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基于美国国家健康与营养检查调查数据库(1999-2018年)的成年慢性肾脏病患者高磷血症患病率分析

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海军军医大学学报 2023年第9期44卷 1134-1138页

作者：李杨潘妙霞王玉川蔡兴莉中南大学湘雅医学院附属海口医院肾病风湿科海口570208

目的统计美国成年慢性肾脏病(CKD)患者高磷血症的患病率,分析CKD患者临床特征与高磷血症的关联。方法基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据库1999-2018年的数据,统计描述不同年份、不同CKD分期成年CKD患者高磷血症患病率。使用... 详细信息

目的统计美国成年慢性肾脏病(CKD)患者高磷血症的患病率,分析CKD患者临床特征与高磷血症的关联。方法基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据库1999-2018年的数据,统计描述不同年份、不同CKD分期成年CKD患者高磷血症患病率。使用多因素logistic回归模型分析CKD患者临床特征与高磷血症的关联。结果共9311例CKD 1~5期的成年患者纳入分析,高磷血症的加权患病率为9.8%。1999-2004年间,高磷血症的加权患病率随着时间的推移呈增长趋势,此后至2012年保持相对稳定,2013-2014年加权患病率最高,此后随着时间的推移逐渐下降。高磷血症的加权患病率随着CKD分期的进展而增加,1~2期、3a期、3b期、4期、5期CKD患者分别为7.99%、8.64%、11.90%、21.57%、54.66%。CKD患者中男性(OR=0.53)、老年人(65~74岁者OR=0.67,≥75岁者OR=0.53)、肥胖者(BMI≥30 kg/m2,OR=0.79)的高磷血症患病率较低(P均<0.05)。结论CKD患者在肾功能受损的早期(CKD 3a期)高磷血症患病率即升高,男性、老年人、肥胖者倾向于较低的高磷血症患病率。

关键词：慢性肾脏病磷患病率抽样调查研究

机关事业单位职员发生痛风和颈椎病的影响因素分析

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中国病案 2023年第3期24卷 76-79页

作者：潘妙霞陈菊陈开浪中南大学湘雅医学院附属海口医院肾病风湿科海南省海口市570208

目的研究分析机关事业单位职员发生痛风、颈椎病的影响因素,指导预防痛风、颈椎病。方法选取2019年2月1日-2021年2月28日在某院体检的机关职员300人。采用统一的调查问卷,由经过统一培训的医师进行调查,共发出300份问卷进行资料调查,... 详细信息

目的研究分析机关事业单位职员发生痛风、颈椎病的影响因素,指导预防痛风、颈椎病。方法选取2019年2月1日-2021年2月28日在某院体检的机关职员300人。采用统一的调查问卷,由经过统一培训的医师进行调查,共发出300份问卷进行资料调查,调查内容有性别、年龄、BMI、饮酒、工作年限年、低头姿势过多、缺乏体育锻炼、尿PH值。使用SPSS26.0分析调查结果数据,并通过Logistics多元回归分析分析机关职员发生痛风、颈椎病的影响因素。结果回收268份问卷中有60例发生痛风,痛风发生率为22.38%,有90例发生颈椎病,颈椎病发生率为33.58%,有饮酒、工作在10年以上、低头姿势过多、缺乏体育锻炼、尿PH值<7.0发生痛风、颈椎病的人数较多,差异有统计学意义,将发生痛风、颈椎病为因变量(否=0;是=1),选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素Logistics回归分析,以机关职员发生痛风、颈椎病为因变量,将饮酒、工作年限、低头姿势过多、缺乏体育锻炼、尿PH值为自变量纳入方程进行多重线性回归,建立回归模型。结果发现有抽烟、工作年限≥10年、低头姿势过多、缺乏体育锻炼、尿PH值<7.0是引起机关事业职员发生痛风、颈椎病的危险因素。结论研究说明年龄增加、工作年限增加、低头姿势过多、缺乏体育锻炼促使机关事业单位职员发生痛风和颈椎病的几率增加。吸烟、饮酒、尿PH值<7.0是机关职员发生痛风、颈椎病的危险因素。

关键词：痛风颈椎病机关职员影响因素

基质金属蛋白酶9在Wistar大鼠与自发性高血压大鼠烟熏肺损伤中的变化

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中华医学杂志 2015年第18期95卷 1415-1420页

