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超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 459-462页

作者：陈晔倪雪君刘得余陆亮南通大学医学院南通大学附属医院超声科建湖县人民医院超声科建湖县人民医院放射科

目的探讨超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值。方法对86例类风湿性关节炎患者分别采用肌骨超声和磁共振成像检查评估患者腕关节骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液、腱鞘炎等病变情况，检测患者腕关节滑膜血流分级。以磁共振成... 详细信息

目的探讨超声在类风湿性关节炎腕关节病变中的应用价值。方法对86例类风湿性关节炎患者分别采用肌骨超声和磁共振成像检查评估患者腕关节骨质侵蚀、骨质疏松、关节腔积液、腱鞘炎等病变情况，检测患者腕关节滑膜血流分级。以磁共振成像检查结果为标准，分析肌骨超声对检查类风湿性关节炎腕关节病变的应用价值。结果病例组腕关节滑膜平均厚度较对照组显著增厚(P0.05)。超声与磁共振成像对腕关节滑膜血流分级的检出率基本一致(P>0.05)。结论肌骨超声在类风湿性关节炎腕关节病变检查中具有较高的临床价值，可用于类风湿性关节炎腕关节病变的筛选。

关键词：肌骨超声磁共振成像类风湿性关节炎腕关节病变

精准医学时代的华西生物样本库建设现状及未来展望

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中国科学：生命科学 2024年第6期54卷 1050-1060页

作者：谭维维李淑君樊萍姜兰陈蕾黄伟四川大学华西医院生物样本库成都610041 四川大学华西医院神经内科成都610041 四川大学华西医院中西医结合中心华西-利物浦生物医学研究中心胰腺炎中心成都610041

生物样本库是生物医学研究的基础设施,是促进医疗创新以实现精准医学的关键环节,也是符合国家医学中心建设的医疗创新战略资源平台.中国生物样本库建设与欧美和其他发达国家相比起步较晚,整体发展水平相对滞后,目前只有少数顶级研究型... 详细信息

生物样本库是生物医学研究的基础设施,是促进医疗创新以实现精准医学的关键环节,也是符合国家医学中心建设的医疗创新战略资源平台.中国生物样本库建设与欧美和其他发达国家相比起步较晚,整体发展水平相对滞后,目前只有少数顶级研究型医院发展水平较高,大部分生物样本库缺乏“临床-科研型领军人才”,欠缺对“生物样本学”学科的深入认识,导致其发展规模、质量、水平参差不齐.因此,亟待建立大规模、规范化、高质量的生物样本库以及支撑其发展的学科体系,推动研究型医院及其联盟医院的建设,进而提升中国医疗创新能力.本文分析了国内外生物样本库发展的特点,并以四川大学华西医院生物样本库为例,阐述了该团队对“生物样本学”学科建设的认识和理念,并总结其在临床研究中的支撑作用和应用方向,提出以有组织地解决重大临床科学问题为导向的国家医学中心医疗创新战略资源平台建设的方案.最后,笔者就目前华西生物样本库建设的不足之处提出建议,也对未来发展的规划进行展望.

关键词：生物样本库生物样本学医疗创新战略资源平台精准医学临床研究

不同性取向大学生男男性行为者艾滋病感染相关行为差异性分析

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 724-729页

作者：陈琳徐杰陈婉君徐云何林柴程良浙江省疾病预防控制中心艾滋病与性病预防控制所杭州310051 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心宣传教育与预防干预室北京102200

目的了解不同性取向的大学生男男性行为者(MSM)艾滋病相关行为的差异。方法2022年3—7月在浙江省4个项目市(杭州市、宁波市、嘉兴市和金华市)由社会组织采用方便抽样法招募年龄≥18岁的在校大学生MSM作为研究对象。采用面对面询问的方... 详细信息

目的了解不同性取向的大学生男男性行为者(MSM)艾滋病相关行为的差异。方法2022年3—7月在浙江省4个项目市(杭州市、宁波市、嘉兴市和金华市)由社会组织采用方便抽样法招募年龄≥18岁的在校大学生MSM作为研究对象。采用面对面询问的方式进行问卷调查。调查内容包括户籍、学校所在地、年级、性取向、网络临时性行为、物质滥用、艾滋病知识、暴露前后预防和艾滋病检测等。采用SPSS25.0软件进行比较分析。结果共招募682名在校大学生MSM,回收671份有效问卷。同性性取向、双性性取向/性取向不确定者分别占73.3%(492/671)、26.7%(179/671)。与同性性取向者相比,双性/性取向不确定者出柜比例低,[50.8%(91/179)vs.60.2%(296/492)];首次男男性行为发生时间间隔在1年以内的比例高,[48.8%(81/166)vs.37.4%(176/470)],首次男男性行为为被诱导或被胁迫比例高[27.4%(49/179)vs.16.5%(81/492)],最近1次网约临时性行为使用助性剂rush popper比例高[40.7%(33/81)vs.27.1%(64/236)];获得安全套同伴教育比例低[70.9%(127/179)vs.79.1%(389/492)];既往自我检测次数≥1次比例低,[64.4%(112/174)vs.76.0%(364/479)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同性性取向与双性性取向/性取向不确定大学生MSM在出柜、首次男男性行为时间间隔及发生类型、rush popper等物质滥用、安全套同伴教育和HIV自我检测等方面均存在差异,应加强针对性干预降低该人群HIV感染风险。

