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腓骨长肌腱转位修复长段陈旧性跟腱缺损疗效分析

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中华显微外科杂志 2023年第5期46卷 516-521页

作者：刘迪谭杨张浩喻爱喜潘振宇武汉大学中南医院创伤与显微骨科武汉430000 武汉大学中南医院关节与运动医学科武汉430000

目的探讨腓骨长肌腱转位修复长段陈旧性跟腱断裂的疗效。方法2013年11月-2018年11月,武汉大学中南医院创伤与显微骨科收治的17例长段陈旧性跟腱断裂(缺损大于5.0 cm以上)患者,男14例,女3例,年龄为19~55岁,平均34.7岁,左侧11例,右侧6例,... 详细信息

目的探讨腓骨长肌腱转位修复长段陈旧性跟腱断裂的疗效。方法2013年11月-2018年11月,武汉大学中南医院创伤与显微骨科收治的17例长段陈旧性跟腱断裂(缺损大于5.0 cm以上)患者,男14例,女3例,年龄为19~55岁,平均34.7岁,左侧11例,右侧6例,病程为1~12个月,平均3.8个月。跟腱断端位于距止点0~5.0 cm处,术中清理断端后缺损长度5.0~9.0 cm。彻底清除跟腱断端瘢痕组织后行自体腓骨长肌腱转位跟腱重建术,术后随访观察伤口等并发症情况,术前和末次门诊随访时采用Arner-Lindholm疗效评定,美国矫形足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及跟腱断裂总评分(ATRS)评价功能恢复情况,末次随访时观测患侧单足提踵活动、双小腿最大周径、步态分析评估足底应力,复查踝关节CT及MRI。在SPSS 22.0软件中使用t检验,对术前和术后AOFAS和ATRS评分进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果纳入研究的17例患者中1例糖尿病患者术后出现伤口血肿,经清创联合VSD治疗后愈合,其余患者伤口均一期愈合。术后随访24~48个月,平均33个月,根据Arner-Lindholm疗效评定结果为:优11例,良6例,AOFAS由术前(62.94±6.51)分提高至术后(93.71±6.15)分,ATRS由术前(29.00±3.54)分提高至术后(92.29±3.02)分,手术前后的评分差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者未出现跟腱再次断裂、伤口感染、神经损伤等并发症。随访时踝关节功能均恢复良好,外翻有力,可行单足提踵动作,患侧小腿周径小于健侧周径均不超过1.5 cm,步态分析显示足底应力分布均衡,患肢和健侧均无胼胝形成;所有患者复查踝关节CT均无明显骨性关节炎表现,踝关节MRI显示重建跟腱连续性好,较术后明显增粗。结论腓骨长肌腱转位重建断端缺损较长或跟腱于止点处断裂的陈旧性跟腱断裂是一种较为简单并且有效的手术方式。

关键词：陈旧性跟腱断裂腓骨长肌腱转位跟腱断裂总评分步态分析

培美曲塞鞘内化疗治疗实体肿瘤脑膜转移的临床研究

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中华肿瘤杂志 2022年第1期44卷 112-119页

作者：潘振宇宋媛媛姜同超杨旭杨国姿吉林大学第一医院放疗科长春130021 吉林大学第一医院检验科长春130021 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510075

目的探讨培美曲塞鞘内化疗治疗实体肿瘤脑膜转移的可行性、安全性及反应性。方法选取2017—2018年于吉林大学第一医院采用培美曲塞鞘内化疗的47例患者。培美曲塞鞘内化疗研究采用经典剂量爬坡研究模式,纳入13例既往经过鞘内化疗等多种... 详细信息

目的探讨培美曲塞鞘内化疗治疗实体肿瘤脑膜转移的可行性、安全性及反应性。方法选取2017—2018年于吉林大学第一医院采用培美曲塞鞘内化疗的47例患者。培美曲塞鞘内化疗研究采用经典剂量爬坡研究模式,纳入13例既往经过鞘内化疗等多种治疗后复发难治的非小细胞肺癌脑膜转移患者。基于剂量爬坡研究,进行培美曲塞一线鞘内化疗联合放疗临床研究,纳入未接受过鞘内化疗的实体肿瘤脑膜转移患者34例。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,影响因素分析采用Cox回归模型。结果剂量爬坡研究显示,培美曲塞鞘内化疗最大耐受剂量为单次10 mg,推荐给药方案为10 mg,每周1~2次给药。10例发生不良反应,包括血液学不良反应(7例)、转氨酶升高(2例)、神经根反应(5例)及乏力和体重下降(1例);4例发生严重不良反应,包括4~5级血液学不良反应(2例)、4级神经根刺激症状(2例)和4级转氨酶升高(1例)。剂量爬坡研究治疗有效患者为4例,疾病控制患者7例,生存时间为0.3~14.0个月,中位生存时间为3.8个月。培美曲塞鞘内化疗联合放疗临床研究显示,每周1次10 mg培美曲塞鞘内化疗,联合同步受累区放疗40 Gy/4周的治疗模式具有较高的安全性及反应性。主要不良反应发生率为52.9%(18/34),包括血液学不良反应(13例)、转氨酶升高(10例)和神经根反应(4例)。研究2患者治疗反应率为67.6%(23/34),疾病控制率为73.5%(25/34),总生存时间为0.3~16.6个月,中位生存时间为5.5个月,1年生存率为21.6%。临床治疗反应、神经功能障碍改善、完成同步治疗、后续进行系统治疗与总生存有关(均P<0.05)。结论培美曲塞适用于鞘内化疗给药,具有较高的安全性及反应性。推荐给药方案为单次剂量10 mg,每周1~2次。血液学不良反应为影响培美曲塞鞘内化疗实施的主要因素,应用维生素补充可有效控制血液学不良反应发生。