作者：陈燕余常辉潘妙霞李婷李维蔡绍曦孟莹南方医科大学南方医院呼吸内科广州510515

目的比较基质金属蛋白酶9（MMP9）在Wistar大鼠和自发性高血压大鼠烟熏肺损伤中的变化.方法雄性Wistar大鼠及雄性自发性高血压（SH）大鼠各10只,分别按随机数字表法随机分为Wistar对照组、Wistar烟熏组及SH对照组、SH烟熏组各5只.对... 详细信息

目的比较基质金属蛋白酶9（MMP9）在Wistar大鼠和自发性高血压大鼠烟熏肺损伤中的变化.方法雄性Wistar大鼠及雄性自发性高血压（SH）大鼠各10只,分别按随机数字表法随机分为Wistar对照组、Wistar烟熏组及SH对照组、SH烟熏组各5只.对照组常规饲养,烟熏组置于自制有机玻璃箱内,每天烟熏2次,每周烟熏6d.8周后观察大鼠一般情况,检测其肺功能及肺组织病理学;Western印迹法检测各组肺组织中核因子（NF）-κB、IκB-α、MMP9蛋白表达;实时定量PCR检测肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6 mRNA表达的变化,免疫组化检测各组肺组织中MMP9蛋白的表达.结果两烟熏组大鼠出现消瘦,间歇咳嗽及气促.Wistar对照组、Wistar烟熏组及SH对照组、SH烟熏组气道阻力分别为（0.23±0.04）、（0.33 ±0.05）、（0.33±0.02）、（0.46±0.08）cmH2O ·s· ml-1,Wistar烟熏组显著高于Wistar对照组,SH烟熏组显著高于SH对照组和Wistar烟熏组（均P＜0.05）.肺组织HE染显示两烟熏组大鼠均有慢性支气管炎和肺气肿的改变,SH烟熏组病变更为明显.两烟熏组平均肺泡数均显著低于其对照组（均P＜0.05）,Wistar烟熏组平均内衬间隔、肺泡破坏指数、支气管平滑肌指数和胶原指数均显著高于Wistar对照组,SH烟熏组均显著高于SH对照组和Wistar烟熏组（均P＜0.05）.Western印迹法检测Wistar对照组、Wistar烟熏组及SH对照组、SH烟熏组NF-κB蛋白表达分别为（0.322 ±0.014）、（0.558 ±0.044）、（0.373±0.029）、（1.156±0.197）,MMP9蛋白表达分别为（0.255±0.070）、（0.456±0.089）、（0.594±0.184）、（0.847 ±0.138）,SH烟熏组均显著高于SH对照组和Wistar烟熏组（均P＜0.05）;SH烟熏组IκB-α蛋白表达均显著低于SH对照组和Wistar烟熏组（均P＜0.05）.两烟熏组TNF-α mRNA表达水平均显著高于其对照组（均P＜0.05）,SH烟熏组IL-6 mRNA表达水平均显著高于SH对照组和Wistar烟熏组（均P＜0.05）.肺组织MMP9免疫组化结果显示烟熏组表达水平均明显高于对照组,SH烟熏组表达明显高于Wistar烟熏组（均P＜0.05）.结论 Wistar大鼠与SH大鼠烟熏后肺部均出现类似人类慢性阻塞性肺疾病的损伤,SH大鼠比Wistar大鼠肺损伤表现更为严重,MMP9表达水平明显增加。

关键词：基质金属蛋白酶9 大鼠近交SHR 肺损伤烟熏

Circ_0080425通过miR-1182/FGF9轴影响高糖环境下血管内皮细胞功能

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中国临床医学 2023年第4期30卷 691-696页

作者：李杨潘妙霞蔡兴莉王玉川中南大学湘雅医学院附属海口医院肾病科海口570208

目的探讨circ_0080425调控高糖环境下内皮功能的作用及分子机制。方法采用qRT-PCR检测在高糖环境下培养的人血管内皮细胞(human vascular endothelial cells,HUVECs)中circ_0080425的表达变化,通过小干扰RNA(siRNA)对circ_0080425进行敲低,并利用CCK-8、平板克隆、Transwell和流式细胞术,观察circ_0080425对高糖培养下的HUVECs增殖、迁移以及凋亡等生物学特性的影响。利用生物信息学网站预测circ_0080425的下游miRNA以及靶基因,并通过双荧光素酶报告实验验证分子间的相互结合。此外,通过sponge慢病毒以及质粒转染对目标分子的表达水平进行调控,并采用CCK-8、平板克隆、Transwell和流式细胞术等进行功能学验证。结果Circ_0080425在高糖培养条件下HUVECs中表达上调,且circ_0080425可通过miR-1182/FGF9轴调控高糖条件下HUVECs的增殖、迁移和凋亡(P<0.05)。结论Circ_0080425可通过miR-1182/FGF9轴影响高糖环境下的血管内皮功能。

