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脂必泰胶囊联合匹伐他汀对冠心病患者血脂水平的影响

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心血管康复医学杂志 2024年第1期33卷 60-64页

作者：刘倩周晓丹潘德锋徐州医科大学研究生学院江苏徐州221002 中国人民解放军陆军第七十一集团军医院心血管内科徐州医科大学附属医院心内科

目的:观察脂必泰胶囊联合匹伐他汀对冠心病患者血脂水平的影响。方法:选择2018年3月~2021年2月间我院收治的180例冠心病患者,按照随机数字表法分为匹伐他汀组(90例)和联合治疗组(90例,脂必泰胶囊联合匹伐他汀治疗),两组均治疗8周。观察... 详细信息

目的:观察脂必泰胶囊联合匹伐他汀对冠心病患者血脂水平的影响。方法:选择2018年3月~2021年2月间我院收治的180例冠心病患者,按照随机数字表法分为匹伐他汀组(90例)和联合治疗组(90例,脂必泰胶囊联合匹伐他汀治疗),两组均治疗8周。观察两组临床疗效、治疗前后血脂、炎症因子水平变化及不良反应发生情况。结果:联合治疗组的临床总有效率显著高于匹伐他汀组(94.44%比80.00%,P=0.001)。治疗后,与匹伐他汀组比较,联合治疗组血清总胆固醇(TC)[(4.39±0.71)mmol/L比(2.86±0.56)mmol/L]、甘油三酯(TG)[(2.28±0.43)mmol/L比(1.46±0.39)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.93±0.50)mmol/L比(1.84±0.52)mmol/L]、脂蛋白(a)[(124.57±11.37)mmol/L比(85.83±11.96)mmol/L]水平及白介素-6(IL-6)[(21.28±3.64)pg/ml比(12.39±2.08)pg/ml]、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)[(3.84±0.98)μg/L比(1.28±0.79)μg/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(4.06±0.62)ng/ml比(2.39±0.48)ng/ml]水平均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.89±0.26)mmol/L比(2.63±0.31)mmol/L]水平显著升高(P均=0.001)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(P=0.600)。结论:脂必泰胶囊联合匹伐他汀治疗冠心病患者,可有效调节血脂,降低炎症因子水平,安全有效。

关键词：冠心病脂必泰胶囊匹伐他汀

单光子发射计算机断层显像左心室舒张功能参数评估冠心病患者左心室舒张功能的临床价值研究

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中国全科医学 2022年第29期25卷 3646-3651,3657页

作者：刘杰刘巧志肖圣珏潘德锋徐州医科大学附属医院心内科江苏省徐州市221000

背景单光子发射计算机断层显像(SPECT)已被广泛用于准确评估左心室收缩功能,但是,很少有研究将SPECT左心室舒张功能参数与已建立的左心室舒张功能参考标准进行比较。目的以左心导管检查的左心室舒张末压(LVEDP)为金标准,探讨SPECT评估... 详细信息

背景单光子发射计算机断层显像(SPECT)已被广泛用于准确评估左心室收缩功能,但是,很少有研究将SPECT左心室舒张功能参数与已建立的左心室舒张功能参考标准进行比较。目的以左心导管检查的左心室舒张末压(LVEDP)为金标准,探讨SPECT评估冠心病患者左心室舒张功能的敏感指标。方法前瞻性选择2021年9月至2022年1月于徐州医科大学附属医院心内科就诊,因可疑或已知冠心病行冠状动脉造影(CAG)检查并同时行左心导管检查的患者97例。患者均在入院后1~3 d完成超声心动图、SPECT检查,后行CAG检查及左心导管检查发现心外膜下冠状动脉直径狭窄超过50%确诊为冠心病。CAG检查及左心导管检查得到LVEDP、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室射血分数(LVEF)。SPECT检查得到心功能参数:LVESV'、LVEDV'、LVEF'、高峰充盈率(PFR)、前1/3充盈分数(1/3FF)、前1/3充盈率(1/3FR)、平均充盈率(MFR)、高峰充盈时间(TPF)。根据LVEDP测量结果,将患者分为左心室舒张功能正常组(LVEDP<16 mm Hg,50例)和左心室舒张功能不全组(LVEDP≥16 mm Hg,47例)。比较两组患者一般资料、实验室指标以及左心功能指标差异。分析SPECT参数与LVEDP间的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价SPECT参数对LVEDP增高的预测价值。结果左心室舒张功能不全组LVEF'、PFR、1/3FF、1/3FR、MFR低于左心室舒张功能正常组,TPF高于左心室舒张功能正常组(P<0.05)。相关性分析结果显示,LVESV'与LVESV、LVEDV'与LVEDV、LVEF'与LVEF之间均呈正相关(r_(s)=0.726,P<0.001;r_(s)=0.651,P<0.001;r=0.450,P<0.001);PFR、1/3FF、1/3FR、MFR与LVEDP均呈负相关(r_(s)=-0.481、r_(s)=-0.212、r=-0.354、r_(s)=-0.305,P<0.05);TPF与LVEDP呈正相关(r=0.442,P<0.001)。PFR、1/3FF、1/3FR、MFR、TPF评价LVEDP增高的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.662、0.653、0.663和0.755,灵敏度分别为60%、75%、57%、62%、77%,特异度分别为84%、62%、78%、68%、70%。结论对于LVEF≥50%的冠心病患者,SPECT左心室舒张功能参数可以识别LVEDP增高,在这些参数中,PFR和TPF有较好的可行性和更高的准确性。

