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中国癌症筛查的发展、现状与挑战

中国肿瘤 2022年第7期31卷 481-487页

作者：滕熠曹毛毛陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

癌症是我国的重大公共卫生问题,严重威胁我国居民健康。为减轻癌症造成的疾病负担,在党和政府的有力领导下,我国在癌症筛查和早诊早治方面取得了显著的成就。现今我国癌症筛查体系日趋成熟,常见高发癌种的筛查与早诊早治项目逐渐推广和... 详细信息

癌症是我国的重大公共卫生问题,严重威胁我国居民健康。为减轻癌症造成的疾病负担,在党和政府的有力领导下,我国在癌症筛查和早诊早治方面取得了显著的成就。现今我国癌症筛查体系日趋成熟,常见高发癌种的筛查与早诊早治项目逐渐推广和普及。但我国癌症筛查工作仍存在诸多不足,政府仍需根据目前癌症筛查现状制定和推行相应政策,多措并举以提高我国癌症筛查效果。

关键词：癌症筛查早诊早治中国

中国与全球癌症发病、死亡和患病对比及其预测分析:GLOBOCAN 2022数据解读

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中华肿瘤防治杂志 2024年第23期31卷 1413-1420页

作者：滕熠张晓丹夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室

目的基于2024年2月国际癌症研究机构发布的最新全球癌症统计数据——GLOBOCAN 2022数据库，探讨癌症流行情况和变迁模式，为癌症防控策略的调整和医疗卫生资源的合理分配提供依据。方法针对GLOBALCAN 2022数据进行解读，描述癌症疾病... 详细信息

目的基于2024年2月国际癌症研究机构发布的最新全球癌症统计数据——GLOBOCAN 2022数据库，探讨癌症流行情况和变迁模式，为癌症防控策略的调整和医疗卫生资源的合理分配提供依据。方法针对GLOBALCAN 2022数据进行解读，描述癌症疾病负担现况与变化趋势预测，并对中国和全球疾病负担情况进行对比分析。结果 2022年，全球有1 874万癌症新发病例和967万癌症死亡病例，中国有478万癌症新发病例和256万癌症死亡病例。全球常见癌症类型依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌和宫颈癌，分别占全球癌症发病例数的12.3%、7.8%、13.2%、10.3%和3.5%;死亡率高的癌症类型为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌和前列腺癌，分别占全球癌症死亡例数的18.8%、6.9%、9.3%、7.8%和4.1%。中国高发癌症类型为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和肝癌，分别占中国癌症发病例数的22.2%、7.5%、9.8%、10.8%和7.7%;死亡率高的癌症类型为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，分别占中国癌症死亡例数的28.6%、12.4%、10.2%、9.4%和7.3%。中国与全球的癌症模式存在一定差异，甲状腺癌和肝癌在中国发病率较高，分别占全球对应癌种发病例数的56.8%和42.4%;食管癌和胃癌在中国的死亡率较高，分别占全球对应癌种死亡例数的42.1%和39.4%。基于人口统计学的预测表明：至2050年，全球癌症新发病例增长至3 260万，癌症死亡病例增长至1 690万；中国新发病例增长至708万，死亡病例增长至450万。结论中国癌症负担较重，完善癌症防治体系、进行危险因素综合防控、推动癌症筛查和早诊早治、实现健康老龄化等措施，对于减轻癌症负担至关重要。

关键词： GLOBOCAN 2022 癌症发病率死亡率全球中国

中国与全球胃癌负担及归因于人口老龄化的比例及趋势分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第4期31卷 196-204页

作者：严鑫鑫曹毛毛滕熠杨帆夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的分析中国与全球1990-2019胃癌负担及其归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的比例及趋势。方法从全球疾病负担研究中提取1990-2019年全球与中国≥25岁人群胃癌发病数、死亡数及对应的人口数,以1990... 详细信息

