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胆石病围手术期中药应用的前瞻性研究

四川中医 2005年第2期23卷 77-78页

作者：潘万能刘月刚李荣祥李劲攀枝花市第五人民医院四川攀枝花617000

目的 :探讨胆石病围手术期应用中药的疗效。方法 :对 134例慢性结石性胆囊炎行LC的病人 ,抽签法随机分为治疗组和对照组 ,每组各 6 7例。对照组采用西医治疗加安慰剂 ,治疗组在西医治疗的基础上加术前口服石通合剂Ⅰ号、术后口服术后Ⅰ... 详细信息

目的 :探讨胆石病围手术期应用中药的疗效。方法 :对 134例慢性结石性胆囊炎行LC的病人 ,抽签法随机分为治疗组和对照组 ,每组各 6 7例。对照组采用西医治疗加安慰剂 ,治疗组在西医治疗的基础上加术前口服石通合剂Ⅰ号、术后口服术后Ⅰ号合剂 2～ 3日。记录手术时间、术后体温、白细胞计数、肛门排气时间、恢复正常进食的时间、术后第 1～ 3日的舌苔变化。计量资料配对t检验 ,计数资料 χ2 检验。结果 :组间手术时间无明显差别 (P >0 0 5 ) ;治疗组术后体温、肛门排气时间、恢复正常进食的时间明显优于对照组 (P分别能有效促进病人的术后恢复。

关键词：舌苔对照组治疗组术后胆石病围手术期西医治疗计数资料 t检验差别

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肝硬化患者腹股沟疝的治疗探讨

中华普通外科杂志 2009年第11期24卷 939-940页

作者：张清华潘万能徐刚张雪峰叶宇杭州市第六人民医院普通外科 310014

目前肝硬化合并腹股沟疝的确切发病率还不清楚，但由于肝硬化常出现腹水、凝血功能障碍、术后高腹压、腹水渗漏等因素，易导致疝修补术失败和术后复发，其治疗远较普通腹股沟疝困难。我院1999年2月至2005年10月共收治合并肝硬化的腹股... 详细信息

目前肝硬化合并腹股沟疝的确切发病率还不清楚，但由于肝硬化常出现腹水、凝血功能障碍、术后高腹压、腹水渗漏等因素，易导致疝修补术失败和术后复发，其治疗远较普通腹股沟疝困难。我院1999年2月至2005年10月共收治合并肝硬化的腹股沟疝患者38例，现报告如下。

关键词：肝硬化患者腹股沟疝治疗凝血功能障碍腹水渗漏肝硬化合并术后复发疝修补术

全疗程中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

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四川中医 2006年第10期24卷 47-48页

作者：潘万能徐刚叶宇刘月刚李劲李荣祥杭州市第六人民医院肝胆外科浙江杭州310014 攀枝花市中西医结合医院肝胆外科四川攀枝花617000

目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法。方法:将87例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组采用传统中西医结合治疗,观察组采用全疗程中西医结合治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组病死率、并发症发生率、手术率、住院时间... 详细信息

目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法。方法:将87例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组采用传统中西医结合治疗,观察组采用全疗程中西医结合治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组病死率、并发症发生率、手术率、住院时间均低于对照组,治愈率高于对照组。结论:全疗程中西医结合治疗重症急性胰腺炎能降低患者并发症发生率、手术率和病死率,缩短住院时间,提高治愈率。

关键词：重症急性胰腺炎中西医结合疗法全疗程

影响门静脉高压脾切除术后并发症的围手术期多因素分析

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中华肝胆外科杂志 2009年第11期15卷 820-822页

作者：张思泉潘万能张清华张雪峰杭州市第六人民医院ICU 浙江310014

目的分析门脉高压脾切除术后的并发症及围手术期影响因素，探讨预防其并发症的措施。方法对杭州市第六人民医院115例门脉高压行脾切除病人的临床资料进行分析，着重分析围手术期管理及并发症发生情况。结果共有85例（73．9％）发生术后... 详细信息

目的分析门脉高压脾切除术后的并发症及围手术期影响因素，探讨预防其并发症的措施。方法对杭州市第六人民医院115例门脉高压行脾切除病人的临床资料进行分析，着重分析围手术期管理及并发症发生情况。结果共有85例（73．9％）发生术后并发症，其中死亡7例（6．09％）。对影响并发症发生的因素进行分析，发现病人肝功能Child—Pugh分级、手术前、后门静脉压力水平、手术后平均血糖水平及术中、术后中心静脉压水平均与并发症密切相关。结论门脉高压脾切除术后并发症发生率较高，对肝功能差的病人应慎行之，并应做好围手术期血糖、门静脉压力及中心静脉压的控制，减少并发症的发生率。

