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老年急性心肌梗死患者PCI治疗球囊释放压力与无复流相关性

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中国老年学杂志 2015年第20期35卷 5939-5940页

作者：王艳飞潘焕军解俊敏贾新未李雅刘兰河北大学附属医院心内科河北保定071000

急性心肌梗死(AMI)临床表现为胸骨后剧烈疼痛、心电图和心肌酶的特殊动态变化,如不及时治疗会危及患者生命。目前临床上直接经皮冠状动脉介入(PCI)是国际上公认的AMI患者恢复冠状动脉前向血流的治疗方法〔1〕。由于老年患者基础病多、... 详细信息

急性心肌梗死(AMI)临床表现为胸骨后剧烈疼痛、心电图和心肌酶的特殊动态变化,如不及时治疗会危及患者生命。目前临床上直接经皮冠状动脉介入(PCI)是国际上公认的AMI患者恢复冠状动脉前向血流的治疗方法〔1〕。由于老年患者基础病多、脏器储备能力下降,动脉粥样硬化更严重,常致大面积心肌缺血。PCI治疗可以明显改善血流动力学,减少并发症并改善预后,但是部分患者在术后出现了无复流现象。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入球囊释放压力无复流

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后发生急性心力衰竭的临床特点

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中国老年学杂志 2018年第2期38卷 324-325页

作者：王艳飞解俊敏董斌贾新未潘焕军赵文萍河北大学附属医院心内科河北保定071000

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生急性心力衰竭的临床特点。方法选择STEMI行急诊PCI的患者186例,对其中PCI术后发生急性心力衰竭的患者进行回顾性分析。结果分析显示年龄>55岁合并糖尿病... 详细信息

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生急性心力衰竭的临床特点。方法选择STEMI行急诊PCI的患者186例,对其中PCI术后发生急性心力衰竭的患者进行回顾性分析。结果分析显示年龄>55岁合并糖尿病的患者急诊PCI术后更易出现心力衰竭加重,<55岁患者梗死血管更易累及前降支并出现心力衰竭加重;梗死血管闭塞时间、梗死血管重要性、非梗死血管病变程度、侧支循环不良、边支血管闭塞和损伤等均可诱发急性心力衰竭。造影剂、血容量增加、再灌注损伤、缓血流、无再流也是引起急性心力衰竭的重要因素。结论急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后发生急性心力衰竭的原因较多,警惕高危因素并给予针对性治疗可提高临床治疗的安全性。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术心力衰竭

不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死未行经皮冠状动脉介入术患者心室重构影响的对比研究

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中国全科医学 2011年第35期14卷 4064-4066页

作者：张兰芳王占启王艳飞尹博英潘焕军河北大学附属医院心血管内科河北省保定市071000

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后未行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心室重构的影响。方法 112例未行PCI、血脂正常的AMI患者,随机分为3组:(1)常规治疗组(对照组):阿司匹林、氯吡格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等常规药... 详细信息

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后未行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心室重构的影响。方法 112例未行PCI、血脂正常的AMI患者,随机分为3组:(1)常规治疗组(对照组):阿司匹林、氯吡格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等常规药物治疗;(2)瑞舒伐他汀常规剂量治疗组:在常规治疗组基础上加服瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,睡前服用;(3)瑞舒伐他汀大剂量治疗组:在常规治疗组基础上加服瑞舒伐他汀20 mg,1次/d,睡前服用。患者于治疗后1周、16周采空腹静脉血检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠素(BNP)水平,应用超声心动图测量左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗1周后,3组患者生化指标、超声心动图指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);16周后,3组患者hs-CRP、MMP-9、BNP水平较第1周明显下降,超声心动图指标较第1周有明显改善,3组之间比较、16周与第1周比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化及逆转作用,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后,且增加剂量能够进一步增强其效果。

关键词：瑞舒伐他汀心肌梗死心室重构血管成形术经皮冠状动脉

强化他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗后患者肾损伤的保护作用

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中国老年学杂志 2010年第16期30卷 2245-2248页

作者：贾新未傅向华谷新顺张晶陈春红王占启潘焕军河北大学附属医院河北保定071000 河北医科大学第二医院

目的研究强化他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的保护作用和预防对比剂肾病(CIN)的效果,探讨其可能机制。方法 228例接受择期PCI的急性冠脉综合征(ACS)患者,随机分为标准他汀治疗组(SSG,n=115)和强化他汀治疗组(ISG,n=113)... 详细信息