目的分析中国与全球1990-2019胃癌负担及其归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的比例及趋势。方法从全球疾病负担研究中提取1990-2019年全球与中国≥25岁人群胃癌发病数、死亡数及对应的人口数,以1990年的胃癌负担年为基准,采用因素分解法计算1990-2019年合计、男性和女性胃癌历年可归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的死亡数,并计算历年胃癌归因死亡数占当年胃癌总死亡数的比例及其时间变化趋势。结果 1990-2019年中国和全球≥25岁人群胃癌新发病例数分别由31.73万增长至61.28万和88.33万增长至126.98万,死亡数分别由30.55万增长至42.15万和78.83万增长至95.72万。其中中国归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的胃癌死亡数分别为14.38万、20.05万、-8.38万和-14.35万,分别占2019年中国胃癌总死亡数的34.15%、47.61%、-19.89%和-34.08%;全球归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的胃癌死亡数分别为18.45万、50.72万、-34.21万和-17.96万,分别占2019年全球胃癌总死亡数的19.33%、53.13%、-35.83%和-18.81%。中国归因于人口老龄化的胃癌死亡数及其占胃癌总死亡数的比例在1995年以前呈下降趋势,而从1995年之后开始上升并快速增加;全球归因于人口老龄化的胃癌死亡数及其占胃癌总死亡数的比例持续上升。中国胃癌负担受人口老龄化影响较全球更为明显。结论胃癌负担归因于人口老龄化的负担在逐渐增加。与全球相比,中国人口老龄化进程是近年来胃癌负担增加的主要驱动因素之一,并且有超过人口增长因素的趋势。因此,健康老龄化是癌症特别是胃癌防治不可或缺的关键一环。

关键词：胃癌疾病负担老龄化归因比例中国全球

1990-2019年早发食管癌疾病负担及变化趋势:中国与全球对比分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第4期31卷 189-195页

作者：滕熠曹毛毛严鑫鑫杨帆夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的描述分析1990-2019年中国早发食管癌疾病负担及变化趋势,并与全球水平进行对比分析。方法采用2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究数据,基于GBD世界标准人口的年龄结构,对1990-2019年中国早发食管癌(20~49岁)的发病率、死亡率、患... 详细信息

目的描述分析1990-2019年中国早发食管癌疾病负担及变化趋势,并与全球水平进行对比分析。方法采用2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究数据,基于GBD世界标准人口的年龄结构,对1990-2019年中国早发食管癌(20~49岁)的发病率、死亡率、患病率和伤残调整生命年(DALY)率进行年龄标准化计算,按年份、性别描述年龄标化率分布情况,并与全球水平进行对比分析。使用标化死亡率与标化发病率计算[1-死亡发病比(MIR)],作为5年相对生存率替代指标。计算1990-2019年中国与全球早发食管癌新发与死亡病例数分别占全部食管癌新发与死亡病例数的比例,按年份与性别描述早发食管癌占比情况。采用Joinpoint回归模型分别计算1990-2019年中国与全球的早发食管癌标化发病率、标化死亡率、标化患病率、标化DALY率的平均年度变化百分比(AAPC)。结果 1990-2019年,中国早发食管癌的标化发病率、标化死亡率、标化患病率和标化DALY率均高于全球整体水平。2019年中国早发食管癌的标化发病率、标化死亡率、标化患病率和标化DALY率分别为1.96/10万、1.46/10万、5.31/10万和66.95/10万,对应的全球整体水平分别为1.19/10万、0.96/10万、2.81/10万和44.23/10万。2019年中国与全球的男性早发食管癌标化率均高于对应的女性标化率,其中中国女性早发食管癌的标化死亡率与标化DALY率低于全球水平(分别为0.31/10万vs 0.47/10万与14.80/10万vs 22.34/10万),其余中国早发食管癌的男性、女性各项标化率均高于全球水平。中国早发食管癌的(1-MIR)从1990年的0.10上升至2019年的0.26,全球水平从0.12上升至0.19。1990-2019年中国早发食管癌占比低于全球水平,2019年中国早发食管癌的新发与死亡病例占比分别为5.59%与4.50%,对应的全球水平分别为7.64%和6.62%。1990-2019年,中国早发食管癌的标化发病率、标化死亡率、标化患病率和标化DALY率均呈下降趋势,且下降幅度大于全球水平,APCC分别为-2.03%、-2.77%、-0.88%和-2.74%,对应的全球水平分别为-1.31%、-1.63%、-0.68%和-1.61%。结论中国早发食管癌的疾病负担整体呈下降趋势,但仍高于全球整体水平,相关肿瘤综合防控工作仍需给予重视。

关键词：食管癌疾病负担 Joinpoint回归模型早发趋势中国全球

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中国癌症筛查与分级诊疗

健康体检与管理 2022年第3期3卷 243-247页

作者：滕熠陈万青中山大学公共卫生学院(深圳) 广东广州510000 国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

近年来,中国的总体癌症发病率和死亡率呈现不断上升的趋势,这对我国的癌症防控提出了严峻挑战。为此,我国积极推进癌症防控体系的建设和完善,其中癌症筛查与早诊早治是一项癌症防控的有效手段。依托分级诊疗制度建设癌症长效筛查机制、... 详细信息

