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在线平台BOPPPS教学模式在普外科实习中的应用

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继续医学教育 2023年第3期37卷 53-56页

作者：汪大伟尚策潘华洋哈尔滨医科大学附属第一医院普外科黑龙江哈尔滨150007

目的探讨基于在线平台BOPPPS教学模式在普外科实习中的教学效果。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2021年11—12月普外科在线平台实习学生50名,通过随机抽样方法分为BOPPPS教学试验组和传统教学对照组,每组25名,对两组教学效果进行... 详细信息

目的探讨基于在线平台BOPPPS教学模式在普外科实习中的教学效果。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2021年11—12月普外科在线平台实习学生50名,通过随机抽样方法分为BOPPPS教学试验组和传统教学对照组,每组25名,对两组教学效果进行评价。结果试验组学生的理论知识、临床技能考核成绩均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的教学效果评价得分与对照组相比,在沟通表达、自主学习、团队协作能力、学习积极性以及教学综合满意度上分数均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于在线平台的BOPPPS教学模式在普外科临床实习中的应用能够有效提升教学质量,有助于学生成绩以及综合素质的提高,学生评价良好,可以在临床实习中进行应用。

关键词： BOPPPS 在线平台普外科临床实习教学效果教学改革

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胆胰肠结合部医源性损伤及其防治策略

中国实用外科杂志 2013年第5期33卷 351-353页

作者：姜洪池潘华洋哈尔滨医科大学附属第一医院普外科黑龙江哈尔滨150001

广义的胆胰肠结合部包括远端胆管、胰管、十二指肠及周围血管神经,解剖关系复杂,极易在术中引起医源性损伤,因此需要深入认识胆胰肠结合部医源性损伤的发生机制及诊疗策略。胆胰肠结合部损伤的早期诊断、合理治疗以及围手术期的有效预防... 详细信息

广义的胆胰肠结合部包括远端胆管、胰管、十二指肠及周围血管神经,解剖关系复杂,极易在术中引起医源性损伤,因此需要深入认识胆胰肠结合部医源性损伤的发生机制及诊疗策略。胆胰肠结合部损伤的早期诊断、合理治疗以及围手术期的有效预防,可显著降低胆胰肠结合部医源性损伤的发生率及病死率。

关键词：胆胰肠结合部损伤

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医源性胆胰肠结合部损伤

中华消化外科杂志 2013年第1期12卷 10-12页

作者：姜洪池潘华洋哈尔滨医科大学附属第一医院肝脾外科中心、教育部肝脾外科重点实验室 150001

胆胰肠结合部解剖位置及组织结构特殊，极易在手术操作中受到损伤并产生严重后果，因此，亟待对医源性胆胰肠结合部损伤进行深入的临床研究。胆胰肠结合部损伤的原因主要包括解剖因素、病理学因素及医源性因素；诊断包括术中诊断及术后... 详细信息

胆胰肠结合部解剖位置及组织结构特殊，极易在手术操作中受到损伤并产生严重后果，因此，亟待对医源性胆胰肠结合部损伤进行深入的临床研究。胆胰肠结合部损伤的原因主要包括解剖因素、病理学因素及医源性因素；诊断包括术中诊断及术后延迟诊断；治疗主要包括术中缝合修补、T管引流，术后清创引流、胆胰分流、十二指肠憩室化、空肠造瘘及胃肠道和胆道重建；术中的精细操作，手术末预防性行T管注水、T管造影、胆道镜等检查可有效预防医源性胆胰肠结合部损伤。有效的预防及早期合理的损伤控制外科治疗，可降低医源性胆胰肠结合部损伤的发生率及病死率。

关键词：胆胰肠结合部损伤诊断治疗预防

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无肝损伤性肝癌手术的预后影响因素

中华肝胆外科杂志 2012年第4期18卷 318-320页

作者：潘华洋姜洪池哈尔滨医科大学第一附属医院普外科 150001

无肝损伤性肝癌指无肝炎、肝硬化、肝纤维化及酒精肝等基础肝脏疾病的肝癌。其主要治疗手段为手术切除。术后预后影响因素包括：R0切除、肝细胞功能、复发、血管浸润等。此外，输血、肿瘤大小、数目、包膜及卫星灶亦可能影响预后。术前... 详细信息

无肝损伤性肝癌指无肝炎、肝硬化、肝纤维化及酒精肝等基础肝脏疾病的肝癌。其主要治疗手段为手术切除。术后预后影响因素包括：R0切除、肝细胞功能、复发、血管浸润等。此外，输血、肿瘤大小、数目、包膜及卫星灶亦可能影响预后。术前、术中分析以上预后影响因素可大体判断预后，而改善这些不利预后影响因素则可增强手术疗效。

