在1mo后采用法国光太532nm眼底激光仪对局限性黄斑水肿进行局部视网膜激光治疗,对弥散性黄斑水肿及囊样黄斑水肿进行格栅样视网膜激光治疗,随访1wk,1、3、6mo观察视力、眼压、眼底、黄斑水肿情况及其并发症。结果:两组患者治疗后随访1wk,1、3、6mo过程中平均最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻,同治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。其中RBTA组患者中显效12眼,有效16眼,无效3眼;IVTA组患者中显效12眼,有效17眼,无效2眼;RBTA组显效率39%,总有效率90%;IVTA组显效率39%,总有效率94%。随访期间无视网膜脱离、眼内炎、眼内出血及其他并发症发生。结论:曲安奈德联合激光治疗DME具有一定疗效,不良反应少,能够有效地提高患者视力、减轻黄斑水肿等特点,是治疗DME的有效方法之一。球后注射与玻璃体腔注射曲安奈德两种注射方式对治疗DME的疗效无明显差异。

关键词：曲安奈德糖尿病性黄斑水肿球后注射玻璃体腔注射

Nd∶YAG激光周边虹膜切开术治疗药物难控制性PACG发作期的疗效

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国际眼科杂志 2021年第2期21卷 351-354页

作者：王羽西潘颖喆邓玲冯焕焕锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院培养基地中国湖北省襄阳市441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院眼科中国湖北省襄阳市441000

目的:观察Nd∶YAG激光周边虹膜切开术(LPI)治疗药物难控制性原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作期患者的疗效。方法:采用前瞻性研究,纳入襄阳市第一人民医院眼科2019-05/2020-06收治的药物难控制性PACG急性发作期患者20例22眼,所有受试... 详细信息

目的:观察Nd∶YAG激光周边虹膜切开术(LPI)治疗药物难控制性原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作期患者的疗效。方法:采用前瞻性研究,纳入襄阳市第一人民医院眼科2019-05/2020-06收治的药物难控制性PACG急性发作期患者20例22眼,所有受试对象均行LPI治疗,术前和术后检查患者视力、眼压、房角关闭范围、前房角角度(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(CACD)、周边前房深度(PACD)以及并发症。结果:受试对象均可实施LPI。术前房角关闭范围均>180°,术后房角关闭范围≤180°有9眼(41%);21眼(95%)术后眼压与术前相比明显降低(P0.05),ACA、ACV、PACD均较术前增加(P<0.05)。术中15眼(68%)发生虹膜小瀑布样或丝样出血,5眼(23%)出现角膜上皮层损伤。结论:LPI在药物难控制性PACG急性发作期可以实施,安全性高,能有效降低眼压,缓解症状,疗效显著。

关键词：原发性闭角型青光眼急性发作期激光周边虹膜切开术

抑制光损伤人视网膜色素上皮细胞血管内皮生长因子A的表达对趋化因子受体3配体表达的影响

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中华眼底病杂志 2015年第1期31卷 62-66页

作者：潘颖喆邢怡桥陈长征黎智王慧李璐苏钰武汉大学人民医院眼科中心 430060

目的观察抑制光损伤人视网膜色素上皮（RPE）细胞血管内皮生长因子A（VEGF-A）的表达对趋化因子受体3（CCR3）配体嗜酸细胞活化趋化因子（eotaxin）表达的影响.方法体外培养人RPE细胞,取第8～12代生长良好的传代细胞用于实验.将同代... 详细信息