目的研究强化他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的保护作用和预防对比剂肾病(CIN)的效果,探讨其可能机制。方法 228例接受择期PCI的急性冠脉综合征(ACS)患者,随机分为标准他汀治疗组(SSG,n=115)和强化他汀治疗组(ISG,n=113)。于PCI术前7d开始,SSG组患者口服20mg/d辛伐他汀,ISG组患者则口服80mg/d辛伐他汀。于PCI术前、术后24、48h分别测定血清肌酐水平,按Cochcroft-Gault公式计算肌酐清除率。于PCI术前、术后24h分别测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素和细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平。结果 PCI后血肌酐水平显著升高,并于术后24h达高峰,然后逐渐下降,术后48hISG组血肌酐水平显著回降(与术后24h比较P<0.001)至术前水平(P=0.94),而SSG组血肌酐水平未显著回降(与术后24h比,P=0.11)。PCI术后24、48h,ISG组的血肌酐水平均显著低于SSG组(术后24h,P<0.05;术后48hP<0.001)。PCI术后,两组肌酐清除率均显著降低,最低值出现在术后24h,然后逐渐回升。术后48h,SSG组肌酐清除率显著回升(与术后24h相比,P=0.03),但仍低于术前水平(P<0.001),而ISG组术后48h显著回升(与术后24h相比,P<0.001)并恢复到术前水平(P=0.87),在术后24、48h,ISG组肌酐清除率的回升程度均显著高于SSG组(均P<0.001)。虽然PCI术后血清hs-CRP、P选择素和ICAM-1水平均显著升高(均P<0.001),但ISG组低于SSG组(均P<0.001)。结论与标准剂量他汀治疗相比,PCI前使用强化剂量他汀治疗可进一步保护PCI术后肾脏功能,降低CIN的发生率。这种益处伴随有血清hs-CRP、P选择素和ICAM-1水平的显著降低。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗他汀类药物对比剂肾病

急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽水平与左室室壁运动积分指数及预后的相关性

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中国老年学杂志 2017年第24期37卷 6077-6079页

作者：田智羽王艳飞赵文萍贾新未潘焕军李雅赵淑君河北大学河北保定071000 河北大学附属医院心内科

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与左室室壁运动积分指数(LVWMSI)及近期预后之间的相关性。方法收集首次发生的急性STEMI患者64例,均于发病12 h内急诊行冠状动脉介入治疗。依据BNP水平由低到高将所有... 详细信息

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与左室室壁运动积分指数(LVWMSI)及近期预后之间的相关性。方法收集首次发生的急性STEMI患者64例,均于发病12 h内急诊行冠状动脉介入治疗。依据BNP水平由低到高将所有研究对象分为三组:A组(BNP<100 pg/ml)、B组(100 pg/ml≤BNP<400 pg/ml)、C组(BNP≥400 pg/ml)。分析各组间LVWMSI的关系及BNP水平与LVWMSI的相关性。随访记录6个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况,并分析其与血浆BNP水平的关系。结果各组间LVWMSI比较差异显著(P<0.05),BNP水平与LVWMSI呈正相关(r=0.73,P<0.01)。随血浆BNP水平增高,各组间近期MACE呈显著增高趋势(P<0.05)。结论血浆BNP水平能够反映急性心肌梗死患者心功能变化,预测近期预后。

关键词：急性心肌梗死 B型钠尿肽室壁运动积分指数主要心血管不良事件

血管紧张素转换酶抑制剂对胺碘酮维持心房颤动患者窦性心律的临床研究

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中国循环杂志 2006年第5期21卷 379-381页

作者：贾新未高友军刘良义邸丕凡宋书江潘焕军尹博英河北大学附属医院心内科河北省保定市071000 徐水县人民医院心内科

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能否改善胺碘酮维持心房颤动患者的窦性心律的效果,并探讨其机制。方法:54例持续性心房颤动患者经口服胺碘酮转律成功后,在继续口服胺碘酮的基础上,依是否服用ACEI分为ACEI组(23例)和非ACEI组(31... 详细信息

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能否改善胺碘酮维持心房颤动患者的窦性心律的效果,并探讨其机制。方法:54例持续性心房颤动患者经口服胺碘酮转律成功后,在继续口服胺碘酮的基础上,依是否服用ACEI分为ACEI组(23例)和非ACEI组(31例),随访12个月,分别于3个月、6个月、9个月和12个月统计窦性心律的维持情况,于转律后24小时、6个月和12个月分别做12导联同步心电图计算P波离散度,于转律后即刻、转律后12个月分别做超声心动图检查测定左心房直径、左心室舒张末期直径、左心室射血分数、二尖瓣前叶活动曲线E峰和A峰的比值(E／A值)等。结果:在随访的第9个月和第12个月,ACEI组维持窦性心律的效果显著优于非ACEI组(60．87％和29．03％,P< 0．05;52．17％和22．58％,P<0．05)。于随访的第12个月,ACEI组的P波离散度较非ACEI组显著缩小[(37．50±7．54)ms和(48．57±3．78)ms,P=0．001]。心脏超声随访发现,12个月时ACEI组的左心房直径较非ACEI组显著缩小[(3．23±0．15)cm和(3．50±0．28)cm,P=0．009]、左心室舒张功能(E／A比值)显著改善(P=0．039)。结论:ACEI有助于改善胺碘酮维持心房颤动患者窦性心律的效果,改善心房的电生理特性和左心房结构的重构。

