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老年高血压患者并发心房颤动危险因素

中国老年学杂志 2013年第19期33卷 4685-4686页

作者：杨茹潘令新铜陵市人民医院心血管内科安徽铜陵244000

目的探讨老年高血压患者心房颤动(AF)的危险因素。方法回顾性分析156例高血压患者的临床资料,根据是否并发AF分为AF组与非AF组,进行相关因素对比。结果两组性别、高血压病程、高血压分级、合并糖尿病、心脏超声左室舒张末期内径(LVEDD)... 详细信息

目的探讨老年高血压患者心房颤动(AF)的危险因素。方法回顾性分析156例高血压患者的临床资料,根据是否并发AF分为AF组与非AF组,进行相关因素对比。结果两组性别、高血压病程、高血压分级、合并糖尿病、心脏超声左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血糖(FPG)等无统计学差异(P>0.05);而年龄、体重指数(BMI)、心功能分级、脑血管疾病病史、心脏超声左房内径(LAD)、左室射血个数(LVEF)、左室重量指数、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等有统计学差异(P<0.05或P<0.01);经Logistic回归分析,年龄、LAD、左室重量指数是高血压患者合并AF的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、LAD较大、左室重量指数较高是高血压患者合并AF的独立危险因素,对于具备上述因素的患者,应及早给予相应干预,降低AF发生率。

关键词：高血压心房颤动

左束支起搏联合左心室心外膜起搏在心脏再同步化治疗的初步应用

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中国介入心脏病学杂志 2023年第8期31卷 585-590页

作者：张斌乔建忠汪杰潘令新王园熊恩来铜陵市人民医院心血管内科安徽铜陵244000

目的探讨左束支起搏(LBBP)优化心脏再同步化治疗(CRT)的可行性,并评估对心功能的改善效果。方法纳入2021年1月至2022年3月在铜陵市人民医院心血管内科行LBBP联合左心室心外膜起搏(LVEP)以优化CRT(联合起搏)的心力衰竭患者11例,评估成功... 详细信息

目的探讨左束支起搏(LBBP)优化心脏再同步化治疗(CRT)的可行性,并评估对心功能的改善效果。方法纳入2021年1月至2022年3月在铜陵市人民医院心血管内科行LBBP联合左心室心外膜起搏(LVEP)以优化CRT(联合起搏)的心力衰竭患者11例,评估成功率及安全性。比较术前、术中不同起搏方式及术后QRS宽度,随访纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)等指标,评估LBBP优化CRT对心功能改善的效果。结果11例患者平均年龄(68.7±9.5)岁,行联合起搏成功7例。术前、LVEP、LBBP及联合起搏后心电图平均QRS宽度分别为163.6 ms、151.4 ms、125.7 ms、129.3 ms,其中联合起搏QRS宽度分别低于术前(P0.05);LBBP后QRS宽度低于LVEP,差异有统计学意义(P0.05)。结论LBBP联合LVEP以优化CRT可行性高,能够改善心脏电同步性及心功能,可能成为后期心力衰竭器械治疗的重要研究方向。

关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗左束支起搏左心室心外膜起搏优化

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左束支不同部位起搏的临床特点分析

重庆医学 2023年第22期52卷 3455-3459,3464页

作者：乔建忠张斌汪杰潘令新熊恩来铜陵市人民医院心血管内科安徽铜陵244000

目的研究左束支不同部位起搏对心电图QRS波时限、形态及起搏参数的影响。方法选取2020年3月至2022年10月该院符合起搏适应证并成功行左束支起搏(LBBP)的94例患者作为研究对象。根据起搏后的体表心电图形态,将受试者分成左束支主干起搏(L... 详细信息

目的研究左束支不同部位起搏对心电图QRS波时限、形态及起搏参数的影响。方法选取2020年3月至2022年10月该院符合起搏适应证并成功行左束支起搏(LBBP)的94例患者作为研究对象。根据起搏后的体表心电图形态,将受试者分成左束支主干起搏(LBTP)组与左束支分支起搏(LBFP)组,LBFP组再细分为左后分支起搏(LPFP)组与左前分支起搏(LAFP)组。记录各组起搏后心电图QRS波的时限、形态,术中、术后3个月的起搏参数(包括起搏阈值、电极感知、电极阻抗),术前、术后3个月的血B型钠尿肽(BNP)水平。观察各组患者术中及术后并发症发生情况。结果LBTP组起搏后QRS波时限(103.91±7.86)ms低于LBFP组的(108.43±8.72)ms,差异有统计学意义(P0.05)。起搏后V1导联QRS波形态分布以Qr型为主,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。LBTP组与LBFP组、LPFP组与LAFP组术中和术后3个月起搏阈值、电极感知、电极阻抗比较差异无统计学意义(P>0.05)。LBTP组与LBFP组术前和术后3个月BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LBTP在心室电同步性方便优于LBFP,两者术中和术后3个月起搏参数均较理想。

