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替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎患者生育子女远期疗效与安全性

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中华肝脏病杂志 2014年第8期22卷 573-576页

作者：周岳进郑金莉潘华将卢成鸿温州解放军第一一八医院南京军区肝病中心 325000

目的观察妊娠慢性乙型肝炎（CHB）患者应用替比夫定（LdT）治疗所生育子女远期疗效与安全性。方法118例妊娠CHB患者按照意愿分为两组，73例选择妊娠初期服用LdT 600mg，1次／d，至分娩后作为治疗组；45例选择非LdT治疗作为对照组。新生... 详细信息

目的观察妊娠慢性乙型肝炎（CHB）患者应用替比夫定（LdT）治疗所生育子女远期疗效与安全性。方法118例妊娠CHB患者按照意愿分为两组，73例选择妊娠初期服用LdT 600mg，1次／d，至分娩后作为治疗组；45例选择非LdT治疗作为对照组。新生儿出生均予以主、被动免疫，检测新生儿0、1、7、12个月龄血清HBsAg，HBeAg，抗-HBc，抗-HBs，HBVDNA。用首都儿科研究所编制的0～6岁儿童神经心理发育量表观察动作能（大动作，精细动作）、适应能、语言能及社交行为5项；总智商以发育智商（DQ）表示，DQ=5项分／实际月龄×100。计量资料用t检验表示，计数资料用x^2。检验比较。结果LdT组妊娠70例（失访3例），流产1例，成功妊娠69例；对照组妊娠39例，流产4例，死亡1例，6例未孕，成功妊娠34例，LdT组与对照组比较，妊娠成功率（X^2=6．28，P＜0．05）差异有统计学意义，LDT组足月分娩53例，对照组足月分娩34例，LdT组与对照组比较，足月分娩安全率（x^2=6．38，P＜0．05）差异有统计学意义。治疗组53例新生儿和1个月龄时1例HBsAg弱阴性，HBVDNA均为阴性，6个月龄时HBsAg仍弱阳性，宫内感染率为1．8％，无畸形，与对照组34例新生儿，1个月龄时6例HBsAg阳性，6个月龄时6例HBsAg仍阳性，宫内感染率（16．6％）差异有统计意义（x^2=5．10，P＜0．05）。LdT组1周岁时抗-HBs产生率98．1％（52／53），对照组抗～HBs产生率82．4％（28／34）（x^2=4．87，P＜0．05），差异有统计学意义。LdT治疗组53例幼儿生长发育正常，智商3例优秀，8例聪明，40例正常水平，2例偏低。对照组34例幼儿生长发育正常，智商2例优秀，4例聪明，27例正常水平，l例偏低。结论LdT治疗妊娠CHB患者妊娠成功率、阻断官内感染率、抗-HBs产生率均优于对照组，幼儿远期生长发育安全，总DQ与对照组相比无差异。

关键词：肝炎乙型慢性妊娠替比夫定

替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性

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中华肝脏病杂志 2011年第11期19卷 861-862页

作者：周岳进郑金莉潘华将江山解放军第一一八医院肝病中心浙江温州325000

替比夫定（LdT）作为妊娠B级抗病毒药物问世以来，对妊娠后期乙型肝炎病毒阻断宫内感染有效[1]；但对妊娠慢性乙型肝炎（CHB）患者全程治疗的临床观察鲜有报告。本研究旨在通过从妊娠初至分娩后应用LdT治疗，观察其抗病毒疗效，预防肝... 详细信息

替比夫定（LdT）作为妊娠B级抗病毒药物问世以来，对妊娠后期乙型肝炎病毒阻断宫内感染有效[1]；但对妊娠慢性乙型肝炎（CHB）患者全程治疗的临床观察鲜有报告。本研究旨在通过从妊娠初至分娩后应用LdT治疗，观察其抗病毒疗效，预防肝衰竭，阻断宫内感染的安全性和有效性，以及探讨个体优化治疗方案。

关键词：肝炎,乙型,慢性治疗妊娠替比夫定

替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎患者分娩后远期疗效与安全性

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中华肝脏病杂志 2013年第1期21卷 71-72页

作者：周岳进郑金莉肖扬潘华将解放军第一一八医院肝病研究中心浙江省温州市325000

母婴传播是导致慢性肝炎的主要原因，当携带HBV的孕妇在怀孕期间ALT升高且HBV DNA阳性时，应尽早抗病毒治疗，目的是防止肝炎发作导致肝功能失代偿，同时抗病毒治疗有效后也可大大地减少母婴垂直传播，只是选择药物为替比夫定（LdT）和... 详细信息

