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自身免疫性肝病的病理诊断

中华病理学杂志 2007年第11期36卷 772-776页

作者：潘敏鸿周晓军南京军区南京总医院病理科 210002

自身免疫性肝病是指一组以肝脏病理损害和肝脏功能异常为主要表现的自身免疫性疾病，主要包括自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis）、原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis）、原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cho... 详细信息

自身免疫性肝病是指一组以肝脏病理损害和肝脏功能异常为主要表现的自身免疫性疾病，主要包括自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis）、原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis）、原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis）三大类。这三种疾病尽管在组织病理学方面均有各自的特点，但由于这些疾病病理表现常与其他肝脏疾病重叠，患者病变也常常表现不典型，因此往往要密切联系临床表现、血液生化及自身抗体检测结果等才能作出正确诊断。

关键词：自身免疫性肝病病理诊断自身免疫性疾病原发性胆汁性肝硬化原发性硬化性胆管炎自身免疫性肝炎组织病理学主要表现

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微波辐射对心脏影响的研究进展

中华放射医学与防护杂志 2004年第5期24卷 458-460页

作者：潘敏鸿彭瑞云北京放射医学研究所 100850

随着微波技术的日新月异,人们在享受其带来巨大好处和方便的同时,也面临着微波污染的严重危害.尤其是随着网络、通讯、广播、电视、工业电器设备、家用电器的普及和这些设备功率和频率的日益增多,它们所发出的电磁辐射强度也日益增高,... 详细信息

随着微波技术的日新月异,人们在享受其带来巨大好处和方便的同时,也面临着微波污染的严重危害.尤其是随着网络、通讯、广播、电视、工业电器设备、家用电器的普及和这些设备功率和频率的日益增多,它们所发出的电磁辐射强度也日益增高,已成为损伤人类健康的物理因素之一.心脏作为对微波辐射较为敏感的靶器官之一,逐渐成为国内外学者关注的焦点.笔者就此领域的研究进展作一综述。

关键词：心脏研究进展巨大严重靶器官增高影响好处人类健康危害

伴多个基因异常的间变性脑膜瘤双肺多处转移病例报告并文献复习

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第3期43卷 438-441,444页

作者：古斌潘敏鸿刘宁南京医科大学第一附属医院神经外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院病理科江苏南京210029

脑膜瘤是中枢神经系统的常见肿瘤,绝大部分为良性,生长缓慢,手术切除后预后较好。脑膜瘤发生肺转移临床罕见,南京医科大学第一附属医院神经外科于2021年2月收治1例复发间变脑膜瘤患者并进行手术治疗,1年后患者复查时发现双肺多处转移灶... 详细信息

脑膜瘤是中枢神经系统的常见肿瘤,绝大部分为良性,生长缓慢,手术切除后预后较好。脑膜瘤发生肺转移临床罕见,南京医科大学第一附属医院神经外科于2021年2月收治1例复发间变脑膜瘤患者并进行手术治疗,1年后患者复查时发现双肺多处转移灶,针对转移灶进行放疗及免疫治疗效果不佳,对其脑膜瘤标本进行高通量测序后发现存在多个基因异常。现报道该病例资料和测序结果,总结临床特点并复习相关文献,以提高临床医生对该病的认识。

关键词：脑膜瘤肺转移 CDKN2A/B PTEN MDM2 CDK4 FGFR1

H3G34突变型弥漫性大脑半球胶质瘤2例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第7期40卷 766-768页

作者：杜晓刘陈刚韩雪李扬潘敏鸿安徽医科大学第一附属医院病理科合肥230022 南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

目的探讨H3G34突变型弥漫性大脑半球胶质瘤(diffuse hemispheric glioma H3G34-mutant, DHG-G34)临床病理特征,分析其生物学行为及预后。方法收集2例DHG-G34临床资料,观察其临床及影像学表现,行HE、免疫组化染色、ADx-ARMS、FISH、San... 详细信息

目的探讨H3G34突变型弥漫性大脑半球胶质瘤(diffuse hemispheric glioma H3G34-mutant, DHG-G34)临床病理特征,分析其生物学行为及预后。方法收集2例DHG-G34临床资料,观察其临床及影像学表现,行HE、免疫组化染色、ADx-ARMS、FISH、Sanger测序、焦磷酸测序及NGS,并复习相关文献。结果 2例患者均为男性,年龄分别为9、24岁。组织学均表现为高级别胶质瘤伴原始未分化小细胞。免疫表型:2例均表达GFAP和p53,不表达Olig2,ATRX表达缺失。测序分析均显示H3G34R突变和TP53突变,例2行NGS另检测到ATRX、GATA2、RB1体细胞突变和BLM胚系突变。结论 DHG-G34罕见,确诊需经分子遗传学证实,例2拓宽了该肿瘤的分子遗传学谱系。