目的观察抑制光损伤人视网膜色素上皮（RPE）细胞血管内皮生长因子A（VEGF-A）的表达对趋化因子受体3（CCR3）配体嗜酸细胞活化趋化因子（eotaxin）表达的影响.方法体外培养人RPE细胞,取第8～12代生长良好的传代细胞用于实验.将同代细胞随机分为正常对照组、光照损伤组和光照干预组.采用波长400 nm的蓝色节能灯以（600±100） Lux持续光照RPE细胞12h建立光损伤模型,光照干预组采用0.125 mg/ml的VEGF-A受体拮抗剂雷珠单抗处理光损伤的RPE细胞;正常对照组以锡箔纸包裹细胞培养皿避光培养.结束光照24 h时,应用实时聚合酶链反应、酶联免疫吸附测定、蛋白免疫印迹法及免疫组织化学染色法检测3组细胞中VEGF-A、eotaxin-1、eotaxin-2、eotaxin-3及核因子（NF）-κB的mRNA和蛋白表达情况.结果光照损伤组VEGF-A、eotaxin-1、eotaxin-2、eotaxin-3、NF-κB的mRNA和蛋白表达较正常对照组明显增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）.光照干预组VEGF-A、eotaxin-1、eotaxin-2、eotaxin-3、NF-κB的mRNA和蛋白表达较光照损伤组明显降低,差异也有统计学意义（P＜0.05）.结论抑制光损伤后人RPE细胞VEGF-A的表达可以下调CCR3配体eotaxin的表达,其机制可能与阻断转录因子NF-κB的激活有关.

关键词：视网膜色素上皮血管内皮生长因子A 受体,CCR3

A超分段测量法在硅油填充眼生物测量中的应用

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眼科新进展 2010年第7期30卷 663-666页

作者：潘颖喆王慧高丰殷晖襄樊市第一人民医院眼科湖北省襄樊市441000

目的评价应用A超分段测量法对硅油填充眼进行生物测量的准确性。方法前瞻性选取2008年1月至12月间在我院行硅油取出术的硅油填充眼患者29例(29眼),在术前、术后3个月均用眼科A超测量眼轴长度并进行比较;其中硅油填充眼的A超分段测量法... 详细信息

目的评价应用A超分段测量法对硅油填充眼进行生物测量的准确性。方法前瞻性选取2008年1月至12月间在我院行硅油取出术的硅油填充眼患者29例(29眼),在术前、术后3个月均用眼科A超测量眼轴长度并进行比较;其中硅油填充眼的A超分段测量法采用仰卧位接触法测量,硅油泡长度采用1532m.s-1的声速值测得表观长度后乘以0.644,得到硅油泡的实际长度,并考虑到硅油泡下水层的厚度,即计算公式为:硅油填充眼的眼轴长度=前房深度+晶状体厚度+0.644×硅油泡的表观长度+硅油泡下水层的厚度。结果用眼科A超分段测量法测得术前、术后的眼轴长度平均为(26.11±2.85)mm、(26.06±2.80)mm;同一患眼术前、术后眼轴长度的差值平均为(0.06±0.27)mm,术前、术后测得结果高度相关,相关系数为0.995,差异无统计学意义(P=0.283>0.05);患眼术后与对侧眼眼轴长度的差值水平为(1.69±2.28)mm,双眼眼轴长度相关性差,相关系数为0.549,差异无统计学意义(P=0.816>0.05)。结论 A超分段测量法可对硅油填充眼进行准确可靠的生物测量。

关键词：硅油填充眼生物测量 A型超声白内障

姜黄素对高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞增殖及VEGF和NF-κB p65表达的抑制作用

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国际眼科杂志 2022年第5期22卷 764-768页

作者：项彪潘颖喆谢安琪程希邓玲锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院研究生培养基地中国湖北省襄阳市441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院眼科中国湖北省襄阳市441000 南华大学附属第二医院眼科中国湖南省衡阳市421001

目的:观察不同浓度姜黄素对体外高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞(HRCECs)增殖及血管内皮生长因子(VEGF)、核因子-κB(NF-κB)p65表达的影响。方法:用高糖培养基模拟糖尿病环境建立HRCECs体外高糖模型,将培养的细胞分为:正常对照组、高... 详细信息