母婴传播是导致慢性肝炎的主要原因，当携带HBV的孕妇在怀孕期间ALT升高且HBV DNA阳性时，应尽早抗病毒治疗，目的是防止肝炎发作导致肝功能失代偿，同时抗病毒治疗有效后也可大大地减少母婴垂直传播，只是选择药物为替比夫定（LdT）和拉米夫定（L、M）。

关键词：妊娠肝炎,乙型,慢性焦虑症治疗结果替比夫定

替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎患者分娩后续治疗效与安全性

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替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎患者分娩后续治疗效与安全性

2012年浙江省医学会肝病、感染病学学术年会暨浙江省感染科医师学术年会

作者：周岳进郑金莉潘华将浙江温州解放军第一一八医院南京军区肝病中心

目的观察采用替比夫定(LDT)治疗妊娠慢性乙型肝炎患者(CHB)分娩后LDT续治的疗效、安全性,以及心理压力缓解度。方法 A治疗组孕前用LDT治疗的36例妊娠CHB,其中8例第24周HBVDNA<检测下限(5×102拷贝/m1),ALT低于正常下限、HBeAg血清转换... 详细信息

目的观察采用替比夫定(LDT)治疗妊娠慢性乙型肝炎患者(CHB)分娩后LDT续治的疗效、安全性,以及心理压力缓解度。方法 A治疗组孕前用LDT治疗的36例妊娠CHB,其中8例第24周HBVDNA<检测下限(5×102拷贝/m1),ALT低于正常下限、HBeAg血清转换者续服LDT12月优化治疗停药。随访中复发者检测YMDD变异,无YMDD变异者LDT再治。第36周另22例HBVDNA低于检测下限,HBeA。g血清未转换者续服LDT。达到HBeAg血清转换后,续服LDT12个月优化治疗后停药观察。7例分娩前有担心母婴传播的心理压力。B对照组40例,其中6例新生儿主被动免疫失败,一周岁后血清HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性,HBVDNA阳性,心理压力大,两组随访4年。随访问每3个月检测血清ALT、TBiL、肾功能、肌酸激酶(CK)、HBV标志物、HBVDNA。结果治疗组33例(脱落3例),8例早期应答者(24周)停药一年后2例复发(25%),无YMDD变异,复发者LDT再治有效;6例持续应答(75%)。22例HBeAg未阴转者,2年后7例(7/22 31.8%)阴转,且有5例HBeAg血清转换(5/22,22.8%),4年血清HBeAg总转换率39.3%(13/33);HBVDNA低于检测下限93.9%(31/33),7例因无HBV母婴传播心理压力解除。对照组34例中(脱落6例),26例肝炎反复发作;6例新生儿HBV感染产妇中,2例夫妻离异,3例心理压力大。结论妊娠CHB患者孕前采用LDT治疗不仅安全、有效,且分娩后续治仍然可提高疗效;早期应答者停药后复发率低,持续应答率高;对解除心理压力,维护家庭和谐起到积极作用。

关键词：慢性乙型肝炎患者心理压力替比夫定 HBeAg HBVDNA 母婴传播疗效与安全性

来源： cnki会议评论

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肝硬度评估恩替卡韦联合肝胆舒康抗肝纤维化

中国城乡企业卫生 2020年第9期35卷 190-191页

作者：胡侠王开鉴卢成鸿潘华将联勤保障部队第906医院肝病科浙江温州325000

目的通过FibroScan检测观察肝胆舒康联合恩替卡韦抗肝纤维化的疗效。方法选取2016年1月-2018年1月联勤保障部队第906医院收治的70例慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者,均为6个月前口服恩替卡韦并出现完全应答者,按治疗方法分为联合组40例和... 详细信息

目的通过FibroScan检测观察肝胆舒康联合恩替卡韦抗肝纤维化的疗效。方法选取2016年1月-2018年1月联勤保障部队第906医院收治的70例慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者,均为6个月前口服恩替卡韦并出现完全应答者,按治疗方法分为联合组40例和单一组30例,联合组给予恩替卡韦联合肝胆舒康治疗,单一组给予恩替卡韦单独治疗,疗程均为2年,比较两组患者治疗前后肝纤维化血清指标:透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),IV型胶原(CIV)水平以及肝硬度值(LSM)的变化。结果治疗后,两组HA、CIV、LN指标低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,所测肝硬度值:联合组Child-pughA级LSM、ChildB级LSM低于治疗前;且联合组明显低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过Fibroscan评估恩替卡韦联合肝胆舒康治疗乙肝肝硬化更能体现抗肝纤维化的疗效,联合治疗有临床意义。