近年来,中国的总体癌症发病率和死亡率呈现不断上升的趋势,这对我国的癌症防控提出了严峻挑战。为此,我国积极推进癌症防控体系的建设和完善,其中癌症筛查与早诊早治是一项癌症防控的有效手段。依托分级诊疗制度建设癌症长效筛查机制、完善诊疗保障体制,可进一步健全癌症综合防控体系。

关键词：癌症筛查分级诊疗早诊早治肿瘤防治

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行政协议适用标准的要素化解释

行政法学研究 2025年第01期 121-133页

作者：吴明熠上海政法学院法律学院

行政协议的实践适用无法回避公私法的调和问题，为规避行政权“遁入私法”的风险，应在规范视角下明确其适用标准。因适用标准的构造差异，源于“法律保留”的不同解释，可通过不同解释的要素化分解，在传统行政与行政协议的对应关系下... 详细信息

行政协议的实践适用无法回避公私法的调和问题，为规避行政权“遁入私法”的风险，应在规范视角下明确其适用标准。因适用标准的构造差异，源于“法律保留”的不同解释，可通过不同解释的要素化分解，在传统行政与行政协议的对应关系下，由行政形式选择理论作为转介，类比归纳为行政协议适用标准的考量要素，并围绕兼顾标的公共性与实践适配性，形成“内部要素考量为主，外部要素考量为辅”的考量体系。具体而言，围绕协议标的本身“公共性强度”的内部要素，可归结为替代或补充行政中的权利影响，以及转移行政中的公共性与效率协调。同时，对外部要素的辅助考量，主要围绕协议适用规范程度的判断展开，并归结为主体资格的规范程度、程序防弊机制的完备程度、行政协议救济的实现效果等考量要素。

关键词：行政协议适用标准考量要素

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1990—2019年中国人群肝癌各病因疾病负担变化趋势分析

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中华消化外科杂志 2023年第1期22卷 122-130页

作者：张绍丽曹毛毛杨帆李贺严鑫鑫何思怡李倩茹滕熠夏昌发陈万青国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的:探讨1990—2019年中国人群肝癌各病因疾病负担变化趋势。方法:采用描述性流行病学方法。收集1990—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库中国人群因乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染、酒精、非酒... 详细信息

目的:探讨1990—2019年中国人群肝癌各病因疾病负担变化趋势。方法:采用描述性流行病学方法。收集1990—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库中国人群因乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染、酒精、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其他因素共5种病因导致的肝癌负担相关数据,包括新发病例、粗发病率、年龄标化发病率、死亡例数、粗死亡率以及年龄标化死亡率。根据全球疾病负担数据库2019年全世界标准化人口结构计算年龄标化率。观察指标:(1)1990—2019年中国人群肝癌各病因发病情况。(2)1990—2019年中国人群肝癌各病因死亡情况。(3)1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化发病率变化趋势。(4)1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化死亡率变化趋势。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。依托联结点回归模型,采用Joinpoint(V.4.***.1.0)软件计算不同时段各病因导致的肝癌年龄标化发病率和死亡率的年变化率、年平均变化率(AAPC)及其95%可信区间(CI)。结果:(1)1990—2019年中国人群肝癌各病因发病情况。中国人群肝癌新发病例、粗发病率从1990年的236825例、20.01/10万变化为2019年的210462例、14.80/10万。HBV感染、HCV感染和其他因素导致的肝癌新发病例呈下降趋势,绝对数变化率分别为-14.76%、-3.98%和-26.67%。而酒精和NASH导致的肝癌新发病例呈增加趋势,绝对数变化率分别为9.31%和13.91%。(2)1990—2019年中国人群肝癌各病因死亡情况。中国人群肝癌死亡例数、粗死亡率从1990年的232449例、19.64/10万变化为2019年的187700例、13.20/10万。HBV感染、HCV感染和其他因素导致的肝癌死亡例数呈下降趋势,绝对数变化率分别为-23.34%、-10.99%和-33.75%。酒精导致的肝癌死亡例数呈缓慢下降趋势,绝对数变化率为-0.51%。而NASH导致的肝癌死亡例数呈增加趋势,绝对数变化率为6.03%。(3)1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化发病率变化趋势。1990—2019年,HBV感染、HCV感染、酒精、NASH、其他因素导致的中国人群肝癌年龄标化发病率的AAPC分别为-3.61%(95%CI为-4.10%~-3.11%)、-3.57%(95%CI为-3.99%~-3.14%)、-2.79%(95%CI为-3.24%~-2.33%)、-2.65%(95%CI为-3.09%~-2.21%)、-3.62%(95%CI为-4.05%~-3.19%)。(4)1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化死亡率变化趋势。1990—2019年,HBV感染、HCV感染、酒精、NASH、其他因素导致的中国人群肝癌年龄标化死亡率的AAPC分别为-3.92%(95%CI为-4.42%~-3.41%)、-3.90%(95%CI为-4.45%~-3.35%)、-3.15%(95%CI为-3.71%~-2.58%)、-2.86%(95%CI为-3.34%~-2.38%)、-4.09%(95%CI为-4.64%~-3.55%)。结论:1990—2019年中国人群肝癌疾病负担整体呈下降趋势,HBV和HCV感染导致的肝癌负担下降明显,但其仍然是导致肝癌负担严重的主要原因。酒精和NASH导致的肝癌年龄标化发病率和死亡率呈下降趋势,但新发病例仍显著增长。其他因素导致的肝癌负担呈下降趋势。