关键词：弥漫性大脑半球胶质瘤 H3G34突变病理学特征分子遗传学

vonHippel-Lindau综合征并发附睾乳头状囊腺瘤一例

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中华病理学杂志 2012年第2期41卷 125-126页

作者：潘敏鸿范钦和朱岩虞梅宁南京医科大学第一附属医院病理科 210029

患者男，47岁。2年前体检时发现双侧肾囊肿，因无不适未予重视，现因突发头晕伴行走不稳1个月余于2011年3月7日入院。头颅CT和MRI示：右侧小脑半球见一囊实性占位；双肾B超：右肾实质部稍高回声，考虑占位；CT示：

关键词：附睾乳头状囊腺瘤 Lindau Hippel 综合征并发实性占位头颅CT 行走不稳

食管鳞状细胞癌伴Paget病1例报道并文献复习

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临床与实验病理学杂志 2012年第4期28卷 452-454页

作者：刘仁乔潘敏鸿范钦和安徽省滁州市全椒县人民医院病理科滁州239500 南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

目的探讨食管Paget病的临床病理学特点、免疫表型及组织学发生。方法对1例食管鳞状细胞癌伴Paget病进行临床特点、组织形态学观察和免疫组化检测,并复习相关文献。结果患者男性,62岁,进食时胸骨后疼痛1个月余,以进食干硬食物明显。胃镜... 详细信息

目的探讨食管Paget病的临床病理学特点、免疫表型及组织学发生。方法对1例食管鳞状细胞癌伴Paget病进行临床特点、组织形态学观察和免疫组化检测,并复习相关文献。结果患者男性,62岁,进食时胸骨后疼痛1个月余,以进食干硬食物明显。胃镜示食管距门齿33～39 cm处有一环状新生物,考虑为食管癌。距食管癌标本上切缘2cm处见一溃疡型肿块,其组织学表现为中分化鳞状细胞癌;上切缘黏膜及黏膜下腺体、导管见Paget细胞。免疫组化:鳞癌细胞CK14、CK5/6、p63、高分子CK阳性;Paget细胞CK8、低分子CK、EMA、CEA、CKpan阳性,CK20阴性。结论食管Paget病罕见,分为原发性和继发性两种,需与鳞状细胞癌及恶性黑色素瘤的Paget样播散等鉴别。

关键词：食管肿瘤鳞状细胞癌 Paget病免疫组织化学

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横纹肌样脊膜瘤伴周围软组织侵犯一例

中华病理学杂志 2021年第9期50卷 1070-1072页

作者：王美丁颖韩雪李锦豪潘敏鸿南京医科大学第一附属医院病理科 210029

横纹肌样脑膜瘤是一组少见的具有高度侵袭性的恶性脑膜瘤,该文报道1例30岁男性颈椎横纹肌样脊膜瘤伴周围软组织侵犯。患者因外院诊断颈椎管内外神经内分泌肿瘤复发入院,行左侧颈部淋巴结穿刺活检。镜下观察肿瘤细胞呈横纹肌样,核位于细... 详细信息

横纹肌样脑膜瘤是一组少见的具有高度侵袭性的恶性脑膜瘤,该文报道1例30岁男性颈椎横纹肌样脊膜瘤伴周围软组织侵犯。患者因外院诊断颈椎管内外神经内分泌肿瘤复发入院,行左侧颈部淋巴结穿刺活检。镜下观察肿瘤细胞呈横纹肌样,核位于细胞一侧;免疫组织化学表达波形蛋白、上皮细胞膜抗原、SSTR2、E-cadherin、D2-40、突触素;二代测序检测到BAP1移码突变。通过分析该病例的诊断思路,并复习相关文献,以提高病理医师对该肿瘤的认识,避免误诊。

关键词：神经内分泌肿瘤左侧颈部脊膜瘤病理医师横纹肌样恶性脑膜瘤诊断思路免疫组织化学

原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤临床病理学分析

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中华病理学杂志 2020年第3期49卷 228-233页