关键词：脾切除术门静脉高压并发症围手术期影响因素

凝血-凝血抑制系统功能紊乱与门静脉血栓形成的关系

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中华普通外科杂志 2013年第10期28卷 774-777页

作者：张清华陆可徐刚姚冠羽潘万能杭州市西溪医院普通外科 310023

目的比较门静脉高压症患者脾切除术中、术后门静脉血和外周血中促凝血因子和凝血抑制因子的量,探讨脾切除术后门静脉血栓形成的原因.方法收集33例门静脉血栓形成患者围手术期临床资料,检测外周血和门静脉血中促凝血因子和凝血抑制因... 详细信息

目的比较门静脉高压症患者脾切除术中、术后门静脉血和外周血中促凝血因子和凝血抑制因子的量,探讨脾切除术后门静脉血栓形成的原因.方法收集33例门静脉血栓形成患者围手术期临床资料,检测外周血和门静脉血中促凝血因子和凝血抑制因子的量.结果外周血和门静脉血术中的Hb、APTT、纤维蛋白原、Ⅶ因子、蛋白C、AT-Ⅲ、血小板表面活化标志CD62P与术后第1、7、14天的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.门静脉血术中WBC、PLT、PT、D2聚体分别为[（2.9±1.4）×109/L、（37.5±20.7）×109/L、（16.1±2.9）s、（0.7 ±0.3） μg/ml],与术后第1天[（13.7±4.4）×109/L、（86.3 ±34.6）×109/L、（6.9±5.7）s、（16.1±2.9）μg/ml]、第7天[（10.7±4.3）×109/L、（312.4±137.2）×109/L、（14.4±2.9）s、（7.6 ±4.4）μg/ml]、第14天[（7.7±3.3）×109/L、（486.3 ±216.7）×109/L、（14.4±2.9）s、（5.5±4.4）μg/ml）]比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；外周静脉血术中WBC、PLT、PT、D2聚体分别为（2.4±0.8）×109/L、（44.4±25.8）×109/L、（16.3±3.0）s、（0.6±0.4）μg/ml,与术后第1天[（13.7±5.7）×109/L、（75.1±29.3）×109/L、（13.7±2.6）s、（6.8 ±5.3）μg/ml]、第7天[（10.6±4.8）×109/L、（337.9±141.3）×109/L、（14.0±2.1）s、（7.6±5.5）μg/ml]、第14天[（7.8±3.9）×109/L、（504.9 ±237.4）×109/L、14.0±2.1s、（5.4 ±4.9）μg/ml]比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.术中、术后第1、7、14天门静脉血中的Hb、WBC、PLT、PT、APTT、纤维蛋白原、Ⅶ因子、D2聚体、AT-Ⅲ、蛋白C和CD62P与外周血相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论门静脉血栓形成是多种因素共同作用的结果,脾切除术后凝血-凝血抑制系统功能紊乱只是血栓形成的条件之一.

关键词：高血压,门静脉静脉血栓形成血液凝固脾切除术

索拉非尼、沙利度胺联合肝动脉介入化疗对原发性肝癌的影响

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浙江实用医学 2019年第2期24卷 104-106页

作者：陆可潘万能张清华浙江中医药大学附属杭州西溪医院浙江杭州310023

目的探讨索拉非尼、沙利度胺联合肝动脉介入化疗治疗原发性肝癌的效果。方法 70例原发性肝癌随机分为联用组和化疗组各35例,化疗组给予肝动脉介入化疗,联用组在化疗组基础上予索拉非尼、沙利度胺。比较两组治疗后的临床疗效、血清肿瘤... 详细信息

目的探讨索拉非尼、沙利度胺联合肝动脉介入化疗治疗原发性肝癌的效果。方法 70例原发性肝癌随机分为联用组和化疗组各35例,化疗组给予肝动脉介入化疗,联用组在化疗组基础上予索拉非尼、沙利度胺。比较两组治疗后的临床疗效、血清肿瘤标志物水平及生存质量。结果联用组总有效率较化疗组明显提高(均P<0.05);治疗后联用组血清AFP-L3、GP73和GPC-3表达水平及CA125和CA199水平均较化疗组明显降低(均P<0.05);治疗后联用组VEGF和b-FGF水平较化疗组明显降低(均P<0.05);生存质量方面,治疗后联用组较化疗组显著提升(均P<0.05)。结论索拉非尼、沙利度胺联合可明显提高原发性肝癌患者的治疗效果,改善血清肿瘤标志物和新生血管指标水平,提高生存质量。