关键词：高血糖人血管内皮细胞 circ_0080425 miR-1182 FGF9

5E康复模式对降低腹膜透析患者医院感染临床研究

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中华医院感染学杂志 2015年第15期25卷 3490-3491,3515页

作者：羊永梅周君潘妙霞中南大学湘雅医学院附属海口医院肾病风湿科海南海口570208

目的研究5E康复模式对腹膜透析患者医院感染发生率的临床研究,以寻找有效方法降低医院感染率。方法选择2013年2月-2014年10月240例腹膜透析患者,将所有患者随机分为试验组和对照组,各120例,试验组采用5E康复模式护理,对照组采用常规健... 详细信息

目的研究5E康复模式对腹膜透析患者医院感染发生率的临床研究,以寻找有效方法降低医院感染率。方法选择2013年2月-2014年10月240例腹膜透析患者,将所有患者随机分为试验组和对照组,各120例,试验组采用5E康复模式护理,对照组采用常规健康教育方法,比较两组患者医院感染率及感染病原菌分布,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果试验组腹膜透析患者发生医院感染16例,感染率13.3%,对照组发生感染41例,感染率34.2%;试验组与对照组感染患者检出病原菌均以肺炎克雷伯菌为主,分别占28.3%与27.8%,其次依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌及阴沟肠杆菌。结论 5E康复模式有助于降低腹膜透析患者医院感染率,是一种有效的临床护理康复模式。

关键词： 5E康复模式腹膜透析医院感染

Yes相关蛋白1在血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠肺纤维化中的作用及其机制

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中华医学杂志 2017年第28期97卷 2208-2214页

作者：潘妙霞郑伯俊孙娜娜郑泽茂阳倩捷孟莹南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广州510515

目的探讨Yes相关蛋白1（Yap1）在血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导大鼠肺纤维化中的作用及其机制。方法体内实验将18只Wistar大鼠按随机数字表法分成对照组、博来霉素（BLM）组、BLM＋AngⅡ组各6只；造模后28 d后取肺组织行HE、Masson染色及... 详细信息

目的探讨Yes相关蛋白1（Yap1）在血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导大鼠肺纤维化中的作用及其机制。方法体内实验将18只Wistar大鼠按随机数字表法分成对照组、博来霉素（BLM）组、BLM＋AngⅡ组各6只；造模后28 d后取肺组织行HE、Masson染色及Yap1免疫组化评价。体外分离培养原代肺成纤维细胞，予10－7 mmol/L AngⅡ或AngⅡ拮抗剂伊贝沙坦作用后，PCR及Western印迹法检测不同时间段Yap1、PDZ结合相关性转录共激活因子（TAZ）、Ⅰ型胶原的mRNA、蛋白相对表达量及Yap1、TAZ核质转位情况。随后设置空载质粒（vector）、vector＋AngⅡ、Yap1 RNA干扰（shRNA）、Yap1 shRNA＋AngⅡ四个组，Western印迹法检测Yap1、TAZ、Smad3、Ⅰ型胶原等蛋白相对表达量，CCK-8及EdU实验检测细胞增殖力。结果 BLM组肺纤维化明显，Yap1免疫组化表达增加，BLM＋AngⅡ组肺纤维化程度和Yap1表达均高于BLM组（均P〈0.05）。体外实验中，AngⅡ不同刺激时间组Yap1、TAZ及Ⅰ型胶原的mRNA及蛋白相对表达量均显著高于0 h（均P〈0.05）；其中，磷酸化Yap1蛋白相对表达量在2 h时达峰值。核质转位方面，24 h时AngⅡ组胞核中Yap1、TAZ相对表达量显著高于空白组（0.382±0.007比0.031±0.001，1.097±0.030比0.357±0.015），胞质中相对表达量显著低于空白组（0.323±0.058比0.418±0.044，0.858±0.059比1.201±0.015），AngⅡ＋伊贝沙坦组胞核中Yap1、TAZ相对表达量显著低于AngⅡ组（0.323±0.058比0.418±0.044，0.858±0.059比1.201±0.015），胞质中相对表达量显著高于AngⅡ组（0.598±0.060比0.323±0.058，1.495±0.052比0.858±0.059）（均P〈0.05）。Yap1 shRNA＋AngⅡ组Yap1、TAZ、Smad3及Ⅰ型胶原蛋白相对表达量均显著低于vector＋AngⅡ组（均P〈0.05）。vector＋AngⅡ组吸光度、EdU阳性细胞百分比均显著高于vector组，Yap1 shRNA＋AngⅡ组吸光度、EdU阳性细胞百分比均显著低于vector＋AngⅡ组（均P〈0.05）。结论 AngⅡ通过活化Yap1促进原代肺成纤维细胞增殖及Ⅰ型胶原合成，进而诱导大鼠肺纤维化。

