检索结果-南通市图书馆

目的:探讨经结肠系膜入路在经肛门全直肠系膜切除术（taTME）中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2018年1月～12月南充市中心医院胃肠外科收治的61例中低位直肠癌患者行taTME手术的临床资料,男41例,女20例,平均年龄为62岁,年龄范围为43～81岁。前30例术中采用常规腹腔镜直肠癌手术入路方式完成的taTME手术患者设为传统入路组（A组）,后31例术中采用经结肠系膜入路方式完成的taTME手术患者设为结肠系膜入路组（B组）。观察指标:（1）手术情况。（2）术后情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,术后每3～6个月随访1次,了解患者术后肿瘤局部复发和转移情况。随访时间截至2019年6月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验,偏态分布的计量资料以M（范围）表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用四格表卡方检验或Fisher确切概率法,单向有序的等级资料,组间采用Mann-Whitney U检验。结果:（1）手术情况:两组患者均顺利完成taTME,无中转开腹。传统入路组患者经腹游离时间,术中出血量,肿瘤标本远切缘长度,肿瘤标本近切缘长度,系膜完整度（系膜完整、系膜近完整）例数,环周切缘阳性率,远切缘阳性率,淋巴结检出数目分别为（126±56）min,41.0ml（17.5～71.4ml）,1.3cm（0.8～2.0cm）,（10±5.0）cm,10、20 例,3.3%（1/30）,0,13.7枚（9.0～17.0枚）。结肠系膜入路组患者上述指标分别为（101 ±30）min,44.0ml（25.0～67.5ml）,1.6cm（1.1～2.2cm）,（12.0±3.0）cm,23、8例,6.5%（2/31）,0,13.0枚（10.9～17.3枚）。两组患者经腹游离时间、肿瘤标本近切缘长度、系膜完整度比较,差异均有统计学意义（t=2.133,-2.286,χ2=10.25,p＜0.05）;两组患者术中出血量、肿瘤标本远切缘长度、淋巴结检出数目比较,差异均无统计学意义（z=-0.662,-1.107,0.304,p＞0.05）。两组患者环周切缘阳性率、远切缘阳性率比较,差异均无统计学意义（p＞0.05）。（2）术后情况:传统入路组患者术后首次肛门排气时间为51h（48～64h）。传统入路组患者中,3例术后发生并发症,1例吻合口瘘（Clavien-Dindo分级Ⅱ级）,经充分引流、肠外营养支持及抗感染等保守治疗后痊愈出院;1例乳糜漏（Clavien-Dindo分级Ⅱ级）,经保守治疗后好转出院;1例重度肺部感染（Clavien-Dindo分级Ⅳa级）,经转重症监护室治疗后痊愈出院。传统入路组患者术后住院时间为（11.3±4.5）d。结肠系膜入路组患者术后首次肛门排气时间为59 h（49～70h）。结肠系膜入路组患者中,1例术后发生麻痹性肠梗阻（Clavien-Dindo分级Ⅰ级）,经保守治疗后痊愈出院。结肠系膜入路组患者术后住院时间为（9.6± 1.8）d。两组患者术后首次肛门排气时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（z=-0.554,t=1.884,p＞0.05）。两组患者并发症比较,差异无统计学意义（p＞0.05）。（3）随访情况:61例患者均获得随访,随访时间为6～18个月,中位随访时间为12个月。随访期间所有患者未出现肿瘤局部复发及远处转移。结论:经结肠系膜入路在taTME手术中安全可行,遵循肿瘤根治原则;能降低系膜裁剪难度,缩短经腹游离时间;肿瘤标本近端切除长度更规范,系膜完整度更好。

关键词：直肠肿瘤结肠系膜入路系膜裁剪经肛门全直肠系膜切除术微创手术

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带电颗粒在月表电场中运动的动力学分析

带电颗粒在月表电场中运动的动力学分析

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作者：滕庆哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

