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“上守神”思想在早发冠心病中的释义及应用思考

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中国中医药信息杂志 2024年第5期31卷 167-171页

作者：王青漆仲文石玉姣刘艳飞刘玥徐凤芹中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091 中国中医科学院西苑医院病证结合防治血管衰老重点研究室北京100091

早发冠心病起病隐匿、发病急骤、预后欠佳。结合早发冠心病患者中医病机特点,气血失和是发病之基,神不安位是加重因素,迁延心之功用失职。“上守神”思想强调“守脉之神”与“守心之神”两者间的正常维系,其与早发冠心病患者中医病机高... 详细信息

早发冠心病起病隐匿、发病急骤、预后欠佳。结合早发冠心病患者中医病机特点,气血失和是发病之基,神不安位是加重因素,迁延心之功用失职。“上守神”思想强调“守脉之神”与“守心之神”两者间的正常维系,其与早发冠心病患者中医病机高度契合。本文以中医经典为基,立足临床,通过对“上守神”思想进行经典释义,结合早发冠心病的病机进行理论阐发,提出从“守脉之神,以调气血之失和”和“守心之神,以安神明之正位”的角度辨治早发冠心病。建立“气血同调发伊始,畅心宁神贯始终”的防治理念,形成畅脉宁神经验方,以期在“上守神”思想指导下为早发冠心病的临床诊疗应用提供思路。

关键词：早发冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痹上守神

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芳香类中药治疗心血管疾病刍议

中国中西医结合杂志 2023年第9期43卷 1117-1121页

作者：王青梅俊漆仲文张瑶赵灵灵刘玥徐凤芹中国中医科学院西苑医院老年二科中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心

心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要因素,中医学对芳香类中药的认识和实践历史悠久。笔者通过梳理芳香类中药在心血管疾病上的应用,探讨其特性及使用的合理性,具体阐述了包括芳香温通—散寒宣痹止痛、芳香化湿—化浊降脂、... 详细信息

心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要因素,中医学对芳香类中药的认识和实践历史悠久。笔者通过梳理芳香类中药在心血管疾病上的应用,探讨其特性及使用的合理性,具体阐述了包括芳香温通—散寒宣痹止痛、芳香化湿—化浊降脂、芳香理气—行气解郁、芳香活血—活血化瘀、芳香开窍—醒神益智在内的不同的分类、治法及作用。深入理解芳香类中药,并从芳香类中药角度出发,拓展思路,能够为中医药治疗心血管疾病提供一定的借鉴与指导。

关键词：芳香中药心血管疾病理论探讨

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慢病的中医防治观

中国中医基础医学杂志 2022年第8期28卷 1229-1230,1303页

作者：张傲施琦漆仲文付焕杰王铭扬严志鹏张军平天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津300380

慢病的防治逐渐成为国家卫生健康工作的重心,中医药在防治慢病中具有独特的优势。笔者从临床实际出发,学习中医名家辨治慢病的临床经验与学术思想,进而归纳提出中医药防治慢病的理念、思路,认为中医辨治慢病应当秉持以平为期的理念,在... 详细信息

慢病的防治逐渐成为国家卫生健康工作的重心,中医药在防治慢病中具有独特的优势。笔者从临床实际出发,学习中医名家辨治慢病的临床经验与学术思想,进而归纳提出中医药防治慢病的理念、思路,认为中医辨治慢病应当秉持以平为期的理念,在治疗思路上变中求稳。中医药在慢病治疗中能控制的是疾病的进程,以“调”为重要干预手段。文章认为调是平调治是纠错,治在当下调在长远,调是常态治是应急,治有正反调乃平和,最后结合现状探讨中医药防治心血管疾病的具体方案。

关键词：慢病中医药防治冠心病

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从风邪立论分期辨治心房颤动经验

中华中医药杂志 2022年第4期37卷 2109-2112页

作者：冀楠漆仲文严志鹏杨潇雅王玥瑶张军平天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

心房颤动的现代医学治疗可缓解其临床症状,但伴随高风险、高复发和预后不良等问题。张军平教授认为心房颤动本于脾肾,发于心脉,扰于邪风,气机失司,起病隐匿,发病突然,且病邪常伏于经脉皮骨之间,难以尽数祛除。结合心房颤动病机及证候演... 详细信息

心房颤动的现代医学治疗可缓解其临床症状,但伴随高风险、高复发和预后不良等问题。张军平教授认为心房颤动本于脾肾,发于心脉,扰于邪风,气机失司,起病隐匿,发病突然,且病邪常伏于经脉皮骨之间,难以尽数祛除。结合心房颤动病机及证候演变规律,立足于风邪善行、易袭阳位等致病特点,将其分为隐匿期、发作期、迁延期,分期辨证遣方、整体施治,以期心悸得复,体用和合。

关键词：心房颤动心悸风邪致病分期施治

基于“血-脉-心-神”一体观辨治冠心病血运重建后心境障碍

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中医杂志 2022年第9期63卷 834-838页

作者：严志鹏漆仲文施琦耿小飞王玥瑶付焕杰张军平朱亚萍天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381 天津中医药大学研究生院

“血-脉-心-神”一体观蕴含的时空整体性、形神一体观等核心内涵与冠心病血运重建后心境障碍患者心体受损、神机失调、血失稳态特征高度契合。提出从血脉失和、心体失养、神不安位角度认识术后心境障碍病机变化。倡导从术后依据心境障... 详细信息