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂胺碘酮心房颤动

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急性心肌梗死后介入治疗中慢血流的防治研究

中国医药指南 2012年第12期10卷 129-130页

作者：陈树杰王艳飞潘焕军李晶邯郸市第二医院河北邯郸056000 河北大学附属医院河北保定071000

目的探讨对于急性心肌梗死介入治疗后慢血流现象的防治方法,观察有效性和安全性,评论其临床价值。方法选取我院2008年1月至2010年12月收治的急性心肌梗死患者96例,随机平均分为A组和B组各48例,A组患者应用PCI+盐酸替罗非班进行治疗;B组... 详细信息

目的探讨对于急性心肌梗死介入治疗后慢血流现象的防治方法,观察有效性和安全性,评论其临床价值。方法选取我院2008年1月至2010年12月收治的急性心肌梗死患者96例,随机平均分为A组和B组各48例,A组患者应用PCI+盐酸替罗非班进行治疗;B组患者应用PCI+硝酸甘油、肝素生理盐水进行治疗。对比两组慢血流发生率。结果 A组患者中慢血流2例,B组患者中慢血流3例,两组患者防治效果差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论对于急性心肌梗死进行PCI手术治疗中,应用盐酸替罗非班和硝酸甘油与生理盐水冲洗的方法,都是慢血流的有效防治手段,值得临床上推广应用。

关键词：急性心肌梗死慢血流防治

急性心肌梗死发病时间与梗死相关冠状动脉病变特点

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实用预防医学 2010年第2期17卷 314-316页

作者：赵文萍潘焕军尹博英张增祥河北大学附属医院河北保定071000

目的通过冠状动脉造影了解急性心肌梗死患者冠脉病变特点,探讨其病变特点与发病时间关系。方法回顾分析因急性ST段抬高型心肌梗死住院行常规药物治疗,于发病2周后接受冠脉造影加支架术患者83例,根据其发病时间将患者分为二组:上午组(6:0... 详细信息

目的通过冠状动脉造影了解急性心肌梗死患者冠脉病变特点,探讨其病变特点与发病时间关系。方法回顾分析因急性ST段抬高型心肌梗死住院行常规药物治疗,于发病2周后接受冠脉造影加支架术患者83例,根据其发病时间将患者分为二组:上午组(6:01-12:00,n=52)、其他时间组(12:01-次日06:00,n=31),由两名医师双盲进行心电图及冠状动脉造影光盘阅读和测量,结合心电图及冠脉造影明确梗死相关血管病变特点,包括部位、梗死血管病变形态、类型及狭窄程度,进行统计学分析。结果上午组、其他时间组间梗死相关血管部位差异无统计学意义(P>0.05);偏心性病变上午组较其他时间组显著多见(P0.0125);而血栓性病变二组间差异无统计学意义(P>0.05);A型病变上午组较其他时间组显著多见(P0.0125);冠脉病变狭窄程度二组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死相关血管中,A型病变及偏心狭窄病变与发病时间有关且多发生于晨起及上午。

关键词：急性心肌梗死发病时间冠状动脉造影

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醒脑静在重症一氧化碳中毒抢救中的临床应用

河北职工医学院学报 2001年第4期18卷 15-16页

作者：赵学琴彭广军潘焕军姚金武河北省职工医学院附属医院河北保定071000 保定市第五医院河北保定071000

目的　探讨醒脑静对急性重症一氧化碳 (CO)中毒的催醒作用。方法　在急性重症CO中毒常规综合抢救中加入醒脑静并与常规方法进行对比研究。结果　醒脑静治疗组较常规治疗组清醒时间明显缩短 (P <0 .0 1)。结论　醒脑静可作为急性重症CO... 详细信息

目的　探讨醒脑静对急性重症一氧化碳 (CO)中毒的催醒作用。方法　在急性重症CO中毒常规综合抢救中加入醒脑静并与常规方法进行对比研究。结果　醒脑静治疗组较常规治疗组清醒时间明显缩短 (P <0 .0 1)。结论　醒脑静可作为急性重症CO中毒病人综合抢救中常规用药。

关键词：醒脑静临床应用抢救急性重症重症一氧化碳中毒 CO中毒常规治疗结论综合常规方法