关键词：索拉非尼沙利度胺肝动脉介入化疗原发性肝癌血清肿瘤标志物临床疗效生存质量

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根治性手术治疗肝门部胆管癌效果及预后分析

浙江创伤外科 2018年第5期23卷 896-897页

作者：徐刚陆可潘万能张清华浙江省杭州市西溪医院杭州310023

目的探讨根治性手术治疗肝门部胆管癌(HCCA)效果及其对预后的影响。方法选取2007年1月至2015年1月本院收治的HCCA患者111例,根据不同的治疗方式分为姑息性手术组36例、根治性手术组42例和经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)组33例,对比三组术后... 详细信息

目的探讨根治性手术治疗肝门部胆管癌(HCCA)效果及其对预后的影响。方法选取2007年1月至2015年1月本院收治的HCCA患者111例,根据不同的治疗方式分为姑息性手术组36例、根治性手术组42例和经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)组33例,对比三组术后并发症情况和预后情况。结果根治性手术组术后并发症发生率为57.14%,姑息性手术组术后并发症发生率为30.56%,PTCD组术后并发症发生率为48.48%,根治性手术组术后并发症发生率明显高于姑息性手术组(P能够明显提高患者生存率,可作为HCCA的有效治疗方法。

关键词：根治性手术姑息性手术 PTCD 肝门部胆管癌

肝硬化腹股沟斜疝无张力修补术后出血相关因素的探讨

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浙江创伤外科 2010年第6期15卷 730-731页

作者：徐刚张清华潘万能浙江省杭州市第六人民医院杭州310014

目的探讨肝硬化腹股沟斜疝无张力修补术后出血的相关因素。方法回顾性分析2005年10月至2010年3月,在本院行无张力修补术的30例乙肝后肝硬化合并腹股沟斜疝患者的凝血酶原时间、血清白蛋白等临床资料。结果 30例患者术后出现皮下瘀斑5例... 详细信息

目的探讨肝硬化腹股沟斜疝无张力修补术后出血的相关因素。方法回顾性分析2005年10月至2010年3月,在本院行无张力修补术的30例乙肝后肝硬化合并腹股沟斜疝患者的凝血酶原时间、血清白蛋白等临床资料。结果 30例患者术后出现皮下瘀斑5例,阴囊血肿2例,无死亡病例,切口均甲级愈合,术后1周内并发症均痊愈。结论凝血酶原时间(ProthrombinTime,PT)及血清白蛋白水平为肝硬化腹股沟斜疝患者术后出血的重要影响因素。

关键词：肝硬化腹股沟斜疝无张力修补术出血

经门静脉抗凝溶栓预防和治疗断流术后门静脉血栓形成

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浙江医学 2011年第10期33卷 1463-1465页

作者：张清华潘万能徐刚姚冠羽杭州市第六人民医院普通外科 310014

目的分析探讨门静脉高压症患者直接经门静脉抗凝预防和治疗门静脉血栓的安全性和有效性。方法收集97例门脉高压症患者的围手术期临床资料，观察经门静脉抗凝治疗对围手术期并发症和门静脉血栓形成的影响，并作相关统计学分析。结果97例... 详细信息

目的分析探讨门静脉高压症患者直接经门静脉抗凝预防和治疗门静脉血栓的安全性和有效性。方法收集97例门脉高压症患者的围手术期临床资料，观察经门静脉抗凝治疗对围手术期并发症和门静脉血栓形成的影响，并作相关统计学分析。结果97例肝硬化门脉高压症患者均顺利完成手术治疗，两组患者性别、年龄、入院时child-pugh评分、门静脉内径、血小板计数、凝血酶原时间、脾质量、切脾前和断流术后自由门静脉压、术中出血、术后7d门静脉血流速度和围手术期病死率均无统计学差异（均P〉0．05）。随访12周，治疗组4例、对照组14例门静脉血栓形成（P=0．048）。治疗组经门静脉溶栓后4／4再通，高于对照组1／5（P=O．007）。多元线性回归分析提示，入院时child-pugh评分、门静脉血流速度和是否经门静脉抗凝治疗与术后门静脉系统血栓形成有多元线性回归关系（P〈0．05）。结论门静脉血栓形成是多种因素共同作用的结果，经门静脉抗凝、溶栓预防和治疗断流术后门静脉血栓形成是安全和有效的。

关键词：门静脉血栓抗凝溶栓