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多发巨大痛风石性关节炎的全膝关节置换1例及文献复习

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中国矫形外科杂志 2017年第13期25卷 1246-1248页

作者：潘三元钟露斌曹学伟广州中医药大学 510403 广东省中医院骨三科 510120

痛风是单钠尿酸盐沉积于关节、肾脏和皮下等部位，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关的代谢性风湿病疾病。分为原发性和继发性两大类，原发性主要由遗传因素和环境因素共同致病。

关键词：痛风石膝关节置换

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岭南骨伤名家黄宪章治疗膝骨关节炎经验总结

时珍国医国药 2017年第4期28卷 946-948页

作者：钟露斌曹学伟李俊潘三元广州中医药大学广东广州510403 广东省中医院广东广州510000 苏州中西医结合医院江苏苏州215101

黄宪章是广州中医药大学教授,主任医师,国家级名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,继承了我国南北两派正骨经验,中西医结合治疗骨伤,以擅长正骨手法、精理骨伤疾患而著称。黄老从医六十余年,对膝骨性关节炎的病因病机及中医辨证论... 详细信息

黄宪章是广州中医药大学教授,主任医师,国家级名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,继承了我国南北两派正骨经验,中西医结合治疗骨伤,以擅长正骨手法、精理骨伤疾患而著称。黄老从医六十余年,对膝骨性关节炎的病因病机及中医辨证论治进行了深入而细致的研究,从祛风除湿、活血化瘀、补益肝肾、健脾化痰入手,运用中医中药的方法诊治膝骨性关节炎,取得了显著的疗效,积累了大量的临床经验,形成了鲜明独特的学术思想。

关键词：黄宪章膝骨性关节炎辩证论治经验总结

膝骨性关节炎患者膝关节局部骨密度的差异性研究

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中国骨质疏松杂志 2017年第6期23卷 772-777页

作者：杨伟铭赵彩琼潘三元曹学伟林定坤广东省中医院广东广州510120

目的探讨膝骨关节炎患者膝关节不同分区骨密度差异性及其与骨质疏松情况的相关性。方法选取2016年3月至7月广东省中医院原发性膝骨性关节炎患者44例,共44膝(左膝22例,右膝22例);全部为绝经女性患者;年龄54~88岁,平均68.6±7.50岁。将膝... 详细信息

目的探讨膝骨关节炎患者膝关节不同分区骨密度差异性及其与骨质疏松情况的相关性。方法选取2016年3月至7月广东省中医院原发性膝骨性关节炎患者44例,共44膝(左膝22例,右膝22例);全部为绝经女性患者;年龄54~88岁,平均68.6±7.50岁。将膝关节感兴趣区(ROI)分别在正侧位上划分,正位分为6个感兴趣区,分别记为ROI 1-6区;侧位分为7个感兴趣,分别记为ROI 1-7区。利用双能X射线骨密度仪分别测量各个感兴趣区的骨密度,同时测量腰椎及股骨颈骨密度情况。根据测量结果,将不同分区BMD测量值分别进行两两间比较,采用SPSS 16.0的统计软件进行数据处理与分析。结果共纳入原发性膝骨性关节炎患者44例,腰椎BMD为0.859±0.156 g/cm2(0.592~1.168 g/cm2);股骨颈BMD为0.660±0.112 g/cm2(0.436~0.087 g/cm2)。其中骨质疏松(T值-1.0)6例,占13.6%。膝关节正位感兴趣区ROI 1-6区BMD分别为:0.764±0.176、0.649±0.177、0.871±0.253、0.984±0.297、0.696±0.143、0.949±0.210。膝关节侧位感兴趣区ROI 1-7区BMD分别为:0.801±0.226、0.995±0.272、0.964±0.298、0.942±0.198、0.796±0.157、0.870±0.223、0.752±0.206。膝关节正位感兴趣区骨密度情况对比发现,ROI 1、ROI 2、ROI 3、ROI 4,四个分区相互间BMD测量值比较有统计学差异(PROI 3>ROI 1>ROI 2。膝关节侧位感兴趣区骨密度情况对比发现,ROI 1与ROI 2、ROI 3、ROI 4的BMD测量值比较有统计学差异(P<0.05);ROI 1 BMD测量值最小。ROI 4、ROI 6分别与ROI 5、ROI 7的BMD测量值比较有统计学差异(P<0.05);ROI 4、ROI 6的BMD测量值大于ROI 5、ROI 7的BMD测量值。结论膝骨关节炎患者大部分合并骨质疏松,膝骨关节炎与骨质疏松,相互影响,相互联系,导致疾病的不断发展。膝关节不同分区骨质量退变情况不同,胫骨平台内侧BMD测量值比胫骨平台外侧高,股骨外侧髁BMD测量值比股骨内侧髁;同时股骨髁、股骨干较胫骨平台、胫骨干、髌骨BMD测量值高。