关键词：冠心病心室功能,左左心室舒张功能每搏输出量单光子发射计算机体层摄影术心脏导管插入术

冠脉CTA在冠心病患者临床诊断中的应用价值分析

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名医 2023年第5期 42-44页

作者：潘德锋宝应县中医医院

目的：探讨冠状动脉CT血管造影（冠脉CTA）在冠心病临床诊断中的价值。方法：选择2020年5月至2022年6月本院收治的85例冠心病患者，均予冠脉CTA检查，并以冠脉造影为金标准，分析冠脉CTA检查的诊断准确性，以及冠脉CTA检查对患者病变位... 详细信息

目的：探讨冠状动脉CT血管造影（冠脉CTA）在冠心病临床诊断中的价值。方法：选择2020年5月至2022年6月本院收治的85例冠心病患者，均予冠脉CTA检查，并以冠脉造影为金标准，分析冠脉CTA检查的诊断准确性，以及冠脉CTA检查对患者病变位置与管腔狭窄程度的诊断价值。结果：冠脉CTA对85例冠心病患者的诊断准确率为96.47%(82/85)，与冠脉造影诊断结果比较，差异无统计学意义（P>0.05，χ2=3.053 9,P=0.080 5）。冠脉造影诊断结果显示，该85例冠心病患者病变位置在前降支、左主干、回旋支、右冠脉的各有43例、7例、16例、19例，冠脉CTA的各病变位置检出例数分别为42例、7例、15例、18例，与冠脉造影结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。冠脉造影诊断结果显示，该85例冠心病患者管腔狭窄程度2级、3级与4级的各有41例、35例、9例，冠脉CTA的各管腔狭窄程度检出例数分别为38例、39例、8例，与冠脉造影结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在冠心病的临床诊断中应用冠脉CTA诊断的准确性较高，其可以准确地鉴别患者病变位置与管腔狭窄程度，值得推广。

关键词：冠心病冠脉CTA 冠脉造影管腔狭窄

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清MiRNA-146a水平与心肌损伤程度的相关性

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中国急救医学 2022年第4期42卷 337-342页

作者：吴奇肖圣珏刘巧志潘德锋徐州医科大学附属医院心内科江苏徐州221000

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infraction,STEMI)患者血清微小RNA(miRNA)-146a rs2910164基因多态性的分布特征,探讨STEMI患者miRNA-146a表达水平与心肌损伤标志物、炎症指标、左心功能的相关性。方法选择2018年6月至12月于徐州医科大学附属医院心内科就诊的STEMI患者92例为STEMI组,纳入同期冠脉造影无明显异常的100例患者作为正常对照组,检测miRNA-146a rs2910164基因的多态性及表达水平,观察两组患者miRNA-146a基因多态性的分布情况,分析STEMI患者血液miRNA-146a表达水平与心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、左室射血分数(LVEF)等指标的相关性。结果两组患者血液miRNA-146a的基因型分布不同,STEMI组CC基因型为48.9%,GC基因型为40.2%,GG基因型为10.9%,对照组CC、GC、GG基因型分别为20%、52%、28%,差异有统计学意义(P<0.05)。与GG基因型相比,GC+CC基因型与罹患STEMI风险增加有关(P<0.05)。STEMI组miRNA-146a表达水平比正常对照组高1.5倍(P<0.001)。STEMI患者血液中miRNA-146a表达水平与CRP、WBC、BNP及cTnT正相关,miRNA-146a表达水平每增加1个单位,WBC增加0.306×10^(9)/L,CRP增加6.259 mg/L,cTnT增加608.34 pg/L,BNP增加1047.26 pg/mL;与LVEF负相关,miRNA-146a表达水平每增加1个单位,LVEF下降1.77%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清中miRNA-146a基因型在人群中分布存在差异,携带GC+CC基因型的人群罹患STEMI的可能性更大。STEMI患者血液中miRNA-146a表达水平与患者心肌损伤程度及炎症指标正相关,与左心功能负相关。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死血浆微小RNA-146a 基因多态性心肌损伤

miR-218靶向Bmi-1抑制急性早幼粒细胞白血病细胞增殖的研究

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中国实验血液学杂志 2020年第3期28卷 815-820页

