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作者：潘秋银北京中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨针刺得气临床文献质量评价方法及证据等级建议。基于文献的质量评价,分级别多层次对针刺得气临床文献进行数据挖掘,探寻得气与效应的关系等规律,为针灸临床及科研提供文献支持。方法：将针刺得气临床文献按其研究方法分类,总... 详细信息

目的：探讨针刺得气临床文献质量评价方法及证据等级建议。基于文献的质量评价,分级别多层次对针刺得气临床文献进行数据挖掘,探寻得气与效应的关系等规律,为针灸临床及科研提供文献支持。方法：将针刺得气临床文献按其研究方法分类,总结各类文献的特点,并结合循证医学方法和针灸研究特色,提出适合针刺得气临床文献的质量评价方法和证据等级建议。基于此质量评价方法评价针刺得气临床文献,获取高质量文献。运用Weka软件对针刺得气文献进行数据挖掘。结果：1.1949.01-2016.03期间国内外共发表针刺得气临床文献191篇,其中中文文献149篇,英文文献42篇。随机对照试验76篇,非随机对照试验20篇,病例系列24篇,专家经验63篇,个案8篇。2.针刺得气临床文献质量评价方法包括对文献内得气证据的评价,以及对文献一般特征的评价,最终得到文献的证据等级。3.针刺得气临床文献证据等级建议：Ⅰ级文献为高质量的得气证据+高质量的文献证据,Ⅱ级文献为高质量的得气证据+低质量的文献证据,Ⅲ级文献为低质量的得气证据+高质量的文献证据,Ⅳ级文献为低质量的得气证据+低质量的文献证据。4.191篇针刺得气临床文献质量评价结果：Ⅰ级文献24篇,Ⅱ级文献13篇,Ⅲ级文献59篇,Ⅳ级文献95篇。得气证据等级较高的文献量少(37篇),仅占总文献的20%;文献证据等级较高的文献83篇,占总文献的43%。5.综合考虑得气证据和文献证据,本研究将高质量文献定为Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ a、Ⅱb、 Ⅲa、 Ⅲb级证据文献。6.数据挖掘结果：6.1得气与否与效应关系的研究共56项,其中高质量研究41项,33项认为得气与效应相关,支持度为80.5%,8项显示得气与效应不相关,支持度为19.5%。得气与效应相关的支持度远远高于(4：1)得气与效应不相关。得气与效应不相关的研究结果约80%来自英文文献。6.2得气特点与效应关系的研究共111项,65项研究认为传导感和效应呈正相关。得气感强弱与效应关系的研究有21项,涉及病种分散,其与效应的关系和病种相关。关联分析结果显示,当得气感为热感或传导感时,与效应呈正相关是强关联;得气特点与效应关系的研究质量普遍较低,高质量研究仅16项,8项研究认为有传导感与效应呈正相关。关联分析结果显示,当得气感强或深刺时,与效应呈正相关是强关联(置信度均为100%)。6.3针刺得气治疗痛经的研究共22项,其中高质量研究12项。涉及到得气与否与效应关系的高质量研究共7项,均认为得气与效应相关;涉及到得气的特点与效应关系的高质量研究共3项,得气感为传导感与疗效呈正相关出现的频次最高(2项);针刺得气治疗痛经时使用腧穴按频次高低依次为三阴交、关元、足三里、气海和地机等;强关联的穴位组合是关元和三阴交(支持度50%,置信度100%,提升度1.16)。6.4针刺得气治疗面瘫的研究共12项,其中高质量研究6项。涉及到得气与否与效应关系的研究共6项,其中高质量研究5项,均认为得气与效应相关;涉及到得气的特点与效应关系的研究共6项,结果显示当得气感弱时与效应呈正相关的支持度较高(50%),高质量研究1项,显示得气感强与效应呈正相关。6.5针刺得气治疗痛证的研究共81项。涉及到得气与否与效应关系的研究共25项,其中高质量研究19项,约70%的研究认为得气与效应相关,30%的研究认为得气与效应不相关;涉及到得气的特点与效应关系的研究共56项,其中高质量研究6项,得气感为传导感时与效应呈正相关的支持度最高(66.7%)。6.6针刺得气治疗中风使用频次较高腧穴依次为足三里、合谷、曲池、肩髃和阳陵泉等;常用阳明经脉腧穴;强关联的穴位组合是肩髃和足三里(支持度46.7%,置信度100%)。6.7使用频次较高得气的客观化研究指标依次为脑功能、外周血流、脑电、肌电等;使用频次较高的得气的客观化研究技术依次为fMRI,彩色多普勒超声、脑电图、肌电图、PET等。结论：1.初步建立了针刺得气临床文献质量评价方法和证据等级建议,可有效地评价相关文献质量。2.目前,针刺得气临床研究的质量有待提高,得气临床研究中对“得气”证据的评价方法较为简单,大部分研究仅以描述性语句评价得气;针刺得气专家经验类文献普遍缺乏对专家经验传承性和完整性的考量。3.针刺得气临床文献数据挖掘发现,多数研究认为得气与效应相关,少数认为得气与效应不相关,可能与针刺治疗的病种不同、得气评价方法不同、试验组与对照组取穴不同等有关。得气与效应的关系与病种密切相关。针刺治疗痛经、面瘫时,目前的研究均认为获得得气感可以增加临床疗效,且当得气感为传导感时,疗效较好。目前针对同一病种开展的得气与效应关系的研究数量较少,质量不高,从一定程度上影响了数据挖掘的有效性和准确性。4.研究得气的客观指标多样,均能在一定程度上反应得气,但其客观性尚需更多研究证实。