关键词：左束支主干起搏左束支分支起搏 QRS波时限 QRS波形态起搏参数

血清非高密度脂蛋白胆固醇与非瓣膜性心房颤动的相关性研究

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皖南医学院学报 2023年第5期42卷 428-430页

作者：潘令新熊恩来杜慧玲乔建忠张斌严凌铜陵市人民医院心血管内科安徽铜陵244000

目的:探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与非瓣膜性房颤之间的相关性。方法:选取2019年10月~2020年12月在铜陵市人民医院心血管内科一病区住院患者113例,其中非瓣膜性房颤患者63例为研究组,其余50例窦性心律患者作为对照组... 详细信息

目的:探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与非瓣膜性房颤之间的相关性。方法:选取2019年10月~2020年12月在铜陵市人民医院心血管内科一病区住院患者113例,其中非瓣膜性房颤患者63例为研究组,其余50例窦性心律患者作为对照组。患者入院后常规检测生化指标,然后计算血清non-HDL-C水平,并收集临床基线资料。结果:研究组患者血清non-HDL-C水平[(2.67±0.88)mmol/L]低于对照组[(3.30±0.90)mmol/L],P<0.05。多因素Logistic回归分析显示,高水平的non-HDL-C(OR=0.450,95%CI:0.272~0.746)是非瓣膜性房颤发生的保护因素(P<0.05);而高水平的血尿酸(OR=1.006,95%CI:1.002~1.010)是非瓣膜性房颤发生的危险因素(P<0.05)。结论:血清non-HDL-C与非瓣膜性房颤的发生关系密切,高水平的non-HDL-C可能是非瓣膜性房颤发生的保护因素。

关键词：心房颤动非高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇

红细胞膜脂质与急性冠脉综合征斑块易损性的相关性研究

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心血管病学进展 2010年第5期31卷 694-697页

作者：潘令新徐岩安徽医科大学第一附属医院心内科安徽合肥230022

斑块的易损性是急性冠脉综合征主要病理生理机制。而斑块内出血和新生血管的形成在易损斑块的形成中起着重要的作用,这其中红细胞膜脂质可能发挥着巨大的作用,它们通过不同的机制使斑块从稳定发展为不稳定。

关键词：急性冠脉综合征红细胞膜,胆固醇磷脂易损斑块

急性冠脉综合征患者红细胞分布宽度和超敏CRP的变化及临床意义

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安徽医药 2014年第5期18卷 906-908页

作者：周杰潘令新安徽省铜陵市人民医院心内科安徽铜陵244000

目的了解冠心病患者中斑块稳定组与不稳定组之间红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是否有差异,是否能成为早期识别急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的一个潜在标记物;同时研究血清超敏C反应蛋白(hs-C... 详细信息

目的了解冠心病患者中斑块稳定组与不稳定组之间红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是否有差异,是否能成为早期识别急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的一个潜在标记物;同时研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),并探讨二者之间是否有联系。方法 213例患者根据临床症状、相关标准及造影结果分成ACS组、SAP组及对照组,测定每位患者的RDW、hs-CRP及血脂指标。结果 (1)ACS组RDW值显著高于SAP组及对照组,而SAP组与对照组之间无显著性差异;(2)ACS组hs-CRP显著高于SAP组及对照组,而SAP组与对照组之间无显著性差异;(3)多因素Longistic回归分析发现RDW水平与ACS之间存在独立的显著性相关关系;(4)RDW与血清hs-CRP呈显著性正相关。结论 ACS组患者RDW是明显升高的,提示RDW的升高可能参与斑块不稳定的进展过程,可能是反映斑块易损性的一个潜在标记物。

关键词：急性冠脉综合征红细胞分布宽度超敏C反应蛋白

De Winter心电图改变对急性前壁心肌梗死患者病情进展的影响

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中国循证心血管医学杂志 2021年第6期13卷 738-741页

作者：时长琴龚艳艳潘令新铜陵市人民医院心电图室铜陵244002

目的分析de Winter心电图改变对急性前壁心肌梗死患者病情进展的影响。方法选择2017年3月至2020年3月于铜陵市人民医院心内科收治的316例急性前壁心肌梗死患者,按照患者是否存在de Winter心电图改变将其分为研究组(n=13)与对照组(n=303... 详细信息

