检索结果-南通市图书馆

作者：潘巧娟山东大学

学位级别：硕士

目的:随着对女性健康的关注,逐渐认识到冠心病对女性同样会产生严重影响。女性心绞痛的症状往往不典型又多样化,具有一定的特殊性,容易出现漏诊和误诊。2014年美国心脏病及脑卒中数据显示,冠心病是女性死亡的主要原因,但目前国内关于女... 详细信息

目的:随着对女性健康的关注,逐渐认识到冠心病对女性同样会产生严重影响。女性心绞痛的症状往往不典型又多样化,具有一定的特殊性,容易出现漏诊和误诊。2014年美国心脏病及脑卒中数据显示,冠心病是女性死亡的主要原因,但目前国内关于女性冠心病的研究仍较少。因此,本研究通过对绝经后女性胸痛患者行冠脉造影术、核素心肌灌注显像及各项临床生化指标、超声指标的检测,明确女性冠心病的诊断;探讨绝经后女性冠心病相关的危险因素,分析各因素之间的影响及其相关性;为早期识别高危人群,提高女性冠心病的诊治能力,及早干预危险因素,最大限度降低其发病率提供一定的临床依据。方法:1.采用病例对照研究的研究方法。连续收集2016年1月至2017年1月期间淄矿集团中心医院心血管内科收治的129名女性住院患者。(1)纳入标准:绝经后女性患者;具有胸痛、胸闷症状;静息心电图存在ST-T改变者。(2)排除标准:先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌炎、各种类型心肌病、主动脉夹层、肺动脉栓塞、肺部及胸膜疾病、胃食管疾病、束支传导阻滞、电解质紊乱、肿瘤及血液系统疾病、风湿免疫系统疾病、近期创伤和除心脏外科手术等。2.(1)所有入选患者入院次日空腹抽血,行相关实验室指标检测;(2)完善颈动脉超声测量及心脏多普勒超声检查;(3)排除禁忌证,择期行选择性冠状动脉造影术(Coronary angiography,CAG);(4)冠脉狭窄结果小于50%的患者,行核素心肌灌注负荷显像;(5)负荷显像结果阳性者下一步行静息心肌灌注显像;1结合CAG及核素心肌灌注显像的结果,将患者分为三组:非冠心病组(冠脉正常组)、冠脉微血管功能障碍(Coronary microvascular dysfunction,CMVD)组、冠脉病变组;3.记录患者一般信息(包括年龄,身高,体重,糖尿病和高血压病史等),实验室指标(血常规,空腹血糖,血脂,肝功能,肾功能,超敏C反应蛋白等)和影像学结果,分析数据。结果:本实验共纳入129名绝经后女性胸痛患者,性别占比无统计学差异,年龄42-83周岁,均无吸烟、饮酒嗜好,其中非冠心病者34例、冠脉病变者66例、CMVD 者 29 例。1.三组患者20项指标中19项采用单因素方差分析得出(除外颈动脉斑块):1.1其中8项指标无统计学差异,分别是体质指数(Body mass index,BMI)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、超敏-CRP(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、尿酸(Uric acid,UA)、促甲状腺素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、左房大小(Left atrium,LA),P>0.05;11项指标存在统计学差异,分别是年龄、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、红细胞体积分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(Total cholesterol,TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、雌二醇(Estradiol,E2)、颈动脉内膜厚度(Carotic artery intima-media thickness,IMT)、左心室大小(Left ventricle,LV)、射血分数(Ejection fraction,EF),P<0.05。1.2针对11项存在统计学差异的指标分别组间两两比较采用LSD检验得出:1.2.1冠脉病变组与非冠心病组比较:8项指标存在统计学差异,分别是SBP、RDW、FPG、TCH、E2、Hcy、LV、EF 值,P<0.05;1.2.2 CMVD组与非冠心病组比较:4项指标存在统计学差异,分别是TCH、RDW、Hcy、IMT,P<0.05;1.2.3冠脉病变组与CMVD组比较:5项指标存在统计学差异,分别是年龄、SBP、LDL-C、E2、EF 值,P<0.05;2.本研究中颈动脉斑块应用定性指标表示,采用X2检验得出:非冠心病组34例患者中检测出颈动脉斑块者为15例,占44.1%;冠脉病变组66例患者中检出者为53例,占80.3%;CMVD组29例患者中检出者为7例,占 24.1%。2.1分别组间两两比较:2.1.1冠脉病变组与非冠心病组比较:冠脉病变组颈动脉斑块检出率显著高于非冠心病组,P<0.01,存在明显统计学差异。2.1.2