关键词：得气数据挖掘文献研究质量评价

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基于数据挖掘方法的针刺得气与疗效的关系分析

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中国针灸 2017年第6期37卷 668-672页

作者：潘秋银马良宵杨洋朱江北京中医药大学北京1000291 南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223300

目的:检索建国以来针刺得气临床文献,采用数据挖掘方法,从文献角度探索得气与疗效的关系。方法:建立针刺得气临床文献数据库,运用数据挖掘技术,对文献进行收集、筛选、提取数据、统计分析和关联分析,总结得气与疗效的关系。结果:得气与... 详细信息

目的:检索建国以来针刺得气临床文献,采用数据挖掘方法,从文献角度探索得气与疗效的关系。方法:建立针刺得气临床文献数据库,运用数据挖掘技术,对文献进行收集、筛选、提取数据、统计分析和关联分析,总结得气与疗效的关系。结果:得气与否与疗效关系的研究中,82.1%(46/56)的研究认为得气与疗效相关,17.9%(10/56)的研究认为得气与疗效不相关;痛经、面瘫文献中,得气与疗效相关的支持度为100%;痛证文献中,72%(18/25)的研究认为得气与疗效相关,28%(7/25)的研究认为得气与疗效不相关。得气特点与疗效关系的研究中,60.7%(65/107)的研究认为传导感与疗效呈正相关;得气感强度与疗效关系的研究有21项,涉及病种分散,其与疗效的关系和病种相关;痛经文献中传导感与疗效呈正相关的研究最多,达58.3%(7/12);面瘫文献中,得气感弱与疗效呈正相关的研究最多,达50%(3/6);痛证文献中,传导感与疗效呈正相关的研究最多,为63%(34/54)。结论:多数文献显示,针刺得气可提高临床疗效,不同得气特点与疗效的关系和病种密切相关。建议对针刺疗效显著的病种开展更多高质量的得气与疗效的关系研究,以便更好地总结得气规律。