“血-脉-心-神”一体观蕴含的时空整体性、形神一体观等核心内涵与冠心病血运重建后心境障碍患者心体受损、神机失调、血失稳态特征高度契合。提出从血脉失和、心体失养、神不安位角度认识术后心境障碍病机变化。倡导从术后依据心境障碍发生前、发生时、稳定后三个阶段进行序贯辨治。第一阶段,在血运重建后以心体受损为主,运用清心宁心方药干预,起预防作用;第二阶段,即心境障碍发生阶段,以神机失调为主,运用五神安位汤并加重行气活血药物以调神安神;第三阶段,即心境障碍稳定阶段,以血失稳态久存,运用育心宁心方药配合血脉宁共同干预,起改善预后的作用。临诊时抓住疾病当前主要矛盾,依据病情发展序贯施治,则疗效显著。

关键词：冠心病心境障碍血运重建清心安神活血

基于“病-证-时”理念辨治冠心病的证治初探

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中华中医药杂志 2023年第3期38卷 1147-1150页

作者：施琦漆仲文严志鹏郭晓迎王小涵耿小飞王振漫富婧张军平天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

冠心病是一种常见慢性疾病,在疾病发生发展过程中呈现出“证-时”相应的特征,基于笔者团队提出的“血-脉-心-神”理念的时间序贯性及近年的临床研究内容,提出了基于“病-证-时”理念论治冠心病:在“未病潜证”期,其病机为气血失和、痰... 详细信息

冠心病是一种常见慢性疾病,在疾病发生发展过程中呈现出“证-时”相应的特征,基于笔者团队提出的“血-脉-心-神”理念的时间序贯性及近年的临床研究内容,提出了基于“病-证-时”理念论治冠心病:在“未病潜证”期,其病机为气血失和、痰瘀留滞,治宜调气和血;“显病显证”期,其病机为痰瘀互结,热毒阻络,治宜畅脉稳斑;至疾病后期,其病机为心脉失和,心失所养,治宜育心保脉;神之病变贯穿冠心病,其病机为心失所养,神失所藏,治宜宁心调神。

关键词：病-证-时冠心病血-脉-心-神时序性

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肝豆状核变性患者铜代谢障碍临床诊治思考

陕西中医药大学学报 2016年第6期39卷 22-24页

作者：漆仲文天津中医药大学研究生院天津300193

探讨中医药在诊治临床肝豆状核变性病方面的思路,以及中医药治疗铜代谢紊乱的优势,从而形成比较安全可行的诊断治疗路径。避免肝豆状核变性这一疑难疾病的误诊,使患者铜代谢最大限度趋于正常。

关键词：肝豆状核变性铜代谢障碍诊治思考

四妙勇安汤促进滋养血管成熟化稳定动脉粥样硬化易损斑块机制研究

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中华中医药杂志 2019年第5期34卷 1998-2001页

作者：漆仲文李萌朱科张军平天津中医药大学第一附属医院天津300193 郑州市中医院郑州450000

目的:观察四妙勇安汤对动脉粥样硬化(AS)易损斑块及外膜滋养血管(VV)的干预效应,以VV成熟化为切入点,进一步探讨其起效的机制。方法:采用SPF级健康雄性ApoE-/-小鼠,随机分为模型组、四妙勇安汤组(11.7mg/kg)和辛伐他汀组(2.6mg/kg),均... 详细信息

目的:观察四妙勇安汤对动脉粥样硬化(AS)易损斑块及外膜滋养血管(VV)的干预效应,以VV成熟化为切入点,进一步探讨其起效的机制。方法:采用SPF级健康雄性ApoE-/-小鼠,随机分为模型组、四妙勇安汤组(11.7mg/kg)和辛伐他汀组(2.6mg/kg),均以添加1.1%L-蛋氨酸的高脂饲料喂养8周,C57BL/6小鼠作为正常对照组。药物干预8周后,采用HE染色观察AS斑块情况;通过免疫荧光双标(CD34、Desmin)染色观察主动脉根部斑块内周细胞聚集情况及检测新生滋养血管成熟化密度;通过实时荧光定量PCR技术检测主动脉组织中Dll4、Notch1、Hey1、VEGF mRNA的表达情况。结果:四妙勇安汤可显著减小ApoE-/-小鼠主动脉斑块面积,减少斑块内泡沫细胞浸润,显著降低斑块与管腔面积比,内膜增厚程度明显减轻;可显著升高斑块内CD34、Desmin阳性染色的新生VV密度。四妙勇安汤可上调Dll4、Notch1、Hey1 mRNA的表达,降低VEGF mRNA的表达。结论:四妙勇安汤能减轻小鼠主动脉斑块的病变程度,促进外膜VV周细胞的募集,稳定易损斑块,其机制可能是通过调节Dll4/Notch1/Hey1/VEGF信号通路,同时对VV具有双向调节作用。

关键词：四妙勇安汤滋养血管易损斑块

从滋养血管成熟化探讨稳定动脉粥样硬化易损斑块的作用

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中国动脉硬化杂志 2017年第7期25卷 737-740页

作者：漆仲文李萌张军平天津中医药大学研究生院天津市300193 天津中医药大学第一附属医院心血管科天津市300193

动脉粥样硬化(As)疾病在各种易损因素的影响下,最终导致斑块的形成、破裂。在这一过程中斑块内新生血管的数量、通透性成为关键因素,因此,对于新生血管的调节成为近几年As疾病的治疗策略。然而,仅仅通过抑制新生血管的进展具有一定局限... 详细信息

动脉粥样硬化(As)疾病在各种易损因素的影响下,最终导致斑块的形成、破裂。在这一过程中斑块内新生血管的数量、通透性成为关键因素,因此,对于新生血管的调节成为近几年As疾病的治疗策略。然而,仅仅通过抑制新生血管的进展具有一定局限性,怎样促进斑块内滋养血管成熟化将成为稳定As易损斑块新的治疗途径。本文综述了滋养血管成熟化相关生长因子及信号通路,以期为As易损斑块新的治疗奠定理论基础。

关键词：滋养血管动脉粥样硬化易损斑块