关键词：骨关节炎骨质疏松症骨密度相关性

闭合复位微创钢针联合空心螺钉治疗儿童胫骨远端骨骺骨折46例

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中国中医骨伤科杂志 2020年第7期28卷 47-49页

作者：郑志刚张伦广潘三元刘小钰广东深圳市罗湖区中医院广东深圳518001

目的:探讨闭合复位微创钢针联合空心螺钉治疗儿童胫骨远端骨骺骨折的临床疗效。方法:选取我院住院患儿46例,男32例,女14例。受伤原因:运动扭伤30例,高处坠落伤10例,车祸外伤6例,均为闭合性损伤。骨折分型:Ⅱ型30例,Ⅲ型13例,Ⅳ型3例。... 详细信息

目的:探讨闭合复位微创钢针联合空心螺钉治疗儿童胫骨远端骨骺骨折的临床疗效。方法:选取我院住院患儿46例,男32例,女14例。受伤原因:运动扭伤30例,高处坠落伤10例,车祸外伤6例,均为闭合性损伤。骨折分型:Ⅱ型30例,Ⅲ型13例,Ⅳ型3例。所有患儿入院后行DR检查,评估骨折移位情况,全身麻醉后,C臂机下进行反损伤机制手法复位,后行微创钢针联合空心螺钉治疗。采用改良Weber评分法评价疗效。结果:所有患儿均达到功能复位、骨性愈合,且治疗前后及随访中无螺钉折断、骨折再移位、术后感染、下肢短缩、踝关节内翻畸形等并发症。根据改良Weber评分,优38例,良8例,优良率达100%。结论:闭合复位微创钢针联合空心螺钉治疗儿童胫骨远端骨骺骨折创伤小,可早期进行功能锻炼,有利于关节功能恢复,且骨折愈合率高,值得临床推广应用。

关键词：胫骨远端骨骺骨折儿童闭合复位内固定临床疗效

葛根祛风解痉汤联合“三步三位三法”手法治疗寰枢关节半脱位型儿童抽动症19例

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中医研究 2022年第8期35卷 26-30页

作者：张伦广郑志刚潘三元刘小钰深圳市罗湖区中医院广东深圳518001

目的:观察葛根祛风解痉汤联合“三步三位三法”手法治疗寰枢关节半脱位型儿童抽动症的临床疗效。方法:选择深圳市罗湖区中医院门诊就诊的寰枢关节半脱位型儿童抽动症患儿38例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各19例。治疗组采... 详细信息

目的:观察葛根祛风解痉汤联合“三步三位三法”手法治疗寰枢关节半脱位型儿童抽动症的临床疗效。方法:选择深圳市罗湖区中医院门诊就诊的寰枢关节半脱位型儿童抽动症患儿38例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各19例。治疗组采用葛根祛风解痉汤联合“三步三位三法”手法治疗,对照组采用口服盐酸硫必利联合床边牵引治疗。对比两组患儿治疗前后的临床疗效、症状积分、枢椎齿突与寰椎两侧块间距差。结果:治疗组痊愈6例,显效10例,有效2例,无效1例,有效率94.74%(18/19);对照组痊愈2例,显效8例,有效6例,无效3例,有效率84.21%(16/19)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P三步三位三法”手法治疗儿童寰枢关节半脱位型抽动症具有较好疗效。

关键词：儿童抽动症寰枢关节半脱位葛根祛风解痉汤三步三位三法

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INBONEⅡ代假体踝关节置换术3例报告

广西医学 2018年第4期40卷 463-465页

作者：李泽晖潘三元袁溢霖曹学伟广州中医药大学第二附属医院暨广东省中医院关节骨科广州市510120 广州中医药大学第二临床医学院广州市510405

目的探讨INBONEⅡ代假体踝关节置换治疗终末期踝关节炎的早期疗效、适应证及禁忌证。方法 3例患者因患踝关节创伤性关节炎或骨性关节炎且保守治疗无效拟行踝关节置换术,选用INBONEⅡ代假体行置换术,手术前后进行踝关节Kofoed评分,术后... 详细信息

目的探讨INBONEⅡ代假体踝关节置换治疗终末期踝关节炎的早期疗效、适应证及禁忌证。方法 3例患者因患踝关节创伤性关节炎或骨性关节炎且保守治疗无效拟行踝关节置换术,选用INBONEⅡ代假体行置换术,手术前后进行踝关节Kofoed评分,术后观察患者足背伸及跖屈范围、伤口愈合情况等。结果 Kofoed评分"优"1例,"良"2例。患足背伸范围为0°~20°,跖屈范围为0°~35°。3例患者均出现伤口延缓愈合,经及时限制活动及清洁换药处理后愈合。结论踝关节置换术是治疗终末期踝关节炎的有效方法,可有效缓解踝关节疼痛,改善其活动度及关节畸形。合理掌握手术适应证、选择适宜假体、熟练的手术技术及优良的围术期管理是踝关节置换术成功的基础。