关键词：针刺得气数据挖掘疗效文献研究

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现代针刺得气文献数据库的设计和建立

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针刺研究 2015年第1期40卷 75-81页

作者：郭峥嵘钱桂凤潘秋银王暘辛思源李静郝杰胡妮娟朱江马良宵北京中医药大学针灸推拿学院北京100029

通过四大中文生物医学数据库检索系统(CNKI、万方、VIP和CBM)搜索中文针刺得气文献,PubMed数据库检索系统检索英文针刺得气文献,然后分类,采用Microsoft SQL Server 2005数据引擎建立现代国内外针刺得气文献关系型数据库,介绍数据库系... 详细信息

通过四大中文生物医学数据库检索系统(CNKI、万方、VIP和CBM)搜索中文针刺得气文献,PubMed数据库检索系统检索英文针刺得气文献,然后分类,采用Microsoft SQL Server 2005数据引擎建立现代国内外针刺得气文献关系型数据库,介绍数据库系统表字段内容、数据类型、信息结构和逻辑约束信息,实现对针刺得气文献一般信息、试验信息、经验信息、古籍信息和综合文献信息的细节查询,为得气相关文献质量评价及数据挖掘研究奠定基础,以期探寻得气隐藏规律,指导针灸科研与临床。

关键词：针刺得气文献分类 SQL server数据库文献信息查询

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项丛刺疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及呼吸功能的影响

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中国针灸 2021年第12期41卷 1303-1307页

作者：祁玉军潘秋银王文远孙文琳孙波南京医科大学附属淮安第一医院康复医学科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院针灸科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院神经内科江苏淮安223300

目的:观察项丛刺疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及呼吸功能的影响,并探讨其与大脑动脉血流和神经营养因子的关系。方法:将120例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组行常规吞咽康复治疗及呼吸功能训练,观... 详细信息

目的:观察项丛刺疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及呼吸功能的影响,并探讨其与大脑动脉血流和神经营养因子的关系。方法:将120例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组行常规吞咽康复治疗及呼吸功能训练,观察组在对照组基础上予项丛刺疗法,取风池、天柱、完骨、廉泉、旁廉泉穴针刺,每日1次,并于金津、玉液点刺放血,隔日1次,两组均治疗2周。比较两组临床疗效,观察两组患者治疗前后吞咽功能[洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分]、呼吸功能指标[用力呼气容积(FVC)、最大通气量(MVV)、最长呼气时间]、双侧大脑动脉血流动力学参数[最大峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)、血管阻力指数(RI)]及血清学指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]。结果:观察组总有效率为80.0%(48/60),高于对照组的60.0%(36/60,P<0.05)。治疗后,观察组洼田饮水试验评分、SSA评分低于对照组(P<0.05),VFSS评分、FVC、MVV、最长呼气时间均高于对照组(P<0.05)。治疗后,双侧大脑动脉Vs、Vm及血清BDNF、NGF、IGF-1水平均高于对照组(P<0.05),双侧大脑动脉RI低于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上,项丛刺疗法能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及呼吸功能,其机制可能与改善脑血流动力学、调节神经营养因子水平有关。

关键词：脑卒中吞咽障碍项丛刺疗法吞咽功能呼吸功能

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毫火针疗法配合针刺三阴交对原发性痛经患者血清β-EP、ET-1水平的影响

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针灸临床杂志 2020年第11期36卷 30-33页

作者：潘秋银南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223001

目的:探讨毫火针疗法配合针刺三阴交对原发性痛经患者血清β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET-1)水平的影响。方法:以2017年8月—2018年8月我院针灸科门诊收治的76例原发性痛经患者为研究对象。随机将其分为对照组(n=38)和研究组(n=38),其中... 详细信息