关键词：艾滋病病毒男男性行为者大学生危险行为性取向

平抑风电波动的飞轮-电化学混合储能容量优化配置研究

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动力工程学报 2024年第3期44卷 439-446页

作者：王晋君苟凯杰陈衡陈宏刚徐钢张国强华北电力大学能源动力与机械工程学院北京102206

为实现可再生能源的有效集成,减小风电的瞬时功率波动,利用锂电池类能量型储能与飞轮类功率型储能相结合的混合储能系统(HESS)对风电波动进行平抑。首先采用改进k-means算法得到典型日数据,利用经验模态分解(EMD)将其拆解得到HESS平抑任... 详细信息

为实现可再生能源的有效集成,减小风电的瞬时功率波动,利用锂电池类能量型储能与飞轮类功率型储能相结合的混合储能系统(HESS)对风电波动进行平抑。首先采用改进k-means算法得到典型日数据,利用经验模态分解(EMD)将其拆解得到HESS平抑任务;在综合考虑多种储能系统功率容量和充放电效率约束的基础上,构建相互协调运行的HESS能量管理系统。此外,以混合储能系统成本与风电功率机会补偿成本最低为目标函数,引入基准线变量和波动惩罚系数进行修正,构建平抑风电波动的HESS容量配置模型。最后结合实际并网数据,得到平滑效果和经济最优的配置方案。结果表明:所提配置方案风电累计欠补偿量共减少了91.8%,经济性提高了49.99%,最佳风储配比为1∶0.16,其中飞轮和锂电池比例为1∶4.65。

关键词：功率波动经验模态分解混合储能系统能量管理系统容量配置

基于BP神经网络的UHT纯牛奶包装货架期预测

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食品工业科技 2024年第4期45卷 205-210页

作者：习鸿杰宋利君邓玉明李泽鹏卢立新曾科江南大学机械工程学院江苏无锡214122 江苏省食品先进制造装备技术重点实验室江苏无锡214122 内蒙古乳业技术研究院有限责任公司内蒙古呼和浩特010100

为探究初始蛋白质与脂肪含量、贮藏温度对UHT纯牛奶包装货架期的影响,以三种UHT纯牛奶为研究对象,试验测定23、30和37℃贮藏过程中样品褐变指数、蛋白水解度指标。将数据集整合,根据其在预测集上的表现确定具体的输入参数,开展基于BP神... 详细信息

为探究初始蛋白质与脂肪含量、贮藏温度对UHT纯牛奶包装货架期的影响,以三种UHT纯牛奶为研究对象,试验测定23、30和37℃贮藏过程中样品褐变指数、蛋白水解度指标。将数据集整合,根据其在预测集上的表现确定具体的输入参数,开展基于BP神经网络的UHT纯牛奶包装货架期预测。结果表明,BP神经网络模型对UHT牛奶褐变指数、蛋白水解度指标的拟合度为0.9412、0.9527,相较于传统多元线性回归模型的0.8799和0.9211,经优化隐含层神经元数的BP神经网络模型对UHT纯牛奶贮藏期间的特征指标变化预测精度更高,为不同配方UHT纯牛奶货架期的快速准确预测提供技术支持。

关键词： UHT纯牛奶蛋白质含量脂肪含量货架期预测模型 BP神经网络

钉-骨界面表面培养在外固定支架钉道感染诊断中的应用价值

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 519-524页

作者：黄勇仪姜楠宋宸升姚钰王博炜胡岩君南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 广东省云浮市人民医院骨科一区云浮527300

目的:探讨外固定支架钉-骨界面表面培养在钉道感染诊断中的应用价值。方法:前瞻性筛选2023年6月至9月期间在南方医科大学南方医院创伤骨科利用外固定支架治疗后拟行部分或全部外固定支架拆除的患者。对螺钉所在钉道的分泌物(钉-软组织界... 详细信息