关键词： FibroScan 乙肝肝硬化肝胆舒康恩替卡韦

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者停药后病情加重的综合处理

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实用肝脏病杂志 2003年第4期6卷 237-238页

作者：周岳进郑金莉肖扬潘华将解放军第118医院肝病科浙江省温州市325000

业已证实,拉米夫定(LAM)是治疗慢性乙型肝炎(CHB)的有效药物之一,但在服LAM停药后出现病情加重的处理问题更加引起了临床的高度重视[2].

关键词：停药患者 CHB 慢性乙型肝炎拉米夫定病情

乙型肝炎肝硬化患者细菌感染诱发肝性脑病的临床治疗效果分析

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中华医院感染学杂志 2016年第4期26卷 742-743,754页

作者：郑金莲胡操寒潘华将卢成鸿胡侠解放军第118医院肝病科浙江温州325000

目的综合分析恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者细菌感染诱发肝性脑病的临床治疗效果,为治疗乙型肝炎肝硬化感染患者提供数据参考。方法于2013年10月-2014年12月选择50例细菌感染诱发肝性脑病的乙型肝炎肝硬化患者临床资料... 详细信息

目的综合分析恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者细菌感染诱发肝性脑病的临床治疗效果,为治疗乙型肝炎肝硬化感染患者提供数据参考。方法于2013年10月-2014年12月选择50例细菌感染诱发肝性脑病的乙型肝炎肝硬化患者临床资料,按照不同治疗方式,将其随机分为试验组与对照组,每组各25例;试验组患者应用恩替卡韦联合阿德福韦酯进行治疗,对照组患者应用阿德福韦酯进行治疗,统计分析两组患者白细胞(WBC)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平以及病死率,数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果试验组患者病死率为40.0%、对照组为68.0%,两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前WBC、TBIL、ALT水平比较,差异均无统计学意义;治疗后试验组的WBC、TBIL、ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者细菌感染诱发肝性脑病的临床治疗效果较理想。

关键词：乙型肝炎肝硬化细菌感染肝性脑病恩替卡韦阿德福韦酯临床治疗效果

丙型肝炎病毒感染患者血清白细胞介素水平与肝功能相关性研究

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中华医院感染学杂志 2016年第13期26卷 2881-2883页

作者：胡操寒胡侠郑金莲卢成鸿潘华将中国人民解放军第118医院肝病科浙江温州325000

目的分析研究丙型肝炎患者白细胞介素-2(IL-2)、IL-6水平与肝功能及HCV-RNA含量的相关性。方法选取2014年1月-2015年9月于医院就诊的57例丙型肝炎患者作为研究对象,按临床情况分为无明显临床症状组23例,慢性丙型肝炎中重度组19例,重症... 详细信息

目的分析研究丙型肝炎患者白细胞介素-2(IL-2)、IL-6水平与肝功能及HCV-RNA含量的相关性。方法选取2014年1月-2015年9月于医院就诊的57例丙型肝炎患者作为研究对象,按临床情况分为无明显临床症状组23例,慢性丙型肝炎中重度组19例,重症肝炎肝硬化组15例,另选28名健康志愿者为对照组,抽取受试者空腹静脉血,检测肝功能及血清中IL-2、IL-6水平,采用荧光定量逆转录聚合酶链式反应检测HCV-RNA水平。结果无明显临床症状组患者血清中IL-2及Il-6细胞因子水平与正常对照组比较差异无统计学意义;但IL-2在中重度组和重症肝炎肝硬化组患者中的水平与对照组比较有显著性下降(P<0.05),Il-6在中重度组和肝硬化组中的水平与正常对照组比较有明显上升(P<0.05);丙型肝炎组患者的ALT、AST、TBIL和DBIL水平显著高于正常对照组(P<0.05);血清中IL-2及IL-6含量与HCV-RNA的含量无显著相关性。结论丙型肝炎患者随病情加重血清中IL-2水平逐渐增高、IL-6水平逐渐降低,HCV-RNA的拷贝数与疾病严重程度并无显著相关性。

关键词：丙型肝炎白细胞介素肝功能 HCV-RNA

终末期乙型肝炎阿德福韦酯抗病毒治疗的临床研究

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终末期乙型肝炎阿德福韦酯抗病毒治疗的临床研究