作者：刘剑锋何攀潘德锋南华大学附属第二医院儿科湖南衡阳421001

目的:研究miR-218通过靶向调控Bmi-1抑制急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞增殖的分子机制。方法:选取HL-60细胞株,分别转染miR-218及RNA阴性对照序列。实时荧光定量PCR法检测细胞中miR-218的表达水平;MTT检测转染miR-218对HL-60细胞增殖... 详细信息

目的:研究miR-218通过靶向调控Bmi-1抑制急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞增殖的分子机制。方法:选取HL-60细胞株,分别转染miR-218及RNA阴性对照序列。实时荧光定量PCR法检测细胞中miR-218的表达水平;MTT检测转染miR-218对HL-60细胞增殖能力的影响;流式细胞仪检测并评价转染miR-218对HL-60细胞凋亡的影响;Western blot检测miR-218对肿瘤细胞Bmi-1表达的调节;Spearman相关分析法分析mi R-218及Bmi-1表达的相关性;荧光素酶实验验证miR-218与Bmi-1的靶向关系。结果:MTT实验表明,高表达miR-218可明显抑制HL-60细胞的体外增殖能力;流式细胞术结果表明,转染mi R-218后G1和G2期细胞增加,S期细胞减少;Western blot结果显示,转染miR-218后HL-60细胞中Bmi-1蛋白水平显著降低(P<0.05);Spearman相关分析显示,HL-60细胞miR-218 mRNA水平与Bmi-1蛋白含量呈负相关(r=-0.326,P<0.01);荧光酶实验证实,miR-218可直接靶向Bmi-1。结论:miR-218可抑制APL细胞增殖、转移及侵袭,这可能与下调Bmi-1有关。

关键词： miR-218 Bmi-1 急性早幼粒性白血病细胞增殖

现代教育中医学生创新能力培养策略的思考与探索

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中国科技经济新闻数据库教育 2022年第9期 165-168页

作者：潘德锋朱红王志荣徐州医科大学内科学与诊断学教研室·徐州医科大学附属医院心内科江苏徐州221006

高等医学教育的根本目标是培养新型复合型临床医学人才,应尤为注意培养学生的创新能力。因此,医学教育中创新能力培养具有其必然性,应注重创新型医学人才的内涵。我国传统医学教育模式中对创新能力的培养具有一定的局限性。现代医学教... 详细信息

高等医学教育的根本目标是培养新型复合型临床医学人才,应尤为注意培养学生的创新能力。因此,医学教育中创新能力培养具有其必然性,应注重创新型医学人才的内涵。我国传统医学教育模式中对创新能力的培养具有一定的局限性。现代医学教育中可从教师观念及其创新能力提升、教学方式、教学氛围、教学方法等方面进行改革及探索。

关键词：医学教育创新能力培养策略

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美澳同盟及其对中国的影响

美澳同盟及其对中国的影响

作者：潘德锋暨南大学

学位级别：硕士

澳大利亚是美国的传统盟国，曾与美国一起参加过上世纪五次大的战争，即两次世界大战、朝鲜战争、越南战争和海湾战争。即使在冷战结束后，美国也十分重视与澳的盟友关系，把美澳间的安全关系称为跨世纪美国安全的支柱之一。那么美澳同... 详细信息

澳大利亚是美国的传统盟国，曾与美国一起参加过上世纪五次大的战争，即两次世界大战、朝鲜战争、越南战争和海湾战争。即使在冷战结束后，美国也十分重视与澳的盟友关系，把美澳间的安全关系称为跨世纪美国安全的支柱之一。那么美澳同盟内部的一些特点和这些特点随着时间变化而发生的改变，以及该同盟对我国的影响都是极具研究价值的课题。本文以相互依赖和安全合作方面的现实主义作为理论框架及以冷战为线索分析冷战时期美澳同盟的特点，以及冷战后的新的变化，同时还将关注该同盟对中国的影响，在介绍其影响时本文还将介绍该同盟在亚太地区政策的异同这是其对中国的影响的背景。除此之外，该同盟对中国安全最大的影响就是在台海问题上，台海问题对于我国完成统一大业，实现良性发展等很多方面都存在极为重要的意义。因此，无论是美国或澳大利亚的对台影响都十分值得我们去研究，最后本文对美澳同盟的一些未来发展趋势进行了一定的展望，并提出可采取的相应对策。