月球表面环境非常复杂,这对登月航天器和探月仪器在月球上工作的可靠性提出了严峻的挑战,在月球表面电场的作用下,月尘颗粒带电悬浮,容易引起航天器和探月仪器的表面磨损、机械阻塞和仪表读数错误等问题,因此为了发现一个有利的登月地... 详细信息

月球表面环境非常复杂,这对登月航天器和探月仪器在月球上工作的可靠性提出了严峻的挑战,在月球表面电场的作用下,月尘颗粒带电悬浮,容易引起航天器和探月仪器的表面磨损、机械阻塞和仪表读数错误等问题,因此为了发现一个有利的登月地点和确保登月航天器工作的可靠性,必须掌握月尘充放电机制、月球表面电场的产生规律及其对月尘颗粒的影响。月尘颗粒广泛存在于月球表面,本文根据月尘性质分析得到了月尘颗粒的充电机制,基于月尘颗粒的充放电数学模型建立了月尘充电的函数表达式,数值模拟仿真了影响月尘充放电的主要参数,由于太阳风电子的质量远小于太阳风中离子的质量,而且其热运动速度又大,电子首先打到颗粒表面上,故尘埃粒子的表面电势通常为负值。在月球阴面由于月球尾迹的影响,电子的分布函数不再符合麦克斯韦分布,因此阳面的月表电势模型不再适用,本研究加入了月球尾迹的影响,建立了月球表面电势模型,分析了影响月球表面电势的主要参数。随着太阳入射角的逐渐增大,月球表面电势由日照点的正电势降低到月球阴面的负电势,在月表电势逐渐降低的过程中,月球阳面存在一处“死区”,在此处几乎没有运动的月尘。为了对月球上月尘颗粒的静电悬浮现象进行理论研究,本文建立了月球表面鞘层的数学模型,得到了三类不同鞘层结构及其空间电势分布,基于PIC（Particle In Cell）粒子数值模拟程序,分别对不同鞘层内月尘颗粒的静电悬浮现象进行模拟仿真,得到影响月尘悬浮的几个主要的因素:太阳入射角、月尘颗粒粒径、颗粒带电量和颗粒所在鞘层。仿真结果表明月尘颗粒更容易发生在日出日落时分,即太阳入射角较大的地方,此外月尘颗粒越小,其浮扬高度也越大,经典鞘层内的月尘颗粒比空间饱和鞘层内的颗粒悬浮高度更大。

关键词：尘埃颗粒充电过程 PIC 等离子体鞘层月表电势

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禾谷镰孢菌对叶菌唑抗性机制研究

禾谷镰孢菌对叶菌唑抗性机制研究

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作者：滕庆珠安徽农业大学

学位级别：硕士

小麦赤霉病是由镰孢菌侵染引起的真菌病害,小麦赤霉病一般流行起来可使小麦减产10%-20%,大流行起来极有可能使得小麦颗粒无收,在我国引起小麦赤霉病的主要病原菌是禾谷镰孢菌。小麦赤霉病不仅能使小麦减产,同时还会产生脱氧雪腐镰孢菌... 详细信息