关键词：恶性实体肿瘤脑膜转移培美曲塞鞘内化疗

一种术中判断股骨颈骨折后股骨头血供的方法研究

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中华创伤骨科杂志 2023年第6期25卷 523-529页

作者：谌晖张浩成衍男段平王涵宇邓宇潘振宇武汉大学中南医院创伤与显微骨科武汉430062

目的探讨一种术中判断股骨颈骨折后股骨头血供的方法,以及血供情况与术后股骨头坏死的相关性。方法回顾性分析2016年4月至2021年3月期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科采用切开复位空心加压螺钉内固定治疗的63例移位型股骨颈骨折患者... 详细信息

目的探讨一种术中判断股骨颈骨折后股骨头血供的方法,以及血供情况与术后股骨头坏死的相关性。方法回顾性分析2016年4月至2021年3月期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科采用切开复位空心加压螺钉内固定治疗的63例移位型股骨颈骨折患者资料。男39例,女24例;年龄(44.9±13.6)岁;骨折Garden分型:Ⅲ型42例,Ⅳ型21例;受伤至手术时间(4.1±2.4)d。内固定手术完成后,在股骨头颈交界处上方2.0 cm处用2.0 mm克氏针钻孔,观察钻孔处血液流出速度、颜色及性状等。根据渗血情况将患者分为渗血良好组(51例,在钻孔15 s内可见鲜红色血液渗出)和渗血不良组(12例,在钻孔15 s以上渗出暗红色血液)。比较两组患者术后股骨头坏死的发生情况、髋关节Harris评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)等。运用Cox回归模型对股骨颈骨折患者术后发生股骨头坏死的影响因素进行分析。结果63例患者术后获24(18,36)个月随访。两组患者的术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。渗血良好组和渗血不良组分别有3、5例患者发生股骨头坏死,差异有统计学意义(P<0.05)。渗血良好组患者术后1年髋关节Harris评分[90.0(86.0,92.0)分]和疼痛VAS评分[1.0(1.0,2.0)分]显著优于渗血不良组患者[85.5(71.3,88.8)、2.5(1.0,3.8)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示:骨折Garden分型Ⅳ型(HR=6.784,95%CI:1.324~35.664,P=0.023)和术中渗血不良(HR=10.744,95%CI:2.359~51.774,P=0.003)是移位型股骨颈骨折空心加压螺钉固定术后股骨头坏死的危险因素(P<0.05)。结论切开复位内固定后在股骨头上钻孔能直观判断股骨颈骨折后股骨头的血供情况。术中渗血不良是移位型股骨颈骨折空心加压螺钉固定术后股骨头坏死的危险因素。

关键词：股骨颈骨折血供术中观察 Garden分型

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浅析新时期高级经济师在项目中所起的作用

现代商业研究 2023年第4期 20-22页

作者：潘振宇广州市中南民航空管通信网络科技有限公司

在当今数字化社会，高级经济师的角色正经历着显著变化，他们不仅要涉足传统经济学领域，还要掌握跨学科知识，例如AI、大数据及其他领域的最新技术。AI和大数据为高级经济师提供了深入洞察市场的能力，帮助他们更准确地预测市场动态。... 详细信息

在当今数字化社会，高级经济师的角色正经历着显著变化，他们不仅要涉足传统经济学领域，还要掌握跨学科知识，例如AI、大数据及其他领域的最新技术。AI和大数据为高级经济师提供了深入洞察市场的能力，帮助他们更准确地预测市场动态。而持续的学习和跨学科的知识储备也让高级经济师有能力为企业提供更全面和创新的解决方案。新时期为高级经济师带来了更多的机会和职业路径选择，例如更深入地参与企业的战略规划和全球市场分析。但随之而来的是要面临更复杂的挑战，特别是在大数据时代辨识关键信息和噪声及在项目管理中的领导和决策等挑战。为了能在新时期取得成功，高级经济师需要持续学习新知识、适应新环境并勇于领导，确保为项目和组织创造最大的价值。