目的:探讨毫火针疗法配合针刺三阴交对原发性痛经患者血清β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET-1)水平的影响。方法:以2017年8月—2018年8月我院针灸科门诊收治的76例原发性痛经患者为研究对象。随机将其分为对照组(n=38)和研究组(n=38),其中对照组给予针刺三阴交治疗,研究组在此基础上加用毫火针疗法进行治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、健康状况调查简表(SF-36)评分、治疗前后血清性激素、血清β-EP、ET-1、前列腺素E2(PGE2)水平及临床疗效。结果:治疗后与治疗前相比,两组VAS评分均降低,SF-36评分均升高,且研究组VAS评分显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组(P 0.05);治疗后E2水平显著低于治疗前,P水平显著高于治疗前,且研究组E2水平低于对照组,P水平高于对照组(P <0.05);治疗后两组血清β-EP水平较治疗前均升高,ET-1、PGE2水平与治疗前比较均降低,且研究组血清β-EP水平显著高于对照组,ET-1、PGE2水平显著低于对照组(P <0.05);研究组的总有效率为94.74%(36/38),显著高于对照组的73.68%(28/38)(P <0.05)。结论:毫火针疗法配合针刺三阴交治疗原发性痛经临床疗效确切,能够调节患者血清性激素水平及血清β-EP、ET-1、PGE2水平,从而缓解患者痛经症状,提高生活质量。

关键词：原发性痛经毫火针疗法针刺三阴交穴生活质量

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针刺得气临床文献质量评价方法初探

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中华中医药杂志 2016年第3期31卷 784-788页

作者：潘秋银钱桂凤郭峥嵘朱江马良宵北京中医药大学北京100029 怀化市第一人民医院湖南怀化418000

目的:探讨现代针刺得气临床文献的质量评价方法。方法:检索针刺得气临床文献并分析其特点。采用文献分析法和专家访谈法,结合针刺得气临床文献的特点,比对现有的文献质量评价体系,提出适合针刺得气临床文献的质量评价方法。结果:提出得... 详细信息

目的:探讨现代针刺得气临床文献的质量评价方法。方法:检索针刺得气临床文献并分析其特点。采用文献分析法和专家访谈法,结合针刺得气临床文献的特点,比对现有的文献质量评价体系,提出适合针刺得气临床文献的质量评价方法。结果:提出得气证据评价方法以及针刺得气随机对照试验、非随机对照试验、病例系列、专家经验、个案等不同类型文献的质量评价方法,并推荐针刺得气临床文献的证据等级。结论:初步提出针刺得气临床文献的质量评价方法及证据等级,为针刺得气文献评价提供参考。

关键词：质量评价针刺得气文献研究

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关于医学研究生社会实践活动的思考

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中医教育 2016年第2期35卷 52-54页

作者：张鹤郎爽王鑫杨茜潘秋银冯玄烨谭曦北京中医药大学北京100029

社会实践活动是学生与社会接触的有效途径,它可使学生接触社会、了解社会、服务社会,增加对社会人文知识的学习,加深对社会需求的了解,同时从实践中寻找差距、激发学习的潜能。医学是一门实用性很强的学科,它要求从医人员能够把所学的... 详细信息

社会实践活动是学生与社会接触的有效途径,它可使学生接触社会、了解社会、服务社会,增加对社会人文知识的学习,加深对社会需求的了解,同时从实践中寻找差距、激发学习的潜能。医学是一门实用性很强的学科,它要求从医人员能够把所学的知识和理论应用于实际工作,通过对病人诊断发现、解决实际的公共卫生问题。因此,开展社会实践活动是医学生特殊职业的客观要求,也是医学生全面发展、健康成才的重要载体。

关键词：研究生社会实践意义模式实效性

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帕金森病的数字化四诊属性特征研究

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中华中医药杂志 2015年第9期30卷 3101-3104页

作者：钱桂凤潘秋银郭峥嵘王暘杨学智牛欣马良宵北京中医药大学北京100029

目的:探讨帕金森病(PD)患者的数字化四诊属性特征,探索建立四诊合参辅助诊疗仪对PD及中医颤证的数字化量化辨识系统。方法:应用BD-SZ型四诊合参辅助诊疗仪,采集36例PD患者的舌诊、脉诊、闻声诊及问诊信息,提取和识别其数字化特征信息,... 详细信息