小麦赤霉病是由镰孢菌侵染引起的真菌病害,小麦赤霉病一般流行起来可使小麦减产10%-20%,大流行起来极有可能使得小麦颗粒无收,在我国引起小麦赤霉病的主要病原菌是禾谷镰孢菌。小麦赤霉病不仅能使小麦减产,同时还会产生脱氧雪腐镰孢菌烯醇等真菌毒素,对人畜的健康构成极大的威胁。叶菌唑是一种新型杀菌剂,具有杀菌谱广、活性高、用量低、低毒等特点,通过抑制甾醇脱甲基化酶等发挥作用。本文进行了禾谷镰孢菌对叶菌唑的敏感性测定并建立了敏感性基线,室内抗性突变体诱导,抗性突变体生物学特性、抗药性机制等方面的研究,主要的结果有:1.确立了禾谷镰孢菌对叶菌唑的敏感性基线:对来自安徽、江苏、河南、河北地区的菌株用菌丝生长速率法测定对叶菌唑的敏感性。结果显示EC值范围在0.0082～0.2358μg/m L,最高与最低值相差28.16倍。安徽凤阳禾谷镰孢菌菌群对叶菌唑敏感性频率呈现一个单峰分布,可以将这些菌株视作敏感性群体,测得的叶菌唑EC平均值0.076±0.049 mg/L,该曲线可以作为禾谷镰孢菌对叶菌唑在安徽凤阳地区田间抗药性检测的敏感性基线。2.通过室内抗性诱导获得的抗性突变体（FY57-R1）对叶菌唑的抗性倍数是52.82。抗药性突变体生物学性状的研究表明,与FY57相比,FY57-R1菌丝拓展速率降低,菌丝分叉增多,菌丝干物质生长量差异不大,产孢时间加快、产孢量增加,致病力在20℃下无显著性差异。FY57-R1培养基上清与菌丝沉淀中DON毒素含量与FY57没有显著性差异。***57-R1与叶菌唑靶标基因CYP51核苷酸序列无差异,基因表达无显著变化。采用菌丝生长速率法测定病原菌对4种不同作用机制杀菌剂的敏感性,FY57-R1对戊唑醇、嘧菌酯、氟唑菌酰胺、氰烯菌酯等多种药剂抗性具有不同水平的提高。病原菌呈多重抗药性,抗性机制可能并不是单一或寡数基因突变导致的。4.比较抗性突变体与敏感菌株对叶菌唑的生理学指标,FY57-R1对SDS、刚果红、NaCl、山梨糖醇耐受性提高。随着叶菌唑浓度的提高,FY57-R1与FY57相对渗透率提高。在所有浓度处理下和经过时间的推移,FY57-R1与FY57的相对渗透率相差均不明显。通过液相质谱发现在叶菌唑处理下,FY57-R1细胞内的药剂含量低于亲本菌株。本研究中病原菌细胞膜的渗透调节相关功能在病原菌耐受药剂胁迫的过程中影响较小。化学药剂由于其结构往往较为复杂,其外排运输可能需要特异性的外排转运蛋白,病原菌FY57-R1抗药性机制与其特异性外排运输相关。

关键词：小麦赤霉病叶菌唑抗药性机制抗药性

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MA8000磁盘阵列在2050热轧计算机改造中的应用

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冶金自动化 2003年第S1期27卷 190-192页

作者：滕庆丰宝山钢铁股份有限公司设备部上海 201900

2050热轧计算机改造中使用HP公司存储产品MA8000磁盘阵列，本文介绍了此产品中物理盘的配置及MA8000应用的特点。

关键词： MA8000 磁盘阵列热轧

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美国戏剧的良心—阿瑟·米勒

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戏剧文学 2005年第9期 24-26页

作者：滕庆功

本期同时编发了两篇关于美国著名剧作家阿瑟·米勒的文章。这不仅仅是为了悼念与尤金·奥尼尔、田纳西·威廉姆斯共同造就了百老汇辉煌的戏剧大师,同时,也因为这两篇文章的主题——“美国戏剧的良心”。在西方,知识分子一直被看作是“... 详细信息

本期同时编发了两篇关于美国著名剧作家阿瑟·米勒的文章。这不仅仅是为了悼念与尤金·奥尼尔、田纳西·威廉姆斯共同造就了百老汇辉煌的戏剧大师,同时,也因为这两篇文章的主题——“美国戏剧的良心”。在西方,知识分子一直被看作是“社会的良知”,这也是阿瑟·米勒在创作中始终追求的。他对底层的关注、对人性的关怀,他作品中对人性中正直、诚实、人格尊严的价值彰显,深深地打动着观众。他的许多作品我们并不陌生(《推销员之死》、《萨勒姆的女巫》都在我国上演过),今天,当我们面对眼花缭乱的商品经济社会和困顿浮躁的写作状态时,重温米勒先生的作品、咀嚼那其中的内蕴,相信会有所感悟、有所触动……

关键词：阿瑟米勒美国戏剧

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