目的:探讨外固定支架钉-骨界面表面培养在钉道感染诊断中的应用价值。方法:前瞻性筛选2023年6月至9月期间在南方医科大学南方医院创伤骨科利用外固定支架治疗后拟行部分或全部外固定支架拆除的患者。对螺钉所在钉道的分泌物(钉-软组织界面)行涂板细菌培养;对螺钉位于骨内的螺纹(钉-骨界面)用胰酪大豆胨琼脂浇筑进行螺钉表面培养,比较两个界面的培养结果,并对培养阳性者行细菌定性培养及药物敏感试验。结果:共纳入23例患者,男18例,女5例;年龄(37.3±17.6)岁;外固定支架佩戴时间为8.1(4.0,11.3)个月。共培养212个标本,钉-软组织界面细菌培养阳性率为53.8%(57/106),显著高于钉-骨界面[17.9%(19/106)],差异有统计学意义( P< 0.05)。钉-骨界面与钉-软组织界面细菌培养结果并未显示相关性( r=-0.011, P=0.913)。细菌类型方面,19个钉-骨界面细菌培养阳性标本均为单一致病菌,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌(7个);57个钉-软组织界面培养阳性标本中,单一致病菌感染51个,混合细菌感染6个。两个界面均培养阳性标本10对,其中4对标本细菌类型完全一致,1对标本细菌类型部分一致。共有82个细菌标本进行药物敏感试验,其中葡萄球菌感染占74.4%(61/82)。葡萄球菌的药物敏感试验结果显示:耐药前3名的药物分别为氨苄西林、苯唑西林及青霉素;而敏感药物前3名分别为万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺,均未表现耐药。结论:外固定支架钉-骨界面培养评估深部骨组织有无感染是必要的,钉-骨界面和钉-软组织界面同时培养可以为钉道感染的治疗提供更加全面的依据。

关键词：骨疾病,感染性外固定器微生物学技术钉道感染钉-骨界面

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多发性骨髓瘤患者运动干预的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第11期59卷 1324-1331页

作者：马丽君李娜尹钰煊杨慧刘伟姚晶别亚文山东中医药大学护理学院济南市250355 济南市章丘区中医医院护理部山东中医药大学附属医院血液科

目的检索、评价及总结多发性骨髓瘤患者运动干预的相关证据,为医护人员指导患者开展运动干预提供参考。方法通过计算机系统检索国内外指南网、相关专业学会网站、数据库中关于多发性骨髓瘤患者运动干预的临床决策、推荐实践、指南、证... 详细信息

目的检索、评价及总结多发性骨髓瘤患者运动干预的相关证据,为医护人员指导患者开展运动干预提供参考。方法通过计算机系统检索国内外指南网、相关专业学会网站、数据库中关于多发性骨髓瘤患者运动干预的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识、系统评价及随机对照试验。检索时限为建库至2023年5月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果最终纳入13篇文献,其中指南2篇、系统评价8篇、专家共识2篇、随机对照试验1篇。从运动干预的有效性、适应证及禁忌证、运动干预前评估、运动干预的方式和强度、运动干预的管理5个方面总结了23条最佳证据。结论该研究总结了多发性骨髓瘤患者运动干预的证据,建议医护人员在应用证据时充分考虑临床实际情况,结合患者病情及意愿,为其提供个性化的运动指导。

关键词：多发性骨髓瘤运动干预证据总结循证护理学

LiaSR双组分信号转导系统调控变异链球菌耐酸和生物膜形成能力的机制研究

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中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 54-63页

作者：黄珊杜景云李艺君吴敏婧陈帅江山黄晓晶福建医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙体牙髓科、福建省口腔疾病研究重点实验室、福建省口腔生物材料工程技术研究中心、福建省高校口腔医学重点实验室、福建医科大学口腔医学研究院、福建医科大学口腔组织工程研究中心福州350002

目的探究LiaSR双组分信号转导系统对变异链球菌(Sm)593号(Sm 593)临床株耐酸和生物膜形成的影响及相关机制。方法以Sm 593及其liaS和liaR基因敲除株为研究菌株,采用全自动生长曲线测定仪检测并绘制pH=5.5环境中各菌株的生长曲线;用菌落... 详细信息