关键词：高级经济师大数据项目管理

腰椎L_(1)~L_(4)骨密度在女性绝经前后和不同体质量指数中的变化规律

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中国骨质疏松杂志 2023年第3期29卷 361-364,396页

作者：金淑溶裴晓姣李坤潘振宇首都医科大学附属北京朝阳医院放射科北京100020

目的探究腰椎L_(1)~L_(4)骨密度在女性绝经前后和不同身体质量指数(BMI)中的变化规律。方法2018年1月至2020年1月在北京朝阳医院采用双能X线骨密度仪检测L_(1)~L_(4)腰椎骨密度的女性患者共1549例,收集患者相关资料,按照患者是否绝经分... 详细信息

目的探究腰椎L_(1)~L_(4)骨密度在女性绝经前后和不同身体质量指数(BMI)中的变化规律。方法2018年1月至2020年1月在北京朝阳医院采用双能X线骨密度仪检测L_(1)~L_(4)腰椎骨密度的女性患者共1549例,收集患者相关资料,按照患者是否绝经分为绝经前组和绝经后组,按照BMI分为中低体重组(≤24 kg/m^(2))和高体重组(>24 kg/m^(2)),回顾性分析各组间和组内的面积骨密度(areal BMD,aBMD)值是否存在差异。结果绝经后组腰椎L_(1)~L_(4)的aBMD值均低于绝经前组,各组差异有统计学意义(P0.05);③绝经后组内腰椎L_(1)的aBMD值低于腰椎L_(2)~L_(4),腰椎L_(2)的aBMD值低于腰椎L_(3)及L_(4),各组差异有统计学意义(P0.05);④中低体重组腰椎L_(1)~L_(4)的aBMD值均低于高体重组,各组差异有统计学意义(P0.05);⑥高体重组内L_(1)~L_(4)各腰椎的aBMD值基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后和中低体重女性各腰椎椎体骨密度值相对较低,骨质疏松和骨折风险增加,且绝经后和中低体重女性L_(1)、L_(2)腰椎骨密度值相比L_(3)、L_(4)腰椎更低,更易发生骨质疏松和骨折。

关键词：女性骨质疏松骨密度腰椎双能扫描

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企业采购风险管理体系的构建与实践研究

现代商业研究 2023年第7期 19-21页

作者：潘振宇广州市中南民航空管通信网络科技有限公司

随着全球化和信息技术的发展，企业面临的风险日趋复杂，往往涉及供应链、数据安全、合规性等多个领域。本文阐述了采购风险的类型及对企业的影响，探讨了风险避免、风险减轻、风险转移和风险接受四大标准风险应对策略。针对运维和采购... 详细信息

随着全球化和信息技术的发展，企业面临的风险日趋复杂，往往涉及供应链、数据安全、合规性等多个领域。本文阐述了采购风险的类型及对企业的影响，探讨了风险避免、风险减轻、风险转移和风险接受四大标准风险应对策略。针对运维和采购中的特定风险环境，提出了定制化的风险管理方案，包括合同条款优化、多元供应源策略和实时预警机制。结合两个深度案例分析，分别展示了国内外知名企业如何成功应用以上策略来管理采购风险。本文通过深入研究风险管理策略及相关案例分析，旨在为企业提供一套综合、实用的采购风险管理方案。

关键词：企业采购风险管理

不同年龄阶段发生医疗纠纷风险因素的调查研究与分析

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现代医药卫生 2022年第S2期38卷 268-270页

作者：吴大伟潘振宇武汉大学中南医院医务处湖北武汉430071

目的调查分析不同年龄阶段发生医疗纠纷的风险因素。方法回顾性分析某三甲医院2019~2021年发生医疗纠纷的住院患者167例,对符合标准的患者按年龄阶段分为4组:66。详细记录患者相关病史资料,分析不同年龄阶段医疗纠纷发生状况及风险因素... 详细信息

目的调查分析不同年龄阶段发生医疗纠纷的风险因素。方法回顾性分析某三甲医院2019~2021年发生医疗纠纷的住院患者167例,对符合标准的患者按年龄阶段分为4组:66。详细记录患者相关病史资料,分析不同年龄阶段医疗纠纷发生状况及风险因素。结果167例发生纠纷的患者中,55~65岁年龄阶段的患者87例(占比52.1%),明显高于其他年龄阶段。而在发生赔偿的98例患者中,55~65岁年龄阶段患者44例(占比44.9%),也高于其他年龄阶段。结论55~65岁年龄阶段属于医疗纠纷的高风险人群,基础疾病和手术等级可能是导致医疗纠纷发生的主要危险因素。

关键词：医疗纠纷年龄危险因素