关键词：无肝损伤性肝癌手术切除预后

外泌体在肿瘤细胞与TAMs之间相互作用中“桥梁”和调控作用的研究进展

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现代肿瘤医学 2022年第13期30卷 2456-2460页

作者：马琳王金格汪桐吴佳明王鹏贾晨黄晶晶潘华洋哈尔滨医科大学口腔医学院黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学护理学院黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院护理学教研室黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第一医院普外科黑龙江哈尔滨150001

外泌体是一类直径为30~100 nm的圆盘囊泡,其内包含许多组分,诸如复杂RNA和蛋白质等,主要参与细胞间的信号转导。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是肿瘤微环境中普遍存在的巨噬细胞,通过对肿瘤生长、免疫逃逸、侵... 详细信息

外泌体是一类直径为30~100 nm的圆盘囊泡,其内包含许多组分,诸如复杂RNA和蛋白质等,主要参与细胞间的信号转导。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是肿瘤微环境中普遍存在的巨噬细胞,通过对肿瘤生长、免疫逃逸、侵袭和转移、耐药性等多方面的作用影响肿瘤进程。外泌体在肿瘤相关巨噬细胞的招募、极化及抗肿瘤免疫调控等方面发挥着重要的调节功能。同时,TAMs以外泌体为媒介作用于肿瘤细胞,从而构成了外泌体、TAMs与肿瘤细胞之间相互作用的调控通路。综上所述,本文旨在阐明肿瘤细胞与TAMs之间,以外泌体为“桥梁”相互影响的潜在机制,以及靶向肿瘤细胞和TAMs来源的外泌体在恶性肿瘤治疗中的展望。

关键词：外泌体肿瘤细胞肿瘤相关巨噬细胞极化治疗

未折叠蛋白反应在肿瘤微环境髓样细胞中的功能

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现代肿瘤医学 2022年第20期30卷 3807-3810页

作者：王鹏王金格汪桐吴佳明郭凌峰贾晨黄晶晶潘华洋哈尔滨医科大学附属第一医院普外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学护理学院黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院护理教研室黑龙江哈尔滨150086

大量研究表明肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中髓样细胞对肿瘤发生发展有着重要作用。髓样细胞主要包括树突状细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、髓源性抑制细胞等多种细胞,通过与肿瘤细胞相互作用发挥促癌或抗癌效应。未折叠蛋白反... 详细信息

大量研究表明肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中髓样细胞对肿瘤发生发展有着重要作用。髓样细胞主要包括树突状细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、髓源性抑制细胞等多种细胞,通过与肿瘤细胞相互作用发挥促癌或抗癌效应。未折叠蛋白反应(unfolded protein response,UPR)是内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)下针对未折叠蛋白或错误折叠蛋白而产生的稳态调控,可诱发细胞适应性生存或凋亡。本文主要讨论TME髓样细胞中UPR对肿瘤生长转移的影响,以及靶向干预髓样细胞中UPR各通路在抗肿瘤免疫治疗中的作用。

关键词：肿瘤微环境未折叠蛋白反应髓样细胞巨噬细胞树突状细胞

lncRNA通过肿瘤相关巨噬细胞极化影响肿瘤生长的机制研究进展

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现代肿瘤医学 2022年第8期30卷 1487-1490页

作者：吴佳明王金格黄晶晶汪桐王鹏贾晨孟庆辉梁德森潘华洋哈尔滨医科大学附属第一医院普外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学护理学院黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院护理教研室黑龙江哈尔滨150086

肿瘤的生长转移不仅取决于自身特性,还与其所处的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)密切相关。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是存在于肿瘤微环境中的一类重要免疫细胞,多数为免疫抑制的极化M2型,少数为免... 详细信息

肿瘤的生长转移不仅取决于自身特性,还与其所处的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)密切相关。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是存在于肿瘤微环境中的一类重要免疫细胞,多数为免疫抑制的极化M2型,少数为免疫激活的极化M1型,在肿瘤发生发展过程中发挥着重要作用,但其极化过程的调控机制仍不十分清楚。长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)作为重要的非编码RNA,可直接影响肿瘤细胞的生长,近年来越来越多研究发现TAMs中或TAMs外的lncRNA可对TAMs极化产生影响,间接调控肿瘤的生长、血管形成、转移和代谢等。因此,针对lncRNA调控TAMs极化过程进行靶向干预,逆转M2极化,有望成为肿瘤治疗的新靶点,TAMs中lncRNA的表达谱也可成为肿瘤诊断或预后判定的重要生物学指标。