关键词：冠心病危险因素女性

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五代后妃参政研究

五代后妃参政研究

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作者：潘巧娟四川师范大学

学位级别：硕士

五代是唐代藩镇之乱的延续,中原地区先后有后梁、后唐、后晋、后汉、后周五个王朝建立,其中后唐、后晋及后汉为沙陀人建立的王朝。这五个政权存在的时间虽然短暂,但后妃参政的事例却相当典型,是研究古代后妃政治不可缺少的一环。五代共... 详细信息

五代是唐代藩镇之乱的延续,中原地区先后有后梁、后唐、后晋、后汉、后周五个王朝建立,其中后唐、后晋及后汉为沙陀人建立的王朝。这五个政权存在的时间虽然短暂,但后妃参政的事例却相当典型,是研究古代后妃政治不可缺少的一环。五代共计后妃42人,以直接或间接方式参与政治者13人。直接参政者以手中握有的权力直接参议中枢政治或对朝臣将士发布命令。而间接参政者则凭借靠近皇权对政事发表看法,影响到帝王的政务决策。胡俗在沙陀人身上的存在和对汉人生活方式与观念的影响,让五代后妃的参政意识普遍高涨。拥有较高的政治素养者对政局稳定起到了积极作用,而为了私欲干预政事者对政局动荡与快速灭亡负有很大责任。后妃参政与皇权息息相关,在帝王支持下的后妃参政起到了强化皇权的历史作用。由于五代改朝换代的快速,皇太后在其中起到的正统性作用不容忽视。五代后妃参政并不是铁板一块,它是一个动态变化的过程,即后周开始防范后妃参政,相比于沙陀王朝,后周后妃对政治产生的影响较小。后妃既是后宫这一大家庭中的成员,还因为靠近权力中枢与前朝大臣之间有千丝万缕的联系,因此后妃的家庭关系及与权臣、权宦之间的关系影响着后妃参政。儒家文化虽在极力反对后妃干政,但同样蕴含着让后妃踏足政治的合法性,因此包括沙陀王朝在内的五代政权,后妃参政均有儒家文化下的可能性。沙陀政权尚处在汉化的过程中,他们在接受儒家文化的同时,还保留了胡族的文化与习俗,这为后妃参政创造了更多文化上的条件。最后,通过对唐后期、五代及北宋初期后妃政治的比较可以看出这三个时期的发展脉络。

关键词：五代后妃后妃政治

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无创机械通气治疗早期急性左心衰心输出量的观察

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临床医药文献电子杂志 2016年第16期3卷 3201-3201页

作者：潘巧娟张刚山东省淄博矿业集团有限责任公司中心医院

目的观察急性左心衰患者采用无创机械通气治疗的疗效。方法选取ICU急性左心衰患者42例为研究对象,随机分为对照组21例和实验组21例。前者给予面罩通气,后者给予无创机械通气,对比两组的疗效。结果两组症状均有所改善,其中实验组治疗总... 详细信息

目的观察急性左心衰患者采用无创机械通气治疗的疗效。方法选取ICU急性左心衰患者42例为研究对象,随机分为对照组21例和实验组21例。前者给予面罩通气,后者给予无创机械通气,对比两组的疗效。结果两组症状均有所改善,其中实验组治疗总有效率(95.24%)明显高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。术中实验组1例(4.79%)转有创通气,而对照组有4例(19.05%)。此外,治疗后实验组心功能相关指标恢复疗效,相比对照组而言更加显著,采用以有统计学意义(P<0.05)。结论在急性左心衰的治疗中,采用无创机械通气进行治疗。能显著提升疗效,并改善心输出量。

关键词：急性左心衰无创机械通气心功能

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不同他汀对不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者的影响

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中外医疗 2016年第17期35卷 119-120页

作者：潘巧娟山东省淄博矿业集团有限责任公司中心医院心血管内科山东淄博255120

目的探析不同他汀对不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者的影响。方法方便选取该院2013年2月—2016年3月收治的54例不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者为研究对象,随机均分两组。A组患者给予阿托伐他汀,B组患者给予瑞舒伐他汀,对比两组对... 详细信息