关键词：肺纤维化血管紧张素Ⅱ Yes相关蛋白1 大鼠

胶体敷料代替薄膜敷贴固定静脉留置针对输注脂肪乳发生静脉炎的疗效观察

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2022年第12期17卷 1642-1644页

作者：徐曼陈小芬张玉娟潘妙霞盘曾晖王春霞中南大学湘雅医学院附属海口医院肾病风湿科海南海口570208

目的探讨胶体敷料代替薄膜敷贴固定静脉留置针对输注脂肪乳发生静脉炎的疗效。方法以中南大学湘雅医学院附属海口医院2018年5月—2020年6月83例脂肪乳输注患者为研究对象,随机分为对照组42例和观察组41例。对照组采用薄膜敷贴固定静脉... 详细信息

目的探讨胶体敷料代替薄膜敷贴固定静脉留置针对输注脂肪乳发生静脉炎的疗效。方法以中南大学湘雅医学院附属海口医院2018年5月—2020年6月83例脂肪乳输注患者为研究对象,随机分为对照组42例和观察组41例。对照组采用薄膜敷贴固定静脉留置针方式输注,观察组采用胶体敷料固定静脉留置针方式输注。对比两组静脉炎发生情况、静脉留置针留置时间、疼痛程度、并发症发生率。结果观察组静脉炎发生率(21.43%)明显低于对照组(4.88%)。观察组静脉留置针留置时间(54.26±9.85)h与对照组(42.13±10.56)h相比明显较长(P<0.05)。观察组总体疼痛程度明显高于对照组(χ^(2)=7.232,P=0.027)。观察组并发症发生率(4.88%)与对照组(23.81%)相比明显较低(P<0.05)。结论胶体敷料代替薄膜敷贴固定静脉留置针能够明显降低脂肪乳输注患者静脉炎发生率、疼痛程度、并发症发生率,并提高患者静脉留置针留置时间。

关键词：静脉炎静脉留置针输注脂肪乳薄膜敷贴胶体敷料疗效

血管紧张素转化酶2过表达改善肺部胶原合成的机制

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中华医学杂志 2017年第10期97卷 770-776页

作者：阳倩捷郑伯俊孙娜娜潘妙霞郑泽茂孟莹南方医科大学南方医院呼吸科广州510515

目的探讨血管紧张素转化酶2（ACE2）过表达改善肺部胶原合成的机制。方法体外分离培养ACE2基因过表达（ACE2＋/＋）小鼠及野生型（WT）小鼠的肺成纤维细胞，设置WT－对照组、WT－血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）组、ACE2＋/＋－对照组、ACE2＋/＋... 详细信息