目的:探讨帕金森病(PD)患者的数字化四诊属性特征,探索建立四诊合参辅助诊疗仪对PD及中医颤证的数字化量化辨识系统。方法:应用BD-SZ型四诊合参辅助诊疗仪,采集36例PD患者的舌诊、脉诊、闻声诊及问诊信息,提取和识别其数字化特征信息,并进行中医辨证。结果:36例受试者中,舌象主要为淡红舌17例,薄苔21例,白苔27例,干燥苔13例,水滑苔11例;脉象主要为脉沉22例,脉弦21例;闻声诊辨识五行体质,属木型体质者11例,土型9例,水型8例,火型7例,金型1例;出现频率较高的主症有动作迟缓32例、肢体震颤30例,兼症有疲劳乏力26例,腰膝酸软24例;主要辨证分型为肝风内动15例,气血亏虚和肝肾不足各7例。结论:PD患者的数字化四诊特征主要表现为淡红舌薄白苔,脉图多呈沉弦状态,五行体质多属木型。

关键词：帕金森病四诊合参数字化特征诊断

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基于数字化四诊合参的帕金森病针刺研究策略

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中华中医药杂志 2014年第9期29卷 2857-2859页

作者：钱桂凤潘秋银郭峥嵘王暘杨学智牛欣马良宵北京中医药大学北京100029

笔者拟选取帕金森病(PD)病例,通过四诊合参辅助诊疗仪获取PD患者的数字化、量化四诊特征,利用诊疗仪的辨证识别模式结合临床医生的主观辨证,形成帕金森病的数字化中医辨证诊断方案,并检索针灸古籍治疗颤证及国内外针灸治疗PD的相关文献... 详细信息

笔者拟选取帕金森病(PD)病例,通过四诊合参辅助诊疗仪获取PD患者的数字化、量化四诊特征,利用诊疗仪的辨证识别模式结合临床医生的主观辨证,形成帕金森病的数字化中医辨证诊断方案,并检索针灸古籍治疗颤证及国内外针灸治疗PD的相关文献,获得针刺干预PD策略,建立针刺干预PD数据库,为针灸临床治疗PD提供参考。本研究初步实现对PD患者各阶段四诊特征、针刺干预措施及疗效反应的实时动态记录,为规范针灸临床研究、系统管理疾病提供方法学上的支持,同时为建立针刺干预某一疾病的数字化医生工作站以及移动医疗服务提供思路。

关键词：帕金森病四诊合参辅助诊疗仪针刺

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低频负压脉动气流集成罐调控装置研制及应用策略

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针灸临床杂志 2016年第5期32卷 73-75页

作者：杨洋马良宵潘秋银芦煜杨学智牛欣北京中医药大学北京100029

研发融合经穴体表刺激疗法与现代技术的中医类智能化诊疗设备,并应用于调治亚健康状态。本研究结合针灸临床实践经验,整合现代生物工程、人体信息数字化采集、现代微电子、流体力学、生物信息反馈等技术,研制一种集拔罐、推拿、刮痧为... 详细信息

研发融合经穴体表刺激疗法与现代技术的中医类智能化诊疗设备,并应用于调治亚健康状态。本研究结合针灸临床实践经验,整合现代生物工程、人体信息数字化采集、现代微电子、流体力学、生物信息反馈等技术,研制一种集拔罐、推拿、刮痧为一体的中医诊疗保健设备。集成局部负压、低频振动、循经刺激等体表经穴刺激疗法的优势,并设计同步采集局部血流阻抗及皮肤温度等生物反馈信息,达到诊断与治疗的同步,实现技术手段的数字化、智能化、人性化。并将低频负压脉动气流集成罐调控装置应用于疼痛性亚健康人群,观察其疗效、稳定性及安全性,规范临床操作方法,以进一步推广使用。

关键词：低频脉动负压气流信息反馈集成罐装置亚健康

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