关键词：美澳同盟冷战影响特点

肌钙蛋白、SNYTAX积分、GRACE评分与老年冠心病PCI术后再次血运重建的关系

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疑难病杂志 2023年第8期22卷 824-828页

作者：周晓丹王岩项军项楚涵田静潘德锋中国人民解放军陆军第七十一集团军医院心血管内科徐州221000

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、SNYTAX积分、全球急性冠状动脉疾病登记(GRACE)评分与老年冠心病PCI术后再次血运重建的关系。方法选取2016年1月-2021年1月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院心血管内科收治PCI治疗老年冠心病患者300例,基... 详细信息

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、SNYTAX积分、全球急性冠状动脉疾病登记(GRACE)评分与老年冠心病PCI术后再次血运重建的关系。方法选取2016年1月-2021年1月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院心血管内科收治PCI治疗老年冠心病患者300例,基于PCI术后冠状动脉造影检查结果是否需要再次血运重建分为再次血运重建组(A组)91例和非再次血运重建组(B组)209例。比较2组患者临床资料及cTnI、SNYTAX积分、GRACE评分,Logistic回归分析再次血运重建影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析cTnI、SNYTAX积分、GRACE评分诊断再次血运重建的效能。结果A组cTnI水平、SNYTAX积分、GRACE评分高于B组(t=4.802、10.080、8.744,P均<0.001),cTnI高、SNYTAX积分高、GRACE评分高均是影响再次血运重建的危险因素[OR(95%CI)=7.581(1.655~9.558)、2.585(2.055~5.065)、1.832(1.234~4.276)];ROC曲线分析显示,高cTnI、SNYTAX积分、GRACE评分及三者联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.628、0.802、0.795、0.876,三者联合优于各自单独预测价值(Z=6.823、3.064、3.589,P均<0.001)。结论cTnI、SNYTAX积分、GRACE评分与老年冠心病PCI术后再次血运重建有关,上述指标联合检测可作为再次血运重建预测指标。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入再次血运重建肌钙蛋白I SNYTAX积分全球急性冠状动脉疾病登记评分预测价值老年人

Xyloketal B通过调控JAK2/STAT3信号通路减轻大鼠癫痫后脑损伤

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中国病理生理杂志 2021年第3期37卷 425-432页

作者：潘德锋刘剑锋南华大学附属第二医院儿科湖南衡阳421001

目的:探讨海洋天然产物xyloketal B(Xyl-B)能否通过调控JAK2/STAT3信号通路保护发育期大鼠癫痫后脑损伤。方法:32只20日龄雄性SD大鼠随机分为4组:对照control组、红藻氨酸(KA)组、KA+Xyl-B(10 mg/kg)组及KA+Xyl-B(20 mg/kg)组,通过腹腔... 详细信息

目的:探讨海洋天然产物xyloketal B(Xyl-B)能否通过调控JAK2/STAT3信号通路保护发育期大鼠癫痫后脑损伤。方法:32只20日龄雄性SD大鼠随机分为4组:对照control组、红藻氨酸(KA)组、KA+Xyl-B(10 mg/kg)组及KA+Xyl-B(20 mg/kg)组,通过腹腔注射KA制作大鼠癫痫模型,对照组仅注射生理盐水。Xyl-B在KA诱导癫痫前2 h腹腔注射给药。癫痫后24 h处死大鼠,取海马组织,免疫荧光检测存活的神经元和活化的小胶质细胞,Western blot检测p-JAK2、p-STAT3、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、caspase-3、Bax和Bcl-2蛋白水平,RT-qPCR检测JAK2、STAT3、TNF-α、IL-1β、caspase-3、Bax和Bcl-2的mRNA表达。结果:(1)免疫荧光结果显示KA组神经元数量明显减少,活化的小胶质细胞显著增多(P<0.05),而Xyl-B治疗后能增加神经元的数量和抑制小胶质细胞的活化;(2)KA组p-JAK2、p-STAT3、TNF-α和IL-1β蛋白水平及JAK2、STAT3、TNF-α和IL-1β的mRNA表达均较对照组显著升高(P<0.05),而Xyl-B治疗后能降低这些蛋白和mRNA表达水平;(3)与对照组相比,KA组caspase-3和Bax蛋白及mRNA表达显著增多(P<0.05),Bcl-2蛋白和mRNA的表达显著减少(P<0.05);Xyl-B干预治疗后能逆转caspase-3、Bax和Bcl-2的表达,20 mg/kg比10 mg/kg治疗作用更显著。结论:Xyl-B能抑制JAK2/STAT3炎症通路和凋亡蛋白的生成,增加存活的神经元数量,抑制小胶质细胞活化,从而抑制KA诱导的发育期大鼠癫痫,对脑起到保护作用。

关键词： Xyloketal B 癫痫海马 JAK2/STAT3信号通路小胶质细胞