目的探讨血管紧张素转化酶2（ACE2）过表达改善肺部胶原合成的机制。方法体外分离培养ACE2基因过表达（ACE2＋/＋）小鼠及野生型（WT）小鼠的肺成纤维细胞，设置WT－对照组、WT－血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）组、ACE2＋/＋－对照组、ACE2＋/＋－AngⅡ组、ACE2＋/＋－AngⅡ＋A779组。Western印迹法检测各组ACE2、Ⅰ型胶原、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4（NOX4）、核苷酸结合寡聚化结构域蛋白样受体蛋白3（NLRP3）、自噬蛋白Beclin1、泛素结合蛋白P62、微管相关蛋白轻链3－Ⅱ（LC3－Ⅱ）蛋白相对表达量，并对三磷酸腺苷（ATP）含量进行检测。对ACE2＋/＋细胞进行自噬抑制剂干预，设置ACE2＋/＋－对照组，ACE2＋/＋－AngⅡ组，ACE2＋/＋－AngⅡ＋3－甲基腺嘌呤（3－MA）组，ACE2＋/＋－3－MA组。Western印迹法检测Ⅰ型胶原、P62、LC3－Ⅱ蛋白相对表达量。体内实验将WT和ACE2＋/＋小鼠随机分为四组：WT－对照组、WT－博来霉素（BLM）组、ACE2＋/＋－对照组、ACE2＋/＋－BLM组。BLM组的处理方法为BLM（3.5 mg/kg）气管内滴注，对照组为相同体积生理盐水气管内滴注，28 d后处死，取肺组织进行HE、Masson染色以及NOX4、P62和LC3的免疫组化评价。结果体外分离的肺成纤维细胞的波形蛋白免疫组化和免疫荧光为阳性。ACE2＋/＋－对照组的ACE2蛋白相对表达量显著高于WT－对照组（0.202±0.062比0.067±0.040，P〈0.05）。WT－AngⅡ组的Ⅰ型胶原、NOX4和NLRP3蛋白相对表达量均显著高于WT－对照组（0.861±0.129比0.417±0.076、0.432±0.036比0.318±0.058、0.367±0.125比0.045±0.012，均P〈0.05）。ACE2＋/＋－AngⅡ组的Ⅰ型胶原和NLRP3蛋白相对表达量与ACE2＋/＋－对照组差异均无统计学意义（均P〉0.05），ACE2＋/＋－AngⅡ＋A779组的Ⅰ型胶原和NOX4蛋白相对表达量均显著高于ACE2＋/＋－AngⅡ组（0.707±0.155比0.458±0.108、0.299±0.038比0.149±0.090，均P〈0.05）。ACE2＋/＋－对照组自噬蛋白Beclin1、P62和LC3－Ⅱ的蛋白相对表达量显著高于WT－对照组（0.834±0.051比0.274±0.018、0.467±0.078比0.093±0.025、0.494±0.065比0.150±0.054，均P〈0.05），ACE2＋/＋－AngⅡ＋A779组均显著低于ACE2＋/＋－AngⅡ组（1.331±0.203比1.565±0.069、0.298±0.096比0.438±0.077、0.464±0.093比0.768±0.071，均P〈0.05）。ACE2＋/＋－AngⅡ＋3－MA组的Ⅰ型胶原蛋白相对表达量显著高于ACE2＋/＋－AngⅡ组（0.383±0.125比0.032±0.013，P〈0.05），ACE2＋/＋－AngⅡ＋3－MA组的LC3－Ⅱ蛋白相对表达量显著低于ACE2＋/＋－AngⅡ组（1.177±0.140比1.387±0.183，P〈0.05）。在BLM诱导的肺纤维化动物模型中，ACE2＋/＋－BLM组小鼠肺纤维化程度和NOX4蛋白相对表达量显著低于WT－BLM组，但LC3蛋白相对表达量显著高于WT－BLM组。结论ACE2过表达通过诱导自噬改善肺部胶原生成。

关键词：肺纤维化肽基二肽酶A 胶原自噬氧化性应激

长链非编码RNA生长停滞特异性转录本5在糖尿病肾病进展中作用机制研究

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临床军医杂志 2023年第7期51卷 716-721页

作者：李杨徐曼潘妙霞陈剑妹王玉川蔡兴莉中南大学湘雅医学院附属海口医院肾病风湿科海南海口570208

目的探讨长链非编码RNA生长停滞特异性转录本5(LncRNA GAS5)在糖尿病肾病(DN)进展中的作用机制。方法选取10只健康5周龄大鼠为研究对象。将大鼠分为模型组与对照组,每组各5只。构建DN细胞模型,并分为LncRNA GAS5干扰组、LncRNA GAS5过... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA生长停滞特异性转录本5(LncRNA GAS5)在糖尿病肾病(DN)进展中的作用机制。方法选取10只健康5周龄大鼠为研究对象。将大鼠分为模型组与对照组,每组各5只。构建DN细胞模型,并分为LncRNA GAS5干扰组、LncRNA GAS5过表达组与阴性对照组。通过实时荧光定量聚合酶链式反应及蛋白质印迹法检测LncRNA GAS5、miR⁃135a⁃5p及沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)的表达水平。采用双荧光素酶报告实验验证miR⁃135a⁃5p与LncRNA GAS5、SIRT1之间的相互作用。结果模型组肾组织、血清外泌体、人肾小球系膜细胞(HMC)及上清外泌体中LncRNA GAS5表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论LncRNA GAS5可通过miR⁃135a⁃5p/SIRT1通路调控DN的进展。

关键词：糖尿病肾病外泌体长链非编码RNA生长停滞特异性转录本5 沉默信息调节因子2相关酶1