目的分析de Winter心电图改变对急性前壁心肌梗死患者病情进展的影响。方法选择2017年3月至2020年3月于铜陵市人民医院心内科收治的316例急性前壁心肌梗死患者,按照患者是否存在de Winter心电图改变将其分为研究组(n=13)与对照组(n=303)。比较两组患者一般资料、分析研究组心电图特征及心电图与病情进展的关系。结果研究组患者年龄、左心室射血指数低于对照组,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)家族史、三酰甘油、血清氯水平高于对照组(P<0.05)。研究组所有患者为窦性心律,QRS波时限、PR间期、QTc间期、心率正常,症状发生后首次出现de Winter心电图平均时间为107 min。De Winter心电图改变发展为STEMI心电图占69.23%,de Winter心电图改变发展为STEMI心电图的平均时间113 min。13例de Winter心电图改变患者V_(1)导联正常,而V_(2)~V_(6)导联出现J点后ST段压低,伴正向高大对称的T波改变;V_(3)~V_(5)导联均存在ST压低,最压低为V_(3)导联;V_(2)~V_(6)导联均存在高大直立T波,V_(3)导联T波最高;还发现当患者出现de Winter心电图改变时,后壁、右室导联ST段、T波正常或ST段、T波轻度压低,倒置,且行治疗后ST段均回至基线;随病情发展,9例患者胸前导联可在短时间内由de Winter心电图改变发展为ST段抬高或病理性Q波、R波递增不良、T波倒置形成的急性前壁STEMI心电图,以V_(1)~V_(4)导联主表现;4例患者胸前导联de Winter心电图改变发展为R波递增不良。结论De Winter心电图改变可发展为ST段抬高、形成病理Q波、R波不良递增,是出现早期急性STEMI的心肌缺血的表现。

关键词： de Winter心电图改变急性前壁心肌梗死病情进展

急性冠脉综合征患者血小板相关参数及红细胞分布宽度的变化及临床意义

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安徽医药 2016年第4期20卷 729-731页

作者：潘令新熊恩来晋从海支晓明铜陵市人民医院心内科安徽铜陵244000

目的 (1)研究急性冠脉综合征(ACS)患者平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的变化,了解他们对ACS患者易损斑块的预测价值;(2)研究红细胞分布宽度(RDW)与ACS患者易损斑块是否相关。方法选择2013年6月—2015年3月该院心内科因胸闷/... 详细信息

目的 (1)研究急性冠脉综合征(ACS)患者平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的变化,了解他们对ACS患者易损斑块的预测价值;(2)研究红细胞分布宽度(RDW)与ACS患者易损斑块是否相关。方法选择2013年6月—2015年3月该院心内科因胸闷/胸痛住院患者209例,根据冠脉造影、肌钙蛋白检查及临床症状分三组,其中稳定性心绞痛(SAP)29例,ACS患者136例,正常对照组44例。在该院检验科采用全自动血细胞分析仪定量检测血常规(包括MPV、PDW及RDW);采用全自动生化分析仪测定各项生化指标。结果 (1)ACS组PDW较SAP组PDW显著升高(P<0.000 1)。SAP组与对照组PDW之间无显著差异;(2)ACS组MPV较SAP组MPV显著升高(P<0.000 1);SAP组与对照组之间无显著差异;(3)三组间RDW-CV无显著性差异;(4)ACS组RDW-SD较SAP组RDW-SD显著升高(P=0.0156);其余两组间均无显著性差异;(5)多因素逻辑回归分析提示PDW与ACS之间具有独立显著的相关性。结论 ACS组患者PDW、MPV较SAP组及对照组显著升高;PDW可能是反映ACS易损斑块不稳定的一个标记物。

关键词：急性冠脉综合征平均血小板体积血小板分布宽度

肌钙蛋白T、脑钠钛、血钠水平对重度慢性心力衰竭患者近期预后的评价

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江苏医药 2015年第16期41卷 1946-1948页

作者：周杰张斌赵永燕杨茹杜慧玲汪杰潘令新林松铜陵市人民医院心脏病科安徽省244000 南京市第一医院心脏病科

目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑钠钛(BNP)、血钠水平与重度慢性心力衰竭(心衰,Ⅲ、Ⅳ级)患者近期(6个月)预后危险分层的价值。方法检测慢性重度心衰患者cTnT、BNP、血钠水平,且与心功能Ⅰ、Ⅱ级患者进行比较,随访6个月,观察心脏事件的... 详细信息

目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑钠钛(BNP)、血钠水平与重度慢性心力衰竭(心衰,Ⅲ、Ⅳ级)患者近期(6个月)预后危险分层的价值。方法检测慢性重度心衰患者cTnT、BNP、血钠水平,且与心功能Ⅰ、Ⅱ级患者进行比较,随访6个月,观察心脏事件的发生,多元Logistic回归分析心脏事件发生的危险因素,绘制危险因素对重度心衰患者预后判定受试者工作特征曲线(ROC),Kaplan-Meier生存曲线计算生存率。结果 cTnT、BNP为重度慢性心衰患者6个月内心脏事件发生的独立危险因素,当cTnT、BNP分别取值为0.0865ng/ml、672pg/ml时预测心脏事件的发生具有良好的敏感度和特异度,Kaplan-Meier生存分析显示,cTnT≤0.0865ng/ml的患者生存率高于cTnT>0.0865ng/ml者,BNP≤672pg/ml的患者高于BNP>672pg/ml者。结论 cTnT、BNP水平是预测重度慢性心衰患者近期内心脏事件发生的有效指标,有重要的临床意义。

关键词：心力衰竭 B型脑钠钛