作者：杜晓刘刘冲肖璇李锦豪潘敏鸿南京医科大学第一附属医院病理科 210029

目的探讨原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤(primary central nervous system T-cell lymphomas,TPCNSL)临床病理特征、诊断及鉴别诊断,并分析其生物学行为及预后。方法收集2014年9月至2019年9月南京医科大学第一附属医院收治的经病理确诊... 详细信息

目的探讨原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤(primary central nervous system T-cell lymphomas,TPCNSL)临床病理特征、诊断及鉴别诊断,并分析其生物学行为及预后。方法收集2014年9月至2019年9月南京医科大学第一附属医院收治的经病理确诊的TPCNSL 3例,观察其临床及影像学表现,分析其组织学、免疫组织化学、分子遗传学特点,收集随访结果,并复习相关文献。结果经电子病历系统查询,6816例脑肿瘤患者中原发性中枢神经系统淋巴瘤97例。其中3例为TPCNSL,男性2例,女性1例,年龄60、67、82岁。临床表现多样,均出现不同程度的肢体乏力、麻木,行走不稳;其中1例伴有烦躁不安、易激惹;1例伴有精神萎靡、嗜睡。镜下肿瘤细胞弥漫分布或围血管生长;瘤细胞异型性明显,可见活跃的核分裂。免疫组织化学3例均阳性表达白细胞共同抗原、CD3、CD43、T细胞胞质内抗原1、穿孔素,2/3例表达CD5、颗粒酶B,Ki-67阳性指数70%~80%。EB病毒编码的小RNA原位杂交均阴性;T细胞受体基因重排均阳性。随访1~6个月,术后仅1例接受化疗,并于术后3个月复发死亡;1例于单纯手术后5个月复发死亡;余1例术后4个月余,未见明确复发及转移征象,后期将继续跟进随访。结论TPCNSL非常少见。因临床表现不典型、组织学形态多样,且预后极差,早期明确诊断、及时治疗对于提高患者生存率显得尤为重要。

关键词：中枢神经系统肿瘤淋巴瘤,T细胞诊断,鉴别

青少年多形性低级别神经上皮肿瘤临床病理学分析

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中华病理学杂志 2022年第7期51卷 640-646页

作者：赵莎王娟李明娜丁颖潘敏鸿宋坤南京医科大学第一附属医院病理科南京210029 南京医科大学附属脑科医院病理科南京210029

目的探讨青少年多形性低级别神经上皮肿瘤(polymorphous low-grade neuroepithelial tumor of the young,PLNTY)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集2019—2021年南京医科大学第一附属医院和南京医科大学附属脑科医院手术诊... 详细信息

目的探讨青少年多形性低级别神经上皮肿瘤(polymorphous low-grade neuroepithelial tumor of the young,PLNTY)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集2019—2021年南京医科大学第一附属医院和南京医科大学附属脑科医院手术诊治经病理确诊的PLNTY 5例,对其临床及影像学特点、组织学形态、免疫表型及分子遗传学改变进行分析总结,并复习文献。结果患者男性2例,女性3例;年龄10~39岁,平均年龄25岁;肿瘤位于颞叶3例,侧脑室、左尾状核各1例;临床表现癫痫3例、右眼视力下降1例,1例因外伤后体检发现。镜下观察:肿瘤特征性表现为浸润性生长、瘤细胞多形性(均可见少突胶质细胞瘤样细胞、细胞核呈低级别、多形性)及不同程度钙化。免疫组织化学:肿瘤细胞胶质纤维酸性蛋白、少突胶质细胞转录因子阳性,CD34弥漫强阳性,周围脑组织可见散在CD34阳性细胞,Ki-67阳性指数均小于3%。分子遗传学:BRAF V600E突变2例,PAK5-Q337R基因错义突变1例,FGFR2-CTNNA3基因融合1例,1例伴有FGFR2-INA和FGFR2-PPRC1基因融合。术后均未行放化疗,随访3~29个月,未见复发转移。结论PLNTY罕见,确诊依赖于病理形态及分子遗传学,认识该肿瘤的重要性在于与高级别胶质瘤鉴别,避免过度治疗,本研究新报道PAK5-Q337R错义突变和FGFR2-PPRC1基因融合,拓宽了PLNTY的分子遗传学谱系。

关键词：肿瘤神经上皮青少年分子诊断技术