目的探究LiaSR双组分信号转导系统对变异链球菌(Sm)593号(Sm 593)临床株耐酸和生物膜形成的影响及相关机制。方法以Sm 593及其liaS和liaR基因敲除株为研究菌株,采用全自动生长曲线测定仪检测并绘制pH=5.5环境中各菌株的生长曲线;用菌落计数法检测细菌的适应性耐酸能力;使用Laurdan探针、氢-钾腺苷三磷酸(ATP)酶试剂盒、质子通透性检测实验和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)探究LiaSR双组分信号转导系统介导的耐酸机制。体外构建各菌株的生物膜,通过结晶紫染色法、菌落计数法、SYTOX探针检测法和蒽酮-硫酸法探究各菌株的生物膜总量、活菌数、胞外DNA(eDNA)和胞外多糖含量;采用RT-qPCR法检测胞外多糖合成相关基因的表达情况。结果pH=5.5环境中,liaS和liaR基因敲除株的生长受到显著抑制(P<0.05)。适应性耐酸曲线显示敲除株与野生株相比,固有耐酸和适应性耐酸能力均显著下降(P<0.05)。对三菌株无预酸化处理20和40 min以及预酸化处理20和40 min后,liaS基因敲除株生存率[(8.98±2.00)%、(0.18±0.07)%、(14.88±8.64)%、(0.82±0.91)%]和liaR基因敲除株生存率[(0.38±0.19)%、(0.34±0.18)%、(7.89±2.02)%、(1.52±0.37)%]均分别显著低于野生株[(32.49±9.75)%、(1.27±0.32)%、(62.76±29.06)%、(8.02±1.25)%](均P<0.05)。此外,liaS和liaR敲除株膜流动性(0.18±0.04和0.18±0.05)均显著低于野生株(0.08±0.05)(均P<0.01);不饱和脂肪酸合成基因fabM表达水平(0.52±0.11和0.57±0.05)与野生株(1.04±0.30)相比均显著降低约1/2(均P<0.001);H+-ATP酶活性(917.06±59.53和469.53±47.65)与野生株(127.00±50.71)相比显著升高7.22和3.70倍(均P<0.001),且编码H+-ATP酶基因atpD的表达水平(3.39±0.21和1.94±0.17)也较野生株(1.00±0.15)显著升高3.39和1.94倍(均P<0.01)。liaR基因敲除株的终末pH值(4.76±0.01)显著低于野生株(4.90±0.00),liaS基因敲除株的终末pH值(5.19±0.01)显著高于野生株(均P<0.001)。liaS和liaR基因敲除株与野生株相比,Sm 593生物膜总量未发生明显变化,生物膜活菌数均显著少于野生株(均P<0.05),且eDNA含量均显著高于野生株(均P<0.01)。liaS基因敲除株生物膜水溶性多糖含量与野生株相比显著增加1.88倍(P=0.003)。liaS和liaR基因敲除株胞外多糖合成相关基因gtfD表达水平较野生株显著升高47.43和16.90倍(均P<0.05),liaS基因敲除株中gtfC基因比野生株显著高表达1.65倍(P=0.014)。结论LiaSR双组分信号转导系统通过调控膜不饱和脂肪酸合成和胞膜流动性,参与Sm 593的耐酸过程;LiaR反应调节蛋白还可参与调节膜质子通透性,增强Sm 593的耐酸能力;此双组分信号转导系统可负向调控生物膜胞外基质的产生。

关键词：龋齿链球菌,变异生物膜 LiaSR双组分信号转导系统耐酸

本科生死教育课程中濒死期照护的教学方案设计与实践

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中华护理教育 2024年第6期21卷 700-705页

作者：宋莉娟杜苗朱爱勇周玲君上海健康医学院护理与健康管理学院上海市201318 海军军医大学护理系上海市200433

目的探索基于情境认知理论的濒死期照护教学设计与实践效果。方法以情境认知理论为基础,以silver hour(白银时间)为概念框架,将抛锚式教学模式与死亡教育课程特点相结合进行濒死期照护情境模拟教学方案设计。选取42名选修死亡教育公共... 详细信息

目的探索基于情境认知理论的濒死期照护教学设计与实践效果。方法以情境认知理论为基础,以silver hour(白银时间)为概念框架,将抛锚式教学模式与死亡教育课程特点相结合进行濒死期照护情境模拟教学方案设计。选取42名选修死亡教育公共选修课的医学生为教学对象,通过课前自主学习、课堂教学及课后反思环节开展教学实践,并进行教学效果评价。结果4个学生小组的情境模拟课堂学习评分为(80.25±5.78)分;学生课后反思主题包括对医学生责任与使命的认知更深刻,对情境模拟教学法的认可,实践共同体的“共赢”效应。结论基于情境认知理论的濒死期照护教学为医学生提供了相对安全的沉浸式学习体验,有助于形成以学生为中心的课堂教学新形态,为我国医学院校死亡教育课程开展和推广提供参考。

关键词：照护情境认知理论濒死期实践共同体