目的探析不同他汀对不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者的影响。方法方便选取该院2013年2月—2016年3月收治的54例不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者为研究对象,随机均分两组。A组患者给予阿托伐他汀,B组患者给予瑞舒伐他汀,对比两组对血糖水平的影响。结果两组FPG、2h PG与Hb A1c较治疗前均发生明显改变,优于治疗前。经12周治疗后,B组FPG、2h PG与Hb A1c分别为(5.38±0.57)mmol/L、(8.30±0.42)mmol/L与(6.01±0.62)%,优于A组的(5.53±0.42)mmol/L、(8.89±0.52)mmol/L与(6.44±0.48)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物会引起血糖水平升高,增加糖尿病发生的风险;瑞舒伐他汀相比于阿托伐他汀,影响更小,若患者有发生糖尿病的风险,优先考虑使用瑞舒伐他汀。

关键词：他汀类药物不稳定型心绞痛合并糖耐量异常影响

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重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍病人的病情观察与护理

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当代护士（上旬刊） 2012年第9期19卷 30-31页

作者：朱建辉潘巧娟湖南省湘乡市人民医院湘乡411400

总结了重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍病人的护理,主要包括休克的监护、呼吸窘迫综合征的监护、肾功能的监护、代谢功能的监护、消化道出血的监护、胰腺脑病的监护、肝功能的监护、腹腔高压的监护等。认为严密的病情观察、细致护理... 详细信息

总结了重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍病人的护理,主要包括休克的监护、呼吸窘迫综合征的监护、肾功能的监护、代谢功能的监护、消化道出血的监护、胰腺脑病的监护、肝功能的监护、腹腔高压的监护等。认为严密的病情观察、细致护理、健康教育、康复指导等对病人的病体康复有重要意义,能极大地提高病人及家属满意度。

关键词：重症急性胰腺炎多器官功能障碍护理

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DEX结合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期血流动力学指标的影响

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中外医疗 2023年第21期42卷 40-43,48页

作者：张刚潘巧娟山东颐养健康集团淄博医院麻醉科山东淄博255120 淄川区医院心血管内科山东淄博255199

目的探究对腹腔镜胆囊切除术患者给予右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)+纳布啡麻醉方式对其苏醒期血流动力学指标的影响。方法方便选择2020年1月—2023年1月山东颐养健康集团淄博医院的腹腔镜胆囊切除术患者98例,利用双盲法等比例分... 详细信息

目的探究对腹腔镜胆囊切除术患者给予右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)+纳布啡麻醉方式对其苏醒期血流动力学指标的影响。方法方便选择2020年1月—2023年1月山东颐养健康集团淄博医院的腹腔镜胆囊切除术患者98例,利用双盲法等比例分为对照组和观察组,各49例,对照组给予DEX麻醉,观察组在对照组基础上给予盐酸纳布啡注射液,对比两组血流动力学、神经系统抑制机体免疫功能、手术指标与麻醉效果、术后不同时间点镇痛效果、不良事件发生率。结果麻醉后苏醒期,观察组各项血流动力学指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术开始8 min后观察组各项神经系统抑制机体免疫功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项手术指标与麻醉效果评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不同时间点镇痛效果评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组不良事件总发生率低于对照组(6.12%vs 20.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.346,P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者给予DEX+纳布啡麻醉方式可稳定患者血流动力学指标,降低手术应激和苏醒后躁动,镇痛效果更佳,总体不良事件发生率更低。

关键词：腹腔镜胆囊切除术纳布啡右美托咪定血流动力学

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老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉方式的选择

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中外医疗 2016年第17期35卷 76-77,94页

作者：张刚潘巧娟山东省淄博矿业集团有限责任公司中心医院山东淄博255120

目的探究不同麻醉方式在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法整群选取2013年8月—2015年5月该院收治的104例行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者,分为2组。对照组采取全身麻醉,观察组采取全身麻醉联合硬膜外麻醉,对比两组效... 详细信息

目的探究不同麻醉方式在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法整群选取2013年8月—2015年5月该院收治的104例行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者,分为2组。对照组采取全身麻醉,观察组采取全身麻醉联合硬膜外麻醉,对比两组效果。结果总有效率比较,观察组的90.38%比对照组42.31%更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间以及拔管时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术时选择全身麻醉联合硬膜外麻醉,能够使患者的疼痛反应有效降低,使术后恢复时间明显缩短。

关键词：老年高血压腹腔镜胆囊切除术全身麻醉硬膜外麻醉

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