关键词：踝关节炎踝关节置换术 INBONEⅡ代假体疗效适应证禁忌证病例报告

舒筋牵骨手法配合桃红消肿合剂治疗小儿急性髋关节滑膜炎39例

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中医研究 2020年第8期33卷 13-16页

作者：郑志刚张伦广潘三元刘小钰深圳市罗湖区中医院广东深圳518001

目的:观察下舒筋牵骨手法配合桃红消肿合剂治疗小儿急性髋关节滑膜炎(transient synovitis of the hip,TSH)的临床疗效。方法:将78例TSH患儿采用简单随机分组方法分为治疗组和对照组各39例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基... 详细信息

目的:观察下舒筋牵骨手法配合桃红消肿合剂治疗小儿急性髋关节滑膜炎(transient synovitis of the hip,TSH)的临床疗效。方法:将78例TSH患儿采用简单随机分组方法分为治疗组和对照组各39例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予舒筋牵骨手法配合桃红消肿合剂,7 d为1个疗程,根据患者恢复情况治疗1~2个疗程。判定临床疗效,观察两组静息性疼痛消失时间、患髋活动障碍解除时间,检测治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、关节活动度(range of motion,ROM)、髋关节腔积液量、股骨颈前间隙。结果:治疗组治愈29例,好转8例,无效2例,有效率94.87%;对照组治愈19例,好转13例,无效7例,有效率82.05%。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组静息性疼痛消失时间、患髋活动障碍解除时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组VAS评分、关节腔积液量、股骨颈胫前间隙测值均低于对照组,ROM评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋牵骨手法配合桃红消肿合剂治疗TSH能有效改善患儿临床症状、促进积液吸收和改善关节活动度,安全、有效,为中医手法、中药治疗TSH提供可靠的临床依据。

关键词：急性髋关节滑膜炎舒筋牵骨手法桃红消肿合剂临床疗效

三步三位三法治疗儿童寰枢关节半脱位的临床研究

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中医药学报 2022年第7期50卷 85-88页

作者：张伦广郑志刚潘三元刘小钰深圳市罗湖区中医院广东深圳518001

目的:观察“三步三位三法”手法在“柔筋正骨”理论指导下治疗儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:选取寰枢关节半脱位患者75例,脱落4例,随机分为观察组36例与对照组35例。对照组采用常规仰卧位颈椎牵引、肌肉放松手法治疗。观察组采... 详细信息

目的:观察“三步三位三法”手法在“柔筋正骨”理论指导下治疗儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:选取寰枢关节半脱位患者75例,脱落4例,随机分为观察组36例与对照组35例。对照组采用常规仰卧位颈椎牵引、肌肉放松手法治疗。观察组采用常规仰卧位颈椎牵引、三步三位三法手法治疗。对两组患者治疗前后的临床疗效、寰齿侧间隙测量值差值、颈痛量表(NPQ)得分进行记录。结果:观察组治疗后的临床疗效、寰齿侧间隙测量值差值、颈痛量表(NPQ)得分均优于对照组,差异有统计学意义(P三步三位三法手法优于常规仰卧位颈椎牵引、肌肉放松手法治疗儿童寰枢关节半脱位,值得推广运用。

关键词：柔筋正骨三步三位三法寰枢关节半脱位

牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨中段骨折42例

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中国中医骨伤科杂志 2022年第2期30卷 57-60页

作者：张伦广郑志刚潘三元刘小钰广东深圳市罗湖区中医院广东深圳518001

目的:观察牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉治疗不稳定性儿童尺桡骨中段骨折的临床疗效。方法:选择2019年2月至2021年2月住院治疗的42例不稳定性尺桡骨中段骨折的患儿,均在全麻下行牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉手术治疗,术后... 详细信息

目的:观察牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉治疗不稳定性儿童尺桡骨中段骨折的临床疗效。方法:选择2019年2月至2021年2月住院治疗的42例不稳定性尺桡骨中段骨折的患儿,均在全麻下行牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉手术治疗,术后即进行功能康复锻炼。对治疗后的效果、并发症、出血量及手术时间进行记录及分析。结果:42例患儿治疗后采用Anderson功能评定标准,优34例,良8例,优良率为100%。有2例因钉尾留置过长产生激惹反应,拔出弹性钉后痊愈。1例置钉时不慎损伤拇长伸肌腱,取钉时进行手术修复,后期恢复良好,未出现前臂畸形愈合和不愈合、血管神经等损伤。结论:不稳定性儿童尺桡骨中段骨折采用牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉手术治疗,疗效优良,值得临床推广应用。

关键词：牵拉按压分骨尺桡骨中段骨折弹性髓内钉儿童