关键词：肝肿瘤疾病负担危险因素变化趋势死亡发病

使用同性交友软件的男男性行为人群高危性行为认知及影响因素的定性研究

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中华疾病控制杂志 2023年第12期27卷 1408-1412,1429页

作者：张伟杰郭智慧辛玉婷谢婷滕熠郭益臣王炳懿彭欣梁冰玉卞骏业李心一孙英慧邹华春中山大学公共卫生学院(深圳) 深圳518107 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 复旦大学公共卫生学院上海200032 广西医科大学公共卫生学院南宁530021

目的了解使用同性交友软件的男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)高危性行为认知及影响因素,为制定针对性的干预策略提供科学依据。方法在全国7个城市与当地社会组织合作,招募使用交友软件1年以上的MSM,进行一对一的半结构... 详细信息

目的了解使用同性交友软件的男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)高危性行为认知及影响因素,为制定针对性的干预策略提供科学依据。方法在全国7个城市与当地社会组织合作,招募使用交友软件1年以上的MSM,进行一对一的半结构化访谈,采用NVivo 12.0软件对访谈材料进行分析。结果共招募到21名MSM,年龄为27(24,31)岁。使用同性交友软件的MSM的高危性行为认知主要是无保护的性行为。促进高危性行为发生的个人因素包括饮酒及娱乐性药物的使用、性角色的不同;性伴因素包括是否为固定性伴、性伴的外貌、职业;社会因素包括社交圈和节假日。线下健康宣教、线上健康知识推送和好友的高危经历是减少高危性行为发生的因素。结论使用同性交友软件的MSM高危性行为认知不全,且影响高危性行为发生的因素复杂,未来要加强线下机构和线上平台的联合宣教,引导该人群形成正确且全面的高危性行为认知,提高HIV预防意识,减少高危性行为的发生。

关键词：男男性行为人群交友软件高危性行为定性研究

智能时代摆脱“普罗米修斯的羞愧”何以可能？——技术“替代”图景下教育“过时性”的隐忧与超越

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中国远程教育 2025年第1期 86-95页

作者：滕长利遵义医科大学管理学院

智能时代技术正在深刻改变和塑造教育生活的各个方面，形成了技术工具与教育中各项要素进行比较的教育景观和社会事实。人们逐渐承认技术工具应用于教育实践的优越性，使得技术工具已经不仅仅是教育中“人体器官的延长”，更日益显示出... 详细信息

智能时代技术正在深刻改变和塑造教育生活的各个方面，形成了技术工具与教育中各项要素进行比较的教育景观和社会事实。人们逐渐承认技术工具应用于教育实践的优越性，使得技术工具已经不仅仅是教育中“人体器官的延长”，更日益显示出对教育中各项要素的“替代”作用，进而诱发了京特·安德斯后人类主义视角下教育领域的“普罗米修斯的羞愧”，即“人不如自己创造的机器”的羞愧感。探讨技术“替代”图景下教育的“过时性”现象，不是为了否定技术，而是将普遍怀疑作为哲学方法，引领人们理性地寻找基于教育本质的技术重塑路径，并对其进行修正、突破、深化和超越，以帮助“日益脱离人控制”的技术“回归”到促进人的精神完满和构建美好生活的神圣与魅力。

关键词：智能时代教育的过时性技术工具重塑教育