目的:观察不同浓度姜黄素对体外高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞(HRCECs)增殖及血管内皮生长因子(VEGF)、核因子-κB(NF-κB)p65表达的影响。方法:用高糖培养基模拟糖尿病环境建立HRCECs体外高糖模型,将培养的细胞分为:正常对照组、高糖对照组、高糖+20、40、80μmol/L姜黄素组,分别用CCK-8法检测姜黄素干预后HRCECs的增殖能力,用Western-blot及免疫细胞化学法检测VEGF、NF-κB p65的表达。结果:CCK-8法结果示:与正常对照组比较,高糖显著促进HRCECs增殖(P<0.01),各浓度姜黄素作用12、24、48h后与高糖对照组比较,细胞增殖均有明显抑制作用(P<0.01),且呈浓度与时间依赖性。Western-blot结果示:与正常对照组比较,高糖对照组中VEGF-A、NF-κB p65表达显著增加(P<0.01),各浓度姜黄素作用12、24、48h后与高糖对照组比较,VEGF-A、NF-κB p65的表达显著减少,且随着浓度增加、时间延长抑制作用增强,各加药组间两两比较均有差异(P<0.01)。免疫细胞化学法结果示:与正常对照组相比,高糖对照组VEGF表达显著增加(P<0.01),各浓度姜黄素干预24h后与高糖对照组比较,VEGF表达逐渐下降(P<0.01),各加药组间两两比较均有差异(P<0.01)。结论:姜黄素可呈浓度与时间依赖性地抑制高糖诱导的HRCECs增殖以及VEGF、NF-κB p65的表达,这种增殖抑制作用可能与其下调VEGF、NF-κB p65表达有关。

关键词：姜黄素人视网膜血管内皮细胞增殖血管内皮生长因子(VEGF) 核因子-κB(NF-κB)

LASIK治疗成人单眼近视性屈光参差性弱视的疗效观察

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中国激光医学杂志 2011年第5期20卷 300-303页

作者：潘颖喆高丰王慧湖北省襄阳市第一人民医院眼科襄阳市441000

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗成人单眼近视性屈光参差性弱视的效果和安全性。方法前瞻性观察47例成人单眼近视性屈光参差性弱视眼的LASIK手术后1、6和12个月时的裸眼视力,并与该眼术前最... 详细信息

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗成人单眼近视性屈光参差性弱视的效果和安全性。方法前瞻性观察47例成人单眼近视性屈光参差性弱视眼的LASIK手术后1、6和12个月时的裸眼视力,并与该眼术前最佳矫正视力进行比较。结果所有患者术后1、6和12个月时弱视眼的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)均等于或大于术前的最佳矫正视力(the best corrected visual acuity,BCVA),并且随术后时间的延长UCVA有逐渐提高的趋势,且未发现手术并发症,所有患者均对手术结果表示满意。术后1、6和12个月时弱视眼的UCVA高于术前BCVA的分别为37、38和38只眼,约占术眼的78.7%、80.8%、80.8%。结论 LASIK手术治疗成人单眼近视性屈光参差性弱视安全、有效。

关键词：激光原位角膜磨镶术屈光参差弱视

有晶体眼后房型人工晶状体植入矫治高度近视的临床观察

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现代中西医结合杂志 2012年第12期21卷 1296-1297页

作者：潘颖喆高丰王慧湖北医药学院附属襄阳医院襄阳市第一人民医院湖北襄阳441000

目的观察有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术矫治高度近视的疗效和安全性。方法对10例18眼接受有晶体眼ICL植入术的患者资料进行总结分析,比较术前矫正视力和术后裸眼视力,观察术后6月眼压、角膜细胞内皮计数、透明晶体状态等。结果患... 详细信息

目的观察有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术矫治高度近视的疗效和安全性。方法对10例18眼接受有晶体眼ICL植入术的患者资料进行总结分析,比较术前矫正视力和术后裸眼视力,观察术后6月眼压、角膜细胞内皮计数、透明晶体状态等。结果患者术后裸眼视力均达到或超过术前矫正视力,在观察期内无一例发生青光眼、白内障、虹膜炎等并发症。结论 ICL植入术治疗高度近视安全有效,远期疗效还需进一步观察。

关键词：高度近视晶状体植入后房