关键词： lncRNA 肿瘤相关巨噬细胞肿瘤微环境巨噬细胞极化

LIC模式对临床医学专业学生岗位胜任力的影响

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中华医学教育探索杂志 2023年第11期22卷 1680-1685页

作者：潘华洋王金格汪桐吴佳明王鹏姜洪池黄晶晶哈尔滨医科大学附属第一医院普通外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学护理学院/哈尔滨医科大学附属第二医院护理学教研室哈尔滨150086

目的探索与传统科室轮转实习相比,纵向整合临床实习(longitudinal integrated clerkship,LIC)模式是否更有利于提升临床医学专业学生的岗位胜任力及实习满意程度。方法选取2018年6月至2019年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行毕业实... 详细信息

目的探索与传统科室轮转实习相比,纵向整合临床实习(longitudinal integrated clerkship,LIC)模式是否更有利于提升临床医学专业学生的岗位胜任力及实习满意程度。方法选取2018年6月至2019年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行毕业实习的72名学生,分为试验组和对照组,每组36名学生。试验组采用LIC模式,对照组采用传统科室轮转临床实习。实习结束后,对两组学生进行岗位胜任力评价。学生通过客观测试进行医学理论知识及临床基本能力评价,学生本人及带教教师对学生岗位胜任力其他五项进行评分。此外,对两组学生进行实习安排满意度问卷调查。采用SPSS 23.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果客观测试及学生自评显示,试验组学生的医学理论知识、临床基本能力、医学职业精神、医患沟通能力、团队合作能力、文献检索能力、科研能力得分分别为(8.02±1.11)(7.63±0.90)(7.74±0.56)(8.10±1.06)(7.84±0.62)(6.25±0.60)(4.26±0.88),均明显高于对照组的(7.50±0.97)(6.93±0.73)(7.31±0.78)(7.22±0.60)(7.11±0.69)(4.78±0.84)(2.46±1.20),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组带教教师评价其医学职业精神、医患沟通能力、团队合作能力、文献检索能力、科研能力得分分别为(8.03±0.74)(7.95±0.73)(7.96±0.75)(4.84±0.84)(4.53±1.03),高于对照组的(6.59±0.70)(6.87±0.67)(6.95±0.69)(3.30±0.69)(2.70±1.05),差异有统计学意义(P<0.01)。试验组对课程安排满意度、师生互动满意度、自身提升满意度、临床工作顺畅度四方面分数分别为(7.17±0.91)(7.08±0.69)(7.28±0.45)(7.72±0.82),高于对照组的(6.56±0.84)(6.28±0.82)(6.36±0.49),(6.81±0.71),差异有统计学意义(P<0.01)。结论与传统科室轮转实习模式相比,LIC模式更有助于提高临床医学专业学生的岗位胜任力,有望成为取代传统科室轮转的新型临床实习模式。

关键词：临床医学教育纵向整合临床实习模式岗位胜任力实习

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直肠前突的治疗新进展

中国医药导报 2021年第12期18卷 45-48,56页

作者：贾晨潘华洋霍晓燕孟庆辉哈尔滨医科大学附属第一医院普外科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院儿科学教研室黑龙江哈尔滨150001

直肠前突是引起出口梗阻性排便障碍的重要原因之一,其典型临床表现包括排便困难,明显的排便不尽感和肛门阻塞感,以及会阴部坠胀、疼痛等,严重影响患者的生活质量。目前直肠前突的主要诊疗方式包括内科保守治疗及外科手术治疗,其中,保守... 详细信息

直肠前突是引起出口梗阻性排便障碍的重要原因之一,其典型临床表现包括排便困难,明显的排便不尽感和肛门阻塞感,以及会阴部坠胀、疼痛等,严重影响患者的生活质量。目前直肠前突的主要诊疗方式包括内科保守治疗及外科手术治疗,其中,保守治疗主要包括药物、饮食、运动等治疗手段,而外科手术治疗途径包括经肛门,经阴道,经会阴以及经腹部直肠前突修补术。此外,近年来新兴的多学科诊疗模式在直肠前突患者的治疗中或可发挥较明显的作用。目前,针对直肠前突患者的治疗思路多种多样,但其金标准仍有争议。为了使直肠前突的诊疗思路更加清晰,本文将对近年来直肠前突的治疗方式新进展作一综述。

关键词：直肠前突便秘治疗多学科诊疗